《内科学》选择考试模拟题+答案

《内科学》选择考试模拟题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列贫血性疾病中,属于大细胞性贫血的是()A、恶性贫血B、缺铁性贫血C、慢性病性贫血D、再生障碍性贫血E、地中海贫血正确答案：A2、一位疑诊肝硬化消化道出血患者,经用垂体加压素静脉滴注,效果不明显,可选择下列哪项检查帮助确诊()A、X线钡餐检查B、插胃管逐段低压吸取消化液,观察有无血迹C、选择性动脉造影D、吞线试验E、纤维胃镜检查正确答案：E3、血管壁异常所致出血的特点是()A、迟发出血B、肌肉出血C、内脏出血D、关节腔出血E、皮肤黏膜出血正确答案：E4、对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值的是()A、淀粉酶B、血清正铁血白蛋白C、高甘油三酯D、淀粉酶内生肌酐清除率比值E、血清脂肪酶正确答案：E5、某糖尿病患者男56岁,双足多处皮肤蜂窝组织炎,空腹血糖8mmol/l,肝肾功正常,该患者治疗以何种为佳()A、饮食疗法+二甲双胍B、饮食疗法+格列本脲C、饮食疗法+达美康D、饮食疗法+胰岛素E、饮食疗法+运动疗法正确答案：D6、下列哪一项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点()A、呼吸浅快,呼气有大蒜味B、呼吸困难,口唇青紫C、潮式呼吸D、呼吸浅慢、不规则E、呼吸深大,呼气有烂苹果味正确答案：E7、对确诊早期肝硬化最有帮助的是()A、肝穿刺活检B、肝功能C、腹部B超D、腹部CTE、是否出现腹水正确答案：A8、下列哪些不是SLE分类标准中的抗体?()A、抗dsDNA抗体阳性B、抗Sm抗体阳性C、梅毒血清试验假阳性D、抗核抗体E、抗SSA抗体正确答案：C9、下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的()A、冠心病是2型糖尿病病人常见合并症B、糖尿病肾病是1型糖尿病病人最常见死亡原因C、糖尿病病人的白内障发病率高D、颅神经病变常见E、糖尿病病人易患皮肤的感染正确答案：D10、淡漠型甲亢的表现()A、甲状腺肿大明显B、浸润性突眼C、多见于男性D、不易发生甲状腺危象E、食欲减退正确答案：E11、下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证()A、131I治疗后有甲亢症状者B、年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢C、异位TSH综合征D、儿童甲亢E、甲亢患者术前准备正确答案：C12、下列哪个检查不能发现亚临床肝性脑病()A、简易拼图试验B、书写C、数字连接试验D、搭积木E、脑电图正确答案：E13、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐,呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾2.3mmol/L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,应选择下列哪项措施最好()A、5%葡萄糖+10%氯化钾静滴加阿托品肌注B、生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压C、生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注D、10%葡萄糖氯化钠静滴及口服胃复安E、乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压正确答案：B14、女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次。体检:体温37.8,上腹偏左压痛。根据病人临床表现,应采用下列哪一项最有诊断价值的辅助检查?()A、血白细胞计数及分类B、血清淀粉酶C、腹部B超D、血清脂肪酶E、腹部CT正确答案：B15、患者,女,38岁,腹痛5个月,营养状态略差,腹部膨隆,肝脾未触及,脐周触及3×10cm大小包块,质地中等,边界不清,脐周触及轻度触痛,移动性浊音可疑阳性,PPD皮试阳性。疑诊结核性腹膜炎,下列哪项检查不宜进行?()A、腹部B超B、X线钡剂灌肠C、腹腔穿刺D、腹腔镜检查E、结肠镜检查正确答案：D16、肝肺综合征时最主要出现下列哪种情况()A、蜘蛛痣B、杵状指C、右室肥厚D、低氧血症E、胸前区疼痛正确答案：D17、重度贫血的血红蛋白浓度是()A、60~89g/LB、>100g/LC、30~59g/LD、90~100g/LE、<30g/L正确答案：C18、女,22岁。头晕、乏力1年。实验室检查:血Hb70g/L,RBC3.0x1012/L,WBC4.1x109/L,Plt200x109/L,血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是()A、地中海贫血B、慢性病性贫血C、巨幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、骨髓增生异常综合征正确答案：D19、依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用()A、糖化血红蛋白B、血浆血糖C、尿糖定性D、全血血糖E、24小时尿糖定量正确答案：B20、关于结核性腹膜炎,下列哪项是错误的?()A、常见原发灶是肠结核B、可长期发热C、少量腹水可无移动性浊音D、均可触到腹壁柔韧感E、腹水分枝杆菌培养阳性率很低正确答案：D21、类风湿关节炎检测抗角蛋白抗体谱主要是指()A、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)B、抗核周因子(APF)抗体C、抗角蛋白抗体(AKA)D、抗聚角蛋白丝蛋白抗体(AFA)E、以上均是正确答案：E22、某男性,48岁,凌晨发现猝死床上,左侧腰部及脐部有大片淤斑,其死亡原因可能是()A、心室纤颤B、消化性溃疡穿孔C、重症急性胰腺炎D、心肌梗死E、脑血管意外正确答案：C23、结核性腹膜炎腹水性质常为()A、腹水葡萄糖<3.4mmol/L,腹水pH<7.35B、腹水比重>1.016,腹水蛋白质含量>30g/LC、腹水细胞总数增高,以多核细胞为主D、乳糜性腹水E、腹水比重<1.016正确答案：B24、患者,45岁,肥胖体型,无糖尿病症状,空腹血糖6.0mmol/L,空腹尿糖阴性,餐后2小时血糖12.1mmol/L,尿糖++,此患者首先的治疗是()A、口服降糖药+胰岛素B、饮食控制+运动疗法+胰岛素C、饮食控制+运动疗法+口服降糖药D、饮食控制+胰岛素E、胰岛素正确答案：C25、下列哪个属于防御因素()A、胆盐B、胃酸C、胃蛋白酶D、幽门螺杆菌E、黏膜屏障正确答案：E26、糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜,错误的是()A、复发时再应用常无效B、近期有效率约为80%C、激素依赖或耐药可考虑脾切除D、治疗缓解后一般小剂量维持3~6个月E、一般为首选治疗正确答案：A27、非特异性酯酶(+),不被氟化钠抑制见于()A、急性早幼粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性巨核细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、慢性粒细胞白血病正确答案：A28、男,24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月,加重伴牙龈出血1周。查体:皮肤可见出血点,牙龈有渗血,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb60g/L,WBC1.8x109/L,N0.2,L0.80,PIt18x109/L,网织红细胞绝对值11x109/L。骨髓细胞学检查示增生明显低下,全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是()A、重型再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、特发性血小板减少性紫癜D、慢性再生障碍性贫血E、急性白血病正确答案：A29、肝性脑病应输注下列哪种氨基酸()A、芳香族氨基酸B、酪氨酸C、色氨酸D、支链氨基酸E、苯丙氨酸正确答案：D30、男性,18岁。自幼有出血倾向。出血时间延长,凝血时间正常,血小板150x109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史。考虑的诊断是()A、遗传性出血性毛细血管扩张症B、血管性血友病C、血友病D、维生素K缺乏E、过敏性紫癜正确答案：B31、预防肝性脑病哪个不正确()A、消化道出血时应输注库存血B、减少进食高蛋白饮食C、避免大量放腹水D、避免大量利尿剂E、积极治疗肝硬化正确答案：A32、甲亢病因分类最常见的是以下哪种()A、垂体性甲亢B、Graves病C、异源性TSH综合征D、药源性甲亢E、卵巢甲状腺肿伴甲亢正确答案：B33、下列关于1型糖尿病的说法不正确的是()A、有胰岛β细胞破坏B、呈酮症酸中毒倾向C、与某些特殊HLA类型有关,决定其遗传易感性D、病毒感染常是重要的环境因素E、常不依赖胰岛素治疗正确答案：E34、由免疫机制引起中性粒细胞减少的疾病是()A、低增生性白血病B、巨幼细胞贫血C、骨髓增生异常综合征D、假性粒细胞减少E、Felty综合征正确答案：E35、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为()A、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/LB、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/LC、白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/LD、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/LE、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/L正确答案：C36、男,25岁。高热1周,头痛、呕吐2天。血常规:Hb87g/L,WBC33.5x109/L,PIt30x109/L,幼稚细胞占0.82,为判断该类细胞来源,目前最准确的检查技术是()A、细胞糖原染色B、细胞髓过氧化物酶染色C、染色体检查D、流式细胞术检查E、细胞非特异性酯酶染色正确答案：C37、下列哪种药物长期服用最不易发生肝硬化()A、甲基多巴B、强的松C、异烟肼D、甲氨蝶呤E、四氯化碳正确答案：B38、肝硬化病人,近一周发烧、腹痛,且水明显增加,腹水检查结果:淡黄色,比重1.018,蛋白25g/L,李凡他试验阳性,细胞总数609/ul,其中,中性点:80%,下列哪种疾病可能性最大()A、门静脉血栓形成B、原发性肝癌C、自发性腹膜炎D、功能性肾衰E、结核性腹膜炎正确答案：C39、女,48岁。健康体检发现空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐量试验,血糖结果:服糖前6.8mmo/L,服糖后1小时12.2mmol/L,2小时7.6mmol/L,3小时5.8mmol/L。目前该患者的诊断是()A、1型糖尿病B、糖耐量减低C、2型糖尿病D、空腹血糖调节受损E、糖耐量正常正确答案：D40、淡漠型甲状腺功能亢进症(甲亢)的特点是()A、常有突眼B、高代谢症状明显C、常伴甲状腺肿大D、消瘦、恶液质明显E、甲状腺素明显增高正确答案：D41、下列哪个对幽门梗阻诊断最重要()A、胃蠕动波B、振水音C、呕吐隔夜宿食D、胃型E、吐后腹痛减轻正确答案：C42、男,40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟,1-2小时后逐渐缓解。查体:腹平软,肝脾未触及,上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影:胃小弯侧l.5cm壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是()A、胃平滑肌瘤B、胃憩息C、胃癌D、胃溃疡E、胃炎正确答案：D43、女,31岁。2年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多。检查:Hb76g/L,RBC3.1x1012/L,WBC5.3x109/L,网织红细胞0.015。在进行体格检查时,不可能出现的体征是()A、皮肤干燥,毛发干燥易脱落B、行走不稳,深感觉减退C、口腔炎、舌乳头萎缩D、指甲变脆,变平或匙状甲E、心尖部收缩期吹风样杂音正确答案：B44、常见贫血的临床表现不包括()A、活动后心悸B、皮疹C、乏力D、面色苍白E、头晕正确答案：B45、以下哪种方法不能减少肠内有毒物质的生成与吸收()A、大量维生素B、乳果糖C、新霉素D、灌肠、导泻E、限制蛋白质摄入正确答案：A46、下列关于RA的全身表现的描述中,错误的是:()A、血管炎可发生在任何系统B、类风湿结节可发生在关节部位,与疾病活动无关C、肺纤维化是常见的肺病变D、可有心脏受累,以心包炎最常见E、可引起周围神经病变正确答案：B47、女,32岁。发热伴面部皮疹2个月,双膝、双踝关节肿痛1个月。查体:四肢皮肤散在瘀点。实验室检查:血红蛋白78g/L,血小板42x109/L,网织红细胞0.01,尿蛋白(+++),ESR40mm/h,Coombs试验阳性。最可能的诊断是()A、系统性红斑狼疮B、慢性肾小球肾类C、风湿热D、败血症E、淋巴瘤正确答案：A48、下列哪一项不是诊断肝硬化的依据()A、肝活检有假小叶形成B、发热、腹胀、乏力C、食道吞钡,X线检查示食道静脉曲张D、门脉高压的临床表现E、肝功能减退的临床表现正确答案：B49、治疗急性白血病的药物中,易引起凝血因子减少的是()A、足叶乙苷B、长春新碱C、柔红霉素D、左旋门冬酰胺酶E、阿糖胞苷正确答案：D50、胃液分析,胃酸过低或缺乏主要见于()A、胃溃疡B、慢性萎缩性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、球后溃疡E、胃黏膜脱垂症正确答案：B51、女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次。体检:体温37.8,上腹偏左压痛。假如病程4周后体温升高至40℃,血白细胞总数上升至21×10/L,血清淀粉酶仍较高,应考虑下列哪一种情况?()A、胰腺假性囊肿B、败血症C、膈下脓肿D、胰腺脓肿E、急性胆囊炎正确答案：D52、一男性45岁,上腹部疼痛5年,以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解,近1月节律性疼痛消失,呈顽固性疼痛,伴体重下降,下列哪项诊断可能性最大()A、幽门管溃疡B、复合性溃疡C、球后溃疡D、穿透性溃疡E、胃溃疡癌变正确答案：E53、男性患者,60岁,昏迷一天入院,实验室检查,尿糖+++,尿酮体-,血钠155mmol/L,血钾4.5mmol/L,血氯106mmol/L,BUN12mmol/l,CR:160mmol/L,ALT301u/L,血糖34mmol/L,此患者最可能的诊断是()A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖昏迷C、糖尿病非酮症高渗性昏迷D、肝昏迷E、尿毒症正确答案：C54、肝性脑病,其发病机理主要是下列哪一种?()A、脑水肿B、低血糖C、血容量减少D、血尿素氮增高E、血氨增高正确答案：E55、男,25岁。牙龈出血1周。骨髓细胞学检查:增生极度活跃,原始淋巴细胞占0.72,行VDLP方案化疗14天后体温37.4℃。复查血常规:Hb75gL,WBC1.4x109/L,分类N0.10,L0.90,Plt30x109/L。目前首选的治疗是()A、输注悬浮红细胞B、应用抗生素控制感染C、输注新鲜血浆D、输入浓缩血小板E、皮下注射G-CSF正确答案：E56、下列哪一项是诊断消化性溃疡的最可靠依据?()A、X线气钡双重胃肠造影B、上腹部周期性和节律性疼痛的病史C、内镜检查D、幽门螺杆菌检测E、血清胃泌素和胃液分析测定正确答案：C57、使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是()A、口腔溃疡B、关节炎C、浆膜炎D、肾炎E、蝶形红斑正确答案：D58、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是()A、激活磷脂酶AB、抑制弹性蛋白酶C、抑制前列腺素合成D、促进促胃液素(胃泌素)合成E、抑制脂肪酶正确答案：C59、下列不属于缺铁性贫血病因的是()A、胃大部切除术后B、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血C、痔出血D、女性子宫肌瘤月经量增多E、女性妊娠和哺乳正确答案：B60、男性,55岁。3个月来乏力、面色苍白,体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/L,RB3.0X1012/L,WBC8.2x109/L,Plt310x109/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的原因,首选的检查是()A、腹部B超B、血清铁蛋白C、尿常规D、大便潜血E、骨髓检查正确答案：D61、IFG是指()A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高正确答案：E62、定向力障碍理解力减退是哪个期()A、前驱期B、昏睡期C、昏迷前期D、浅昏迷期E、昏迷期正确答案：C63、女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次。体检:体温37.8,上腹偏左压痛。下列哪一项指标提示患者预后不良?()A、血糖降低B、血钙升高C、血白细胞升高D、血钙降低E、血糖升高正确答案：D64、特发性血小板减少性紫廄患者,应用糖皮质激素治疗多长时间未见效,才考虑切脾?()A、>4个月B、>5个月C、>6个月D、>2个月E、>3个月正确答案：C65、患者28岁,职员,2年来下腹疼痛,伴大便次数增多,常于早上上班前大便3-4次,稀水便,偶伴粘液,排便后腹痛缓解,一般每周发作2-3次,患者一般状况好,体检仅发现左下腹压痛,余无异常。为进一步明确诊断,首选下列哪项检查()A、血清CEAB、大便隐血C、纤维结肠镜D、血沉E、粪培养正确答案：C66、男性,65岁,因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院,诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减,有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后,上述症状、体征已基本消失。调整剂量是依据()A、TSHB、TT3C、TT4D、FT4E、FT3正确答案：A67、以下哪一项更符合肝硬化失代偿期的临床表现()A、肝掌、腹水、性功能减退B、腹水、脾大,下肢浮肿C、蜘蛛痣、腹水、月经失调D、黄疸、齿龈出血脾大E、蜘蛛痣、脾大、胃底静脉曲张正确答案：E68、男性,60岁,体检时发现尿糖+,空腹血糖6.2mmol/L(112mg/dl),为确立诊断最恰当的处理是()A、复查尿糖B、口服葡萄糖耐量试验C、测定血浆胰岛素水平D、测定血浆C肽水平E、测定尿中酮体水平正确答案：B69、肠梗阻多发生在()A、粘连型B、渗出型C、干酪型D、粘连型+干酪型E、渗出型+粘连型正确答案：A70、肝性脑病为了减少肠道有毒物质的吸收,首选下列哪一种药物?()A、克拉霉素B、黄连素C、新霉素D、青霉素E、甲硝唑正确答案：C71、在系统性红斑狼疮的多系统损害中,损害发生率最高的部位是()A、肝脏B、肾脏C、脾脏D、面部皮肤E、肌肉、骨正确答案：B72、结核性腹膜炎最常见的类型为()A、渗出型+粘连型B、渗出型C、粘连型D、粘连型+干酪型E、干酪型正确答案：C73、哪种细菌是慢性胃炎的一个主要病因()A、幽门螺杆菌B、链球菌C、金黄色葡萄球菌D、绿脓杆菌E、大肠杆菌正确答案：A74、肝肾综合征最重要的临床表现是()A、少尿、无尿B、出现恶心、呕吐C、意识障碍D、腹水加重E、黄疸加深正确答案：A75、符合再生障碍性贫血的表现是()A、骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞B、骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多C、骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多D、骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多E、骨髓巨核细胞数量显著减少正确答案：E76、溃疡好发于()A、胃窦部B、胃大弯C、幽门管D、十二指肠球部E、胃体部正确答案：D77、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括()A、免疫异常B、脑血管意外C、药物D、酒精E、严重感染正确答案：A78、关于特发性血小板减少性紫癜,正确的是()A、脾一般不增大B、骨髓巨核细胞大多减少C、脾切除对慢性型无效D、慢性型常见于男性E、急性型常见于老年人正确答案：A79、患者,女,43岁,肝硬化,近2个月腹胀加重,上腹部隐痛伴低热,以下午明显,乏力、纳差。查体:全腹膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。B超肝硬化。AFP40ug/mL腹水检查:比重1.018,李凡他试验阳性,蛋白42g/L,细胞总数4000×106/L,白细胞50×106/L,腹水ADA增高,此患者合并哪种疾病的可能性大?()A、结核性腹膜炎B、化脓性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、原发性肝癌腹膜转移E、门静脉血栓形成正确答案：A80、治疗轻度溃疡性结肠炎首选的药物为()A、免疫抑制剂B、灭滴灵C、水杨酸柳氮磺胺吡啶D、强的松E、地塞米松正确答案：C81、1型糖尿病主要死亡原因()A、糖尿病神经病变B、糖尿病合并的心血管病变C、感染D、酮症酸中毒E、糖尿病肾病正确答案：E82、由造血干细胞损伤所致的贫血性疾病是()A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、慢性病性贫血正确答案：A83、肥胖合并2型糖尿病患者,空腹血糖9.1mmol/L肝、肾功能正常。首选的降糖药为()A、二甲双胍B、胰岛素C、格列齐特(达美康)D、格列本脲(优降糖)E、格列吡嗪(美吡达)正确答案：A84、此患者治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取的治疗方案为()A、化疗+鞘内注射MTXB、应用广谱抗生素C、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素D、链霉素、雷米封、利福平联合治疗E、输血小板正确答案：A85、双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于()A、特发性血小板增多症。B、血小板减少C、再生障碍性贫血D、过敏性紫癜E、激素性紫搬正确答案：D86、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是()A、网织红细胞绝对值B、网织红细胞百分率C、血红蛋白及红细胞计数D、红细胞内出现Howell-Jolly小体E、出现有核红细胞正确答案：A87、消化性溃疡的主要症状是()A、消瘦B、上腹痛C、食欲不振D、嗳气、反酸E、恶心、呕吐正确答案：B88、直接反映甲状腺功能状态的指标是()A、TT3、TT4、TSHB、FT3、FT4C、TT3、TT4D、Tr4、TSHE、rT3、TT4正确答案：B8