护理评估技术智慧树知到期末考试答案章节答案2024年长春医学高等专科学校

护理评估技术智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年长春医学高等专科学校呼吸困难最常见的病因是()

答案:呼吸系统疾病气胸患者不会出现的体征是()

答案:患侧语颤增强患儿男，5岁，发病第1天体温为37.6℃，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41.3℃伴神志恍惚及抽搐。经输液、抗生素等治疗，第3天体温降至38.2℃，其体温变化过程为()

答案:低热→超高热→中等热当腹腔有积液产生时，腹部外形会随体位改变而改变，呈现()

答案:蛙状腹引起呕血最常见的疾病是()

答案:消化性溃疡咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于()

答案:左心功能不全缺铁性贫血会出现()

答案:匙状指15岁男性，胸骨右缘第2肋间闻及收缩期杂音，响亮、震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁则听不到，该杂音为()

答案:5级可引起混合性呼吸困难的是()

答案:气胸关于咯血下列说法不确切的是()

答案:凡是经口腔吐出的血都称为咯血下列关于体温变化的叙述不正确的是()

答案:妇女月经期体温较高引起反射性呕吐的病因不包括()

答案:脑出血现病史不包括()

答案:系统回顾咯血的描述正确的是()

答案:咯出的血液呈碱性女性，23岁，游园时突然出现呼气性呼吸困难。查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先考虑()

答案:支气管哮喘发作无尿或尿闭是指24小时尿量小于()

答案:100ml急性腹膜炎最重要的体征是()

答案:压痛、反跳痛、腹肌紧张感染性发热最常见的病原体是()

答案:细菌下面属于开放性问题的是()

答案:您感到哪里不舒服？内源性致热原存在于()

答案:白细胞深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是()

答案:深浅反射均消失患者，男，50岁，X线检查心影呈靴形，多由下列哪种疾病导致()

答案:主动脉瓣关闭不全男性被评估者，腹胀2年。查体：腹部膨隆，腹式呼吸减弱，移动性浊音阳性。最可能的疾病为()

答案:肝硬化门脉高压下列符合周围性发绀的描述是()

答案:按摩后发绀可消退女，40岁。因急性上腹部疼痛8h入院。评估见脐与右髂前上棘连线的外、中1／3交界处有压痛。首先应考虑()

答案:急性阑尾炎有关交谈的方法最准确的是()

答案:你除胸痛外还有什么别的不舒服吗护理程序的5个基本步骤依次为()

答案:评估、诊断、计划、实施、评价正常心尖搏动位于()

答案:5肋间左锁骨中线内0.5-1cm出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是()

答案:＞34.2µmol/L突发性咳嗽常见于()

答案:吸入刺激性气体水肿伴有静脉压增高、颈静脉怒张、肝脏肿大等表现，最可能的是()

答案:心源性水肿健康评估是一门为过渡到临床与社区等各专科课程学习而先期开设的()

答案:护理专业基础课程胃肠型和蠕动波常见于()

答案:胃肠道梗阻患者女性，25岁，因外伤入院。护士收集病人资料时欲询问外伤史，此时有助于建立有效沟通的措施是()

答案:用通俗易懂的语言进行沟通咳出的脓痰有恶臭气味者提示有()

答案:厌氧菌感染嗜酸性粒细胞增多不应出现于()

答案:急性支气管炎个体患病时对机体生理功能异常的自身体验和感受是()

答案:症状一患者面圆如满月，皮肤发红，伴有痤疮和小须，多见于哪种疾病()

答案:Cushing病体温上升期的主要表现为()

答案:皮肤无汗、畏寒或寒战嗜睡的表现特点是()

答案:呈持续性睡眠障碍，易被唤醒，能正确回答问题，刺激去除后又入睡痰量多时可达数百毫升，静止后可分为三层，可见于哪种疾病()

答案:肺脓肿脉搏短绌是指()

答案:脉率小于心率血清钙增高见于()

答案:甲状旁腺功能亢进关于肺下界的论述哪项错误()

答案:沿右锁骨中线叩诊由清音变为浊音处若糖尿病病人尿糖定性试验为阳性，血糖浓度应超过()

答案:8.88mmol/L下列内容中，不属于健康史范围的是()

答案:身体评估评估患者的有无听觉、视觉、味觉、嗅觉、触觉、记忆力、思维过程改变等属于“功能性健康型态”模式的()

答案:认知-感知型态刘女士，48岁，自述月经血量过多，今日出现疲乏无力、心悸、气促，皮肤黏膜苍白，红细胞3.0×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞6.0×109/L,该病人可能的诊断是()

答案:缺铁性贫血正常肠鸣音为()

答案:４－５次／分男，26岁，高热、头痛、呕吐2天，嗜睡，颈部强直，最可能的疾病是()

答案:脑膜炎与蜘蛛痣产生有关的是()

答案:肝功能对雌激素灭活能力减退在我国引起咯血的首要原因仍然是()

答案:肺结核女性，70岁。因呼吸窘迫综合征入院，护士拟系统地评估病人的健康情况，通过触觉可获得的健康资料是()

答案:脉搏的节律关于咳嗽的描述，不确切的是()

答案:咳嗽是一种病理现象15岁被评估者，明显消瘦，呕吐，呼气呈烂苹果味，下列疾病最可能的是()

答案:糖尿病酮症酸中毒记录主诉时应该注意的下列哪项不妥()

答案:包括多个主要症状大量咯血者极易产生各种并发症，不属于大量咯血并发症的是()

答案:自发性气胸下列表现提示甲亢病容的是()

答案:面兴奋,惊愕，目光闪烁小儿佝偻病头颅改变()

答案:方颅出现黑便提示上消化道出血量至少为()

答案:50～70ml男，32岁。呼吸深大，21次/分，既往糖尿病病史20余年，首先应考虑()

答案:糖尿病酮症酸中毒提睾反射评估属于()

答案:浅反射评估患者男性，28岁，近一周胸闷、气短。查体：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩实音，呼吸音消失，气管向左侧移位，考虑()

答案:右侧大量胸腔积液大量恶臭痰最常见于()

答案:肺脓肿陈某,女,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,听诊发现心率120次/分，心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏90次/分，规则，应考虑()

答案:房颤患儿男，1岁。发热1天，体温高于40℃，急诊入院，护士应警惕其()

答案:惊厥下列可出现呼气性呼吸困难的疾病是()

答案:支气管哮喘病人男性，70岁。有脑出血病史。检查肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起。该病人肌力为()

答案:2级震颤麻痹患者的步态可呈()

答案:慌张步态某病人，血清转氨酶测定：ALT1100U/L,AST800U/L,应首先考虑()

答案:急性病毒性肝炎患者，女，39岁。于五年前开春开始,在重体力劳动后出现心慌、气短,休息后即可消失,以后逐渐加重至不能劳动,到当地医院检查,曾诊断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热,出气不盈明显加重,不能平卧,下肢水肿,右上腹胀痛,尿量减少。根据上述病史,其主诉描述确切的为()

答案:劳累后心慌、气促5年余,不能平卧、下肢水肿3天诊断心血管疾病、监测危重患者、观察和判断病情变化的常用手段和重要方法是()

答案:心电图检查男，40岁，反复餐前上腹隐痛15年，近10天来上腹部饱胀不适，恶心、呕吐，大量呕吐后症状可缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。可能的诊断为()

答案:幽门梗阻干性咳嗽是指咳嗽时无痰或少痰，可见于()

答案:急性咽喉炎气管向患侧移位见于()

答案:一侧胸膜粘连男，60岁，心悸，呼吸困难，咳嗽，不能平卧，颈静脉怒张，常见于()

答案:右心衰竭女，35岁，持续性右上腹部疼痛2天，疼痛放射至右肩部，触诊有右上腹肌紧张，压痛，反跳痛，应首先考虑()

答案:急性胆囊炎肝颈静脉回流征阳性定义正确的是指()

答案:有颈静脉怒张者，压迫其腹部或肝，回心血量增加使颈静脉怒张更明显胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是()

答案:屏气时摩擦感是否消失第二心音的产生主要是()

答案:主、肺动脉瓣关闭重度贫血的血红蛋白含量为()

答案:＜60g/L混合性呼吸困难是由于()

答案:肺部广泛病变、换气功能障碍护士小张为患者进行心电图检查，V4导联放置的位置应该是()

答案:左锁骨中线第5肋间相交点脑积水头颅改变是()

答案:巨颅肾源性水肿者，其水肿常先出现于()

答案:眼睑成年男性血红蛋白正常参考值为()

答案:120～160g/L患者女性，50岁，有冠心病病史。主诉近日乏力，易出汗，而且脾气暴躁，吃饭多而体重下降，经常手抖，体检发现甲状腺弥漫性增大，质软，听诊颈动脉闻及血管杂音，并有轻度突眼。该患者最可能的诊断是()

答案:甲状腺功能亢进女，26岁，心尖部第一心音减弱，可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音，应考虑()

答案:二尖瓣关闭不全男，40岁，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是()

答案:原发性肝癌心电图上R-R间距平均20小格，其心率为每分钟()

答案:75次在腹部评估时，最重要的评估方法是()

答案:触诊以发作性的呼气性呼吸困难为特点的疾病常见于()

答案:支气管哮喘甲亢常见于()

答案:洪脉心源性呼吸困难的特点是()

答案:劳动时加重代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是()

答案:深长规则的呼吸，伴有鼾音属于非凹陷性水肿的是()

答案:黏液性水肿女性，15岁，发热3天。血液检查结果：红细胞4.0×1012/L,HB115g/L,WBC15×109/L,中性粒杆状核9%，分叶核80%，淋巴细胞11%，血小板110×109/L。检查结果提示()

答案:化脓性感染高钾血症是指血清钾高于()

答案:5.5mmol/L青少年脊柱后凸形成特征性的成角畸形，常见于()

答案:胸椎结核与患者进行有目的、有序地会谈，一般从()

答案:主诉开始患者男，36岁，低热、鼻塞、流涕2周，按压鼻根与内眦之间其后方出现压痛，可能是()

答案:筛窦炎血清钾增高见于()

答案:肾上腺皮质功能减退腹部叩诊为移动性浊音阳性时，提示腹水量()

答案:超过l000ml全身组织水肿，伴有胸腔积液、腹水，这种情况属于()

答案:重度水肿嗅诊闻及昏迷病人有刺激性蒜臭味，提示()

答案:有机磷农药中毒患者，65岁，突然左侧胸部疼痛，呼吸困难，左胸廓饱满，左侧叩诊呈鼓音，应考虑()

答案:左侧气胸有糖尿病症状，空腹血糖大于多少可诊断糖尿病()

答案:7.0mmol/L患者，男性，48岁，头晕、乏力，下肢浮肿3个月，就诊中度贫血貌，心率120次/min，肝脾不肿大，怀疑贫血首选的检查项目是()

答案:RBC和HB计数触诊乳房应从哪一部位开始()

答案:外上象限女，35岁，因呼吸困难，咳粉红色泡沫痰1天入院，面色晦黯，双颊暗红，口唇发绀，病人可能患有()

答案:风湿性心脏病二尖瓣狭窄正常心电活动起源于()

答案:窦房结女性，65岁，平素喜喝大量浓茶。近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气急。血液检查：红细胞1.5×1012/L，血红蛋白45g/L，白细胞5.1×109/L，血小板150×109/L，网织红细胞1.9%，MCV69fl,MCH16pg,MCHC18g/L。最可能的疾病是()

答案:缺铁性贫血有关呕血和黑便的描述不准确的是()

答案:幽门各项出血表现为呕血，幽门以下的出血表现为黑便病人尿糖阳性，血糖浓度应超过（）mmol/l

答案:9某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为()

答案:桶状胸患儿，3岁，胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端向前突起，胸廓前侧壁肋骨凹陷，称为()

答案:鸡胸关于胸导联电极的安放，不正确的是()

答案:V5：左侧第5肋间腋前线处病人尿分析报告为尿量3000ml/24h，尿糖（+），比重1.040，应考虑()

答案:糖尿病抬举性心尖搏动常见于()

答案:左心室肥大正常成人胸廓前后径与左右径之比为()

答案:1:1.5语颤增强临床常见于()

答案:大叶性肺炎评估患者食欲及日常食物和水分摄入的种类、性质、量，有无饮食限制，有无咀嚼或吞咽困难及其程度及其原因和进展情况，近期体重变化及其原因，有无皮肤损害等属于“功能性健康型态”模式的()

答案:营养-代谢型态关于水肿描述正确的是()

答案:指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀中性粒细胞增多最常见的原因是()

答案:急性感染男，45岁，近1月来，常于餐后不久即出现饥饿感、手抖、心慌，烦渴，消瘦，为确诊糖尿病，最有价值的检查是()

答案:空腹血糖以下提问方式属于开放式提问的是()

答案:您需要吃点什么吗男性，25岁。体温在39℃以上,每日波动2～2.5℃,最低温度37.6℃,应诊断为()

答案:弛张热一被评估者血液检查结果：红细胞1.5×1012/L，血红蛋白45g/L，白细胞5.1×l09/L,血小板150×109/L，网织红细胞1.O%，其贫血程度是()

答案:重度心力衰竭引起的发绀表现特点是()

答案:混合性发绀可出现中心性发绀的是()

答案:法洛四联症当毛细血管内脱氧血红蛋白绝对含量超过下列哪项时，皮肤黏膜可出现发绀()

答案:50g/L下列心电图常规导联中，探查电极置于右胸部的是()

答案:V1导联男，29岁，被匕首刺伤左前胸部，后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体：血压100/70mmHg，呼吸29次/分，脉搏98次/分。左胸部饱满，气管偏向右侧。此病人最可能诊断为()

答案:左侧气胸扁桃体Ⅱ度肿大指()

答案:超过咽腭弓隐性黄疸时，血清STB为()

答案:17.1～34.2μmol/L女，32岁，曾患心脏病，心脏听诊显示心音低钝，心尖部可闻及奔马律；肺部听诊双肺底部闻及细湿啰音，可考虑为()

答案:左心衰竭女，38岁。触诊发现心尖搏动位于左侧第六肋间锁骨中线外1cm处，呈抬举性。常提示()

答案:左心室肥大夜间阵发性呼吸困难是由于()

答案:迷走神经兴奋性增高关于主诉的描述，错误的是()

答案:医护人员对患者的诊断用语心电图上代表心室除极和复极全过程所需时间的是()

答案:Q-T间期鸡鸣样咳嗽，表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声，多见于()

答案:百日咳以下哪一疾病发热最常见()

答案:肺炎脑膜刺激征常见于()

答案:蛛网膜下腔出血2岁男童，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿属下列哪种疾病()

答案:脑积水咳嗽咳痰的常见病因不包括()

答案:结缔组织疾病二尖瓣听诊区在()

答案:心尖部男性，30岁。上腹痛已3天，能忍受，但晚餐后疼痛加剧，伴有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。确诊宜选择的检查是()

答案:血清淀粉酶测定巴宾斯基征阳性的典型表现为()

答案:拇指背屈，其他四趾扇形展开下列哪项不会导致全身性水肿()

答案:丝虫病正常人通常可以听到的心音有几个()

答案:2个急性左心衰肺淤血时咯血的特点是()

答案:粉红色泡沫样痰患者，RBC2×1012/L，HB55g/l,WBC1.5×109/l,血小板31×109/l，患者可能患的疾病是()

答案:再生性障碍性贫血下列哪项不属于非感染性发热()

答案:流行性出血热二尖瓣狭窄时心脏浊音界的特点是()

答案:梨形心心前区触到心包摩擦感提示()

答案:心包炎姜女士，42岁，确诊为慢性肾小球肾炎，口服呋塞米后尿量明显增多，水肿减轻。此时应特别注意观察()

答案:低钾血症肝源性水肿的特点为()

答案:以腹水为主要表现引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸()

答案:海洋性贫血“三凹征”产生的原因主要为()

答案:上呼吸道阻塞健康评估时，患者的资料不应来自()

答案:护士的主观观察引起发热最常见的是()

答案:感染性发热“三凹征”最常见于()

答案:气管异物血总胆红素，非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示()

答案:溶血性黄疸患者，女性，44岁，2型糖尿病，拟进行胰岛素治疗，护士在与患者沟通中问患者“你知道使用胰岛素要注意哪些问题吗？”这个问题属于()

答案:开放式问题中年妇女，背部痛疼，呈角弓反张位，主要见于()

答案:破伤风患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院，急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是()

答案:呼吸道阻塞空腹血糖正常值是()

答案:3.9～6.1mmol/L男性，32岁，重度水肿入院。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。首优护理诊断为()

答案:体液过多属于既往史内容的是()

答案:曾患疾病的时间及诊治情况护士为患者健康评估，属于主观方面的健康资料是()

答案:肌张力Ⅲ级属非感性发热的病因是()

答案:变态反应护理评估的最终目的是()

答案:解决病人的健康问题网织红细胞减少主要见于()

答案:再生障碍性贫血男性，32岁，打篮球时突然出现剧烈头痛、呕吐。评估：颈强直(+++)，Kernig征(+)。最可能的疾病是()

答案:蛛网膜下腔出血体温在39℃以上，且一天内波动大，达2℃以上，此热型称为()

答案:弛张热健康评估记录如确实需要改错时（）

答案:应该用双横线划在原字上，并签名和注明时间护士小李为病人修改健康评估记录做法正确的是（）

答案:用双横线划在原错字上，签名并注明时间目前临床《入院病人评估表》的格式最长应用的理论框架为（）

答案:Gordon的功能性健康形态新入院的病人，健康评估记录应在多长时间内完成（）

答案:6小时危重患者李女士急诊入院，护士应在多长时间内完成健康评估记录（）

答案:24小时慢性肝病时，血清蛋白检查结果可出现（）

答案:白蛋白减少，球蛋白增加糖化血红蛋白增高提示近来多久糖尿病控制不良（）。

答案:1～3个月被认为是致动脉粥样硬化因子的是（）。

答案:低密度脂蛋白血清钠的正常参考值为（）。

答案:135～145mmol/L某护士需做内生肌酐清除率试验，试验前3天及试验日护士应（）。

答案:低蛋白饮食急性病毒性肝病，哪种酶升高最明显（）。

答案:ALT重度黄疸指总胆红素超过（）。

答案:342μmmol/LOGTT，2小时血糖大于多少可诊断糖尿病（）。

答案:11.1mmol/L内生肌酐清除率的参考值为（）。

答案:80～120ml/min最能反映肾脏浓缩功能的是（）。

答案:尿比密自我概念最富于变化的部分是（）

答案:表现自我用于测量某种心理品质的一套标准化的测试项目成为（）

答案:量表护士在护理实践中最适宜采取的心理评估方法是（）

答案:自然观察可获取较强可比性和科学性结果的心理评估方法是（）

答案:自然观察属于外在心理活动的是（）

答案:压力与应对自我概念的组成中最不稳定，易受疾病、手术或外伤影响的而部分是（）

答案:身体意向心理评估最基本的方法为（）

答案:会谈影响自我概念形成的因素是（）

答案:健康状况属于自我概念紊乱语言行为表现的是（）

答案:看来我是无望了自我概念的核心是（）

答案:真实自我肠鸣音亢进是指（）

答案:肠鸣音10次／分以上，音响亮、高亢第一心音的形成主要是（）

答案:二、三尖