中级主管护师专业知识（儿科护理学）试卷8

中级主管护师专业知识（儿科护理学）-试卷8

（总分：62.00,做题时间：90分钟）

一、A1/A2型题（总题数：20,分数：40.00）

1.婴幼儿正常肝脏在

（分数：2.00）

A.左肋缘下1〜2cm

B.右肋缘下1〜2cmJ

C.左肋缘下2〜3cm

D.右肋缘下2〜3cm

E.右肋缘内

解析：

2.不能在肋缘下触及到肝脏时应为

（分数：2.00）

A.2岁后

B.3岁后

C.4岁后

D.5岁后

E.6岁后J

解析：

3.轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是

（分数：2.00）

A.热度高低

B.大便次数

C.呕吐次数

D.有无水、电解质紊乱V

E.病程长短

解析：解析：该题是专业知识记忆题。该题备选答案均是对腹泻临床表现的描述。轻型腹泻主要以胃肠道

症状为主，一般无明显水、电解质及酸碱平衡紊乱；重型腹泻除胃肠道症状较重外，还伴有明显的全身中

毒症状和水、电解质及酸碱平衡紊乱的表现。考生在掌握腹泻病临床表现的同时，还要掌握轻型与重型腹

泻的区别。该题正确的答案是D。

4.婴幼儿重型腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是

（分数：2.00）

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒J

E.混合性酸中毒

解析：解析：该题是专业知识记忆题。主要考杳腹泻患儿发生酸碱平衡失调的原因。当婴幼儿腹泻时会丢

失大量碱性液体，同时患儿进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，脂肪分解增加，酮体生成增多，组织缺

氧导致乳酸堆积，肾血流量不足，尿量减少，酸性物质在体内堆积。酸中毒主要是因为代谢因素引起，而

非呼吸性因素造成。该题正确的答案是D。

5.肠套叠的临床表现中，一般不会出现

（分数：2.00）

A.腹痛

B.发热J

C.呕吐

D.腹块

E.便血

解析：解析：该题是专业知识记忆题。备选答案均是对肠套叠临床表现的描述，肠套叠多为健康肥胖婴

儿，突然发病。以腹痛、呕吐、便血、腹部肿块为特征性表现为主，早期患儿一般情况尚好，体温正常，

不会出现发热症状。故该题正确的答案是B。

6.患儿男，10个月。阵发性哭闹5小时，1小时前排果酱样大便一次，考虑该患儿可能的诊断是

（分数：2.00）

A.肠扭转

B.肠蛔虫病

C.肠梗阻

D.肠套叠V

E.急性阑尾炎

解析：解析：该题是一个临床分析题。题干的信息告诉我们，患儿男，10个月，阵发性哭闹5小时，1小

时前排果酱样便一次，结合我们掌握的小儿肠套叠的最早出现的症状为腹痛，可反复发作，数小时后出现

呕吐，发病后6〜12小时排黏液果酱样血便，是小儿肠套叠的特征性表现，多数病例上腹部或右上腹部触

及腊肠样肿块，表面光滑，中度硬，稍可移动，早期患儿一般情况尚好，体温正常。该题符合上述表现。

故正确的答案是D。

7.用空气灌肠的方法治疗肠套叠，适用于

（分数：2.00）

A.病程在24小时内，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者

B.病程在48小时内，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者J

C.病程在48〜72小时内，全身情况好，无腹胀、高热、中毒症状者

D.病程在24小时内，伴有腹胀、高热、有中毒症状者

E.病程在48小时内，伴有腹胀、高热、有中毒症状者

解析：

8.不属于先天性巨结肠并发症的是

（分数:2.00）

A.小肠结肠炎

B.肠穿孔

C.败血症

D.肠息肉J

E.肺炎

解析：解析：该题是专业知识记忆题。备选答案均是一些疾病的常见并发症，我们曾经学习过的先天性巨

结肠常见并发症有小肠结肠炎、肠穿孔和继发感染。其中小肠结肠炎是最常见的并发症，可见于任何年

龄，肠穿孔以新生儿多见，穿孔部位为乙状结肠和盲肠，继发感染以败血症、肺炎等多见。肠息肉不是该

病的并发症。故该题正确的答案是D。

9.先天性巨结肠手术治疗正确的是

（分数：2.00）

A.结肠造痿术

B.切除小肠坏死组织

C.切除无神经节细胞肠段和部分犷张的结肠J

D.幽门环肌切除术

E.肠管复位术

解析：解析：该题是专业知识记忆题。备选答案均是一些手术治疗方法。结合已学过的知识，先天性巨结

肠患儿全身情况较好者，应尽早施行根治术，即切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠；对新生儿、年龄

稍大但全身情况较差，或并发小肠结肠炎的患儿，先行结肠造屡术，待全身情况、肠梗阻及小肠结肠炎症

状缓解后再行根治术。急性坏死性小肠结肠炎伴随明显肠梗阻症状，或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者，应立

即手术，切除小肠坏死组织：幽门环肌切除术适于幽门梗阻患儿：肠套叠患儿需要进行肠管复位术。考生

需要进行鉴别。该题正确的答案是C。

10.婴儿下呼吸道解剖特点是

（分数：2.00）

A.黏液腺分泌不足

B.管腔相对狭窄J

C.纵隔组织缺乏弹力

D.肺间质发育差

E.肺血管发育差

解析：解析：婴儿下呼吸道：①气管及支气管：管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差；②肺：肺组

织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量减少。

11.不属于婴儿上呼吸道感染引起的并发症的是

（分数；2.00）

A.喉炎

B.中耳炎

C.结膜炎V

D.咽后壁脓肿

E.扁桃体炎

解析：解析：婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。

12.支气管肺炎区别于支气管炎的关键是

（分数：2.00）

A.咳嗽、气促

B.发热、频咳

C.呼吸音减弱

D.白细胞增高

E.两肺细湿啰音4

解析：解析：支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿哆音。

13.各种类型小儿肺炎的共同症状是

（分数：2.00）

A.发热、咳嗽、喘及肺部细湿啰音J

B.发热、咳嗽、肺部呼吸音粗糙

C.发热、咳嗽

D.发热、咳嗽、肺部干性啰音为主

E.发热、咳嗽、肺部哮鸣音为主

解析：解析：小儿肺炎临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及固定湿啰音为特征。

14.易合并脓胸、脓气胸的肺炎是

（分数：2.00）

A.呼吸道合胞体病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金葡菌肺炎J

D.支原体肺炎

E.霉菌性肺炎

解析：解析：金黄色葡萄球菌肺炎起病急、病情重、发展快。中毒症状明显，肺部体征出现早，双肺可闻

及中、细湿啰音，易合并脓胸、脓气胸。

15.肺炎的一般治疗错误的是

（分数：2.00）

A.经常变换体位

B.及时清除呼吸道分泌物

C.尽量少喂水，防止肺水肿V

D.饮食应易消化，营养丰富

E.注意保持室内空气新鲜

解析：解析：肺炎患儿应为保持呼吸道通畅，饮食宜给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，多喂

水。

16.细菌性肺炎抗生素应用一般用至

（分数：2.00）

A.体温正常后3〜5天，肺部体征基本消失

B.体温正常后5〜7天，肺部体征基本消失V

C.体温正常后7〜10天，肺部体征基本消失

D.体温正常后10-14天，肺部体征基本消失

E.体温正常后14〜16天，肺部体征基本消失

解析：解析：细菌性肺炎抗生素用药时间应持续至体温正常后5〜7天，临床症状消失后3天。

17.肺炎患儿发生严重腹胀对机体最大的危害是

（分数：2.00）

A.进食减少

B.活动受限

C.影响呼吸V

D.感觉痛苦

E.人睡困难

解析：

18.婴幼儿重症肺炎出现的临床表现，下列哪项除外

（分数：2.00）

A.心动过速，心音低钝

B.意识障碍、惊厥、前囱膨隆

C.严重腹胀、膈肌抬高

D.颈静脉怒张4

E.精神委靡、烦躁不安或嗜睡

解析：解析：这是一道临床分析的考题，重型肺炎常伴心肌炎和心力衰竭。前者表现为面色苍白、心动过

速、心音低钝、心律不齐，心电图显示ST段下移和T波低平倒置；后者表现为呼吸困难加重，呼吸加

快，超过60次/分；烦躁不安，面色苍白或发绢，心率加快，婴儿160次/分以上，新生儿180次/分

以上；心音低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等。而婴幼儿颈静脉怒张、水肿和肺部口罗音不明显•备选

答案B、E是神经系统并发症的表现。备选答案C是消化系统并发症的表现。本题正确答案是D。

19.肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失大多是由于

（分数：2.00）

A.消化功能紊乱

B.低钠血症

C.中毒性肠麻痹J

D.低钾血症

E.中毒性脑病

解析：解析：重型肺炎患儿发生中毒性肠麻痹时出现明显腹胀，呼吸困难加重，肠呜音消失。

20.不属于哮喘性支气管炎的治疗原则的是

（分数：2.00）

A.补液

B.控制感染

C.祛痰止咳

D.平喘

E.镇静J

解析：解析：治疗原则主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。一般不用镇咳剂或镇静剂，以免

抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。

二、A3/A4型题（总题数：2,分数：12.00）

患儿男，3岁。突然出现脐周持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血

便，伴特殊腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。查体：T39℃,精神萎靡，腹部不固定性压痛。（分数：

6.00）

（1）.该患儿的诊断首先考虑为（分数：2.00）

A.腹泻

B.肠梗阻

C.肠套叠

D.消化不良

E.急性坏死性小肠结肠炎V

解析：解析：这是一道临床诊断和护理的综合性题目，根据该病例提供的信息得知，患儿的起病特点有急

性持续性腹痛，腹泻初为水样便，继而出现红色果酱样便，有特殊腥臭味，考虑为急性坏死性小肠结肠

炎。此题正确答案是E。

（2）.对该患儿饮食管理采取的措施是（分数：2.00）

A.禁食，胃肠减压V

B.喂糖水

C.喂稀释的牛奶

D.低脂饮食

E.少渣饮食

解析：解析：此时应给予患儿禁食，行胃肠减压5〜10天，纠正并维持水电解质平衡。此题正确答案是

A。

（3）.该患儿宜采取的体位是（分数：2.00）

A.仰卧位

B.坐位

C.俯卧位

D.膝胸位

E.侧卧位或半卧位J

解析：解析；对该患儿应取侧卧位或半卧位，以减轻腹部张力，缓解疼痛。故此题正确答案是E。

患儿，男，1岁6个月。咳嗽3天，发热1天，痰多气促，右下肺闻及少量细湿性啰音。30.该患儿最可

能的诊断为（分数：6.00）

A.急性上呼吸道感染

B.支气管炎

C.支气管肺炎J

D.肺不张

E.气胸

解析：

（2）.不符合儿童气管与支气管特点的是（分数：2.00）

A.相对较宽-J

B.软骨弹性组织缺乏

C.纤毛运动差

D.黏膜柔嫩，血管丰富

E.右支气管粗短

解析：解析：儿童气管及支气管解剖特点是管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差。右支气管粗短，

是由气管直接延伸。所以此题正确答案是A。

（3）.若该患儿并发了心力衰竭主要是由于（分数：2.00）

A.体循环充血和