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文档简介

胸部损伤病人的护理

李乐之护理诊断/问题

1、气体交换受损2、心输出量不足3、疼痛4、潜在并发症：肺部或胸腔感染、心脏压塞5、恐惧护理措施1、现场急救（1）连枷胸厚敷料加压包扎消除反常呼吸（2）开放性气胸

立即用敷料(最好为凡士林纱布)封闭胸壁伤口（3）积气量多的闭合性气胸或张力性气胸

立即行穿刺抽气或行胸膜腔引流护理措施2、维持呼吸功能

（1）保持呼吸道通畅（2）帮助排痰（3）半坐卧位（病情稳定者）（4）协助病人咳嗽，作深呼吸运动/h（5）吸氧（6）预防肺部并发症（7）气管切开，用呼吸机辅助呼吸（必要时）护理措施3、病情观察

（1）严密观察生命体征，注意神志、瞳孔、胸部、腹部和肢体活动等情况（2）呼吸频率、节律、幅度及缺氧症状（3）气管移位，皮下气肿（4）必要时测定中心静脉压和尿量等，注意观察有无心脏压塞征象护理措施4、补充血容量，维持正常心输出量（1）建立静脉输液通路（2）监测中心静脉压，补充液体量（3）剖胸止血护理措施5、减轻疼痛与不适

肋骨骨折：胸带固定、1%普鲁卡因肋间神经封闭连枷胸：悬吊牵引浮游离段肋骨、手术进行肋骨内固定咳嗽或咳痰时：双手按压患侧胸壁遵医嘱应用止痛剂护理措施6、预防感染（1）密切观察体温变化（2）注意无菌操作（3）鼓励病人深呼吸，有效咳嗽、排痰（4）保持胸膜腔闭式引流管通畅（5）合理应用抗生素（6）开放性伤口者，注射破伤风抗毒素健

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