【中医针灸治疗帕金森病的探究进展综述3700字】

中医针灸治疗帕金森病的研究进展综述目录TOC\o"1-2"\h\u19120中医针灸治疗帕金森病的研究进展综述 15571关键词：帕金森病；针灸；震颤；神经元 16911.帕金森病的诊断标准 2250492.针灸治疗法 2248902.1头部针灸法 283302.2躯体针灸法 2118902.3透刺治疗法 3216712.4综合治疗法 461253.作用机制研究 5315764.小结与展望 57316参考文献： 6摘要：针灸的使用在我国有着上千年的历史，针对各种疾病的治疗有着特殊的疗效。帕金森是临床常见病，现代医学尚无特殊有效的治疗方法，针灸治疗本病有较好疗效。本文针对帕金森病的治疗方法进行了相应的分析，针对头部针灸法，躯体针灸法，透刺治疗法和综合针灸法进行了相应的分析。分析研究了不同针灸治疗的方法与医学研究情况。关键词：帕金森病；针灸；震颤；神经元医药研究水平的高速发展，越来越多的疑难杂症被医学说攻克，但是还有很多疾病，还是医学研究界的难题，帕金森病就是如今医学姐研究的难题之一。这种疾病的治疗，可以让患者的发病情况进行缓解，但是不能完全的治愈。帕金森病(PD)是一种中枢神经系统慢性退行性疾病，全世界每年发病约500万人次，我国65岁以上人群中，发病率己达1%。因其病因不明确发病机制尚不清楚，现代医学尚无特效治疗方法。利用复方多巴(如美多巴)制剂可以起到一定的缓解作用，但是不能完全的治疗。近年来，针灸治疗帕金森病取得了较确切的临床疗效，在改善临床症状方而有一定的优势，实验研究亦逐步深入。现将近年来针灸治疗帕金森病的研究进展概述如下。1.帕金森病的诊断标准临床诊断标准：中老年发病，缓慢进行性病程；四项主症(静比性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常)中至少具备两项，前两项至少具备其中之一，症状不对称；左旋多巴治疗有效；患者无眼外肌麻痹、小脑体征、直立性低血压、锥体系损害和肌萎缩等。2.针灸治疗法2.1头部针灸法头是人体重要的神经分布区，头部包含大量的神经元，针对头部的治疗是帕金森病疾病资料的有效方法之一。头针是在头部进行针刺以治疗各种疾病的一种方法，始见于《内经》，明代杨继洲在《针灸大成》中《玉龙歌》首条的显要位置有“中风不语最难医，发际顶门穴要知，更向百会明补泻，既时苏醒免灾危”的论述。《素问·脉要精微论篇》指出：“头者精明之府。”《灵枢·邪气脏腑病形》篇曰：“一二经脉，三百六一五络，其血气皆上于面而走空窍。”说明头部与人体各脏腑器官的功能有密切关系。针刺头部穴位不仅可以激发头部经气，调整头部阴阳；并因一四经脉直接或问接通向头部，使其还可调整全身气血和阴阳，改善全身症状。2.2躯体针灸法除了头部以外身体的其他部位也分布着大量的神经元，不同神经元之间通过电导的作用传递身体的信息，针对帕金森病的治疗，利用针灸的方法对头部进行治疗可以取得较好的效果，但是头部的治疗相对于身体的治疗操作技术上要求更高。中医认为“风气内动”是本病的发病关键，其主病在肝，病位在脑。《灵枢·九针一二原》篇曰：“五脏有疾，当取之二原。”《行针指要赋》曰：“且如行步难移，太冲最奇。”说明太冲穴有通达三焦元气、柔肝舒筋之功；风府穴为督脉经的喻穴，为风之要穴，有散风熄风、通关开窍之功。《行针指要赋》曰：“或针风，先向风府，百会中。”针刺治疗多选太冲、风府穴相配；督脉循行于背部，上至风府入脑，统摄一身之阳，开窍通络比颤，又可补卜元亏虚，疏泄肝风，取督脉穴主治脑病。针对帕金森病的治疗，我国有大量改的医学研究人员进行相应的研究，其中李昭凤研究表明，针刺督脉穴配合头穴能显著减少DA制剂的用量，减轻其不良反应。近年研究认万，自由基代谢紊乱是DA能神经元变性的关键环节，脑组织易受氧化反应及其产生的自由基的损害，尤以黑质部位更为突出。除了李小军以外，针对帕金森病的治疗还有王彬。他的谈对研究发现针灸治疗对患者血浆中的谷肤甘肤过氧化物酶GSH-P和SOD均有调整作用，从而提高了患者体内抗自由基酶活性；而且用SPECT和TCD观测针灸可提高大脑内的血流情况；增加脑内DA的含量及脑内DA神经元的兴奋性，从中医辨证的角度看反映了针刺的熄风镇静作用。从而说明针灸对PD的治疗不仅是局部的症状改善效应，而且具有对基底节神经元的调整作用。2.3透刺治疗法除了针对头部的针灸治疗法，针对躯体的治疗法以外，还有透刺治疗法，透刺治疗法是利用针灸的方法针对人体的穴位进行相应的针灸。人体的穴位研究是中医研究中很重要的一部分。我国针对穴位的研究也有着悠久的历史，早在《灵枢经》中就有此记述。如《灵枢·官针》篇中有：“合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之问，以取肌痹直针刺者，引皮乃刺之。”是以一针作用于两穴或多穴，采用不同的针刺方向、角度和深度进行治疗的一种刺法，这种刺法能够加强表里经及邻近经脉的沟通，促进经络气血运行，达到治愈疾病的目的；采用电针刺激既无痛苦又可达到恒定、规律的刺激量和刺激频率，消除了手捻针的人为因素。在我国国内就有研究人员利用穴位针灸治疗法治疗相应的疾病。其中研究人员黄建福和其团队就用头部电针透穴疗法，取前神聪透悬厘、前顶透悬颅、脑户透风府、玉枕透天柱、脑空透风池、风池透风池，治疗100例PD患者，对肌电图(EMG)进行观测有效率75.0%；并发现其PJ升高SOD活性、降低LPO，有助于清除儿茶酚胺神经元周围的自由基，对儿茶酚胺神经元起到保护作用。2.4综合治疗法针对帕金森病患者患病情况的不同，治疗的方法也有着明显的差异。患病时间短暂，患病情况较轻者可以利益躯体治疗法，头部治疗法进行相应的治疗，但是针对患病时间较长，患病情况较重这，一般可以采用综合治疗的方法。综合治疗方法是利用穴位治疗，放血，理针等多种方法治疗的有效方法。穴位埋线是治疗帕金森病综合征常见的一种综合治疗法，这种方法需要多种方式进行相应的治疗。穴位埋线是集多种方法如针刺、放血、理针、穴位注射)、多种效应于一体的复合疗法。肠线作为一种异体蛋白，埋入穴位后，能提高机体营养代谢和机体免疫能力，促进病灶部位血管床增加，血流量增大，血管通诱性和血液循环改善；可使大脑皮层建立新的兴奋灶，从而对病灶产生良诱导，缓解病灶放电，达到治愈病灶的目的。选用电针头部穴位和督脉穴，头部穴位用透束法配合运用不同针法、不同角度、深度，可有效改善脑部的血液循环、防比或缓解DA能神经元变性，从而降低PD继发性损伤障碍。施孝刃以扶正为主，配以行气活血通络的思路，用温针取头部百会、四神聪与合谷、太冲穴相结合，对肢体僵硬症状的改善尤为明显。林铎等了一川选用足三里、阳陵泉穴位注射脉络宁，观察其亮氨酸脑啡肤(leucineencephalin,LEK)、内啡肤和NO的含量的升高；NA有一定程度的增加，说明穴位注射通过调节中枢多巴胺起作用。3.作用机制研究针灸治疗的方法与西医治疗方法存在明显的差别，治疗的原理也存在极大的不同。帕金森病的治疗，利用针灸治疗法可以取得较好的疗效，因此现代医学很多人员对其进行了相应的研究。谢佳更[11]等运用单光子发射计算机断层扫描(SPELT)技术观察头部电针对帕金森病患者基底节区多巴胺转运体(DAT)的影响。所有患者头部电针治疗后摄取均较治疗前有所增加，从统计结果中初步推测头部电针可以减少PD患者基底节区DAT的丢失，改善基底节区DAT的活性，达到对多巴胺神经元的保护作用，从而延缓PD患者的病程并且减轻临床症状。我国医药研究人员王英淑[12]等运用单光子发射计算机针对帕金森病的治疗进行了相应的研究，除了其研究结果意外还有姜雪梅等人员利用等比初步观察表明头电针对于PD患者同侧和对侧的DaT显像均有改善作用，可以减少PD患者纹状体区DaT的丢失，改善纹状体区DaT的活性。卓鹰等运用PET技术，以18F2FDU为显影示踪剂，观察了解到作为一种PD患者的辅助治疗方法，针刺配合药物对PD患者各脑区葡萄糖代谢的升高作用，可以帮助PD患者改善肢体功能活动，提高认知水平，促进机能协调，提高生存质量。4.小结与展望本文针对帕金森病的临床治疗方法进行了简单的研究和调查。研究发现现代医学对于帕金森病的治疗还存在极大的不足，帕金森病还不能被完全的治疗，但是中医针灸的治疗方法，针对这种疾病的治疗可以取得较好的效果。针灸临床研究主要是运用头体针综合治疗、针药结合等综合方案进行，在改善PD症状方而具有一定的优势和潜力，能够在一定程度上延缓病情进展、减低西药的副反应。在针刺治疗帕金森病作用机制研究方而，运用SPELT技术在针刺治疗PD的机制研究和疗效评价方而有着良好的应用前景。参考文献：于楠楠,马琳,毕海洋,等.浮针治疗帕金森病伴发四肢疼痛临床研究[J].针灸临床杂志,2020,036(001):37-40.郭敏,陈华德.针灸治疗帕金森病体会[J].中医杂志,2015,056(019):1698-1699,1703.许巍,熊俊,陈日新,等.针灸治疗帕金森病随机对照研究质量评价[J].中华中医药学刊,2017,035(003):562-565.孙亚男,于长禾,黄小波.中医药治疗帕金森病系统评价再评价[J].北京中医药,2016(5):430-435.李昭凤,马瑞,符文彬.符文彬教授治疗帕金森病经验探析[J].中华中医药杂志,2015,030(008):2802-2804.王彬,马骏,王述菊,等.马骏针灸治疗震颤麻痹的经验[J].辽宁中医杂志,2017,044(012):2503-2504.郭敏,陈华德.针灸治疗帕金森病体会[J].中医杂志,2015,56(19):1698-1698.黄建福、刘建浩、谭春凤、王天磊、徐琼.针灸配合八珍汤合天麻钩藤饮加减治疗气血两虚型帕金森病的临床研究[J].中国中医基础医学杂志,2020,v.26;No.288(08):96-99.蔡伟彬,杨柳,闫晓宁,等.头穴电针对帕金森小鼠运动功能及氧化应激反应的影响[J].广州中医药大学