肾功能衰竭护理查房课件

肾功能不全护理查房

谈翠玉肾功能衰竭护理查房患者床号：620女40岁姓名诊断1、宫颈鳞状细胞癌术后直肠、腹腔淋巴结转移

2、急性肾功能不全肾功能衰竭护理查房简要病史患者2010年8月诊断为宫颈癌IB期行根治性子宫切除术+输卵管-卵巢切除术+盆腔淋巴结清扫术，10月8日行回盲瓣造瘘术+直肠肿块病理活检+双侧输尿管支架置入术。后患者出现排脓性尿，并出现尿量减少。10月19日开始行血液透析，每2日1次。于10月27日入本院因肾衰无尿行了一次血透，10月28日行双侧肾盂经皮穿刺置管引流术。术后引出尿液，每天量很多，高达5000ml。患者症状缓解，本次住院28日有一次维生素k1过敏史，经抗过敏治疗后，过敏症状已基本消失。肾功能衰竭护理查房护理查体

神志肺部皮肤右颈部腹部腹部两侧引流管骶尾部皮肤双下肢肾功能衰竭护理查房右颈部可见干洁敷料，为拔除右颈内静脉导管后，腹平软，右下腹可见一回盲结肠造瘘口，外接肛袋，双下侧腹及腰骶部可见大面积张力性水泡，无渗液。双上肢可见散发片状紫斑，双下肢轻度水肿。肾功能衰竭护理查房复习相关知识宫颈癌的转移途径及症状？转移的途径主要有：直接蔓延、淋巴道转移及血道转移肾功能衰竭护理查房直接蔓延症状有三种一：泌尿道受到感染二：侵犯直肠三：感染出血肾功能衰竭护理查房肾功能检查有哪些指标?血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。肾功能衰竭护理查房血肌酐

参考值：正常情况：成人男44～137μmol／L女70～106μmol／L全血88～177μmol／L血尿素氮（BUN）

参考值：正常情况：3.2～7.0mmol／L血尿酸

参考值：正常情况：成人男150～420μmol／L女90～360μmol／L肾功能衰竭护理查房电解质钾的正常值是3.5-5.5mmol／L钠的正常值136-146mmol／L氯的正常值96-109mmol／L肾功能衰竭护理查房肾衰的定义分急性和慢性

1急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒

2慢性肾衰又称慢性肾功能不全，指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症

肾功能衰竭护理查房肾衰的临床表现？（1）消化系统（2）心血管系统（3）呼吸系统（4）血液系统（5）神经系统和肌肉系统（6）皮肤症状（7）肾性骨营养不良症（肾性骨病）肾功能衰竭护理查房（8）内分泌失调（9）代谢失调（10）水、电解质和酸碱平衡失调（11）易并发感染肾功能衰竭护理查房护理诊断1、焦虑知识缺乏2、营养失调3、自我形象紊乱4、感染5、疼痛6、活动无耐力7、电解质紊乱8、体液不足肾功能衰竭护理查房潜在的护理问题1有皮肤完整性受损的危险2、口腔粘膜改变3、潜在并发症：感染（肺部感染、伤口感染、盆腔感染、腹腔感染等）4、下肢静脉血栓，排尿异常，排便异常，瘘口周围皮肤糜烂、瘘口肠粘膜水肿、缺血坏死、外翻脱出或内陷。肾功能衰竭护理查房重点讨论1、有皮肤完整性受损的危险2、感染肾功能衰竭护理查房预防肺部感染措施保持病室内空气新鲜流通，适时增减衣物、被褥，避免受凉，每日两次口腔护理，每隔两小时翻身拍背，遵医嘱使用抗生素，每日监测体温变化。肾功能衰竭护理查房肾盂引流管的护理换引流袋时注意勿折断无菌操作先换未感染侧后换感染侧观察尿量，并严格记录严密监测生命体征和引流管的引流量与引流液性质引流袋应低于腰部以下50cm肾功能衰竭护理查房皮肤的护理每日用温水洗澡或擦浴保持床铺整洁、干燥用充气垫圈置于骨隆突部位，减少摩擦鼓励病人积极自主活动增加营养肾功能衰竭护理查房饮食护理1、适当的蛋白质摄取；优质的动物蛋白为主2、摄取足够的热量3、少尿期注意控制水份与盐份（钠）的摄取4、避免含高钾及高磷的食物5、忌烟酒、海鲜等具有刺激性、辛辣食物6、多尿期时，适当增加营养肾功能衰竭护理查房总结要关注口腔护理，尿毒症病人应密切观察