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文档简介

肾部分切除术后患者的护理授课对象：泌尿外科实习护士参考教材：《外科护理学》第6版12345肾脏质地脆，肾包膜薄，容易受到损伤。肾脏组织血流丰富，出血速度快，出血量大。1-休息1-休息绝对卧床休息1周，一切活动均在床上进行，包括饮食及大小便，以防继发性出血。协助患者轴线翻身，预防压疮。指导患者行双下肢主动运动，预防血栓。2-病情观察注意伤口敷料有无新鲜渗出，腰腹部有无肿胀、饱满甚至淤血表现。引流液的颜色、性状及量准确记录24h尿量：反映术后肾功能

若引流量>100ml/h连续2h以上或出血较多持续引流出鲜红色液体，或伴有心率增快、血压下降、尿液颜色变为血性时应及时通知医生，遵医嘱补液、输血、使用止血药物等。3-对症处理遵医嘱给予止疼、退热、止血等对症处理。常见术后症状：出血、腹胀、切口疼痛、发热、下肢深静脉血栓形成、皮下气肿、皮下血肿

给予抗感染、护胃、止痛等药物，维持体液平衡，及时输入水电解质。

合理调节输液速度，避免加重健侧肾脏负担。4-输液管理正常引流液颜色为淡血性或淡黄色腹水样，流动性好。如果发现引流液浑浊、粘稠，呈灰黄色、棕褐色，残渣或絮状物增多，提示可能发生手术创面感染。5-引流管护理肾脏手术后常规留置腹部引流管和尿管。妥善固定，标示清楚。保持引流管通畅。观察记录引流液的颜色、性质和量。正常引流液异常引流液6-饮食护理患者术后6h内禁食水，术后24h进食流质饮食,肛门排气后可进食半流质饮食,少量多餐,循序渐进过渡到软食、普食。避免进食辛辣、刺激食物,避免进食牛奶、豆浆等易产气食物。观察患者进食后有无腹胀、腹痛情况。8-心理护理向患者和家属交代术后注意事项：生命体征、引流管、饮食、液体、休息、功能锻炼等。解释疾病相关知识。安慰患者和家属的紧张、恐惧情绪。卧床1周轴线翻床上活动防血栓伤口引流尿

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