基础护理学（渭南职业技术学院）智慧树知到期末考试答案章节答案2024年渭南职业技术学院

基础护理学（渭南职业技术学院）智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年渭南职业技术学院已打开的无菌包，必须注明开包时间

答案:对尿失禁的类型有（）

答案:真性尿失禁###假性尿失禁###压力性尿失禁###完全尿失禁###充溢性尿失禁已打开的无菌包未用完，可在48h内有效

答案:错患者死亡前最后消失的感觉是（）

答案:听觉患者女性，80岁，肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水，患者感到痛苦、悲哀，欲轻生。该患者的心理反应处于（）

答案:忧郁期糖尿病酮症酸中毒时尿液呈()

答案:烂苹果味膀胱肿瘤患者采取导尿术的目的是()

答案:进行膀胱腔内化疗颈外静脉输液的最佳穿刺点在（）

答案:下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处急诊护士在抢救过程中，正确的是（）

答案:口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行无菌包被无菌溶液浸湿，正确处理应是()

答案:重新火菌以下有关输液的叙述不正确的是（）

答案:连续24小时输液时，应每12小时更换输液管患者，男性，患前列腺增生，饮酒后出现急性尿潴留。护士为该患者导尿的目的是()

答案:放出尿液，减轻痛苦局部湿热敷操作，错误的做法是（）

答案:热敷局部涂凡士林，范围略小于热敷面积吸痰时，如痰液黏稠，下列哪项处理错误（）

答案:增大负压吸引力消毒与灭菌的主要区别在于能否杀灭()

答案:芽胞对处于愤怒期的患者护理措施以下哪项不妥（）

答案:要求患者尽量克制自己的愤怒陈先生，32岁，发热5天，体温40℃，伴神志不清、反复抽摘，瞳孔对光反应迟钝，初步诊断为乙型脑炎，应施行()

答案:昆虫隔离患者，女性，45岁，因外伤急诊入院-血压75/45mmHg，诊断为失血性休克。急诊护士为该患者采取的最适宜的体位是（）

答案:中凹卧位对病室环境要求正确的是？

答案:午休和睡眠时室内光线宜柔和暗淡疑似直肠癌患者，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜（）

答案:侧卧位患者，男性，25岁。因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安。为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是()

答案:局部皮肤颜色病室群体气氛的主要调节者是（）

答案:护士患者，女，23岁。诊断为“甲型肝炎”收治人院，护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是()

答案:衣领休克患者的体位应保持在（）

答案:中凹位抢救物品管理的“五定”不包括（）

答案:定期更换病区值班护士接到住院处通知收一位新病人入院时，其床位的准备是（）

答案:将备用床改为暂空床无菌技术操作中，正确的是()

答案:用无菌持物钳取无菌物品患者女性，20岁，重症肝炎。护士应指导患者摄入()

答案:低脂肪饮食患者男，26岁，高处坠落，以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。病房护士首先应()

答案:铺麻醉床胰岛素合适的注射部位是()

答案:腹部少尿是指()

答案:24h尿量少于400ml乙醇拭浴时，热水袋放置足底原因是（）

答案:促进散热给濒死患者提供的护理是（）

答案:满足患者的心理需要，继续进行治疗患者，男，68岁。精神科患者，为保证其安全，护士采用约束带限制其四肢，可采用宽绷带打成()

答案:双套结患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是（）

答案:剪去坏死组织，双氧水冲洗，纱条引流胰岛素每日给药次数()

答案:每日三次应远离明火处保存的药物是（）

答案:乙醚、酒精患者，女性，45岁。气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，心率110次//min，脉率85次/min。该患者的脉搏为（）

答案:脉搏短细脉压增大可见的疾病是（）

答案:甲状腺功能亢进正确使用避污纸的方法是()

答案:从页面抓取尿潴留患者第一次放尿不应超过()

答案:1000ml关于尿失禁患者的护理措施，错误的是()

答案:控制饮水，减少尿量患者，女性，30岁，哮喘发作。为缓解支气管痉挛，给予氧气雾化吸入。护士在其操作中不正确的是（）

答案:将氧气流量调节到4～5L/min张某，急性左心衰竭。给氧方法是（）

答案:乙醇湿化高流量给氧护土小张对患者的床号和姓名查对失误，青霉素注射错人，致患者过敏性休克死亡。护士小张的行为属于()

答案:护理事故急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU。其特护记录单记录的内容不包括（）

答案:患者社会关系电动吸痰器吸痰的原理（）

答案:负压原理患者女性，36岁，子宫全切除术后第二天，主诉伤口疼痛无法入睡，医嘱：“安定10mg，im，st”，此项医嘱属于（）

答案:应立即执行的临时医嘱患者男，45岁，以流行性脑脊髓膜炎收入传染病区治疗，护士在接待过程中，错误的是()

答案:告知患者落地物品分为污染区和未污染两种尿失禁患者尽量少饮水。

答案:错不属于医院基本饮食的是()

答案:治疗饮食患者男性，75岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是（）

答案:每2小时为他翻身按摩一次患者，男，40岁。不慎被烧伤。Ⅱ度烧伤面积达45％入院后应采用(

)

答案:保护性隔离患者男，25岁。从高处坠落，以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。住院处护士首先应()

答案:通知负责医生对门诊就诊的病人首先应实行（）

答案:预检分诊某患者6小时内需输液l500ml，应调节滴速为每分钟（）

答案:62滴脑死亡的诊断标准不包括（）

答案:瞳孔散大低盐饮食指每日食盐量不超过()

答案:2g患者，女，75岁，肝癌晚期，下列心理护理措施哪项不妥（）

答案:制止患者的愤怒表现为女性患者导尿时，导尿管插入的长度为()

答案:4-6cm应给予保护性隔离的患儿是（）

答案:接受化疗的白血病患儿患者，男性，63岁，有高血压冠心病史5年。入院血压195/135mmHg，治疗后稍有下降，但时有波动。患者精神紧张，焦虑。护士为其拟定的护理措施不包括（）

答案:将血压计与患者视线平行，以便观察病情对铜绿假单胞菌感染伤口换下的敷料，正确的处理方法为（）

答案:焚烧为了改善患者的微循环，应选用的溶液是（）

答案:低分子右旋糖酐下列属于长期备用医嘱的是（）

答案:可待因30mgq8hprn护理危重患者，下列哪项措施是错误的（）

答案:发现患者心跳骤停，首先通知医生书写病室交班报告应先书写（）

答案:出院患者对濒死期循环衰竭临床表现的描述，不正确的是（）

答案:脉搏呈洪脉各期压疮局部处理均可采用的是（）

答案:定时翻身加强护理职业安全教育，应树立的观念是()

答案:安全第一患者，女性，31岁，急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作不正确的是（）

答案:椅子放于近门侧的床尾护士为气管切开患者吸痰时，取用无菌生理盐水时，先倒出少许溶液至弯盘内，其目的是()

答案:冲洗瓶口卧床患者产生压疮最主要的力学因素是（）

答案:垂直压力患者，男性，45岁，因肝硬化致食管－胃底静脉曲张，护士应指导患者摄入()

答案:少渣饮食患者男性，70岁，诊断为COPD，血气分析结果：动脉血氧分压1.6kPa，二氧化碳分压12.4kPa。该患者的吸氧要求是（）

答案:低浓度，低流量，持续给氧患者，王某。因患水痘入住院，护土在护理患者时不妥的是()

答案:让患者自己戴口罩患者，男性，28岁，车祸后休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是()

答案:记录尿量，观察病情变化双侧瞳孔缩小见于（）

答案:乐果中毒脊髓腔穿刺后的患者，应采取体位是（）

答案:去枕仰卧位需采用保护具的患者是()

答案:谵妄患者临床死亡期的特征不包括（）

答案:组织细胞新陈代谢停止临终患者最早出现的心理反应阶段是（）

答案:否认期为尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确的是（）

答案:包好床单四边，铺橡胶单和布中单用煮沸法消毒物品的操作正确的是()

答案:水沸后放入橡胶管肾病综合征的患者适宜()

答案:高蛋白饮食患者，男性，40岁，自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是（）

答案:收缩压＜90mmHg下列关于压疮各期表现的描述，错误的是（）

答案:淤血红润期皮肤红肿、破损压疮坏死溃疡期的局部处理原则是（）

答案:促进组织再生和修复###防止厌氧菌感染###抗感染治疗创面感染###红外线照射，使创面干燥尿失禁患者可以多次实施导尿术，不用进行留置导尿。

答案:错尿失禁患者可以加强盆底肌锻炼改善失禁现象。

答案:对患者男，70岁，因肾衰竭住院，护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是()

答案:少尿正常成人呼吸的频率为（）

答案:16～20次/min患者，女性，27岁，因“怕热、多汗、消瘦半年”入院。入院后诊断为甲状腺功能亢进。护士应指导患者进食下列哪种饮食()

答案:高热量饮食乙醇拭浴禁擦胸腹部是防止（）

答案:反射性冠状动脉供血不足一般患者出院后，床将、棉胎、枕芯等在目日光下哪的时间是()

答案:6小时医院内感染主要发生于（）

答案:住院患者若该女性自然分娩，可采用（）

答案:截石位护士怀疑出现医院感染，应首先（）

答案:报告科室主任和医院感染管理部门患儿患细菌性痢疾，患儿排出的类便，需经消毒处理后方能排入污水管道，正确的消毒方法是（）

答案:粪便5份加漂白粉1份，搅拌后放置3小时护士给患者吸痰时，需要从无菌包内取出一只无菌治疗碗，放无菌盘内，用于盛无菌生理盐水，正确的取用方法是()

答案:先检查无菌包的名称和灭菌日期患者，女性，50岁，因脑外伤，需在全麻开颅探查术。患者手术后，护士为其准备的床位是（）

答案:麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡皮单凡士林、注射用油、液体石蜡的灭菌宜采用（）

答案:干热灭菌法重度缺氧的症状是（）

答案:三凹征明显，显著发绀门诊护士在巡视候诊患者时发现一患者面色及巩膜黄染，应指导该患者（）

答案:到隔离门诊就诊某患儿，脐带处理不当致感染破伤风，护士为其脐带换药，更换下来的敷料，采用燃烧法焚烧，需准备乙醇的浓度是()

答案:95%患者，张某。因猩红热入院治疗，在其床旁固定使用的体温计消毒最好选用()

答案:乙醇女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥()

答案:详细介绍环境及规章制度患者，女性，35岁，因糖尿病住院治疗。医嘱:普通胰岛素8U,ac,H。护士应为其执行的时间是（）

答案:饭前采用被动卧位的病人是

答案:昏迷病人护土小王对患者的床号和姓名查对失误，将1床患者的青霉素给2床患者注射，导致患者过敏性休克死亡.护士小王在此项操作中出现过失的原因是()

答案:不认真执行医嘱患儿，2岁，高热惊厥急诊。经止惊处置后，病情稳定，欲送病室观察、治疗。运送中宜采用轻便、经济的供氧装置是（）

答案:氧气枕护理人员由于劳动强度大，负重过度，容易导致()

答案:机械性损伤不属于候诊室护理工作范围的是（）

答案:候诊者多时，应协助医生诊治患儿，男，7岁。诊断：细菌性痢疾，入院治疗，护土给家属进行健康教育。家属接触患儿后，可采用浸泡法进行手消毒，正确的方法是()

答案:用0．2％过氧乙酸浸泡2分钟患者，女，17岁，几周来因高考将至，晚上难以入睡或早醒。影响该患者睡眠的因素是()

答案:心理患者住院期间，病案中排列在最前面的是（）

答案:体温单一般冷疗时间可持续为（）

答案:15～20min白血病患者最好输入（）

答案:新鲜全血发挥药效最快的给药途径是（）

答案:静脉注射下列隔离衣使用的要求，正确的是？

答案:必须完全盖住工作服血红蛋白尿呈()

答案:酱油色患者，女性，60岁，心前区压榨样疼痛1h,伴脉速、冷汗、恐惧感，来院急诊。护士采取的措施中不妥的是（）

答案:推车送放射科摄X线胸片护士小李在治疗过程中，工作服上不慎沾上碘渍，去除此污渍宜选用()

答案:乙醇皮内注射选择前臂掌侧下段是因为该处（）

答案:皮肤薄、色浅腰椎骨折患者需用何种方法搬运（）

答案:四人法下述用氧注意事项正确的是（）

答案:停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气开关服用安眠药物最常见的不良反应是 ()

答案:睡眠过多为保持病室安静，采取的护理措施应除外（）

答案:密闭门窗，避免噪声患者，女性，42岁。因车祸入院，吸氧时家属自行将氧流量调至10L/分，6小时后患者出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是（）

答案:氧中毒患者，男，54岁，冠心病。经积极治疗后康复出院，护士送其至病房门口告别时不可使用的语言是（）

答案:欢迎再来护生小黄在进行戴无菌手套的练习，老师应予纠正的步骤是()

答案:戴手套的手持另一只手套的内面戴好濒死患者的临床表现是（）

答案:各系统功能紊乱医院环境因素给患者造成的不良后果不包括()

答案:负重伤以下哪个区域是传染病区的半污染区（）

答案:内走廊及病区化验室无菌包必须注明灭菌日期

答案:对腹泻患者体能消耗不多，无需特别注意。

答案:错长时间侧卧位病人好发压疮的部位有（）

答案:内外踝###髋部###肩峰营养不良既可导致压疮，又可影响压疮的愈合，因此应给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食。（）

答案:错尿潴留患者必要时可以肌内注射卡巴胆碱。

答案:对无菌物与非无菌物应分开放置

答案:对出院护理的卫生指导，不妥的是()

答案:普及卫生常识下列哪项不属于急诊留观室的护理工作？

答案:住院登记，建立病历属于半污染区的是()

答案:检验室患者，女性，27岁。近日出现尿频、尿急、尿痛，排出的新鲜尿液即有氨臭味，提示可能患()

答案:尿路感染下列哪一项不是输液的目的（）

答案:供给各种凝血因子下列灭菌方法属于干热灭菌法的是（）

答案:火焰灭菌法护土抽吸化疗药物时，药液应不超过注射器容量的()

答案:四分之三护土发生锐器伤时伤口应用流水冲洗的时间是()

答案:5分钟患者男，68岁。2型糖尿病8年，胰岛素6U治疗，餐前30分钟，H，tid。“H”译成中文的正确含义是()

答案:皮下注射体温单大便次数记录栏“E”表示的意义是（）

答案:灌肠单人搬运法适于（）

答案:体重较轻者患者，女性，46岁，腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后患者回病室，护士应为其采取的体位是（）

答案:去枕仰卧位6h患者，男性，52岁。吸烟25年，全麻下行直肠癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢复，护士目前采取的最重要的护理措施是（）

答案:保持呼吸道通畅高热是指口腔温度在（）

答案:39.1-41.0℃下列有关休息的陈述哪一项不正确（）

答案:休息就等于不活动剧毒药和麻醉药的最主要保管原则是（）

答案:加锁并认真交班病室湿度过低可导致患者（）

答案:呼吸道黏膜干燥，咽喉痛为了给患者补充热量，输液中应选用（）

答案:5％～10％葡萄糖溶液患者，女性，28岁，因“怕热、多汗、消瘦半年”入院，诊断为甲状腺功能亢进。患者需做1试验，护士应嘱附患者禁食()

答案:海带某重症监护病房近期因人员短缺，护士工作量较大，一个班次的工作时间较长，护士预防负重伤的恰当做法，不包括()

答案:搬重物时双脚分开，弯腰用力要素饮食的温度应保持在()

答案:38～40℃颅内手术后，头部翻转过剧可引起（）

答案:脑疝患者，男，24岁，诊断为“大叶性肺炎”入院。目前病室的湿度为30%，这种环境可能使患者出现以下哪种情况（）

答案:口干舌燥、咽痛、烦渴使用2％成二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入()

答案:0．5％亚硝酸钠高热患者适宜()

答案:流质饮食护士小李，在某肿瘤病房工作5年，经常接触化疗药物，如果防护不当，可能出现的毒性反应不包括()

答案:细菌性肺炎预防院内感染的护理措施哪项不妥（）

答案:根据病情轻重选择恰当的隔离方式下列能够贯彻落实护理安全措施的选项是()

答案:护理管理导致血液性传播疾病的常见原因有()

答案:锐器伤护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的不包括（）

答案:使紫外线进入室内起杀菌作用护理安全影响护理效果，两者存在()

答案:因果关系患者，男性，50岁，患冠心病3年，护士应指导患者摄入()

答案:低胆固醇饮食患者，女性，36岁，患慢性肾衰竭，近2天来平均尿量为12ml/h，考虑为()

答案:少尿关于医嘱种类的解释，下列哪项不对（）

答案:临时备用医嘱有效时间在24小时以内不属于吸气性呼吸困难的情况是（）

答案:支气管哮喘紫外线灯的最佳杀菌波长为()

答案:254nm引起压疮的最主要原因是局部组织承受持续性压力，若外界施与局部的压强超过终末毛细血管压的2倍，持续受压多久就可引起组织不可逆的损害，从而发生压疮。

答案:2小时患者，男性，40岁，右上腹肝区隐痛，伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采集的措施是（）

答案:转入隔离门诊诊治为男性患者导尿时，导尿管插入的长度为()

答案:20-22cm不属于医嘱内容的是（）

答案:测生命体征的方法患者，男性，65岁，因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意（）

答案:适宜的温、湿度长期取侧卧位的卧床患者，最易发生压疮的部位是（）

答案:肩峰关于炎性浸润期压疮，下列哪项不正确？

答案:创面上有脓性分泌物水冲脉的特点是（）

答案:脉搏骤起、骤落出院患者病案归档时排在最前面的是()

答案:住院病案首页患者，女性，26岁，发热7天，每日体温波动在37.8~40℃，其体温热型为（）

答案:弛张热患者，男性，70岁，因严重高血压入院。护士为实习护士，在为患者测量血压时，缠绕袖带开始充气，袖带的橡胶袋呈球形，则测得值会（）

答案:偏高用平车搬运患者不妥的是()

答案:中断输液患者男，56岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，给予留置导尿，护士巡视时发现患者尿液混浊、色黄，护士应给予的措施是()

答案:进行膀胱冲洗面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为（）

答案:危重病容浸泡无菌持物钳时液面需浸没()

答案:轴节以上2～3cm患者女，22岁。发热待查收入院，体格检查：T39.8℃，P122次／分，R28次／分，BPl08／70mmHg，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈，入院护理的首要步骤是()

答案:立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱患者，男，78岁，胰腺癌晚期，对其进行临终关怀。下列不属于临终关怀目的的是（）

答案:积极治疗疾病，尽可能延长患者的生命临床死亡期的特征是（）

答案:心搏停止以下需避光保存的药物有（）

答案:氨茶碱、硝酸银中凹卧位的作用不包括（）

答案:降低颅内压患者女，30岁。妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是()

答案:检查阴道出血情况对铜绿假单胞菌感染的敷料，正确的处理方法是()

答案:焚烧患者，女性，35岁，甲状腺囊肿切除术后护士为患者采取半坐卧位的主要目的是（）

答案:减少伤口出血肝炎患者用过的票证最好的消毒方法是()

答案:甲醛小柜熏蒸了解和满足临终患者家属的需求，是实施医院“人文关怀”的良好切入点，同时已成为目前深入、持续提高满意度，减少医疗纠纷，增强医院竞争力的关键。

答案:对临终关怀的意义不包括（   ）

答案:缓解人口老龄化给我国带来的社会压力对死者家属的护理不包括（

）

答案:尸体护理时，请家属在旁以便安慰下列哪项不是临终关怀的目的（   ）

答案:帮助患者延长寿命濒死期患者最后消失的感觉常是（

）

答案:听觉世界上第一个现代临终关怀机构是（

）

答案:英国圣克里斯多弗临终关怀院临终患者表现出怨天尤人，责怪命运不公，迁怒于他人。根据美国精神病学家伯乐·罗斯博士的临终患者心理分期，该种表现属于（   ）

答案:愤怒阶段临终患者心理反应否认期可有（

）

答案:患者心情不好对护士发脾气下列哪一项不符合协议期临终患者表现（

）

答案:患者很和善、很合作临终患者最早出现的心理反应期是（

）

答案:否认期清除胃内毒物需尽早进行，（

）小时内洗胃效果最好。

答案:6疾病可使人的面容和表情发生变化，下面属于急性病容的是（

）

答案:呼吸急促体温突然升高，多见于慢性感染的病人。

答案:错危重病人机体分解代谢增强，能量消耗大，应注意观察病人的食欲是否降低、进食量是否能满足机体需要等。

答案:对如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸痰。

答案:对吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应（

），以免因吸痰造成病人缺氧。

答案:小于15秒头罩吸氧法适用于哪类患者（

）

答案:儿童患者漏斗胃管洗胃法是将漏斗胃管经鼻腔或口腔插入胃内，利用虹吸原理，将洗胃溶液灌入胃内，再吸引出来的方法。

答案:对当病人动脉血氧分压低于（

）时，应给予吸氧。

答案:6.6kPa哪种吸氧法适用于长期吸氧的患者（

）

答案:鼻塞法牙龈炎、中耳炎不能用热疗

答案:对软组织损伤是指扭伤的早期24--48小时内

答案:对热疗法的目的

答案:减轻深部组织充血###保暖###促进炎症的消散和局限###减轻疼痛###舒适休克、大面积组织受损、局部组织血液循环不良、皮肤颜色青紫者禁忌用冷。

答案:对大范围组织损伤，应禁忌用冷。

答案:对热疗法的禁忌

答案:出血性疾病及各种脏器出血###面部危险三角区的感染###急性炎症###急腹症未明确诊断前###软组织损伤或扭伤的早期冷疗法的目的

答案:降低体温###减轻局部出血###减轻组织的肿胀###减轻疼痛###控制炎症扩散冷疗法的禁忌部位

答案:足底###枕后、耳廓、阴囊###心前区###腹部影响热疗法效果的因素

答案:方法###温度差###部位###面积###时间影响冷疗法效果的因素有

答案:面积###方法###时间###温度差###部位静脉输液的目的都是要输入药物，治疗疾病。

答案:错给严重烧伤的患者静脉输液是为了（

）

答案:增加血容量，维持血压，改善微循环成人患者输液时的首选以下哪个位置（

）

答案:手背静脉网亲子间输血，输血前可以不做血型鉴定及交叉配血试验。

答案:错血制品中绝对不允许加入任何药物，以防血液变质。

答案:对输血时发生溶血反应的最为主要的原因是（

）

答案:输入异型血输液一段时间，患者表现出呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等状，这是出现了哪种输液反应？

答案:急性肺水肿用于各种急慢性失血、心功能不全、手术、血液病患者输血的成份血是（

）

答案:红细胞周围静脉输液法选用周围静脉作为穿刺点，操作简单，但是危险性大，临床应用广泛。

答案:错复方氨基酸属于（

）

答案:静脉高营养溶液需要密封保管的药物是（

）

答案:糖衣片护士为患者进行青霉素皮试，操作时错误的是（

）

答案:按皮内注射的要求在前臂掌侧下段注射皮试液1ml为患者做药物过敏试验时，最重要的准备工作是（

）

答案:随时做好抢救准备注射时做到一人一套物品，包括注射器、止血带、治疗巾等，以避免交叉感染。

答案:对根据针头刺入的组织不同，注射法包括了皮内、皮下、肌内、静脉及动脉注射。

答案:对需要冷藏保管的药物是（

）

答案:破伤风抗毒素防止用药错误最重要的措施是（

）

答案:严格执行查对制度肌内注射时，下列措施哪项不妥（

）

答案:取髂前上棘和尾骨连线的外上1/4处为注射部位皮下注射给药，下述步骤哪项是错误的（

）

答案:针头与皮肤呈10～20°角进针静脉注射不正确的步骤是（

）

答案:见回血后即推注药液腹泻患者饮食宜清淡禁油腻。

答案:对膀胱刺激征是指（

）

答案:尿痛###尿频###尿急无尿是指24小时内没有尿液。

答案:错为尿潴留患者导尿第一次放尿量不超过（

）

答案:1000毫升腹泻患者需要限制饮水量。

答案:错尿潴留患者首选导尿术。

答案:错上消化道出血粪便呈（

）

答案:腥臭味血红蛋白尿呈现酱油色。

答案:对消化不良及急性肠炎见于（

）

答案:水样便肠套叠见于（

）

答案:果酱样便少渣饮食是不用刺激性强的调味品及坚硬的食物。

答案:对下列饮食中属于基本饮食的是(

)

答案:半流质饮食尿浓缩功能试验饮食的试验期为1天，控制全天饮食中水分总量在500~600ml之间。

答案:对结核病患者适用哪种饮食？

答案:高热量饮食便秘患者适用哪种饮食？

答案:高膳食纤维饮食在下列项中，试验期最短的试验饮食是（

）

答案:尿浓缩功能试验饮食中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是(

)

答案:五谷类治疗饮食是指在特定时间内，通过对饮食内容的调整，来协助疾病的诊断和提高实验室检查结果的正确性的一类饮食。

答案:错病人不宜长期使用流质饮食的原因是(

)

答案:影响营养供给不属于医院基本饮食的是(

)

答案:治疗饮食医嘱须每班小查对，每日查对，每周应进行总查对，查对者在登记本上注明查对时间，并签全名。

答案:对医疗和护理文件方便医务人员及时、动态地了解病人的全面信息，是诊断、治疗、护理的重要参考依据，除此之外没有任何用处。

答案:错无特殊情况时，医疗和护理记录可以提早或延后填写。

答案:错医疗和护理文件记录了病人的病情变化、诊断治疗及护理的全过程，是最原始的文件记录。

答案:对口头医嘱执行完毕不用再补写医嘱。

答案:错长期备用医嘱：指有效时间在48小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。

答案:错护士应严格执行医嘱，无需有疑问。

答案:错医疗和护理记录的内容必须准确、真实，不可主观臆断，描述应详细、客观。

答案:对在发生医疗纠纷、进行伤残处理等情况时，调查处理的过程中，完整的医疗和护理文件具有法律作用。

答案:对停止医嘱时只要医生在长期医嘱单相应医嘱的停止栏内注明日期、时间、签名就可以了。

答案:错人体散热的最主要途径是（

），占总散热量的70%

答案:皮肤患者患肺炎球菌性肺炎，口温40℃，脉搏120次／min，口唇干燥，下列护理措施中哪项不妥（）

答案:冰袋放入头项，足底处连续不同日三次测出的血压≥140/90mmHg才认为是高血压

答案:对患者，男性，自感心慌，头晕就医，查体心率为64次／min，脉搏为52次／min，而且心律不规则，心律快慢不一，心音强弱不等。该患者的脉搏为（）

答案:脉搏短绌人体最主要的产热部位是（

）和骨骼肌。

答案:肝脏男，40岁，交通事故致复合创伤后1h人院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30s后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是（）

答案:潮式呼吸临床上原发性高血压的出现率低于继发性高血压。

答案:错当外界环境温度高于体温时，蒸发是人体唯一的散热方式。

答案:对产热大于散热是发热过程哪一阶段的特征？

答案:体温上升期患者，男性，68岁，因治疗需要检测其血压变化情况，在测量血压时应该做到（）

答案:定时间，定部位，定体位，定血压计某病人腹部手术后采取仰卧位，避免局部受压放置海绵垫的部位是（

）

答案:骶尾部李女士因背部烧伤，需俯卧，护士为李女士制定护理计划时，应考虑哪些部位有可能发生压疮（

）

答案:髂前上棘处###膝部为了有效预防压疮，避免局部组织长期受压，护士应（

）

答案:建立床头翻身记录卡###正确使用矫形器械###在身体空隙处垫上软枕、海绵垫###经常更换卧位皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是在压疮哪期发生的（

）

答案:炎性浸润期压疮易发生部位多在（

）

答案:骨骼凸出处###易受压部位压疮分为四期，按发生的顺序为（

）

答案:淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期为预防压疮，采取手法局部按摩时蘸取乙醇的浓度是（

）

答案:50%压疮是临床上以难以愈合的慢性伤口为主要特征的原发疾病（

）

答案:错压疮是卧床患者和老年患者的常见并发症（

）

答案:对压疮发生的原因有（

）

答案:皮肤经常受潮湿刺激###局部组织受压过久###重度水肿###全身营养不良患者下肢瘫痪，为保护下肢可使用哪种保护具？

答案:支被架应随时评价保护具的使用情况，既能满足保护患者安全，防止坠床、撞伤、血液循环障碍等意外的发生，又能使患者及家属了解保护具使用的目的，积极配合治疗。

答案:对输液不当引起的肺水肿是哪种物理性损伤引起的？

答案:压力性损伤保护具可以有效的保护患者的安全，可以长期使用。

答案:错放射线性损伤属于化学性损伤

答案:错护理事故是指在护理工作中，由于护士的过失，造成患者身心痛苦或延长治疗时间但未造成人身损害的严重后果或构成事故。

答案:错护理安全是指在实施护理服务的全过程中，患者不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

答案:对心理损伤是指由于医护人员言语及行为上的不慎或操作不当造成患者心理上的损害。

答案:错保护具使用时要记录使用保护具的原因、目的、时间、每次观察结果、护理措施及解除约束的时间。

答案:对使用保护具后，患者的情况就万无一失了，不需要定时检查情况。

答案:错医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括（）

答案:在住院期间获得的感染，可在院内发病也可在院外发病以下哪项是最重要