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因工受伤的一次性赔偿协议(第一篇)此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。甲方(用人单位):***市**有限公司乙方(劳动者):*****甲、乙双方就乙方在**年**月**日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:一、受伤事实确认:**年**月**日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未实行任何平安措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处,1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力气受到影响,不能做重活,3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严峻影响工作和生活自理力量,4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生肯定的影响,5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生肯定的障碍。甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情准时得到掌握,让乙方家属急迫的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。双方协商全都,依据、:《工伤保险条例》、《**省工伤保险实施方法》、《河北省工伤职工配置帮助器具管理暂行方法》、《劳动力量鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容:1、(一)医疗费1、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目名目、工伤保险药品名目、工伤保险住院服务标准。2、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不行估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的85%*2100)1785×补助期限25个月=44625元3、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方依据相关法律法规向甲方提出生活护理费用,直至乙方年满60周岁共计**×**=**4、停工留薪期盼遇:第一、停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;其次、停工留薪期满后仍需治疗的,连续享受工伤医疗待遇;第三、计算初始日期,**年**月**日第四、计算标准月薪**元第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇三、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主见,除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。四、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。甲方:****乙方:****(签章):****(乙方代表签名):****经办人:****身份证号:****日期:****年**月**日因工受伤的一次性赔偿协议(第二篇)合同标题:因工受伤的一次性赔偿协议正文:受伤人(以下简称为"甲方"):__________________工伤保险承办单位(以下简称为"乙方"):_____________摘要:根据《劳动法》及相关法规的规定,甲方因在乙方所在单位工作期间发生工伤,乙方愿意按照以下约定,给予甲方一次性赔偿。一、赔偿金额及方式:甲方同意接受乙方提供的一次性赔偿金额为__________(大写:_________________)人民币,乙方将于签署本协议后的__________日内,通过银行转账/现金等方式将赔偿款项支付至甲方指定的银行账户/现金交付甲方。二、免责声明:1.甲方明确声明,接受乙方的一次性赔偿后,双方之间不存在其他赔偿请求的权利和义务。2.甲方同意,一旦接受乙方提供的一次性赔偿,将解除与乙方所在单位的任何劳动关系,甲方不再享有与乙方单位有关的任何权益。三、终止协议:1.甲方在签署本协议后如发现乙方提供的赔偿金额有任何问题,需在签署后的七日内提出,逾期不予受理。2.乙方在签署本协议后如发现甲方对其提供的赔偿金额有任何异议,应在签署后的七日内协商解决,双方协商不成的,可通过合法途径解决争议。四、争议解决:凡因本协议所引起的或与本协议有关的任何争议,双方应本着友好协商的原则解决,如协商不成,任何一方均有权向相关法院提起诉讼。五、其他:本协议的附件(如有)与正文具有同等法律效力,与正文有冲突的,以附件为准。甲方(签字):_____________日期:_____________乙方(签字):_____________
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