危重患者抢救制度课件

危重患者抢救制度

外二科医疗安全100天第四次科内业务学习危重患者抢救制度危重患者抢救制度危重患者抢救流程低血容量性休克抢救流程危重患者抢救制度一、临床科室建立危重患者抢救登记本二、危重患者的抢救，应当由正（副）主任医师负责组织并主持。正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科二线值班人员。危重患者抢救制度三、病情危重的病人，应填写病情危重通知单一式二份，分别交病人家属和贴在病历上。特殊病人或需跨多科协同抢救的病人应及时报告医务科，以便组织有关科室共同进行抢救工作。危重患者抢救制度1、急诊抢救病人到院后立即开始处置；院内急会诊10分钟内到位。四、抢救时间要求2、持续严密观察病人病情，及时发现各种危急情况，并组织人员实施救治。3、手术“绿色通道”畅通，需紧急手术者在30分钟内做好术前准备。4、其他“绿色通道”病种，30分钟内实施专科主要抢救措施。5、各种记录要及时。涉及到法律纠纷的，应及时向医务科报告。危重患者抢救制度1.抢救病人要严肃、认真、积极、有序、分工明确、紧密配合，听从指挥，分秒必争。做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。

五.抢救实施要求2.抢救药品、物品、器材必须定位放置，定量储存，定人保管，定期检查，保持完好备用状态，并有明显标示。班班清点交接，做到帐物相符。（四定）危重患者抢救制度3.工作人员必须熟练使用各种抢救设备，熟练掌握各项急救程序和抢救操作技术，熟悉各种常用急救药品作用和用量用法，严密观察病情变化。

五.抢救实施要求4.当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应酌情采取抢救措施，如及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压。危重患者抢救制度5.及时正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士须清晰复述，经医生确认无误后方可执行，保留安瓿于抢救后经第二人再次核对无误后方可丢弃，抢救完毕，须督促医生及时补开医嘱并签名。

五.抢救实施要求6.详细、及时、准确记录病情变化、抢救经过、各种用药等，因抢救病人未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明。危重患者抢救制度7.及时与病人家属或单位联系。五.抢救实施要求8.抢救结束后，做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于备用状态。危重患者抢救制度发现患者病情变化，立即报告医师医师到来之前，护士可根据病情采取紧急处理措施制定抢救方案：1.一般抢救有值班医师、护士负责.严重抢救由科主任、护士长负责组织安排人力物力，讨论制定抢救方案全院性抢救由医务部、护理部，必要时由院领导组织，各科室参与实施抢救：1.执行医师下达的抢救医嘱，口头医嘱经复述确认无误后执行，所用药品的空安瓿经两人核对后方可丢弃

2.严密观察病情变化及时记录病情变化、抢救经过等，因抢救患者未能及时书写病历者，应在抢救结束后6个小时能据实补记，并加以注明1.及时与患者家属或单位取得联系2.与患者或家属个沟通，做好安抚工作抢救结束后：1.做好抢救物品和器械的清理消毒工作，及时补充抢救车药品、物品，确保抢救设备出去备用状态2.严格交接班危重患者抢救流程危重患者抢救制度是各种原因导致循环容量丢失、心排出量减少、组织灌注不足低血容量性休克病因治疗建立静脉通路纠酸：pH<7.2时输注碳酸氢钠控制体温：T<35℃时需复温肠粘膜屏障功能保护出血部位明确外科手术或介入止血出血部位不明确CT/B超检查等，明确出血部位液体复苏晶体胶体输血治疗输血红细胞输注血小板输注病毒灭活血浆、冷沉淀达标：血压升高、血乳酸<2.0mmol/L血管活性药物及正性肌力药物：多巴胺、多巴酚丁胺（复苏后低心排）、去甲肾上腺素（顽固性休克、外周阻力低）、肾上腺素控制性液体复苏，收缩压在80-9