主管护师内科护理学《专业实践能力》预测试卷二

［单选题］1.在设置呼吸机通气参数时，病人需要的吸入氧浓度大

于多少时，应警惕氧中毒

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

E.70%

参考答案：C

参考解析：在设置呼吸机通气参数时，病人需要的吸入氧浓度大于50%时，应警

惕氧中毒，纯吸氧浓度过高也会中毒，所以要适量。

［单选题］2.留取痰液标本的采集方法中最为精准的是

A.漱口后自然咳痰法

B.导管吸痰法

C.体位引流咳痰法

D.经纤维支气管镜采样法

E.环甲膜穿刺法

参考答案：D

参考解析：留取痰标本最为精准的方法是经纤维支气管镜采样法，该方法可以

直接深入气管内，受外界的污染较小，故最为精准，对于选择有效的抗生素有

很好的指导意义，而自然留痰法和导管吸痰法以及体位引流法都有可能受到口

腔内正常菌群的污染而出现假阳性的结果。

［单选题］3.某支气管扩张病人，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流

的合适体位是

A.取坐位或健侧卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.左侧卧位，床脚抬高30〜50cm

E.右侧卧位，床脚抬高30〜50cm

参考答案：E

参考解析：体位引流应使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。本题正确

答案是E。

［单选题］4.军团菌肺炎首选抗菌药物是

A.红霉素

B.青霉素

C.环丙沙星

D.头抱菌素

E.丁胺卡那霉素

参考答案：A

参考解析：军团菌肺炎治疗首选红霉素口服或静滴。氨基糖昔类、青霉素、头

胞菌素类抗生素无效

［单选题］5.男性，24岁，劳力时呼吸困难，胸痛6个月。查体：心脏轻度增

大，胸骨左缘第3,4肋间闻及较粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖区听到第四心

音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。确诊本病最有价值的检查是

A.心电图

B.心脏B超

C.胸片

D.动态心电图

E.心向量图

参考答案：B

参考解析：根据患者体征，考虑可能存在心脏瓣膜病变，而检查心脏瓣膜最好

的方法是心脏B超。

［单选题］6.在高血压的治疗中，中度限制钠摄入是指

A.每日食盐摄入量为15g左右

B.每日食盐摄入量为20g左右

C.每日食盐摄入量为10g左右

D.每日食盐摄入量为6g左右

E.每日食盐摄入量为3g左右

参考答案：D

参考解析：限制钠盐摄入小于6g/d,可减少水、钠潴留，减轻心脏负荷，降低

外周阻力，达到降低血压，改善心功能的目的。

［单选题］7.甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现时，护士应警惕甲亢危象的

发生

A.高热，体温＞39℃,心率增快140〜240次/分

B.情绪不稳，多言好动

C.食欲亢进，大便次数增多

D.甲状腺弥漫性，对称性肿大

E.怕热，多汗，常有消瘦

参考答案：A

参考解析：原有甲亢症状加重，出现高热、心率增快等症状需警惕甲亢危象。

［单选题］8.治疗肺炎球菌肺炎的关键措施是

A.卧床休息

B.注意营养

C.选择有效抗生素

D.对症处理

E.防治并发症

参考答案：C

参考解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌感染引起的，选用有效抗生素抗感染治

疗是最关键的措施。

［单选题］9.吸气性呼吸困难常见于

A.上呼吸道病变

B.支气管病变

C.肺组织病变

D.肺血管病变

E.胸膜病变

参考答案：A

参考解析：呼吸困难临床上分3种类型：吸气性呼吸困难，多见于上呼吸道梗

阻；呼气性呼吸困难，多小气道梗阻；混合性呼吸困难，常由于肺部广泛病变

引起。

［单选题］10.男，22岁。突起畏寒，高热，体温39.8C,伴咳嗽、胸痛1天，

胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21X109/L。神志清，血压

12/8kPa(90/60mmHg),心率100次/分。最可能的诊断是

A.肺结核

B.肺脓肿

C.休克型肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺炎球菌肺炎

参考答案：E

参考解析：根据患者的临床表现、生命体征及辅助检查可判断最可能的诊断为

肺炎球菌肺炎

［单选题］11.急性中毒患者洗胃的原则是()

A.快进慢出

B.先出后入

C.密切观察

D.出多入少

E.对症处理

参考答案：B

参考解析：急性中毒患者洗胃原则是先出后入，快进快出，出入基本平衡。

［单选题］12.治疗高血压的药物氨氯地平属于

A.血管紧张素受体拮抗剂

B.B受体阻滞剂

C.钙通道阻断剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.a1受体阻滞剂

参考答案：C

参考解析：本题考查了高血压的药物治疗知识。B受体阻滞剂：普蔡洛尔（心得

安）、阿替洛尔（氨酰心安）、倍他洛尔（倍他心安）；钙通道阻断剂：缓释硝苯地

平、缓释维拉帕米（异搏定）、氨氯地平（络活喜）等；血管紧张素转换酶抑制剂

（ACEI）：卡托普利（开博通）、贝那普利（洛汀新）等；血管紧张素n受体阻滞

剂：氯沙坦（科素亚）、缴沙坦（代文）。

［单选题］13.某白血病人需要进行化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施

不妥

A.防恶心、呕吐可服多潘立酮

B.防末梢神经炎服用维生素B

C.防尿酸性肾病服碳酸氢钠

D.防出血性膀胱炎应补足水分

E.防鞘内注药后头痛应给予止痛剂

参考答案：E

参考解析：治疗白血病的化疗药可引起多种不良反应，应及时对症处理。如恶

心呕吐的消化道不适，可服多潘立酮缓解；长春新碱等引起末梢神经炎，可服

用维生素B治疗；环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，应给予大量水分；由于大量

白血病细胞被破坏，血液及尿液中尿酸浓度明显增高，故要求病人多饮水并用

碳酸氢钠碱化尿液，给予别喋醇抑制尿酸合成；鞘内注射甲氨蝶吟等化疗药物

是防治中枢神经系统白血病最有效的方法之一，但可因化疗药物刺激或脑脊液

压力改变导致患者头痛，应让其去枕平卧充分休息，可缓解症状。

［单选题］14.人工气道气管套管的气囊充气压力正常值为

A.5〜lOmmHg

B.10〜15mmHg

C.15〜20mmHg

D.18〜22mmHg

E.22〜25mmHg

参考答案：D

参考解析：人工气道气管套管的气囊充气压力正常值为18〜22mmHg。

［单选题］15.病人女性，45岁，患类风湿关节炎5年，近2月掌指关节和近端指

间关节肿胀疼痛明显，晨起关节僵硬不适，活动1小时后症状减轻。体温

38.3℃,血红蛋白95g/L,血沉增快，C反应蛋白增高，RF（+）,手的X片为关

节肿胀，关节端骨质疏松。护士对其进行健康指导错误的是

A.避免关节受压

B.不要用凉水洗手

C.可以使用夹板保持手的功能位

D.积极进行功能锻炼

E.非笛体抗炎药饭后服药

参考答案：D

参考解析：根据描述的症状及化验检查，属于类风湿关节炎急性期，急性期应

注意休息而不是进行功能锻炼。

［单选题］16.病人男性，35岁，刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月，胸片示左肺中

央型块影，左肺上叶不张，左胸腔大量积液，最近病人呼吸困难，不能平卧，

为减轻病人的症状，医生需对病人进行胸腔穿刺术，在进行胸腔穿刺抽取液体

时突然出现头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉，无创血压为

96/55mmHg,心率120次/分，描述正确的处理

A.应继续抽吸

B.减慢抽吸

C.应立即停止抽液

D.取半卧位

E.立即机械通气辅助呼吸

参考答案：C

参考解析：胸膜反应或过敏反应：此时应立即停止抽液，使患者平卧，必要时

皮下注射0.1%肾上腺素0.5mL密切观察病情。

［单选题］17.肺脓肿病人宜进行体位引流的时间是

A.早晨

B.上午

C.晚上

D.下午

E.饭前

参考答案：E

参考解析：1、根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、

或中叶者、取头低足高略向健侧卧位；如位上叶，则采取坐位或其它适当姿

势，以利引流。2、引流时，瞩病人间歇作深呼吸后用力咳嗽，护理人员用手

（手心屈曲呈凹状）轻拍患者胸或背部，自背下部向上进行，直到痰液排尽，

或使用机械震动器，将聚积的分泌物松动，并使其移动，易于咳出或引流。每

日3—4次，每次15—30分钟。3、饭前操作。

［单选题］18.治疗震颤麻痹，首选的药物是

A.强的松

B.左旋多巴

C.新斯的明

D.苯妥英钠

E.低分子右旋糖酢

参考答案：B

参考解析：左旋多巴是减轻震颤性麻痹的替代性药品

［单选题］19.女性患者，诊断为右上肺浸润型肺结核伴有空洞，3小时前突然大

咯血不止，护理的最关键措施是

A.消除心理不良因素

B.减少活动，保持安静

C.做镇静，镇咳等对症处理

D.保持呼吸道通畅，防止窒息

E.准备好急救药品和器械

参考答案：D

参考解析：大咯血病人抢救最重要的是保持呼吸道通畅，避免窒息发生。

［单选题］20.男，18岁，患1型糖尿病多年。近日因血糖控制不理想，胰岛素用

量每餐增加2U。病人自述注射胰岛素后4〜5小时，有心慌、出汗、软弱无力

感，此时，应首先考虑

A.过敏反应

B.低血糖反应

C.自主神经紊乱

D.心律失常

E.虚脱

参考答案：B

参考解析：增加胰岛素用量后出现心慌、出汗、软弱无力感等症状要高度怀疑

低血糖反应

［单选题］21.普通型菌痢患者护理措施不妥的是

A.消化道隔离

B.卧床休息

C.观察大便性状

D.少饮水减少腹泻

E.注意肛周皮肤护理

参考答案：D

参考解析：细菌性痢疾（菌痢）患者每日腹泻10余次至数十次，可有水和电解

质丢失，无论有无脱水表现，均应口服补液，而非少饮水减少腹泻。

［单选题］22.患者，女，30岁。患支气管扩张症多年，反复咯血。就诊时发生大

咯血，在观察中突然发现咯血中止，患者表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应

考虑

A.窒息

B.肺梗死

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.肺梗死

参考答案：A

参考解析：患者支气管扩张症发生大咯血又突然停止，出现表情恐怖、张口瞪

眼、两手乱抓表现，考虑患者因大咯血堵塞呼吸道引起窒息。肺梗死常表现为

呼吸困难、胸痛、咯血等。呼吸衰竭最早、最突出的症状是呼吸困难。心力衰

竭表现为肺循环和(或)体循环静脉淤血，主要表现为呼吸困难及液体潴留的

一组临床综合征。

［单选题］23.患者，女性，45岁。诊断为甲亢，使用抗甲状腺药物治疗9个月

余，外周血白细胞小于3000/mn?,中性粒细胞小于lSOO/mm：下列处理正确的

是()

A.减少抗甲状腺药物剂量

B.减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药

C.停用抗甲状腺药

D.停用抗甲状腺药，严密观察

E.停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药

参考答案：C

参考解析：白细胞小于3000/丽3或中性粒细胞小于1500/mn?,出现肝脏损害及

药疹等应停药。

［单选题］24.采用抗甲状腺药物治疗甲亢初期患者出现咽痛、上呼吸道感染等表

现应怀疑

A.甲状腺癌变

B.诱发甲亢危象

C.粒细胞减少

D.突眼恶化

E.永久性甲状腺功能减退

参考答案：C

参考解析：抗甲状腺药物治疗初期患者可出现粒细胞减少，应注意复查白细胞

并警惕高热、咽痛等症状。

［单选题］25.使用经鼻气管插管持续气道正压通气的常见不良反应是

A.气道陷闭

B.鼻出血

C.嗜睡

D.心律失常

E.呼吸道感染

参考答案：B

参考解析：鼻气管插管会损伤皮肤粘膜，引起鼻出血。

［单选题］26.女性，46岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而

致大咯血，在观察中突然发现咯血终止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱

抓，患者可能发生的紧急状况是

A.肺梗死

B.窒息

C.休克

D.呼吸衰竭

E.心力衰竭

参考答案：B

参考解析：咯血终止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓是窒息的表现。

［单选题］27.对系统性红斑狼疮患者护理措施不包括

A.避免日晒

B.合理饮食

C.避免过劳

D.肥皂洗脸

E.避免受凉

参考答案：D

参考解析：系统性红斑狼疮患者应保持皮肤清洁干燥，可用温水冲洗或擦洗，

避免过热、过凉、碱性肥皂及化妆品，防止刺激皮肤。外出时注意遮阳，避免

阳光直接照射裸露皮肤，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。

合理饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的饮食，少食多

餐，避免刺激性食物，避免食用含补骨脂素的食物。急性活动期应卧床休息，

慢性期或病情稳定者可逐渐增加活动量，适当参与社会活动和日常工作，注意

避免劳累，预防感染。

［单选题］28.安装人工心脏起搏器的病人应远离的家电是

A.电风扇

B.微波炉

C.电脑

D.电话

E.洗衣机

参考答案：B

参考解析：避免强电、磁场，电复律，透热疗法，大剂量放射线，微波炉，雷

达，医用的理疗设备。

［单选题］29.治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为

A.头抱菌素

B.林可霉素

C.链霉素

D.庆大霉素

E.青霉素

参考答案：E

参考解析：肺炎球菌肺炎是临床最常见的肺炎类型，居社区获得性肺炎的首

位，治疗首选青霉素G。

［单选题］30.《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员

采取有效的防护措施和医疗保健措施

A.从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员

B.从事传染病预防、医疗的人员

C.从事传染病预防、医疗、科研的人员

D.医疗、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员

E.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染

病病原的其他人员

参考答案：E

参考解析：中华人民共和国传染病防治法（1989年2月21日第七届全国人民代

表大会常务委员会第六次会议通过?2004年8月28日第十届全国人民修订，对

从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病

病原的其他人员有防护措施和医疗保健措施。

［单选题］31.患者，女性，65岁。以呼吸衰竭入院，入院后急查动脉血气分析：

Pa0240mmHg,PaCO265mmHg,血K*3.lmmol/L,血Na,130mmol/L。双下肢水肿。不

正确的处理措施是

A.保持呼吸道通畅

B.低浓度吸氧

C.纠正电解质平衡

D抗咸染治疗

E：尽罩重度脱水，预防脑疝发生

参考答案：E

参考解析：该题是临床分析题，对于严重呼吸衰竭可影响精神、神经系统，重

者可因脑水肿、脑疝累及脑干抑制呼吸而死亡，应给予脱水治疗，但一般主张

以轻、中度脱水为宜，以防止脱水后血液浓缩，痰液不能排出。而且题干中并

未提及病人是否有精神症状，所以不能草率重度脱水。

［单选题］32.女，28岁，因水肿独自来院就诊。尿液检查蛋白（++）,红细胞

5〜10/HP,颗粒管型。〜2/HP,拟诊慢性肾小球肾炎。体检时最可能发现水肿的

部位是

A.眼睑和颜面

B.腰舐部

C.胸腔和腹壁

D.臀部和会阴部

E.全身水肿

参考答案：A

参考解析：慢性肾小球肾炎病人水肿多表现为晨起眼睑水肿，面部肿胀，呈

“肾性面容”

［单选题］33.吸入性肺脓肿的致病菌多属于

A.厌氧菌

B.支原体

C.肺炎球菌

D.链球菌

E.金黄色葡萄球菌

参考答案：A

参考解析：吸入性肺脓肿是指经口、鼻、咽腔吸入引起的肺脓肿。吸入性肺脓

肿的厌氧菌感染达80%以上，发生机制为：病人在熟睡、神志不清、全身麻醉等

情况下，龈齿、牙槽脓肿、扁桃体炎、鼻窦炎等脓性分泌物、呕吐物等，经气

管吸入肺内，病原菌繁殖。

［单选题］34.心肌梗死病人进行溶栓治疗，下列哪项不符合判断溶栓成功的指标

A.胸痛2小时内基本消失

B.心电图抬高的ST段于2小时内回降＞50%

C.2小时内出现再灌注性心律失常

D.14小时内血清CK-MB酶峰值提前出现

E.24小时的心电图Q波消失

参考答案：E

参考解析：Q波大多永久存在

［单选题］35.咯血患者护理的关键措施是

A.鼻导管吸氧

B.保持呼吸道通畅

C.镇静

D.准备好急救药品和器械

E.做镇静、止咳等对症处理

参考答案：B

参考解析：咯血患者首要的护理措施是维持呼吸道通畅，应立即采取头低足高

45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部促进气管内的血液排出，清除口、鼻腔内血

凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内积血。必要

时在气管插管或气管镜下吸取血块。不应立即使用镇静、镇咳药。

［单选题］36.血液系统疾病预防感染的护理措施不妥的是

A.病室定期紫外线消毒

B.加强营养，提高机体抵抗力

C.便后坐浴

D.多探视，给予心理支持

E.定时洗澡、换衣、漱口

参考答案：D

参考解析：病人自身免疫功能下降，探视可能会造成外源性的感染，而加重疾

病。

［单选题］37.病人男性，23岁，诊断为重型再生障碍性贫血2月余，今日晨起突

然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。作为值班护士，你判断病人可能发

生工

A.高血压危象

B.脑梗死

C.颅内出血

D.脑动脉痉挛

E.高血压脑病

参考答案：C

参考解析：重型再障的严重并发症包括颅内出血，而病人晨起突然出现头痛、

头晕、视力模糊、呼吸急促的症状也符合颅内出血的表现，因此选择C选项。

［单选题］38.下列项目中不是组成人工心脏起搏器装置的是

A.起搏器主机

B.起搏导线、电极

C.电源

D.同步触发装置

E.脉冲发生器

参考答案：D

参考解析：同步触发装置是除颤仪的装置。

［单选题］39.患者女性，19岁，患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均

40U,近1周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗。因乏力3天，昏迷4小时入

院。以下哪种处理是错误的

A.立即抽血查血糖、血酮体

B.立即建立静脉通道

C.立即做血气分析

D.立即输入10%葡萄糖

E.立即测尿糖，血酮体

参考答案：D

参考解析：患者可能为糖尿病酮症酸中毒，不能输注10%葡萄糖。

［单选题］40.女性，64岁，有高血压、冠心病病史8年，近1个月因双下肢水

肿，纳差入院。治疗上给予地高辛，患者询问护士口服地高辛的目的，护士正

确的回答是

A.增强心肌收缩力

B.减弱心肌收缩力

C.增加心肌供氧

D.减少心肌供氧

E.增加心率

参考答案：A

参考解析：地高辛属洋地黄类药物，可加强心肌收缩力，减慢心率，增加心排

血量，从而改善各器官的血流灌注，改善心功能不全病人的血流动力学变化。

［单选题］41.糖尿病急性并发症是

A.对称性肢体疼痛

B.白内障

C.下肢坏疽

D.皮肤化脓性感染

E.酮症酸中毒

参考答案：E

参考解析：糖尿病急性并发症主要有酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷及

感染

［单选题］42.对出现水肿的心力衰竭患者进行皮肤护理，是因为病人容易发生

A.褥疮

B.皮肤感染

C.局部血管痉挛

D.皮肤瘙痒

E.水、电失衡

参考答案：A

参考解析：心力衰竭病人需要长期卧床，而引起的水肿往往发生在舐尾部和背

部，护理不当易发生褥疮。

［单选题］43.预防原发性肝癌最重要的措施是

A.防止饮水污染

B.不吃腌制食品

C.防治病毒性肝炎、肝硬化

D.戒烟、忌酒

E.防治寄生虫感染

参考答案：C

参考解析：肝癌主要的病因是肝炎和肝硬化。

［单选题］44.男，20岁。因上呼吸道感染2周出现少尿、水肿入院。体检：血压

23/14kPa(173/105mmHg),眼睑水肿明显。尿蛋白(++),血Cr720口mol/L,血

钾6.5mmol/L,血C3降低。诊断为急性肾炎伴急性肾功能衰竭。此时排钾的最

佳措施是

A.血液透析

B.使用碱剂

C.使用利尿药

D.使用钙盐

E.结肠透析

参考答案：A

参考解析：透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法，同时该患者的病情也达到

了透析指征

［单选题］45.女性，45岁，有高血压病史10年。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶

心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性心肌梗死

E.胸膜炎

参考答案：D

参考解析：根据患者有高血压病史，疼痛的特点应高度怀疑急性心肌梗死可

能。

［单选题］46.C0经呼吸道进入血液中，最先受累的脏器是

A.心脏

B.肺脏

C.肝脏

D.肾脏

E.脑组织

参考答案：E

参考解析：一氧化碳中毒时，脑、心对缺氧最敏感，最先受损害。脑血管先发

生痉挛，后麻痹扩张，缺氧引起脑细胞内水肿，血管渗透性增加又引起细胞间

质水肿，最终致脑血液循环障碍，造成血栓形成。

［单选题］47.下列关于甲亢危象病人的救治，错误的是

A.应将病人放在凉爽通风的环境中

B.高热病人给予阿司匹林降温

C.口服或胃管灌入丙硫氧喀咤

D.短期给予碘制剂

E.鼓励病人饮水

参考答案：B

参考解析：此类患者药物降温禁用阿司匹林，因该药可结合甲状腺结合球蛋白

而释放甲状腺素，加重病情。

［单选题］48.急性肾衰竭少尿期护理叙述不妥的是

A.预防感染

B.保证液体入量

C.补充碱性药物

D.限制钾的摄入

E.限制蛋白质的摄入

参考答案：B

参考解析：急性肾衰竭病人在少尿期可能会出现水中毒、高钾血症、氮质血

症、感染等，因此应注意严格限制入量、限制钾的摄入、限制蛋白质摄入、预

防感染、补充碱性药物。

［单选题］49.抗心律失常药物静注时宜慢，除外

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.腺昔

D.维拉帕米

E.普鲁卡因胺

参考答案：C

参考解析：腺甘在治疗预激综合征的折返性心动过速时，应快速注射，并严密

观察心电监护，注意有无心律失常发生。

［单选题］50.急性胰腺炎最基本的治疗和护理措施是

A.手术后护理

B.使用抗生素

C.注射阿托品

D.禁食及胃肠减压

E.使用糖皮质激素

参考答案：D

参考解析：急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶对胰腺及其周围组织自身消化所致

的化学性炎症，主要的治疗措施是抑制或减少胰腺分泌，其中最基本的措施是

禁食和胃肠减压。

［单选题］51.支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，治疗上宜选用

A.舒喘灵

B.氨茶碱

C.地塞米松

D.西地兰

E.哌替咤

参考答案：B

参考解析：支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可注射氨茶碱缓解症状后进一

步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。

［单选题］52.男，48岁，因病态窦房结综合征入院。住院期间安置了人工心脏起

搏器。出院前护士进行健康宣教，不妥当的是

A.妥善保存起搏器植入卡

B,经常数脉搏

C.避免接触强电、磁场

D.不可乘坐飞机

E.及时更换电池

参考答案：D

参考解析：安装人工起搏器病人可乘坐飞机，但需携带诊断证明。

共享题干题

病人女性，28岁，间断发热1月，体温最高达39.1C,伴有干咳，双手及足多

个关节肿胀疼痛，脱发,Hg72g/L,白细胞3.1X109/L,血小板50X109/L,抗

核抗体1:80斑点型，RF(+)O

［单选题］1.最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.缺铁性贫血

D.骨关节炎

E.病毒感染

参考答案：B

参考解析：1.病人发热、干咳、关节痛、脱发、血象异常，说明影响到多个系

统，且抗核抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮。2.长期应用激素，可引起高血

压、水肿、药物性糖尿病、低血钾、继发感染、骨质疏松、诱发和加重溃疡等

不良反应。所以应饭后服药，给予低盐、高蛋白、含钾丰富的食物，补充钙剂

和维生素D。长期用激素者不可突然停药，以免病情加重。

［单选题］2.给予激素治疗，护理措施正确的是

A.饭前服药

B.用药期间给予低盐、低蛋白饮食

C.多补充糖类

D.饮食上限制钾的摄入

E.病情控制后激素逐渐减量

参考答案：E

参考解析：1.病人发热、干咳、关节痛、脱发、血象异常，说明影响到多个系

统，且抗核抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮。2.长期应用激素，可引起高血

压、水肿、药物性糖尿病、低血钾、继发感染、骨质疏松、诱发和加重溃疡等

不良反应。所以应饭后服药，给予低盐、高蛋白、含钾丰富的食物，补充钙剂

和维生素D。长期用激素者不可突然停药，以免病情加重。

病人男性，38岁。发热，咳嗽，咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2002年3

月来诊。有同性恋史。查体：体温38.7C,呼吸36次/分，口唇发结，两肺底

可闻及少量湿啰音。化验：血白细胞4.1X109/L,N0.79,L0.21;HIV抗体阳

性，CD4+T淋巴细胞数小于200/mm3。Pa0225imnHgoX胸片示两下肺不规则条索

状阴影。病人最终诊断为艾滋病。

［单选题］3.HIV不敏感的消毒措施是

A.高压蒸气消毒法

B.75%乙醇

C.0.2%次氯酸钠

D.焚烧

E.紫外线

参考答案：E

参考解析：1.艾滋病分期通常分为急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋

巴结肿大期和艾滋病期。该病人有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，且

CD4+T淋巴细胞数小于200/mm3,加之肺部感染的症状，都是属于艾滋病期的特

征。2.HIV病毒对紫外线消毒不敏感。

［单选题］4.根据病人病情，目前应属于疾病的

A.潜伏期

B.急性感染期

C.持续性全身淋巴结肿大期

D.无症状感染期

E.艾滋病期

参考答案：E

参考解析：1.艾滋病分期通常分为急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋

巴结肿大期和艾滋病期。该病人有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，且

CD4+T淋巴细胞数小于200/mm3,加之肺部感染的症状，都是属于艾滋病期的特

征。2.HIV病毒对紫外线消毒不敏感。

患者，男性，34岁。其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗，

最终导致死亡。

［单选题］5.手部被咬破，且致伤动物不能确定健康时，正确的处理方法是

A.消毒后告知暴露者狂犬病危害后，立即接种狂犬病疫苗即可

B.立即注射消炎药物，不处理伤口

C.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗

D.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂

E.用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗，至少15分钟后包扎

参考答案：C

参考解析：人被咬伤后需立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种

狂犬病疫苗。

［单选题］6.狂犬病护理措施不正确的是

A.单间严密隔离

B.被病人唾液沾染的用品均应消毒，医护人员如有皮肤破损，应戴乳胶手套

C.须防病人在痉挛发作中抓伤咬伤

D.病室内保持绝对安静，防止音、光、水、风等刺激；作好监护工作

E.病人发病期间应当禁食

参考答案：E

参考解析：狂犬病护理应当单间接触隔离，医护人员如有皮肤破损，应戴乳胶

手套，被病人唾液沾染的用品均应消毒。因为病人对外界刺激如风、水、光、

声等异常敏感，因此病室内保持绝对安静，防止音、光、水、风等刺激，并且

预防病人在痉挛发生时伤害自己。如果病人进食，可以给予流食或半流食，必

要时咽部用0.5%〜1%丁卡因喷雾后鼻饲。

［单选题］7.不属于人狂犬病诊断依据的是

A.有与狂犬病人接触史

B.病人出现恐水、怕风、躁动、大量流涎等症状

C.病人脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高，糖及氯化物减少

D.咬人动物已断定有狂犬病

E.荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原

参考答案：C

参考解析：狂犬病诊断依据如下：①流行病学史：有被犬、猫或其他宿主动物

舔、咬史；②临床症状：愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或

蚁走感；出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感；

③“恐水”症状，伴交感神经兴奋性亢进（流涎、多汗、心率快、血压增

高）；④实验室检查：免疫荧光抗体法检测抗原：发病第一周内取唾液、鼻咽

洗液、角膜印片、皮肤切片，用荧光抗体染色，狂犬病病毒抗原阳性；存活一

周以上者做血清中和试验或补体结合试验检测抗体、效价上升者；死后脑组织

标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检到内基氏小体。

患者，男性，42岁。消化性溃疡病史10余年，期间发生溃疡出血多次，入院

后经检查血红蛋白80g/L,红细胞3.2X109/L,诊断为缺铁性贫血。

［单选题］8.病人遵医嘱服用铁剂治疗，但服用铁剂后出现黑便，可能的原因是

A.引起上消化道出血

B.肠黏膜破溃出血

C.应激性溃疡

D.胃肠道小血管破裂出血

E.与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁

参考答案：E

参考解析：1.病人男性，有过溃疡出血的病史，无其他特殊情况，因此判断由

于长期小量的溃疡出血而造成贮存铁缺乏，引发缺铁性贫血。3.病人出现黑

便，可能的原因是溃疡出血，但当溃疡的出血量小而且速度慢时，病人大便的

外观不一定会发生改变，只有通过大便潜血试验，才可以检查出。也可能是服

用铁剂，铁剂与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁，而且硫化铁刺激肠壁，使黏膜

分泌大量黏液，大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。本病病人为缺铁性贫

血，口服铁剂时需控制其病因，其溃疡不应大量出血，因此可能的原因只能与

口服铁剂有关。

［单选题］9.该病人贫血的主要原因是

A.铁的摄入量太少

B.缺乏叶酸

C.慢性失血

D,骨髓造血功能障碍

E.胃酸不足，影响铁的吸收

参考答案：C

参考解析：1.病人男性，有过溃疡出血的病史，无其他特殊情况，因此判断由

于长期小量的溃疡出血而造成贮存铁缺乏，引发缺铁性贫血。3.病人出现黑

便，可能的原因是溃疡出血，但当溃疡的出血量小而且速度慢时，病人大便的

外观不一定会发生改变，只有通过大便潜血试验，才可以检查出。也可能是服

用铁剂，铁剂与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁，而且硫化铁刺激肠壁，使黏膜

分泌大量黏液，大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。本病病人为缺铁性贫

血，口服铁剂时需控制其病因，其溃疡不应大量出血，因此可能的原因只能与

口服铁剂有关。

［单选题］10.病人治疗时最重要的治疗原则是

A.输血

B.铁剂治疗

C.病因治疗

D.中医治疗

E.补充营养

参考答案：C

参考解析：1.病人男性，有过溃疡出血的病史，无其他特殊情况，因此判断由

于长期小量的溃疡出血而造成贮存铁缺乏，引发缺铁性贫血。3.病人出现黑

便，可能的原因是溃疡出血，但当溃疡的出血量小而且速度慢时，病人大便的

外观不一定会发生改变，只有通过大便潜血试验，才可以检查出。也可能是服

用铁剂，铁剂与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁，而且硫化铁刺激肠壁，使黏膜

分泌大量黏液，大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。本病病人为缺铁性贫

血，口服铁剂时需控制其病因，其溃疡不应大量出血，因此可能的原因只能与

口服铁剂有关。

女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20〜

18.7)/12kPa［(150〜140)/90mmHg］,确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月

来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小

时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。

［单选题］11.给予病人的处理不妥的是

A.立即卧床休息

B.建立静脉通路遵医嘱给药

C.观察血压、脉率、体温、呼吸

D.吸氧

E.备好抢救的气管插管

参考答案：E

参考解析：1.根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗

死。2.胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。3.

该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备

好气管插管。

［单选题］12.结合病史及心电图检查，接诊护士应考虑病人的病情变化是

A.急性冠脉综合征

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.急性气管炎

E.急性肺栓塞

参考答案：B

参考解析：1.根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗

死。2.胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。3.

该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备

好气管插管。

［单选题］13.急诊护士评估后认为病人目前最紧急的护理诊断是

A.知识缺乏

B.活动无耐力

C.活动受限

D.有感染的危险

E.疼痛

参考答案：E

参考解析：1.根据心电图的ST段抬高、病理性Q波表现应考虑为急性心肌梗

死。2.胸痛是急性心肌梗死最突出、最严重的症状，因此也是首优护理问题。3.

该心肌梗死病人并不存在气道梗阻或呼吸功能衰竭的并发症，因此不需立即备

好气管插管。

患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢

瘫痪，不能言语，立即入院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗

死灶存在。

［单选题］14.下列护理措施不妥的是

A.保持安静的休息环境

B.使用溶栓药物时注意观察有无出血

C.发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋

D.注意观察瞳孔大小及对光反射

E.进食高蛋白、低盐、低热量饮食

参考答案：C

参考解析：L根据题干所给信息，患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主要依

据有：①患者是中老年患者，有高血压、糖尿病病史；②症状和体征：安静休

息时发病，偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显；③MRI检查结果。选项A帕金

森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现；选项B,

脑出血的患者起病突然，常在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病；选项D,短

暂性脑缺血发作的患者发作后完全恢复，不留神经功能缺损症状；选项E,蛛网

膜下腔出血的患者起病急骤，多因突然用力或情绪兴奋等诱发，且偏瘫、失语

等局限性神经症状少见。2.脑血栓形成的患者不能头枕冰袋，易加重血栓的形

成。选项A,应给患者创造安静的休息环境；选项B,使用溶栓药物时若剂量过

大易引起出血，因此要注意观察有无出血；选项D,神经系统疾病的患者应注意

观察瞳孔大小及对光反射，若出现异常均有提示作用；选项E,患者宜进食高蛋

白、低脂饮食，脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重血栓形成。3.该患

者目前右侧上下肢瘫痪，不能言语，最主要的护理诊断应是躯体活动障碍。

［单选题］15.根据已有资料，患者最有可能的诊断是

A.帕金森病

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.短暂性脑缺血发作

E.蛛网膜下腔出血

参考答案：C

参考解析：1.根据题干所给信息，患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主要依

据有：①患者是中老年患者，有高血压、糖尿病病史；②症状和体征：安静休

息时发病，偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显；③MRI检查结果。选项A帕金

森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现；选项B,

脑出血的患者起病突然，常在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病；选项D,短

暂性脑缺血发作的患者发作后完全恢复，不留神经功能缺损症状；选项E,蛛网

膜下腔出血的患者起病急骤，多因突然用力或情绪兴奋等诱发，且偏瘫、失语

等局限性神经症状少见。2.脑血栓形成的患者不能头枕冰袋，易加重血栓的形

成。选项A,应给患者创造安静的休息环境；选项B,使用溶栓药物时若剂量过

大易引起出血，因此要注意观察有无出血；选项D,神经系统疾病的患者应注意

观察瞳孔大小及对光反射，若出现异常均有提示作用；选项E,患者宜进食高蛋

白、低脂饮食，脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重血栓形成。3.该患

者目前右侧上下肢瘫痪，不能言语，最主要的护理诊断应是躯体活动障碍。

［单选题］16.目前患者最主要的护理诊断是

A.焦虑

B.躯体活动障碍

C.有感染的危险

D.有受伤的危险

E.吞咽障碍

参考答案：B

参考解析：L根据题干所给信息，患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主要依

据有：①患者是中老年患者，有高血压、糖尿病病史；②症状和体征：安静休

息时发病，偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显；③MRI检查结果。选项A帕金

森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现；选项B,

脑出血的患者起病突然，常在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病；选项D,短

暂性脑缺血发作的患者发作后完全恢复，不留神经功能缺损症状；选项E,蛛网

膜下腔出血的患者起病急骤，多因突然用力或情绪兴奋等诱发，且偏瘫、失语

等局限性神经症状少见。2.脑血栓形成的患者不能头枕冰袋，易加重血栓的形

成。选项A,应给患者创造安静的休息环境；选项B,使用溶栓药物时若剂量过

大易引起出血，因此要注意观察有无出血；选项D,神经系统疾病的患者应注意

观察瞳孔大小及对光反射，若出现异常均有提示作用；选项E,患者宜进食高蛋

白、低脂饮食，脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重血栓形成。3.该患

者目前右侧上下肢瘫痪，不能言语，最主要的护理诊断应是躯体活动障碍。

病人女性，35岁，慢性腹泻4年，近两个月大便隐血试验持续阳性。为明确诊

断，行纤维结肠镜检查。

［单选题］17.指导病人进少渣饮食的时间应在检查前

A.1~2天

B.2〜3天

C.3〜5天

D.5〜7天

E.7天

参考答案：B

参考解析：3.检查前2〜3天进少渣饮食，检查前1天进流质，检查前当天空腹

或饮，少量糖水。检查中取左侧卧位，双腿屈曲。检查后3天内进少渣饮食。

［单选题］18.检查后3天内应选择的饮食为

A.流质饮食

B.无渣饮食

C.少渣饮食

D.普通饮食

E.高纤维饮食

参考答案：C

参考解析：3.检查前2〜3天进少渣饮食，检查前1天进流质，检查前当天空腹

或饮，少量糖水。检查中取左侧卧位，双腿屈曲。检查后3天内进少渣饮食。

［单选题］19.检查过程中应采取的体位是

A.平卧位或左侧卧位

B.平卧位或右侧卧位

C.膝胸卧位或左侧卧位

D.膝胸卧位或右侧卧位

E.平卧位或膝胸卧位

参考答案：C

参考解析：3.检查前2〜3天进少渣饮食，检查前1天进流质，检查前当天空腹

或饮，少量糖水。检查中取左侧卧位，双腿屈曲。检查后3天内进少渣饮食。

女，69岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。

入院体检：气急不能平卧，血压17.5/10.7kPaa30/80mmHg),心率120次/

分，早搏10次/分，并有奔马律，两肺散在细湿啰音，肝颈静脉回流征阴性。

［单选题］20.入院后即查血清酶，最早升高的酶是

A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B.肌酸磷酸激酶(CK)

C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)

D.碱性磷酸酶(AKP)

E.乳酸脱氢酶(LDH)

参考答案：B

参考解析：1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶(CK)可在起病后6小时内升高。2.

发生心室颤动时应立即行非同步直流电复律。3.左心衰竭是肺循环淤血的表

现。4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死，必须及时消除，首选利多卡

因静注。

［单选题］21.经吸氧后，病人仍出现气急，频咳，咳泡沫痰，考虑可能存在

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.全心衰竭

D,肺部感染

E.肺气肿

参考答案：B

参考解析：1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶(CK)可在起病后6小时内升高。2.

发生心室颤动时应立即行非同步直流电复律。3.左心衰竭是肺循环淤血的表

现。4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死，必须及时消除，首选利多卡

因静注。

［单选题］22.经上述处理后，病人心电监护显示心室颤动，则首选的措施是

A.同步电复律

B.非同步电复律

C.口服美西律

D.静脉注射利多卡因

E.安置临时起搏器

参考答案：B

参考解析：1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶(CK)可在起病后6小时内升高。2.

发生心室颤动时应立即行非同步直流电复律。3.左心衰竭是肺循环淤血的表

现。4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死，必须及时消除，首选利多卡

因静注。

［单选题］23.本例早搏首选的治疗措施是

A.同步电复律

B.口服美西律

C.静脉注射西地兰

D.静脉滴注利多卡因

E.安置起搏器

参考答案：D

参考解析：1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶(CK)可在起病后6小时内升高。2.

发生心室颤动时应立即行非同步直流电复律。3.左心衰竭是肺循环淤血的表

现。4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死，必须及时消除，首选利多卡

因静注。

患者，男性，60岁。主因“血压升高3年，加重1天“入院。病人3年前诊断

为原发性高血压，间断服降压药，血压在160/110〜140/90mmHg之间。1天前

因和家人吵架后突发剧烈头痛，急诊入院。入院后量血压190/140mmHg。入院

诊断为：3级高血压，高血压急症。

［单选题］24.饮食护理中建议每天的钠盐摄入量应低于

A.3g

B.4g

C.5g

D.6g

E.7g

参考答案：D

参考解析：1.高血压急症病人首先应注意：绝对卧床休息，抬高床头，避免一

切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，吸氧；安定病人情绪，建立静脉通路，遵

医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。2.指导高血压急症病人坚持低盐、低

脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多

吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成

良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。劝戒烟，限饮酒。钠盐

每天摄入量应低于6g,因此本题选D。3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速，

密切观察药物的不良反应，首选的降压药物是硝普钠，为了做好用药护理，必

须牢记用药剂量，硝普钠的初始剂量为10〜25ug/min,以后再根据血压情况遵

医嘱逐渐加量，因此本题选B。

［单选题］25.病人入院后给予的护理措施中不正确的是

A.卧床休息，降低床头

B.吸氧

C.安定情绪

D.保持病室安静

E.尽早应用降压药物

参考答案：A

参考解析：1.高血压急症病人首先应注意：绝对卧床休息，抬高床头，避免一

切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，吸氧；安定病人情绪，建立静脉通路，遵

医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。2.指导高血压急症病人坚持低盐、低

脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多

吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成

良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。劝戒烟，限饮酒。钠盐

每天摄入量应低于6g,因此本题选D。3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速，

密切观察药物的不良反应，首选的降压药物是硝普钠，为了做好用药护理，必

须牢记用药剂量，硝普钠的初始剂量为10〜25ug/min,以后再根据血压情况遵

医嘱逐渐加量，因此本题选B。

［单选题］26.选用硝普钠降压时，开始剂量为

A.1〜10ug/min

B.10〜25ug/min

C.25〜30Lg/min

D.30〜40Pg/min

E.40—50ug/min

参考答案：B

参考解析：1.高血压急症病人首先应注意：绝对卧床休息，抬高床头，避免一

切不必要的刺激；保持呼吸道通畅，吸氧；安定病人情绪，建立静脉通路，遵

医嘱尽早应用降压药物。因此本题选A。2.指导高血压急症病人坚持低盐、低

脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物，多

吃新鲜蔬菜、水果、防止便秘、。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成

良好的饮食习惯：细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。劝戒烟，限饮酒。钠盐

每天摄入量应低于6g,因此本题选D。3.降压过程中应严格遵医嘱控制滴速，

密切观察药物的不良反应，首选的降压药物是硝普钠，为了做好用药护理，必

须牢记用药剂量，硝普钠的初始剂量为10〜25pg/min,以后再根据血压情况遵

医嘱逐渐加量，因此本题选B。

患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易

疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温

34℃,血压60/50minHg,呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱。

［单选题］27.术后出现上述症状最可能的原因是

A.麻醉药过量

B.术后感染

C.黏液性水肿昏迷

D.失血性休克

E.感染中毒性脑病

参考答案：C

参考解析：1.甲低易发生于老年妇女，平素未诊治，手术应激促使黏液性水肿

昏迷发生。2.该患者应予以甲状腺激素及肾上腺皮质激素，提高应激能力及对

症处理，切不可体外加热，以免外周血管扩张，加剧散热，应加强保温，盖

被、毯即可。

［单选题］28.抢救该患者，下列措施不正确的是

A.静脉注射T3或L-T4

B.限制静脉补液量

C.氢化可的松静脉注射

D.纠正休克

E.体外加热升温

参考答案：E

参考解析：1.甲低易发生于老年妇女，平素未诊治，手术应激促使黏液性水肿

昏迷发生。2.该患者应予以甲状腺激素及肾上腺皮质激素，提高应激能力及对

症处理，切不可体外加热，以免外周血管扩张，加剧散热，应加强保温，盖

被、毯即可。

共享答案题

A.节律性上腹疼痛

B.转移性疼痛

C.上腹饱胀

D.上腹剑突下可扪及结节性肿块

E.恶心、呕吐

［单选题］1.胃、十二指肠溃疡可表现为

A.节律性上腹疼痛

B.转移性疼痛

C.上腹饱胀

D.上腹剑突下可扪及结节性肿块

E.恶心、呕吐

参考答案：A

参考解析：1.消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特

点。反复发作的慢性、周期性及节律性上腹疼痛是消化性溃疡具有特征性的主

要症状。2.多无明显症状，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暧

气、食欲缺乏、恶心、呕吐等。

共享答案题

A.节律性上腹疼痛

B.转移性疼痛

C.上腹饱胀

D.上腹剑突下可扪及结节性肿块

E.恶心、呕吐

［单选题］2.萎缩性胃炎可表现为

A.节律性上腹疼痛

B.转移性疼痛

C.上腹饱胀

D.上腹剑突下可扪及结节性肿块

E.恶心、呕吐

参考答案：C

参考解析：1.消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特

点。反复发作的慢性、周期性及节律性上腹疼痛是消化性溃疡具有特征性的主

要症状。2.多无明显症状，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暧

气、食欲缺乏、恶心、呕吐等。

共享答案题

A.100ml

B.400ml

C.750ml

D.1000ml

E.2000ml

［单选题］3.严重水肿伴少尿患者每日饮水量应小于

A.100ml

B.400ml

C.750ml

D.1000ml

E.2000ml

参考答案：A

参考解析：1.本题考查尿路刺激征的护理。大量饮水可以有效冲刷尿路，改善

刺激症状，饮水量应保证大于2000ml/d。2.本题考查肾性水肿患者的饮水护

理。肾性水肿伴少尿者每日饮水量应低于100ml,每日入液量不多于前一天的出

量+500ml基础补液量。3.本题考查慢肾衰竭患者的饮水护理。慢性肾衰竭患者

尿量高于1000ml/d,可以不必严格限制其饮水量。

共享答案题

A.100ml

B.400ml

C.750ml

D.1000ml

E.2000ml

［单选题］4.慢性肾衰竭患者若不限制饮水量，要求每日尿量应不低于

A.100ml

B.400ml

C.750ml

D.1000ml

E.2000ml

参考答案：D

参考解析：1.本题考查尿路刺激征的护理。大量饮水可以有效冲刷尿路，改善

刺激症状，饮水量应保证大于2000ml/d。2.本题考查肾性水肿患者的饮水护

理。肾性水肿伴少尿者每日饮水量应低于100ml,每日入液量不多于前一天的出

量+500ml基础补液量。3.本题考查慢肾衰竭患者的饮水护理。慢性肾衰竭患者

尿量高于1000ml/d,可以不必严格限制其饮水量。

共享答案题

A.100ml

B.400ml

C.750ml

D.1000ml

E.2000ml

［单选题］5.尿路刺激征患者每日饮水量应大于

A.100ml

B.400ml

C.750ml

D.1000ml

E.2000ml

参考答案：E

参考解析：1.本题考查尿路刺激征的护理。大量饮水可以有效冲刷尿路，改善

刺激症状，饮水量应保证大于2000ml/d。2.本题考查肾性水肿患者的饮水护

理。肾性水肿伴少尿者每日饮水量应低于100ml,每日入液量不多于前一天的出

量+500ml基础补液量。3.本题考查慢肾衰竭患者的饮水护理。慢性肾衰竭患者

尿量高于1000ml/d,可以不必严格限制其饮水量。

共享答案题

A.绝对卧床休息，取半坐卧位

B.绝对卧床休息

C.室内轻度活动

D.可以正常活动

E.可以就近上学，避免体育活动

［单选题］6.急性肾炎患者急性期病人应

A.绝对卧床休息，取半坐卧位

B.绝对卧床休息

C.室内轻度活动

D.可以正常活动

E.可以就近上学，避免体育活动

参考答案：B

参考解析：1.本题考查急性肾炎的一般护理措施。急性肾炎患者急性期病人应

绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量，改善肾功能，减少血尿、蛋白尿。2.

肾病综合征患者全身严重水肿，合并胸腔积液、腹水，有严重呼吸困难者应绝

对卧床休息，取半坐卧位（卧床可增加肾血流量，使尿量增加）。

共享答案题

A.绝对卧床休息，取半坐卧位

B.绝对卧床休息

C.室内轻度活动

D.可以正常活动

E.可以就近上学，避免体育活动

［单选题］7.肾病综合征严重水肿并伴严重呼吸困难者应

A.绝对卧床休息，取半坐卧位

B.绝对卧床休息

C.室内轻度活动

D.可以正常活动

E.可以就近上学，避免体育活动

参考答案：A

参考解析：1.本题考查急性肾炎的一般护理措施。急性肾炎患者急性期病人应

绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量，改善肾功能，减少血尿、蛋白尿。2.

肾病综合征患者全身严重水肿，合并胸腔积液、腹水，有严重呼吸困难者应绝

对卧床休息，取半坐卧位（卧床可增加肾血流量，使尿量增加）。

共享答案题

A.高流量吸氧

B.绝对卧床休息

C.使用硝酸甘油制剂

D.降低颅内压、制止抽搐

E.限制钠盐的摄入

［单选题］8.心绞痛的首要处理措施

A.高流量吸氧

B.绝对卧床休息

C.使用硝酸甘油制剂

D.降低颅内压、制止抽搐

E.限制钠盐的摄入

参考答案：C

参考解析：1.左心衰竭患者应给予给高流量（6〜8L/min）吸氧，酒精（30%〜

50%）湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。2.

硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，

增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌

下含化硝酸甘油0.3〜0.6mg。3.高血压危重症的治疗措施是快速降压；降低颅

内压；制止抽搐。

共享答案题

A.高流量吸氧

B.绝对卧床休息

C.使用硝酸甘油制剂

D.降低颅内压、制止抽搐

E.限制钠盐的摄入

［单选题］9.急性左心衰竭的护理首选

A.高流量吸氧

B.绝对卧床休息

C.使用硝酸甘油制剂

D.降低颅内压、制止抽搐

E.限制钠盐的摄入

参考答案：A

参考解析：1.左心衰竭患者应给予给高流量（6〜8L/min）吸氧，酒精（30%〜

50%）湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。2.

硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，

增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌

下含化硝酸甘油0.3〜0.6mg。3.高血压危重症的治疗措施是快速降压；降低颅

内压；制止抽搐。

共享答案题

A.高流量吸氧

B.绝对卧床休息

C.使用硝酸甘油制剂

D.降低颅内压、制止抽搐

E.限制钠盐的摄入

［单选题］10.高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是

A.高流量吸氧

B.绝对卧床休息

C.使用硝酸甘油制剂

D.降低颅内压、制止抽搐

E.限制钠盐的摄入

参考答案：D

参考解析：1.左心衰竭患者应给予给高流量（6〜8L/min）吸氧，酒精（30%〜

50%）湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。2.

硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，

增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。如舌

下含化硝酸甘油0.3〜0.6mg。3.高血压危重症的治疗措施是快速降压；降低颅

内压；制止抽搐。

共享答案题

A.病理性Q波

B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高

C.水冲脉

D.二尖瓣型P波

E.正弦波图形

［单选题］11.心肌梗死的特征性表现为

A.病理性Q波

B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高

C.水冲脉

D.二尖瓣型P波

E.正弦波图形

参考答案：A

参考解析：1.心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率150〜300次/分。2.

心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波（反映心肌坏死），ST段

呈弓背向上明显抬高（反映心肌损伤）及T波倒置（反映心肌缺血）。3.慢性病

变导致主动脉瓣关闭不全时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。外周血管征

常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和梯动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动

征、股动脉枪击音等。4.重度二尖瓣狭窄时，左心房扩大，可出现二尖瓣型P

波。

共享答案题

A.病理性Q波

B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高

C.水冲脉

D.二尖瓣型P波

E.正弦波图形

［单选题］12.心室扑动心电图的特征是

A.病理性Q波

B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高

C.水冲脉

D.二尖