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PAGEPAGE3律师事务所关于代表处注销代表的申请书第一部分申请广东省司法厅：律师事务所根据《香港、澳门特别行政区律师事务所驻内地代表机构管理办法》(或《广东省司法厅关于台湾地区律师事务所在广东省设立代表机构试点工作实施办法》)的规定，特申请特申请注销。拟注销代表信息：变更原因：我们在此声明：（一）本所系在（地区）合法成立并执业的律师事务所，本所律师拥有在（地区）合法执业的资格。（二）本申请经本所合伙人经真实意愿协商之后作出。（三）本申请书及其附件所提供的信息、文件和材料在申请提交时是真实、完整和准确的。本申请书及其附件的中文译文与原文是一致的。自本申请提交之日至获得批准前，如果上述信息、文件和材料发生变化，我们将及时予以披露。（四）代表本所在本申请书及其附件上签字的人员已经获得本所正式合法的授权。（五）我们在此承诺：本申请获得批准后1.本所将对代表机构和派驻代表在内地从事的法律服务活动承担全部民事责任；2.本所将采取有效措施以保证代表机构及代表将遵守内地的相关法律、法规和规章；3.本所将为代表机构和派驻代表持续购买符合要求的律师执业风险保险。第二部分申请人情况申请人名称（外文名称和中文译名）总部地址和通讯方式（电话、传真、网址、E-mail）申请人的主要负责人姓名、职务、通讯方式本申请负责人姓名、职务、通讯方式申请人的组织形式、法律性质及承担的民事法律责任形式律师人数（不包括合伙人）、合伙人（股东）人数、雇员人数在其他国家或地区设立分支机构或代表机构的情况开业时间和历史、业务领域、主要业绩近年来主要的法律业务和客户与内地有关的法律业务和客户购买律师执业风险保险的金额和范围其它情况第三部分代表机构情况代表机构名称：二、代表机构驻在省份和城市代表机构的执业证书号码代表机构的代表代表机构联系方式六、其它情况第四部分拟注销代表基本情况派驻代表姓名拟任职务和期限授权范围特长第五部分拟注销代表情况表基本情况姓名性别出生时间、地点年月日于国籍护照号码通讯地址邮政编码电话传真E-mail获得律师资格的国家、地区和时间获准执业的国家、地区和时间参加的律师协会或进行登记注册的律师管理机构以及加入或登记注册的时间其它二、教育经历日期学校学历/学位三、工作经历日期

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