临床护理实践指南模拟试题（含参考答案）

临床护理实践指南模拟试题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、鼻腔喷药时,患者取坐位,头稍前倾,手持喷鼻剂,同时()A、缓慢呼气B、轻轻吸气C、快速呼气D、快速深吸气正确答案：B2、急性心理应激中最常见的综合征是()A、注意力不集中B、急性焦虑反应C、抑郁、恐惧D、记忆力下降正确答案：B3、对原因不明的急性中毒,宜取的洗胃液是()A、1︰5000的高锰酸钾溶液B、2%碳酸氢钠C、茶叶水D、温开水,生理盐水正确答案：D4、测量血压时袖带的叙述错误的是()A、袖带缠得太松,测得数值偏高B、袖带太窄,测得数值偏高C、袖带太宽,测得数值偏低D、袖带缠得太松,测得数值偏低。正确答案：D5、对入院患者的观察要点不确切的一项是()A、评估患者皮肤、意识、饮食、睡眠、大小便等情况;B、介绍病区环境和探视制度;C、询问过敏史。D、了解患者入院原因;正确答案：B6、对患者饮食护理工作中,下列哪项不妥()A、进食前暂停一切治疗及护理工作B、尊重患者对饮食的选择C、禁食患者应交接班D、鼓励卧床患者自行进食正确答案：A7、用要素饮食定期检查大便潜血,主要是因为要素饮食()A、可使肠道黏膜脱落,发生出血倾向B、可能使维生素代谢紊乱,发生出血倾向C、可改变肠道菌群,可能发生凝血功能障碍D、可使消化道功能紊乱,发生出血倾向正确答案：C8、患者中毒物质不明时,应用()洗胃。A、高锰酸钾B、温开水或生理盐水C、牛奶、蛋清D、2%-4%碳酸氢钠正确答案：B9、下列关于早产儿暖箱应用技术正确的说法是()。A、暖箱应每日更换B、水箱内蒸馏水需每周更换C、出生体重>1000g的早产儿,箱内一切布类用物均需高压灭菌。D、每日固定时间测量患儿体重一次。正确答案：D10、新生儿脐部消毒时要注意()A、纵行消毒再消脐窝;B、从脐窝中心向外转圈;C、从外周向脐窝中心转圈;D、提起脐带根部由外向内。正确答案：B11、当患者体温过低时,为了能够正确的反映血氧饱和度值,应为患者采取的主要措施()A、调节血氧饱和度上下限报警范围。B、严密监测体温变化C、立即为患者采取保暖措施D、检查患者指端血运情况正确答案：C12、成人使用1L---2L的简易呼吸器,如气道开放,无漏气,1L简易呼吸器挤压深度为()A、1/2—1/3B、1/2C、2/3D、1/2—2/3正确答案：D13、持续应用注射泵时,多长时间更换泵管及注射器()A、12hB、48hC、8hD、24h正确答案：D14、处理不协调性子宫收缩的首选措施是()A、行人工破膜B、温肥皂水灌肠C、静脉滴注缩宫素加强宫缩D、肌内注射哌替啶正确答案：D15、温水擦浴的温度为()A、35-40℃B、38-41℃C、32-34℃D、28-32℃正确答案：C16、患者行脊髓腔穿刺术,术后护士给与患者最适宜的卧位是()A、垫薄枕平卧,头偏向一侧B、仰卧,头偏向一侧,枕头横立于床头C、俯卧,两臂屈肘放于头部两侧,两腿伸直D、仰卧抬高头胸部30°正确答案：A17、取侧卧位的患者,双腿位置放置正确的是()A、双腿稍微伸直B、下腿稍弯曲,上腿伸直C、双腿稍弯曲D、下腿稍伸直,上腿弯曲正确答案：D18、用于限制患者坐起的约束方法是()A、约束腕部B、加床档C、约束踝部D、固定肩部正确答案：D19、临床使用输液泵,在需要改变输液速度时()A、直接调节速度值即可B、先按重新设定键,调节速度值再按下启动键C、取下输液泵管,按停止键,设定流速再连接泵管D、先按停止键,取下输液泵管,设定流速再连接泵管正确答案：B20、对烧伤患者实施暴露疗法时,下列正确的是()A、保持创面清洁干燥B、室温保持在22~24℃C、相对湿度保持在60~70%D、床单位每周用消毒液擦拭正确答案：A21、注射时,不能抽回血的操作是()A、皮下注射B、皮内注射C、静脉注射D、肌肉注射正确答案：B22、子宫肌瘤患者术前留置导尿的目的是()A、保持会阴清洁干燥B、收集尿液培养、排空膀胱避免术中损伤C、放出尿液,解除痛苦正确答案：A23、脑室引流注意事项中错误的一项是()A、翻身时避免引流管牵拉、滑脱扭曲;B、引流时间一般一周以上;C、引流过程中注意观察伤口有无渗液;D、双侧脑室引流时,两侧引流管应交替开放。正确答案：B24、对于要进行静脉采血的患者正确评估的内容是()A、询问患者是否按照要求进行采血前准备,例如是否空腹等B、评估患者局部皮肤及血管情况C、询问患者是否按照要求进行采血前准备,同时评估患者局部皮肤及血管情况D、以上都不是正确答案：C25、给患者进行轴线翻身时,翻身角度不可超过A、30°​​B、80°​​C、70°​​D、60°正确答案：D26、蓝光箱内的灯管使用超过()必须更换。A、500小时B、700小时C、1000小时D、1200小时正确答案：C27、采集血培养标本时,要求消毒瓶塞用()A、络合碘B、2%的碘酊、75%酒精消毒C、生理盐水清洁即可D、75%酒精消毒正确答案：D28、鼻饲患者护理不妥的是()A、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管C、在牛奶中加入果汁以增加营养,提高口感D、每次鼻饲量不超过200毫升正确答案：D29、做尿妊娠试验时,需留取何时尿标本()A、与时间无关B、晨尿C、24h尿量D、12h尿量正确答案：B30、膀胱冲洗时若引流出鲜血应()A、加快速度B、无需处理C、停止冲洗D、减缓速度正确答案：C31、鼻饲食物的合适温度是()A、38~40摄氏度B、42~44摄氏度C、40~42摄氏度D、36~38摄氏度正确答案：A32、一般采集动脉血标本量为()A、1毫升B、2.5毫升C、1.5毫升D、2毫升正确答案：A33、患者龚女士,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,该患者最主要的护理措施是()A、腹部环形按摩B、调节排便姿势C、大量不保留灌肠D、清洁灌肠正确答案：C34、实施心肺复苏效果最佳的时间是()A、6分钟以内B、4分钟以内C、7分钟以内D、5分钟以内正确答案：B35、在术后护理中,以下说法错误的是:()A、根据患者病情指导患者功能锻炼B、根据手术方式指导患者功能锻炼C、鼓励患者多休息D、根据病情指导患者合理饮食正确答案：C36、耳道内给药的禁忌症有()A、外耳道异物B、鼓膜穿孔患者C、中耳炎D、耵聍栓塞正确答案：B37、早产儿在吸氧条件下,应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在()A、85%-95%B、80%-90%C、93%-99%D、85%-93%正确答案：D38、患者刘某,50岁。因患肺心病收住院,护士巡视病房时,发现患者呼吸困难、口唇紫绀,血气分析PaO238mmHg,PaCO2>69mmHg,根据患者症状及血气分析,判断其缺氧程度为()A、极重度B、重度C、中度D、轻度正确答案：C39、咽拭子采集的部位不包括()A、咽B、两腭弓C、颊部D、扁桃体正确答案：C40、昏迷患者使用张口器时,应从处()放入。A、尖牙B、舌底C、门齿D、磨牙正确答案：D41、洗胃过程中,排出血性液体时护士应采取的措施是()A、更换洗胃液,重新灌洗B、减低洗胃吸引压力C、灌入止血剂,以止血D、立即停止操作,通知医师正确答案：D42、冷疗适用于()A、扭伤超过48小时局部肿胀严重者B、麻疹高烧者C、发炎肿胀部位D、踝关节扭伤初期正确答案：D43、采集动脉血标本前如患者已洗澡,为避免影响检查结果,应在休息多少时间后再取血()A、30分钟B、20分钟C、10分钟D、40分钟正确答案：A44、某患儿6岁因病情需要,护士按照正确的方法为患儿测量胸围,以下哪种描述是不正确的()A、呼气开始吸气末前为平静状态下胸围B、深吸气末为吸气胸围C、呼气末吸气开始前为平静状态下胸围D、深呼气末为呼气胸围正确答案：A45、适用于口腔有溃疡、坏死组织的口腔护理液是()A、2%~3%硼酸溶液B、生理盐水C、1%~3%过氧化氢溶液D、1%~4%碳酸氢钠溶液正确答案：C46、胆道术后,“T”管拔管前要()A、用无菌等渗盐水冲洗B、夹管1-2天C、用抗生素溶液冲洗D、去掉引流袋正确答案：B47、患者中毒性质不明时,洗胃液可选用()A、温开水B、2%-4%碳酸氢钠C、牛奶D、5%醋酸正确答案：A48、患者剧烈活动多少分钟内不能测量血压()A、10minB、30minC、20minD、40min正确答案：B49、为剖腹产患者留置尿管的目的()A、膀胱减压,避免术中误伤B、引流尿液减轻疼痛C、解除尿储留D、收集尿液做细菌培养正确答案：A50、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素()A、体温过高B、使用血管活性药物C、休克D、贫血正确答案：A51、下列哪项是铺麻醉床的目的()。A、便于陪床人员休息B、便于患者住宿C、准备接受患者D、便于接受麻醉手术后的病人正确答案：D52、患儿,男,18个月,护士在口服给药时,患儿吵闹不休,护士应()A、加入牛奶中喂入B、捏住患儿双侧鼻孔,在其张口呼吸时将药喂入C、加入到患儿喜欢吃的食物中D、用小匙留在口中压住舌尖,直至患儿将药物咽下正确答案：D53、符合病人休养要求的环境是()A、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右B、儿科病人室内温度宜23℃左右C、产妇病室、应保温、不可开窗D、中暑病人、室温保持在30℃正确答案：B54、膀胱冲洗时,若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时,应首先采取的措施是()A、停止冲洗B、注入温盐水C、通知医生D、注入冰盐水正确答案：A55、下面哪类患者入院后可进行沐浴()。A、慢性肾小球肾炎B、急性胰腺炎C、急性心梗D、脑出血正确答案：A56、下列有关无菌操作原则中,描述错误的是()A、取无菌治疗碗,用无菌持物镊B、取出的无菌物品未使用,不可放回C、洗手、戴口罩、衣帽整洁、D、操作前半小时,停止清扫地面正确答案：A57、为昏迷病人行口腔护理时,下列选项中正确的是()A、活动假牙可放于70℃水中浸泡备用B、用开口器时,从门齿处放入C、协助病人漱口D、血管钳夹紧棉球,棉球干湿度适宜正确答案：D58、颈椎损伤患者翻身时需()位护士同时操作。A、3B、5C、4D、2正确答案：A59、使用冰帽进行头部降温时,肛温不得低于多少℃。()A、34℃B、28℃C、32℃D、30℃正确答案：C60、一名脑血栓后遗症的患者,左侧偏瘫,测量生命体征时可以在左侧执行的操作是()A、测体温B、测呼吸C、测血压D、测脉搏正确答案：B二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、患者情绪的调节应注意哪几方面()A、尽力减少环境中不良因素B、协助认识不良情绪的产生及影响C、鼓励乐观、少发怒和哭泣D、使用统一规范语言E、维护患者的尊严正确答案：ABE2、密闭式静脉输液常用输液部位()A、周围浅静脉B、锁骨下静脉C、股静脉D、头皮静脉E、颈外静脉正确答案：ABCDE3、患者女,72岁,患双眼白内障视力仅为光感,护士协助患者进食时下列哪项正确()A、12点放菜,6点放饭,3点及9点放汤B、12点放汤,6点放饭,3点及9点放菜C、协助将餐具等置于容易取放的位置D、与患者及家属沟通,给予饮食指导E、注意食物颜色搭配以促进食欲正确答案：BCDE4、男性气胸患者,36岁,SPO2:89%,为改善缺氧状况,护士可以采取的措施有()A、选择合适的给氧方式B、立即应用无创正压通气C、应用叩击法协助排痰D、保持胸腔闭式引流通畅E、保持气道的湿化和通畅正确答案：ADE5、患者男,18岁,多发性复合伤入院。现患者腹部伤口化脓性感染,放有引流管一根,小腿伤口肉芽生长良好,你应怎样为患者进行换药()A、应先换小腿伤口,后换腹部伤口B、腹部伤口换药时,先清洁引流管,再清洁伤口C、小腿伤口换药时,应从伤口中间向外消毒D、腹部伤口换药时,应从伤口中间向外消毒E、应先换腹部伤口,后换小腿伤口正确答案：AC6、下列有关口腔护理的说法正确的是()A、操作结束后应评估患者口腔清洁程度B、擦洗时需用血管钳夹紧棉球C、每位病人都需用生理盐水漱口D、口唇干裂时可涂石蜡油E、操作前向患者解释目的,取得配合正确答案：ABDE7、引流袋(瓶)应置于引流口平面以下的有()A、伤口负压引流管B、胸腔闭式引流管C、腹腔引流管D、膀胱造瘘管E、脑室引流管正确答案：BCD8、为预防静脉炎,输液选择血管的标准正确的是()。A、避开静脉瓣B、弹性好C、避开关节D、较粗较直E、无脂肪肌肉正确答案：ABCD9、足月新生儿,因胎心每分钟>160次而以产钳助产,第二产程延长阿氏评分3分首先采取的措施是?(A、清除气道分泌物B、肌肉注射山梗菜碱C、纠正酸中毒D、供给氧气E、人工呼吸,心脏按压正确答案：AD10、为患者进行血氧饱和度监测正确的操作是()A、将传感器正确安放于患者手指或足趾,不能更换传感器的位置B、停用时,先取下监测探头,再关机,断开电源C、用酒精纱布清洁患者局部皮肤及指∕趾甲D、评估患者局部皮肤或指/趾甲情况E、告诉患者不可随意摘下传感器正确答案：CDE11、男性,60岁,以高热39.5℃收入院,发热原因未明确,以下处理不正确的是()A、赖氨匹林注射B、温水擦拭腹股沟C、温水擦拭腘窝D、置冰袋与病人足下E、擦拭腹部正确答案：ADE12、临床常用的保护具包括()A、约束带B、手杖C、拐杖D、床档E、支被架正确答案：ADE13、碱性药物中毒时洗胃宜用()A、牛奶B、5%醋酸C、白醋D、高锰酸钾E、蛋清水正确答案：ABCE14、常规痰标本可以检查痰液中的()A、细菌B、虫卵C、癌细胞D、致病菌E、以上都是正确答案：ABC15、有创血压监测容易出现的并发症有()A、肢体远端坏死B、栓塞C、血栓形成D、感染E、出血正确答案：BCDE16、使用超声雾化吸人治疗时应注意()A、如果连续使用,中间须间歇2hB、每次使用完毕,用物需清洁、消毒处理C、爱护机器,轻拿轻放,不可损坏透声膜D、使用前检查机器的各部件有无松动、脱落等E、水槽中水温不超过60℃正确答案：BCD17、采集血标本的注意事项下列哪些是正确的是()A、标本裁剪后尽快送检,避免过度震荡B、告知患者按压穿刺部位及按压时间C、若患者正在进行输液治疗,可从输液针头处直接采集D、在安静状态下采集血标本E、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间正确答案：ADE18、关于口腔护理下面说法正确的是()A、根据患者病情选择口腔护理液B、操作前后应清点棉球数量C、口腔护理的目的是保持口腔清洁,预防并发症D、使用开口器时,应从臼齿处放入E、口腔不属无菌环境,用物保持清洁即可正确答案：ABCD19、关于血糖检测下列说法正确的是()A、避免血糖试纸受潮和污染B、滴血量尽量少,试纸测试区局部变红即可C、患者手指酒精干透后才能实施采血D、血糖仪上的号码必须与试纸号码一致E、指导患者穿刺后按压时间1~2分钟正确答案：ACDE20、进行脑室引流管护理时应评估患者的()A、进食情况B、瞳孔大小C、意识状态D、生命体征E、对光反射正确答案：BCDE21、以下有关口腔护理的注意事项,正确的是:()。A、注意观察患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常B、有活动义齿的患者应协助清洗义齿C、操作中注意夹紧棉球,防止遗留在口腔D、操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜E、昏迷或意识模糊的患者可先漱口正确答案：ABCD22、新生儿光疗可能出现的不良反应有()A、低血钙B、腹泻C、苯丙酮尿症D、发热E、贫血正确答案：ABDE23、关于胸腔闭式引流管护理正确的选项是()A、24小时引流液量少于100ml,脓液少于20ml,胸片显示肺膨胀良好、患者无呼吸困难,即可终止引流考虑拔管。B、术后患者若血压平稳,应采取半卧位。C、胸腔闭式引流瓶长玻璃管应没入水中3-4cm。D、胸腔闭式引流瓶的位置应保持低于胸腔40~60厘米。E、水封瓶内的水柱一般波动幅度在4~6厘米表示引流通畅。正确答案：BCE24、超声雾化吸入评估患者包括()A、评估患者睡眠情况B、评估患者自理能力C、评估患者进食情况D、评估患者面部有无感染E、评估患者心理状态正确答案：BDE25、伤口负压引流的主要作用()A、增加生长因子B、负压吸引从创面吸走渗出,帮助建立创面液体平衡C、减少创面的细菌数量D、提供一个湿润的环境E、清除坏死组织正确答案：ABCDE26、在使用5个电极进行心电监测时下列各电极片放置位置正确的是()A、右下:胸骨右缘锁骨中线第一肋间B、左下:左锁骨中线剑突水平处C、右上:锁骨中线剑突水平D、左上:胸骨左缘锁骨中线第一肋间E、中间:胸骨左缘第四肋间正确答案：BDE27、新生儿胸外心脏按压可采用的方法有()A、手掌法B、中食指法C、双食指法D、双拇指法E、单拇指法正确答案：BD28、手术患者需由手术医师、麻醉医师、手术室护士共同完成的工作有A、观察患者病情变化B、核对确认患者身份C、物品清点D、手术体位的安置E、术中用药、输血核查正确答案：BD29、患者卧床,下肢不能活动,外出检查使用轮椅的正确操作方法是()A、轮椅放于患侧,固定B、轮椅放于健侧,固定C、轮椅放于床尾D、下坡时,倒转轮椅,患者头及臀部应向后靠E、轮椅放于床头正确答案：BC30、测量呼吸时的注意事项,正确的是()A、测量呼吸时必须告诉患者B、测量呼吸时不必告诉患者C、患者呼吸微弱时,观察胸廓起伏1minD、如患者有紧张、剧烈活动需稳定后测量E、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1min正确答案：BDE31、动脉血气分析采血拔针后叙述正确的内容是()A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气B、嘱咐患者垂直按压穿刺部位3~5分钟,禁止环揉,以免穿刺局部出血C、告知患者穿刺部位应禁止热敷,当日尽量不洗澡D、穿刺部分同侧肢体避免提重物或剧烈运动E、将血气针用力转动,使血液与肝素充分混匀