感染控制委员会制度

感染掌控委员会制度第一章总则第一条目的和依据为加强医院的感染掌控工作，保障患者和医护人员的安全与健康，订立本规章制度。本规章制度依据国家相关法律法规以及医院的管理要求订立，适用于本医院的全部科室和相关人员。第二条建立和职责为有效管理医院的感染掌控工作，医院将设立感染掌控委员会，该委员会包含医院领导、科室负责人、感染掌控专家以及相关医务人员。感染掌控委员会将负责监督、引导和帮助各科室开展感染掌控工作。第二章构成和职责第三条构成感染掌控委员会由以下成员构成：医院院长和副院长；医务处负责人；相关科室负责人；感染掌控科的专家；医疗质量管理科的负责人；护理部的负责人；检验科的负责人；物资管理科的负责人；相关医务人员代表。第四条职责感染掌控委员会的重要职责包含但不限于：订立和修订医院的感染掌控规范、流程和操作指南；监督各科室执行感染掌控措施，确保其符合国家和医院的相关要求；组织和开展感染防备、掌控培训，提高医务人员的感染掌控意识和工作本领；与医学部、护理部、医疗质量管理科等相关科室紧密搭配，推动感染掌控工作的实施；定期组织开展感染监测和统计工作，及时发现并报告感染事件和聚集性感染；加强与卫生行政部门和专业学会的联系与合作，引进先进的感染掌控理念和技术；处理和调查医院内感染相关的投诉和事件，及时采取措施遏制和掌控感染扩散；提出感染掌控投入和改进建议，帮助医院订立感染掌控预算和计划；定期对医院的感染掌控工作进行评估，提出改进措施，确保感染掌控工作的连续推动。第三章工作机制第五条会议制度感染掌控委员会每月召开一次例会，由医院院长或副院长主持，会议议题包含但不限于：评估并报告医院感染掌控工作的整体情况；分析和讨论近期感染事件和聚集性感染的原因、掌控措施和效果；审议并订立医院的感染掌控规范、流程和操作指南；颁发和评比感染掌控工作的先进单位和个人；审核并介绍购买新技术设备和感染掌控用品；推动感染掌控培训和宣传工作；讨论与感染掌控相关的重点事项。第六条工作计划感染掌控委员会依据医院的情况和需要，订立年度感染掌控工作计划，并将其纳入医院的总体工作计划中。工作计划应明确目标、任务、责任人和时间节点，确保感染掌控工作的有序开展。第七条培训和教育感染掌控委员会将组织和开展感染掌控培训和教育工作，包含但不限于：组织定期的感染掌控培训，提高医务人员的感染掌控意识和专业知识水平；开展新员工的感染掌控培训，确保其具备基本的感染掌控技能；定期组织学习沟通会议，共享感染掌控中的典型案例和经验；加强对护理人员的感染掌控培训，提高其操作规范和技能；开展患者和家属的感染掌控宣教活动，提高其自我保护意识。第八条监测和统计感染掌控委员会将组织和开展感染监测和统计工作，包含但不限于：统计和分析医院内各类感染发生情况，及时发现并报告感染事件和聚集性感染；开展感染病原体的监测和筛查工作，掌握感染病原体的分布规律和变异趋势；定期评估和监测感染掌控工作的效果，及时调整和改进感染掌控策略。第四章附则第九条绩效考核医院将依据感染掌控委员会的工作情况和效果，对委员会成员进行绩效考核，并将绩效考核结果作为绩效考核和嘉奖的紧要依据。第十条规章制度的订立和修订感染掌控委员会将依据实际情况和需要，及时修订和完善本规章制度，并报请医院领导审批。第十一条本规章制度自发布之日起施行。结束语感染掌控委员会制度的实施将提升医院感染掌控