传染病培训课件

传染病培训传染病培训流行病学（二）传播途径主要经呼吸道传播，在讲话、咳嗽、打嚏时，病毒可藉飞沫小滴散布到周围空气中造成传播

（三）易感者凡未患过麻疹或未接受过麻疹疫苗者均为易感者。（一）传染源人类为唯一自然宿主。急性患者为本病最重要的传染源。传染病培训麻疹(measles)临床特点为发热流涕眼结膜炎咳嗽粘膜疹皮疹兔眼金鱼眼流涕皮疹咳嗽传染病培训金鱼眼传染病培训诊断及临床表现（２）出疹期：于发热第4天开始出现皮疹最先见于耳后，发际，继之面颈部，再向躯干及四肢扩展，最后达手足心淡红色斑丘疹压之不退色，大小不等，疹间皮肤正常

（3）恢复期：疹退处遗留浅褐色色素沉着或同时伴有少量糠麸样脱屑。（１）前驱期发热第2-3天，两侧颊粘膜上可出现带有红晕的小白点，是麻疹的粘膜疹，即柯氏斑传染病培训狂犬病传染病培训

典型病例的临床过程可分以下3期。

（一）前驱期或侵袭期（2－4天）在兴奋状态出现前，大多数病人有低热、食欲不振、恶心、头痛（多在枕部）、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉头紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖刺激神经元所致，见于80%的病例。传染病培训

（二）兴奋期（1－3天）患者逐渐进入高度兴奋状态，其突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等恐水是本病的特殊症状，乃咽肌痉挛所致，但不一定每例均有，也不一定在早期出现。典型患者见水、闻流水声、饮水、或仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。患者虽渴极而不敢饮，即使饮后也无法下咽。常伴声嘶及脱水。

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怕风也是常见症状之一，虽微风也能引起咽肌痉挛。其他刺激如光、声、触动等，均可导致同样发作，严重发作时，尚可出现全身疼痛性抽搐。由于常有呼吸肌痉挛，故可导致呼吸困难及发绀。传染病培训流行性脑脊髓膜炎

传染病培训流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎主要临床表现突发高热剧烈头痛频发呕吐皮肤黏膜淤点、瘀斑脑膜刺激征传染病培训临床表现

脑膜炎球菌主要引起隐性感染60%～70%为无症状带菌者约30%为上呼吸道感染型和出血点型约1%为典型流脑病人潜伏期为1～10d一般为2～3d

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最常见，占全部病例的90%以上.前驱期（上呼吸道感染期）

败血症期70%～90%病人有皮肤或黏膜瘀点或瘀斑传染病培训普通型脑膜炎期金鱼眼

恢复期

10%病人出现口唇疱疹传染病培训传染病培训手足口传染病培训临床表现

潜伏期一般3~7d，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1~2d或发病的同时有发热，多在38℃左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像；而且临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。

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部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5d左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。

传染病培训手、足、口传染病培训不明原因肺炎传染病培训不明原因肺炎病例同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例：发热（腋下体温≥38℃）；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；经规范抗菌药物治疗3－5天，病情无明显改善或呈进行性加重。传染病培训霍乱传染病培训疑似霍乱诊断标准a.凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样)伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。b.霍乱流行期间有明确接触史(如同餐、同住或护理者等)，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。传染病培训感染性腹泻传染病培训每日大便次数≥3次，粪便性状异常，可为稀便、水样便，粘液便、脓血便或血便，可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命。临床诊断应综合流行病学资料、临床表现和粪便常规检查等进行传染病培训细菌性痢疾传染病培训流行病学史病人有不洁饮食和/或与菌痢病人接触史。临床症状和体征：起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继以腹痛腹泻和里急后重，每天排便10～20次，但量不多，呈脓血便，并有中度全身中毒症