2024外科练习卷十三1-天辅助力86附有答案

2024外科练习卷十三1-----天辅助力86[复制]自己的青春自己奋斗，自己的人生自己作主。您的姓名：[填空题]*_________________________________1.(第二节颅内压增高与脑疝患者的护理)导致颅内压增高的常见病因是（）[单选题]*A.脑水肿(正确答案)B.脑肿瘤C.脑脓肿D.狭颅症E.颅底凹陷症2.颅内压增高症患者典型的生命体征表现为（）[单选题]*A.脉搏快,呼吸深慢，血压升高B.脉搏慢,呼吸深慢，血压降低C.脉搏快,呼吸深慢，血压降低D.脉搏慢,呼吸变快，血压升高E.脉搏慢,呼吸深慢，血压升高(正确答案)3.颅内压增高三主征指的是（）[单选题]*A.头痛、恶心、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿(正确答案)C.头痛、恶心、呕吐D.头痛、意识障碍、视神经乳头水肿E.头痛、呕吐、意识障碍4.颅内压增高的主要症状是（）[单选题]*A.头痛、呕吐(正确答案)B.四肢抽搐C.肢体瘫痪D.神志昏迷E.尿少5.以下选项中，颅内压增高最客观的证据是（）[单选题]*A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿(正确答案)D.血压升高E.心跳缓慢6.形成脑疝的根本原因是（）[单选题]*A.脑水肿B.慢性颅内压增高C.脑挫裂伤D.颅骨骨折E.颅内各腔压力差(正确答案)7.以下关于格拉斯哥昏迷评分的描述正确的是（）[单选题]*A.满分15分,低于6分表示昏迷状态B.满分12分,低于6分表示昏迷状态C.满分15分,低于8分表示昏迷状态(正确答案)D.满分16分,低于8分表示昏迷状态E.满分15分,低于10分表示昏迷状态8.对已有颅内压明显增高患者应禁忌做（）[单选题]*A.CTB.MRIC.B超D.腰椎穿刺(正确答案)E.X线9.关于颅内压增高的治疗和护理，错误的是（）[单选题]*A.糖皮质激素B.甘露醇C.利尿药D.床头抬高E.必要时可行高压灌肠(正确答案)10.为降低颅内压护士安排患者采用的卧位是（）[单选题]*A.侧卧位B.床头抬高15°~30°(正确答案)C.仰卧中凹位D.俯卧位E.端坐位11.以下关于脑疝的说法中，错误的是（）[单选题]*A.小脑幕切迹疝患者瞳孔先小后大、头痛剧烈B.脑疝的主要原因是颅内压增高C.枕骨大孔疝生命体征变化出现较早D.常用20%甘露醇缓慢滴注(正确答案)E.枕骨大孔疝早期即可出现呼吸骤停12.以下关于冬眠低温疗法的叙述，正确的是（）[单选题]*A.停用冬眠疗法时先停冬眠药物，后停物理降温B.使用冬眠疗法时先用物理降温，后用冬眠药物降温C.冬眠疗法一般持续1~2天D.降温速度以每小时1℃为宜(正确答案)E.降温至肛温25~30℃较理想13.对于脑室外引流的护理,错误的描述是（）[单选题]*A.每天更换引流袋时需夹闭引流管B.引流管需高于侧脑室平面10~15cmC.每日的引流量不超过500mlD.引流管阻塞时用生理盐水缓慢冲洗(正确答案)E.注意观察患者神志、意识变化14.以下选项中,不属于颅内压增高原因的是（）[单选题]*A.颅内肿瘤B.颅内血肿C.狭颅征D.颅内容物体积增加E.腰穿(正确答案)15.颅内压明显增高的患者禁止做腰穿是为了避免以下选项中的（）[单选题]*A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝(正确答案)C.脑脊液漏D.恶心、呕吐E.头痛16.患者男，20岁。头部被木棒击伤后昏迷12分钟,清醒后诉头痛并呕吐1次。人院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应为（）[单选题]*A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢(正确答案)C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压下降,脉搏细速,呼吸急促17.1岁小儿,因气管异物窒息人院。治疗中并发脑水肿，遵医嘱使用20%的甘露醇。护士向家长解释使用此药物的作用是（）[单选题]*A.迅速降颅压，预防脑疝(正确答案)B.预防颅内出血C.预防颅内感染D.促进脑细胞代谢E.兴奋呼吸中枢18.患者男，45岁。头部外伤人院,现患者昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝,考虑患者出现了以下情况中的（）[单选题]*A.癫痫B.高血压C.脑疝(正确答案)D.脑水肿E.休克19.患者男，66岁。车祸后头部撞击伤，患者自述头痛、恶心、呕吐，以颅内压增高收人院，为预防小脑幕切迹疝出现，护士应着重观察（）[单选题]*A.患者意识、神志变化B.患者生命体征变化C.患者瞳孔变化、肢体活动变化(正确答案)D.恶心、呕吐E.压眶反射20.患者男，59岁。因脑血出血入院，入院第3天腰穿示颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml,以下滴速调整正确的是（）[单选题]*A.按血压高低调节滴注速度B.滴速宜慢C.快速滴注(正确答案)D.滴速宜极慢E.一般滴速滴人21.大脑右侧肿瘤，患者剧烈咳嗽,引发小脑脑疝。该患者瞳孔改变最有可能为（）[单选题]*A.患侧瞳孔散大B.双侧瞳孔不等大(正确答案)C.患侧瞳孔缩小D.双侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔散大22.患者女，66岁。家务劳动时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识模糊呈嗜睡状态，入院查体双侧瞳孔如图所示(见彩图)，急诊诊断为脑出血入院。该患者最可能出现的并发症是（）[单选题]*A.呼吸衰竭B.肾衰竭C.心衰竭D.脑疝(正确答案)E.DIC1.(第三节头皮损伤患者的护理)以下关于头皮撕脱伤的说法，错误的是（）[单选题]*A.应用抗生素B.如果局部撕脱范围较大，则丢弃撕下头皮(正确答案)C.伤后出血多D.易发生创伤性休克E.补液、扩容2.头皮裂伤清创缝合时限可延长至（）[单选题]*A.6小时B.24小时(正确答案)C.12小时D.48小时E.72小时3.骨膜下血肿的特点是（）[单选题]*A.以骨缝为界有波动感(正确答案)B.头围变大C.血肿范围较小D.血肿位于帽状腱膜下间隙E.血肿易于扩散4.以下说法错误的是（）[单选题]*A.头皮血肿出现的部位可以采用加压包扎B.头皮皮下血肿量较小，无须特殊处理C.如果头皮血肿范围较大，可行无菌穿刺之后加压包扎D.头皮血肿早期常采用冷敷E.头皮损伤后应立即揉搓血肿部位(正确答案)5.患者男,41岁。头部外伤致头皮裂伤5小时来院就诊,伤口无明显感染。处理的办法是（）[单选题]*A.清创后包扎伤口B.清创后延期缝合C.清创缝合，留置引流管D.清创后一期缝合(正确答案)E.清创后,开放观察1.(第四节脑损伤患者的护理)下列选项属于脑震荡表现的是（）[单选题]*A.进行性意识障碍B.受伤后意识障碍超过30分钟C.受伤后出现一过性意识障碍(正确答案)D.不出现意识障碍E.中间清醒期2.硬膜外血肿患者的意识典型表现为（）[单选题]*A.一直保持昏迷B.先清醒后昏迷再清醒C.昏迷、清醒、再昏迷(正确答案)D.一直保持清醒E.没有特定规律3.对脑损伤患者现场急救时错误的措施是（）[单选题]*A.保持呼吸道通畅B.注意保暖C.包扎伤口时，避免压迫膨出的脑组织D.扩充血容量E.应用吗啡镇痛(正确答案)4.对脑损伤患者护理不正确的是（）[单选题]*A.清醒的患者采取斜坡位B.昏迷患者宜取侧卧位C.对于躁动患者立即使用镇静药物，避免发生意外(正确答案)D.输液速度不可过快E.每天给予1500ml的液体5.患者男，46岁。脑挫裂伤，持续意识障碍,护士查房发现其舌后坠，此时应（）[单选题]*A.及时吸痰B.取半卧位C.叫醒患者改变体位D.放置口咽通气管(正确答案)E.心脏按压6.颅内压增高患者,给予250ml甘露醇快速滴人,滴完的时间是（）[单选题]*A.30分钟内(正确答案)B.20分钟内C.5分钟内D.90分钟内E.90分钟以上7.患者男,34岁。颅脑受伤后昏迷20分钟后清醒,6小时后又发现昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。可诊断为（）[单选题]*A.脑挫裂伤B.左侧硬膜外血肿(正确答案)C.脑内血肿D.右侧硬膜下血肿E.脑震荡8.患者男,36岁。40分钟前被摩托车撞倒，头后仰摔倒在地，现苏醒过来，无法回答医生问题，频繁呕吐，经脑脊液检查RBC阳性。首先考虑为（）[单选题]*A.脑震荡B.脑出血C.脑膜炎D.脑中风E.脑挫裂伤(正确答案)9.患者男，45岁。不慎从高处坠落，来院时昏迷,刺痛后睁眼，回答问题错乱，并躲避刺痛，使用格拉斯哥昏迷计分评估为（）[单选题]*A.0分B.3分C.5分D.7分E.9分(正确答案)10.患者女，29岁。因“颅脑外伤”人院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下健康问题，其中应优先解决的问题是（）[单选题]*A.清理呼吸道无效(正确答案)B.沟通障碍C.活动无耐力D.大便失禁E.皮肤完整性受损11.患者男，45岁。因“开放性脑损伤”人院,其主要表现不包括（）[单选题]*A.硬脑膜破裂B.头皮裂伤C.颅骨骨折D.脑脊液漏E.智力障碍(正确答案)以下三题共用题干:患者女,35岁。车祸后因“颅内血肿，脑挫裂伤”急诊入院。在全麻下行颅内血肿清除术。12.术后患者返回病房，采用的正确体位是（）[单选题]*A.侧卧位B.中凹卧位C.头高足低位D.头低足高位E.去枕仰卧位，头偏向一侧(正确答案)术后第2天,此时患者应采取的体位是（）[单选题]*A.中凹卧位B.半卧位C.头低足高位D.头高足低位(正确答案)E.俯卧位术后第2天采取此卧位的主要目的是（）[单选题]*A.促进颅内静脉回流(正确答案)B.利于呼吸C.便于观察瞳孔发墙D.促进引流E.促进排痰以下四题共用题干:患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。15.护士首先应采取的措施是（）[单选题]*A.安慰患者B.测量生命体征(正确答案)C.建立静脉通道D.清洁消毒耳道E.查看有无合并伤16.对明确诊断最有价值的辅助检查是（）[单选题]*A.CT(正确答案)B.B超C.心电图D.胸部X线片E.血常规17.提示合并颅内血肿的症状是（）[单选题]*A.高热B.寒战C.失语(正确答案)D.胸闷E.气短18.经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。正确的处理措施是（）[单选题]*A.强迫治疗B.请医生处理C.请护士长处理D.与家属共同劝慰(正确答案)E.冷处理，待患者平静后进行劝说1.(第五节风湿热患者的护理)风湿热最主要的临床表现是（）[单选题]*A.多汗B.发热(正确答案)C.舞蹈病D.腹痛E.食欲差2.风湿热关节痛的表现为（）[单选题]*A.固定于少数关节B.剧烈难忍C.游走性(正确答案)D.关节痛活动后减轻E.晨僵3.风湿热最严重的临床表现是（）[单选题]*A.关节炎B.心脏炎(正确答案)C.皮下结节D.环形红斑E.发热4.风湿热最常见的皮肤损害是（）[单选题]*A.环形红斑(正确答案)B.斑丘彦C.蝶形红斑D.玫瑰疹E.多形红斑5.治疗风湿关节炎的常用药物是（）[单选题]*A.泼尼松B.环磷酰胺C.柳氮磺吡啶D.硫唑嘌呤E.布洛芬(正确答案)6.关于风湿热的治疗,不正确的措施是（）[单选题]*A.首选药物为非甾体抗炎药B.症状好转后即应停药(正确答案)C.青霉素是最有效的杀菌剂D.心脏炎时应早期使用肾上腺糖皮质激素E用药时间不少于2周7.风湿性疾病的一般临床特征中不包括下列选项中的（）[单选题]*A.关节疼痛最为多见B.均伴有内脏损害(正确答案)C.多累及关节D.大多数疼痛对称性强E.类风湿关节炎可造成关节畸形8.治疗风湿性心脏炎最重要的药物是（）[单选题]*A.阿司匹林B.泼尼松(正确答案)C.青霉素D.布洛芬E.地高辛9.关于风湿热的治疗，正确的是（）[单选题]*A.激素治疗的总疗程一般在6周以下B.症状好转后即应停药C.阿司匹林在关节肿痛消失后可停药D.心脏炎时应早期使用肾上腺皮质激素(正确答案)E.对青霉素过敏者可选用链霉素10.风湿热性心脏炎严重时需绝对卧床（）[单选题]*A.1~2周B.2~4周C.4~6周D.6~12周(正确答案)E.12~15周11.患者女，48岁。因患风湿性关节炎5年，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是（）[单选题]*A.降低药物的毒性B.提高药物的疗效C.减少胃肠道反应(正确答案)D.减少对肝的损害E.避免尿少时析出结晶12.患者男,26岁。1周前感冒后出现发热,体温37.7℃，咽痛,轻度心悸、气促，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，呈游走性，血沉86mm/h,白细胞11X109/L,免疫学检查异常，患者可能的原因是（）[单选题]*A.风湿热(正确答案)B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.风湿性心脏病E.风湿性关节炎13.如图所示(见彩图)属于风湿热特殊皮肤表现的是（）[单选题]*A.①B.②(正确答案)C.③D.④E.⑤1.(第六节类风湿关节炎患者的护理)诱发类风湿关节炎的常见因素是（）[单选题]*A.寒冷、潮湿和创伤(正确答案)B.性激素C.过度劳累D.药物E.细菌感染2.类风湿因子是一种（）[单选题]*A.自身抗体(正确答案)B.细胞免疫因子C.抗原抗体复合物D.C反应蛋白E.感染性抗原3.类风湿关节炎患者的特点是（）[单选题]*A.主要侵犯大关节B.属于单系统性疾病C.全身游走性疼痛D.关节病变呈对称性改变(正确答案)E.发病者男女之比为1:24.类风湿关节炎的基本病理改变是（）[单选题]*A.免疫反应B.关节畸形C.骨质破坏D.滑膜炎(正确答案)E.补体激活5.类风湿关节炎最常出现的部位是（）[单选题]*A.足趾B.膝关节C.踝关节D.肘关节E.腕关节、指掌关节、近端指关节(正确答案)6.类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是（）[单选题]*A.晨僵(正确答案)B.指关节畸形C.肘侧皮肤出现浅表结节D.下肢皮肤有大片出血点E.贫血7.类风湿关节炎特异的皮肤表现是（）[单选题]*A.皮疹B.盘状红斑C.类风湿结节(正确答案)D.皮肤鳞屑E.棕黑色色素沉着8.类风湿关节炎的临床表现一般不包括（）[单选题]*A.指间关节梭形肿胀B.晚期可有畸形C.晨硬D.高热(正确答案)E.关节疼痛、肿胀9,类风湿关节炎阳性发生率最高的是（）[单选题]*A.血沉增快B.类风湿因子阳性(正确答案)C.C反应蛋白D.C3补体显著升高E.抗Sm抗体阳性10.提示类风湿关节炎病情活动的重要指标是（）[单选题]*A.抗双链DNAB.C反应蛋白(正确答案)C.白细胞D.抗核抗体E.CH5011.为缓解类风湿关节炎患者关节疼痛，常选用的药物是（）[单选题]*A.阿司匹林(正确答案)B.甲氨蝶呤C.雷公藤D.糖皮质激素E.泼尼松12.对于类风湿关节炎,不正确的叙述是（）[单选题]*A.糖皮质激素类药物可根治此病(正确答案)B.是一种自身免疫疾病C.免疫抑制剂可控制发展D.以对称性腕、掌指及近端指间关节病变为特征E.非甾体类药物可改善症状13.为预防类风湿关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是（）[单选题]*A.鼓励多卧床休息(正确答案)B.睡眠时使用弹力手套保暖C.晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟D.遵医嘱服用抗炎药E.避免关节长时间不活动14.类风湿关节炎患者缓解期最重要的护理措施是（）[单选题]*A.卧床休息B.功能锻炼(正确答案)C.抬高膝部D.限制活动E.热敷关节部位15.患者女，36岁。诊断为类风湿关节炎3年，护士告知其缓解期进行关节功能锻炼的目的是（）[单选题]*A.减轻肿胀B.避免肌肉萎缩、关节失用(正确答案)C.减轻疼痛D.减轻晨僵E.避免血栓形成16.患者女，62岁。患风湿性关节炎10年。患者现仍有关节肿痛,双手尺侧偏向畸形,持物困难,生活不能自理。针对该患者的下列护理措施，错误的是（）[单选题]*A.卧床休息，减少活动(正确答案)B.服用阿司匹林，消炎止痛C.训练日常生活技能D.晨起用热水泡手15分钟E.保持关节功能位17.患者女，50岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是（）[单选题]*A.系统性红斑狼疮B.风湿热C.类风湿关节炎(正确答案)D.骨性关节炎E.骨质疏松症18.患者女，55岁。双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收人院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是（）[单选题]*A.嘱患者卧床休息，避免疲劳B.指导患者循序渐进地进行功能锻炼(正确答案)C.向患者做饮食指导,增进营养D.向患者介绍如何观察药物疗效E.介绍预防药物不良反应的方法19.患者女，48岁。诊断类风湿关节炎8年，人院时两手指关节疼痛、活动障碍,C反应蛋白升高。实习护士在指导患者进行关节功能锻炼中错误的是（）[单选题]*A.为预防关节畸形，应立即进行关节功能锻炼(正确答案)B.夜间睡眠时注意对病变关节保暖，预防晨僵C.关节锻炼的活动量以患者能忍受为度D.避免关节长时间不活动而致关节僵硬E.鼓励患者从事自我照顾的活动,尽可能生活自理20.患者女，50岁。诊断为类风湿关节炎，两年前出现双腕、双手关节、双膝关节肿痛,伴晨僵,时间约20分钟，影响行动。关节X线检查:双手骨质疏松,关节间隙变窄。下列对于关节的护理措施正确的是光（）[单选题]*A.关节冷敷B.关节保暖(正确答案)C.因疼痛保持关节持续不动D.使用止痛药物治疗E.提高关节运动强度21.患者女,53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷,手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍，目前正确的护理措施是（）[单选题]*A.睡前戴手套(正确答案)B.晨起冷敷手关节C.保持手关节伸展D.加大手关节活动度E.增加手关节活动量22.患者女，53岁。类