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文档简介

本文由王教授精心编辑整理，学知识，抓紧了！护理学基础知识：小儿化脓性脑膜炎的护理

随着脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌疫苗的接种及诊断治疗水平不断发展，小儿化脓性脑膜炎预后已有明显改善，但病死率仍在5%～15%之间，约1/3幸存者遗留各种神经系统后遗症，6月以下幼婴患本病预后更为严重。今天我们总结一下小儿化脓性脑膜炎的护理知识：

护理问题

1.体温升高与颅内感染有关

2.疼痛与颅压增高有关

3.躯体移动障碍与意识障碍、偏瘫有关

4.有外伤的危险与抽搐、偏瘫有关

5.潜在并发症：脑疝

护理措施

1.环境与休息：绝对卧床休息，环境安静舒适

2.体位：头偏向一侧，床头抬高15～30，腰穿后取去枕平卧位

3.生活护理，皮肤护理，口腔护理，高热护理等

4.密切观察病情变化：神志意识，生命体征、瞳孔等

5.患儿的护理

(1)一般护理及饮食管理

病室的温度在18～22℃，湿度55%～65%

高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲

准确记录24小时出入量

绝对卧床休息

保持安静：治疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰，减少探视的人员及探视次数

(2)高热护理

鼓励患儿多饮水

体温高于38.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常水平

物理降温：头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴

药物降温：阿苯片、对乙酰氨基酚(百服宁)、酚麻美敏(泰诺)、阿司匹林等

降温后30分钟测体温一次

密切监测体温，并记录

(3)密切观察病情变化

15～30分钟巡视病房1次

观察生命体征、神志、瞳孔、皮肤状况等

惊厥发作时将患儿侧卧位或头偏向一侧

(4)预防并发症

口腔护理，每日2～3次

皮肤护理

保持皮肤(尤其注意臀部)清洁、干燥，及时更换尿布并冲洗肛周

及时更换潮湿的衣服，先穿患侧，再穿健侧，脱衣服时，应先脱健侧，再脱患侧

每1～2小时

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