麻醉科三基考试

麻醉科三基考试一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下面有关急性疼痛的描述错误的是A、急性疼痛通常与明确的损伤有关B、急性疼痛是最近产生并持续时间较短的疼痛C、急性疼痛通常是损伤愈合后仍然持续存在D、急性疼痛通常与明确的疾病有关，如心绞痛.胆绞痛.肾绞痛等E、急性疼痛包括手术后疼痛.分娩痛.急性带状疱疹痛等正确答案：C2、成人心肺复苏时胸外按压的深度为A、至少5cmB、胸廓前后径的一半C、2～3cmD、3～4cmE、胸廓前后径的1/3正确答案：A3、心衰病人施行择期手术，最好使心衰控制A、2周以后B、1周以后C、1个月以后D、3～4周以后E、3d以后正确答案：D4、在臂丛神经阻滞中，哪种方法最不会引起气胸：()A、肌间沟阻滞法B、腋路臂丛阻滞法C、锁骨下血管旁阻滞法D、喙突下臂丛阻滞法E、锁骨上臂丛阻滞法正确答案：B5、呼吸困难的概念，描述正确的是A、不伴神经系统表现B、由呼吸系统疾病导致C、仅有腹式呼吸D、成人比小儿常见E、表现为呼吸频率.强度和节律的改变正确答案：E6、与其他途径应用吗啡相比硬膜外腔注入吗啡镇痛的特点是A、可以使用更大剂量的吗啡B、对患者血压影响小C、仅需少量吗啡（口服的1/30，静脉注射的1/3），即可产生强大的.长时间的镇痛作用，而且副作用明显减轻D、不会发生呼吸抑制E、不会发生便秘和尿潴留化脓性单管炎正确答案：C7、新斯的明禁用于（）A、阵发性室上性心动过速B、肠麻痹C、尿潴留D、支气管哮喘E、重症肌无力正确答案：D8、下列哪项不是心力衰竭的原因：（）A、心包填塞B、原发性心肌舒缩机能减弱C、过量输液D、恶性高血压E、失血性休克正确答案：E9、一男23岁，因打球导致右肩关节脱位，手术医师请求麻醉医师到骨科病房施行麻醉，以便手法使右肩关节复位，如你收到请求，选择下列哪一项？()A、拒绝去骨科病房麻醉。B、静脉注射短效肌松药，如琥珀胆碱，待肌肉松驰后由手术医师手法复位。C、静脉注射短效肌松药加瑞芬太尼及丙泊酚，待病人意识消失和肌肉松驰后由手术医师手法复位。D、行右侧臂丛神经阻滞，待麻醉效果出现后由手术医师手法复位。E、给予该病人静脉注射少量丙泊酚和芬太尼，使之入睡和疼痛减轻后，由手术医师手法复位。正确答案：A10、宫外孕破裂时哪个时期可用硬膜外麻醉A、休克前期及轻度休克B、扩容后血压无改善C、中度休克D、重度休克E、以上均可正确答案：A11、关于硬膜外腔置管，下列说法中不正确的是A、导管内流出全血，提示导管置入了硬膜外的静脉丛B、如果导管太软，将导管芯插入作为引导，但切忌超越穿刺针的斜口C、导管穿过穿刺针的斜口后遇到阻力，需将导管退出重新置管时，应将穿刺针一起退出D、为了防止注入硬膜外腔的药物回流至注射器，可将注射器芯用胶布固定E、如果出现肢体感觉异常，提示导管刺激了神经根，可将导管退出，调整穿刺针的方向后重置正确答案：E12、外周递质是()A、边缘系统释放的递质B、传人神经释放的递质C、传出神经释放的递质D、周围神经释放的递质E、脊神经元释放的递质正确答案：D13、关于肝药酶说法正确的是()A、经肝药酶代谢后药物毒性消失B、经肝药酶代谢后有些药物毒性可增加C、药物在体内代谢仅受肝药酶的影响D、其活性主要受遗传影响，不受生理病理影响E、作用有很高的选择性，但括性有限正确答案：B14、高血压危象应首选（）A、硝苯地平B、硝普钠C、利血平D、尼群地平E、依那普利正确答案：B15、骨骼肌兴奋一收缩藕联的因子为()A、Mg2+B、K＋C、Zn2+D、Ca2+E、Na+正确答案：D16、什么情况下最容易导致二尖瓣狭窄患者发生肺水肿（）A、后负荷增加B、心率减慢C、心肌收缩力增强D、前负荷增加E、心率增快正确答案：E17、用于重症肌无力的治疗()A、盐酸氟桂嗪B、尼莫地平C、卡马西平D、溴化新斯的明E、美多巴正确答案：D18、牵涉痛的可能机制是()A、体表的传人纤维止于前角细胞B、两部位的传人纤维止于相邻脊髓节段C、大脑皮层病变D、患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段E、传导道似本体感觉正确答案：D19、休克患者进行CVP监测时，其降低与增高的临床意义及处理，下列选项不正确的是A、CVP5cmH2O，血压低，表示血容量不足，补充液体B、CVP＜5cmH2O，血压低，表示右心充盈欠佳或血容量不足，加快补液速度C、CVP5～10cmH2O，血压正常，不增加液体；血压偏低，缓慢补充液体D、CVP＞15cmH2O，血压低，表示血容量仍不足，加快补液速度E、CVP15～20cmH2O，表示右心功能不全或右心负荷过重，控制液体，应用血管活性药物正确答案：D20、关于妊娠合并心脏病临产的处理，下列哪项是不合适的：（）A、产程进展慢，估计有头盆不称，以剖宫产为主B、除非病情需要，一般不主张预防性使用洋地黄C、临产后用抗生素至产后一周D、密切观察心跳呼吸E、有产后流血时尽量避免输血正确答案：E21、关于室上性心动过速的治疗，下列不能选用的药物是A、维拉帕米B、腺苷C、普萘洛尔D、异丙基肾上腺素E、普罗帕酮正确答案：D22、七氟烷的特点不包括：()A、临床上常用于小儿吸入诱导B、对气道的刺激性小C、很少引起心律失常D、血气分配系数小，诱导快。E、升高血糖正确答案：E23、神经细胞静息电位形成的机制是()A、钾离子的平衡电位B、钙离子的平衡电位C、钠离子的平衡电位D、氯离子的平衡电位E、,镁.钾.钠离子的平衡电位正确答案：A24、胸膜顶高出（）A、第一肋2-3cmB、锁骨内1/3上缘2-3cmC、肺尖2-3cmD、锁骨中1/3上缘2-3cmE、锁骨外1/3上缘2-3cm正确答案：B25、N2O的特点是()A、血气分配系数低B、易燃烧.爆炸C、在体内代谢性高D、对气道刺激性强E、化学性质不稳定正确答案：A26、冠脉内植入裸金属支架多久后冠心病患者可行择期非心脏手术？（）A、14天B、90天C、180天D、30天E、365天正确答案：D27、下列哪些因素可诱发呼吸困难A、重度贫血B、糖尿病酮症酸中毒C、左心衰竭D、脑膜炎E、以上均是正确答案：E28、甲状腺危象的临床表现中，不常见的是A、表情淡漠.木僵B、心动过速，160次/分钟以上C、高热D、恶心，频繁呕吐E、低钾血症正确答案：A29、下列哪项不能提示病人呼吸功能不全A、肺活量低于预计值的60％B、呼气时间短于3秒C、第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEV1/FVC％）60％或50％D、屏气时间短于20秒E、通气储量百分比70％正确答案：B30、下列因素中哪项不是口腔颌面外科麻醉特点()A、常需鼻插管B、术中多需良好的肌松C、常有张口困难D、小儿.老年病人多E、手术失血多正确答案：B31、患者男性，46岁，在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列处理措施哪项不恰当：()A、呼叫病人B、立即测量血压C、静注阿托品D、先观察，暂不处理E、面罩给氧辅助/控制呼吸正确答案：D32、下列不是神经-肌接头兴奋传递特点的是A、1∶1传递B、时间延搁C、单向传递D、对内环境变化和药物敏感E、不易疲劳正确答案：E33、正常成人最大张口时上下门齿间距离为A、7.5cmB、6.0～7.0cmC、>8.0cmD、3.5～5.6cmE、2.0～3.2cm正确答案：D34、生理无效腔量在潮气量中约占多少()A、30%B、10%C、5％D、20％E、40％正确答案：A35、关于血流量的叙述正确的是()A、血流量与血管的压力差呈反比B、血流量与血管的半径呈反比C、血流速度快.血管口径小.血液黏滞度高易产生湍流D、血流量与血管的长度和血液黏滞度呈正比E、血流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量正确答案：E36、患者女性，46岁。患有多年肺结核，未规律行抗痨治疗，近一周来持续咳嗽，咳血痰，量较少，大约于3小时前突然剧烈咳嗽，大咯血，急诊来院行手术治疗。首选的麻醉方法是()A、气管插管全身麻醉B、硬膜外阻滞联合气管插管全身麻醉C、单侧支气管插管全身麻醉D、双腔支气管插管全身麻醉E、硬膜外阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉正确答案：D37、女性，40岁，有哮喘性支气管炎病史，因咳嗽就诊发现左下肺肿块，全麻下行左下肺切除术，术中气道压突然增高至35cmH2O，SPO2降至86%，予肌松药后未见改善，首要考虑原因是：()A、麻醉机故障B、呼吸道分泌物过多C、气管导管扭曲D、支气管痉挛E、麻醉过浅正确答案：D38、关于肺通气/血流比值：()A、上部比值等于1B、下部比值恰为0.8C、0.8是各部位的综合值D、中部比值等于1E、上部比值大于1正确答案：C39、肌间沟法臂丛阻滞哪一项不正确A、易于掌握B、高位阻滞不引起气胸C、并发症相对较少D、上臂.肩部阻滞完全E、肥胖病人或不合作小儿较适用正确答案：A40、午餐后半小时外伤性肝.脾破裂，失血性休克,需要在全麻下剖腹探查,如何处理最恰当（）A、清醒气管内插管B、气管切开C、服抗酸药D、洗胃E、催吐正确答案：A41、患者男性，60岁。尿毒症.左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压.冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。实施麻醉时，下述哪个药物应慎用：()A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、利多卡因D、咪达唑仑E、芬太尼正确答案：A42、决定心排出量的两个主要因素是：()A、心率和每博量B、回心血量和每博量C、心率和血容量D、血容量和外周血管阻力E、回心血量和血管阻力正确答案：A43、毛细血管血液中还原血红蛋白在多少以上时会出现发绀A、6g/100mlB、8g/100mlC、7g/100mlD、5g/100mlE、9g/100ml正确答案：D44、心脏骤停早期最佳诊断指标是A、测不到血压B、颈动脉和股动脉搏动消失C、面色苍白和口唇发绀D、呼吸停止E、瞳孔突然明显散大正确答案：B45、引起输血发热反应，最常见的原因是A、红细胞破坏B、细菌污染C、血型不合D、过敏物质E、致热原正确答案：E46、心率缓慢并伴有心缩无力的患者，最好选用A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、阿托品D、多巴胺E、多巴酚丁胺正确答案：E47、正常成人每昼夜排出的尿量最接近A、500～1000mlB、1000～2000mlC、2000～2500mlD、2500ml以上E、不多于1000ml正确答案：B48、一例灼伤病人,面部及右手腕部遗留瘢痕,拟行瘢痕切除植皮术，术前应着重了解（）A、供皮区情况B、全身及心肺功能情况C、手术体位D、手术步骤E、张口及颈部活动受限情况正确答案：E49、肱骨中段骨折易损伤（）A、正中神经B、桡神经C、尺神经D、腋神经E、以上均错误正确答案：B50、抑制缺氧性肺血管收缩很可能的介质是A、血小板活化因子B、前列腺素C、肿瘤活化因子D、内皮素E、白三烯正确答案：B51、拔除气管导管时处理错误的是()A、麻醉过浅时，可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kgB、饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管C、当麻醉进入苏醒期，为防止咳呛.躁动，尽管咳嗽.吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管D、颈部手术后估计有气管萎缩可能者，拔管前宜先置入喉镜(或导引管)，在明视下将导管缓慢退出声门E、过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予唬拍胆碱0.5mg/kg后拔管，必须立即用面罩控制呼吸正确答案：C52、术后苏醒最快的静脉全麻药是A、γ-羟丁酸钠B、乙咪酯C、氯胺酮D、丙泊酚E、硫喷妥钠正确答案：D53、使用双向波除颤仪，电击能量选择为A、300JB、100JC、150～200JD、360JE、100～150J正确答案：C54、常规气管切开术，切开的位置应在（）A、第3-4气管软骨处B、第4-5气管软骨处C、第1-2气管软骨处D、第5-6气管软骨处E、第2-3气管软骨处正确答案：B55、实验动物心脏骤停需脑复苏抢救所采取最简单易行而且有效的降温措施A、置于22℃室温环境B、局部体外循环降温C、全身体外循环降温D、冰水体表降温E、冰屑包埋动物颅部.颈部降温正确答案：E56、引起血管升压素增多的原因，不包括：()A、大出血B、循环血量减少C、机体失水过多D、血浆晶体渗透压升高E、循环血量增加正确答案：E57、择期全麻气管插管的绝对禁忌证是（）A、急性喉水肿B、喉返神经麻醉痹C、内高压D、气管内肿瘤E、凝血功能障碍正确答案：A58、小儿麻醉中即使行气管内插管仍有可能出现呼吸道梗阻，原因是A、导管过粗B、导管过细C、导管插入过深D、分泌物阻塞E、导管固定不良正确答案：D59、下列择期手术者，不需延迟手术日期的是A、脾亢拟行脾切除术，血小板50×109/LB、高血压者，血压＞180/l00mmHgC、糖尿病者，空腔血糖13.2mmol/L，尿酮体（++）D、哮喘急性发作者E、女性月经来潮正确答案：A60、有关脊麻时低血压的原因，哪项正确A、脑脊液丢失B、静脉收缩C、阻滞支配肾上腺髓质的神经D、肌肉瘫痪E、阻滞交感神经节前纤维正确答案：E61、以下处理中，不利于预防术后肺不张的是A、术后腹部切口捆扎腹带B、术前2周禁烟C、增加术后运动与咳嗽D、纤维支气管镜吸痰E、术前呼吸锻炼正确答案：A62、心动周期中哪个时期心室内容积下降达最低值：()A、等容舒张期B、减慢射血期C、快速射血期D、等容收缩期E、快速充盈期末正确答案：B63、以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素A、脑室穿刺.脑脊液引流B、过度通气C、开颅减压D、迅速去除病因E、应用脱水药物正确答案：D64、下列有关小儿气管插管有误的是：()A、ID(带套囊导管)＝年龄/4＋4B、ID(不带套囊导管)＝年龄/4＋4.5C、导管外径相当于小儿小指末节关节的粗细或外鼻孔的直径D、麻醉时应另外准备大一号及小一号的导管E、经口插入深度＝年龄/2＋18cm正确答案：E65、房室延搁的生理意义是A、使心房.心室不会同时收缩B、使心率减慢C、使心室肌不会产生完全强直收缩D、增强心肌收缩力E、使心室肌的有效不应期延长正确答案：A66、对待患者知情同意权的做法中，错误的是A、对某些特殊急诊抢救视为例外B、做到充分知情C、做到有效同意D、无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗E、婴幼儿可以由监护人决定正确答案：D67、调节气道平滑肌舒缩的生理因素是A、自身分泌的黏液B、年龄C、白细胞计数D、体重E、神经和体液因子正确答案：E68、以下哪项属有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现A、出汗多B、肌肉麻痹C、肌肉痉挛D、肌束震颤E、瞳孔扩大正确答案：A69、未成年人气管导管插入的深度参考公式（）A、年龄+18B、年龄/2+8C、年龄+12D、年龄/2+12E、年龄/2+18正确答案：D70、影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素除外A、脑脊液压B、身高C、局麻药的容积和浓度D、注射速度E、年龄正确答案：B71、哪项不是心房扑动的心电图特征A、心房率220～350次/分B、P波消失，代之连续的大锯齿状扑动波FC、F波大多不能全部下传D、心室律可规则E、QRS波群宽大畸形正确答案：E72、失血多的前列腺摘除术麻醉管理最关键点是A、应快速输血.输液B、防止止术中过敏反应C、防止术中牵拉反射D、防止术中心肌梗死E、防止术中脑栓塞正确答案：A73、女性，75岁，有陈旧性下壁心梗病史，心功能Ⅳ级，诊断乙状结肠癌，拟在全麻下行乙状结肠癌根治术，最适宜的麻醉诱导药是：()A、氯胺酮B、羟丁酸钠C、依托咪酯D、硫喷妥钠E、以上都不是正确答案：C74、骨骼肌紧张性的来源是()A、运动神经元经常少量放电B、重力牵拉肌健时发生的牵张反射C、运动神经元放电D、骨骼肌纤维短暂收缩E、以上都不是正确答案：B75、下列引起局麻药毒性反应的原因中，错误的是A、局麻药过量B、药物误注入血管C、注射部位血供丰富，局麻药吸收过快D、局麻药中未加用肾上腺素E、患者一般情况差，对局麻药的耐受力下降正确答案：D76、下列疾病最常引起呼气性呼吸困难的是A、上呼吸道感染B、毛细支气管炎C、喉痉挛D、先天性喉喘鸣E、会厌炎正确答案：B77、新鲜冰冻血浆中不含有的凝血因子是()A、Ⅱ因子B、Ⅶ因子C、Ⅴ因子D、Ⅷ因子E、Ⅹ因子正确答案：C78、治疗严重急性肺水肿的措施，下述哪项最正确A、利尿脱水B、静注毛花苷丙强心C、纯氧正压通气D、双下肢轮流扎止血带E、以上措施同时进行正确答案：E79、以下选项中，不符合主动脉瓣关闭不全诊断依据的是A、心电图检查心房颤动B、劳力性呼吸困难及左心衰，重度者卧位性心绞痛发作C、X线检查左心室或全心扩大，主动脉弓突出D、超声心动图主动脉瓣关闭不全及舒张期反流，主动脉根部内径及左心室增大E、主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音，向心尖传导正确答案：A80、下列哪个肌松药的清除受肾功能影响最小A、哌库溴铵B、筒箭毒碱C、泮库溴铵D、维库溴铵E、二甲基简箭毒碱正确答案：D81、去极化肌松药是()A、阿曲库铵B、筒箭毒碱C、维库溴铵D、泮库溴铵E、琥珀胆碱正确答案：E82、胸廓与肺的顺应性与下述哪项成正变()A、单位压力变化引起的容积变化B、肺泡的弹性回缩力C、气道阻力D、弹性阻力E、呼吸肌的收缩力正确答案：A83、在临床麻醉中触诊脉搏首选的动脉（）A、颈总动脉B、足背动脉C、挠动脉D、耳前动脉E、股动脉正确答案：D84、一般不主张术前停用抗高血压药，但应除外下列哪一种药？（）A、尼群地平B、卡托普利C、尼莫地平D、艾司洛尔E、美托洛尔正确答案：B85、COPD患者上腹部术后易出现肺部并发症，诱因多是A、上腹部肌肉受损B、血流动力学不稳定C、术后感染D、引流不畅E、膈肌功能受损和咳嗽受抑制正确答案：E86、为保证手术中麻醉的安全性，最有意义的监测是A、脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度B、心电图C、血电解质D、脑电图E、体温正确答案：A87、经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的是：()A、润滑鼻腔B、局部麻醉C、预防感染D、收缩鼻粘膜血管E、预防诱导时低血压正确答案：D88、经鼻气管插管所经的解剖标志依次顺序正确的是（）A、鼻前庭.固有鼻腔.鼻咽部.喉口.气管B、鼻前庭.易出血区.鼻阀.咽.气管C、鼻孔.鼻后孔.鼻咽部.梨状隐窝.气管D、鼻孔.鼻后孔.声门裂.喉口气管E、鼻前庭.鼻后孔.咽峡.喉气管正确答案：A89、在手术协议中要求病人本人或其家属签字，这是尊重病人的什么权利()A、医疗监督B、平等医疗C、知情同意D