梁宇鸣-婴幼儿蜂蛰伤

婴幼儿蜂蜇伤安庆医药高等专科学校护理学院梁宇鸣概述01蜂蜇伤的表现02蜂蜇伤的急救与处理03蜂蜇伤的预防04目录/CONTENTS学习目标掌握：蜂蜇伤的现场救护。熟悉：蜂蜇伤的表现、预防措施。了解：蜂的种类，蜂毒的成分与危害。任务情境

阳光明媚，院子里百花绽放，蝴蝶和蜜蜂在花丛里翩翩起舞，2岁的明明跑到花丛中抓蝴蝶，抓的正欢时，明明突然停下来，用手挠着手臂，大声哭起来，爸爸妈妈连忙赶上去，明明的胳膊上出现一片红肿，妈妈万分焦急不知所措。思考:1.请问明明的胳膊可能发生了什么情况?2.你指导妈妈如何解决问题?概述蜂的种类及鉴别：蜜蜂：刺针末端有数个呈倒齿状的小倒钩，能牢牢钩住被蛰者的皮肤，蜜蜂飞走时连同部分内脏一起拉脱落，在被蛰处往往能找到连接着内脏的毒针。黄蜂：毒针上没有小倒钩，黄蜂蛰人后能快速收回毒针并再次发起攻击，毒针有可能折断在皮肤上。概述蜂的腹部末端有一对毒螫和一根毒刺，蜂蛰伤是被蜂尾蛰伤，蛰后射出的毒液称蜂毒。蜂毒是由多种生物肽、酶、氨基酸及挥发性芳香类物质组成的复杂生化物质。

蜜蜂毒液呈酸性，毒性弱，含有较多过敏性成分。黄蜂的毒液呈碱性，且毒性强，毒液含有神经

毒素、溶血毒素，会引起吸呼麻痹、溶血、出血、心脏衰竭而死亡。黄蜂类采蜜性蜂类蜂蜇伤表现局部症状：灼热、红肿、疼痛、瘙痒、化脓、坏死。全身表现：头晕、头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、抽搐、昏迷、休克、多脏器功能衰竭、死亡。过敏反应：蜇后数分钟到几个小时内，是死亡的主要原因之一，全身皮肤瘤痒、荨麻疹、呕吐、腹痛、心动过速、烦躁不安、哮喘、喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克、呼吸循环衰竭、死亡。蜂蜇伤表现溶血性贫血：多见于重者患者，主要机制为磷脂酶对细胞膜磷脂的分解，渗透压的改变蜂毒肽-膜蛋白相互作用可造成的细胞溶解。肾功能衰竭：直接损伤肾小管，而血管内溶血，横纹肌溶解凝血障碍，破裂红细胞碎片肌溶蛋白对肾小管阻塞和毒性作用致其坏死。心脏损伤：蜂毒诱发冠状动脉痉挛和继发性血栓，导致心肌缺血、缺氧、心律失常、急性心肌梗死。谢谢婴幼儿蜂蜇伤安庆医药高等专科学校护理学院梁宇鸣概述01蜂蜇伤的表现02蜂蜇伤的急救与处理03蜂蜇伤的预防04目录/CONTENTS蜂蛰伤的处理拔:先检查有无毒针，拔除蜇针。用镊子或胶布粘贴后揭起或将针拔出。如附有毒腺囊，只能用尖细的刀尖或针头挑出毒腺囊及毒针。挤：从近心端向远心端挤出毒液。蜂蛰伤的处理洗:无法判断蜂种类时，用清水冲洗伤口。如为蜜蜂蜇伤，可用弱碱性液体冲洗，如肥皂水；如胡蜂蜇伤，可用弱酸性液体冲洗，如食醋。涂:碘伏、抗组胺药或蛇药片研成粉末，用生理盐水或温开水调成糊状涂在伤口上。敷:局部用冰块冷敷，可有效缓解疼痛。送：就医。蜂蛰伤的处理注意事项在取出毒针前不能挤压患处，以防更多毒素注入伤口。冲洗液：3%碳酸氢钠、肥皂水、食醋、1%醋酸、0.1%稀盐等中和毒素。局部蜇伤较重幼儿，可用吸奶器或拔火罐拔毒。用冰块冷敷时，需要毛巾包裹，防止冻伤。在处理蜂蛰伤时要注意观察婴幼儿的反应，安抚患儿。蜂蛰伤的预防户外活动时，不要穿颜色鲜亮的衣服，不要暴露过多，戴帽子、手套。注意婴幼儿卫生，除身体异(香)味，以免由于身体异味或者香味吸引昆虫。加强宣传教育，远离草丛、灌木丛、昆虫多的地方，避免在有蜂巢的树下休息、嬉戏玩耍，发现蜂巢应绕行。在户外与蜂群相遇，站立不动，照护者切忌跑和

反击，不要驱赶蜂群，让它自行飞走，以防激怒它们而被蜇。如果遭遇蜂群进攻时，马上采取保护措施，立即下蹲或原地趴下减少暴露面积，用衣物或其他膜状物覆盖身体尤其做好面部、手等暴露部位的保护。小结一、临床表现局部症状：红、肿、热、痛、痒。全身表现：头晕、恶心、呼吸困难、抽搐、昏迷、多脏器功能衰竭。过敏反应：蜇后数分钟到几个小时内，是死亡的主要原因之一，全身皮肤瘙痒、荨麻疹、哮喘、喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克、呼吸循环衰竭、死亡。二、处理查、拔、挤、洗、涂、敷、送。思考题如果在拔毒刺时不慎拔断，断端露出皮肤表面甚少，给再次成功拔毒刺带来了难度，我们该如何处理？任务情境

阳光明媚，院子里百花绽放，蝴蝶和蜜蜂在花丛里翩翩起舞，2岁的明明跑到花丛中抓蝴蝶，换的正欢时，明明突