设备检修安全确认表2012

重大设备检修安全确认表日期：编号：车间工段/作业地点设备名称型号规格检修单位检修现场负责人现场安全监护人现场质量负责人制表（点检）人检修人员及数量项目内容说明作业时间年月日时分至年月日时分安全交底情况有毒/易燃易爆等的措施落实情况危险源识别（√）有毒易燃易爆腐蚀辐射密闭窒息高空坠落机械损伤序号类别主要安全措施责任人确认签字1安全意识危险源已识别，并进行安全交底，预知危险及救援措施；现场负责人2劳保用品穿戴劳保用品穿戴正确、合理，作业现场有监护人，通信畅通，互保联保措施已落实。安全员3电气保护设备电源已切断，挂上“禁止合闸、有人工作”标志牌，并签名或加锁，绝缘防护已做好，临时用电符合安全规定，内部照明36V；电气技术员4仪表与控制与检修设备有联系的供水、气、蒸汽、油等已关闭并可靠，必要时阀门、管线加盲板隔离。技术人员5机械保护机械设备无危险因素，检修现场的杂物、废料、工器具清理；技术人员6工器具已检查检修工具、安全防护用具均符合要求。现场负责人7检修方案（技术安全）已编制设备检修方案，制定有安全和技术措施，检修的质量和安全能满足工艺要求。设备负责人8作业环境安全照明、通风、通道、作业平台等良好，作业环境已处于安全状态；现场负责人9施工单位资质具备相关资质，外来施工单位已办理安全管理协议书及相关手续齐全；设备负责人10补充措施设备负责人检修完成开车前，车间领导或运行班长验收确认（签字）：年月日时分检修单位现场负责人：签字：车间设备负责人：签字：环安部安全措施审核：签字：机电部方案审核：签字：总工程师方案审核：签字：注：1凡进口设备、关键设备、重大设备，涉及到有毒、易燃易爆、腐蚀、辐射、受限空间易窒息、高空等设备检修作业，需要车间以外人员维修，必须由点检员或工段长填报《重大设备检修安全确认表》；2若车间班组可自行处理的一般设备故障，涉及到有毒、易燃易爆、腐蚀、辐射、受限空间易窒息、高空等检修作业，填写《一般设备检修安全确认表》。3现场负责人审核作业环境、质量、安全；安全科审核安全措施情况，车间设备负责人和机电部审核检修方案；总工程师（必要时）审核工艺符合性、可行性、有效性。一般设备检修安全确认表日期：编号：车间工段/作业地点设备名称型号规格检修单位检修现场负责人现场安全监护人现场质量负责人制表（点检）人检修人员及数量项目内容说明作业时间年月日时分至年月日时分安全交底情况有毒/易燃易爆等的措施落实情况危险源识别（√）有毒易燃易爆腐蚀辐射密闭窒息高空坠落机械损伤序号类别主要安全措施责任人确认签字1安全意识危险源已识别，并进行安全交底，预知危险及救援措施；现场负责人2劳保用品穿戴劳保用品穿戴正确、合理，作业现场有监护人，通信畅通，互保联保措施已落实。安全员3电气保护设备电源已切断，挂上“禁止合闸、有人工作”标志牌，并签名或加锁，绝缘防护已做好，临时用电符合安全规定，内部照明36V；电气技术员4仪表与控制与检修设备有联系的供水、气、蒸汽、油等已关闭并可靠，必要时阀门、管线加盲板隔离。现场负责人5机械保护机械设备无危险因素，检修现场的杂物、废料、工器具清理；现场负责人6工器具已检查检修工具、安全防护用具均符合要求。现场负责人7作业环境安全照明、通风、通道、作业平台等良好，作业环境已处于安全状态；现场负责人8补充措施设备负责人检修完成开车前，点检员（工段长）或运行班长验收确认（签字）：年月日时分检修单位现场负责人：签字：车间现场负责人：签字：安全员审核：签字：车间（工段）负责人：签字：注：1凡涉及到有毒、易燃易爆、腐蚀、辐射、受限空间易窒息、高空等的一般设备故障检修，必须由点检员或工段长填报《一般设备检修安全确