疼痛学主治医师：专业知识考试试题（强化练习）

疼痛学主治医师：专业知识考试试题（强化练习）1、单选

患者俯卧位，屈膝至90度，检查者一手压住患侧骶髂关节，一手向上提起患侧小腿，如能诱发骶髂关节部位疼痛，则为阳性。应当是（）A.床边试验（Gaenslen征）B."（江南博哥）4"字试验（Faberd征）C.伸髋试验（Yeoman征）D.骨盆回旋摇摆试验E.骨盆挤压及分离试验正确答案：C2、单选

先天性高耸症的肩部形态应当是（）A.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸D.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳正确答案：C3、单选

病人表现为双足各种深、浅感觉均受累，常局限于肢体末端，呈手套或袜套状，其神经病变部位应当在（）A.神经末梢B.神经干C.神经丛D.神经根E.传导束正确答案：A参考解析：神经末梢病变表现为各种深、浅感觉均受累，常局限于肢体末端，呈手套或袜套状。4、单选

由腰椎管狭窄症、脊髓前中央动脉供血障碍或下肢闭塞性脉管炎表现的步态应当是（）A.跨越步态B.摇摆步态C.间歇性跛行D.跛行步态E.痉挛性截瘫正确答案：C5、单选

在颈椎椎间孔神经根阻滞术的注意事项中，描述不正确的是（）A.注药前反复回抽，避免局麻药中毒B.避免进针过深，造成喉返神经阻滞C.阻滞前多用阿托品，防止心率减慢D.防止全脊麻发生E.避免损伤血管造成出血、血肿正确答案：C参考解析：在颈椎椎间孔神经根阻滞术中，因迷走神经阻滞可以造成心动过速，所以阻滞前应少用或不用阿托品。6、单选

关于踝外侧三角韧带注射，描述不正确的是（）A.注射治疗时，应先注射跟腓前韧带，再注射跟腓韧带和跟腓后韧带B.如果是痉挛性平足症，需增加注射距下窦及小腿上1／3外侧腓骨肌肌腹C.避免进针过深刺入关节腔，损伤关节面D.拔针前，嘱患者试做关节活动，补充注射遗留的疼痛区E.注射治疗后抬高患肢正确答案：C7、单选

患者，女，69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（++）。左膝关节屈伸受限。下列治疗中，最迅速有效的是（）A.理疗B.口服药物C.膝关节注射D.手术治疗E.膝关节局部休息正确答案：C8、单选

实施股神经阻滞术时，阻滞成功的征象不包括（）A.疼痛缓解B.股前、膝下、小腿内侧感觉迟钝C.股四头肌肌力减弱D.膝部腱反射减弱E.跟部腱反射减弱正确答案：E参考解析：实施股神经阻滞术时，阻滞成功的征象包括：疼痛缓解；股前、膝下、小腿内侧感觉迟钝；股四头肌肌力减弱；膝部腱反射减弱。9、单选?男性，37岁。初始右膝内上方疼痛，后右髋关节疼痛跛行1年半，无下肢放射痛，无麻木及乏力，X线片示右股骨头密度增高，骨骺碎裂变扁首先应该考虑的诊断是（）A.风湿性关节炎B.股骨头骨软骨病C.股骨头缺血性坏死D.膝骨关节炎E.腰椎间盘突出症正确答案：C10、单选

神经阻滞的禁忌证是（）A.创伤、手术后急性痛B.神经病理性疼痛C.血管性疾病D.非疼痛性疾病E.未明确诊断的疼痛正确答案：E参考解析：创伤、手术后急性痛；神经病理性疼痛；血管性疾病；非疼痛性疾病以及慢性退行性变如颈、腰椎间盘突出症均为神经阻滞的适应证。未明确诊断的疼痛；不合作的患者；局部感染；有出血倾向者；严重心肺功能不全者为神经阻滞的禁忌证。未明确诊断的疼痛忌行神经阻滞以免掩盖病情。11、单选?腰神经与腰丛（L1～L4）病损（）A.脑神经检查法B.脊髓损伤检查法C.上肢神经检查法D.下肢神经检查法E.自主神经功能检查法正确答案：D12、单选

女性，30岁。5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。应做的下列检查中排除其他的结缔组织病的是（）A.血常规，尿常规B.双手+双足X线片C.抗核抗体谱检查D.类风湿因子E.以上均是正确答案：E13、单选

在经皮椎体成形术中，骨水泥的黏稠阶段约持续（）A.15～25秒B.30～50秒C.3分钟D.5～7分钟E.7～12分钟正确答案：C14、单选?男性，45岁。今年来腰臀部痛放射到左足跟处，活动后加重，伴患肢发凉，以足趾远端为著，伴尿频、排尿困难，直腿抬高试验阳性。此病的诊断依据是（）A.腰背痛B.坐骨神经痛C.患肢发凉D.神经功能损害E.以上均是正确答案：E15、单选

双手指骨梭形肿胀与手指鹅颈畸形提示应当是（）A.桡神经损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.Colles骨折E.类风湿关节炎正确答案：E16、单选

肩部肌肉萎缩、关节脱位、腋神经麻痹肩部形态应当是（）A.方肩B.翼状肩C.肩胛高耸D.锁骨外端凸起并有弹性活动E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳正确答案：A17、单选

患者，女，63岁。上肢患肢痛一年，实施星状神经节阻滞术。阻滞成功的标志是（）A.声音嘶哑B.腹式呼吸C.患侧出现Horner综合征D.呃逆E.头面部出汗正确答案：C参考解析：星状神经节阻滞术阻滞成功的标志是：注药2～3分钟后，患侧出现Horner综合征。18、单选

根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，4级描述应当是（）A.完全瘫痪B.可见肌肉收缩，但无主动运动C.无地心引力下，可作主动运动D.可对抗地心引力作有限的主动运动E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱正确答案：E参考解析：备选答案是各种肌力的描述，根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况可分为6级，我们学习了各种肌力的描述，应当记忆分辨各种肌力的特点，以便于分析判断。19、单选

棘突间韧带注射的注意事项不包括（）A.避免反复穿刺损伤腰丛神经B.严格执行无菌操作C.边进针边回抽，防止进针过深，避免误入蛛网膜下隙或血管D.棘间深部注射时，切勿进针过深刺破黄韧带而损伤脊髓E.注射两个以上棘间韧带时要注意用药量正确答案：A参考解析：本题中，B、C、D、E为棘突间韧带注射的注意事项，答案A为第三腰椎横突注射的注意事项。20、单选

下列不是髌骨内缘注射的适应证的是（）A.髌骨关节炎B.髌骨软化症C.髌软骨骨折D.滑膜皱襞综合征E.髌骨半脱位，髌骨不稳正确答案：E参考解析：髌骨内缘注射的适应证包括：髌骨关节炎、髌骨软化症、髌软骨骨折、滑膜皱襞综合征。髌骨半脱位，髌骨不稳为髌上股四头肌外侧头注射的适应证。21、单选

男性，35岁。外伤后出现右膝关节肿胀，疼痛剧烈，关节活动受限，不能行走，右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外固定6周后，膝关节仍有疼痛，行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是（）A.局部制动B.理疗C.药物治疗D.膝关节注射E.手术治疗正确答案：D参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为膝交叉韧带损伤，晚期患者仍有疼痛的，最好选用局部注射治疗，也就是膝关节注射，疗效较好。22、单选

根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，0级描述应当是（）A.完全瘫痪B.可见肌肉收缩，但无主动运动C.无地心引力下，可作主动运动D.可对抗地心引力作有限的主动运动E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱正确答案：A23、单选

面神经阻滞术的穿刺点定位是（）A.眶上切迹和鼻根部外侧缘之间B.眶上缘内1／3或眉中间C.鼻根背部与眉弓部交汇点D.外耳道与下颌关节间E.乳突前缘外耳道下方，约与下颌支后缘中点相对处正确答案：E24、单选

髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是（）A.髂前上棘向内侧2～3cm处B.髂嵴中点下方2～3cm处C.髂前上棘与髂后上棘连线中点D.髂嵴中点上方2～3cm处E.髂后上棘向外侧2～3cm处正确答案：A参考解析：髂腹股沟和髂腹下神经阻滞术的穿刺点定位是髂前上棘向内侧2～3cm处。25、单选

女性，30岁。5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。若诊断基本明确，下列表现不是此病的活动指标的是（）A.X线关节破坏融合B.CRP升高C.高滴度类风湿因子D.关节软组织肿胀或积液E.ESR升高正确答案：A26、单选?患者，男，43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4/5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。下床后，需佩戴腰围（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.6个月正确答案：C27、单选

根据疼痛发作的时间，夜间疼痛患者首先要警惕的疾病是（）A.肿瘤病变B.局造性软组织疼痛C.风湿免疫性疾病D.椎管内神经压迫性损害E.头痛正确答案：A参考解析：我们学习了各种疼痛性疾病疼痛发作时间的描述，应当记忆分辨各种疼痛性疾病疼痛发作时间的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。28、单选

用合掌法检查腕部屈伸活动有无受限，是否出现弹响等是（）A.形态检查B.功能检查C.疼痛检查D.芬克斯坦征（Finkelstein征）E.腕关节尺侧挤压试验正确答案：B29、单选

关于颏神经阻滞描述不正确的是（）A.局部神经毁损药物剂量过大，可造成局部肌肉萎缩B.穿刺过深，针尖刺入颏孔易致神经损伤C.颏孔位于下颌骨降支的下