每日一练（20230410）附有答案

每日一练（2023.04.10）[复制]姓名：[填空题]*_________________________________1.患者女，35岁。因甲亢接受放射性131I治疗。治疗后护士应瞩患者定期复查，以便及早发现（）[单选题]*A.甲状腺癌变B.诱发甲状腺危象C.粒细胞减少D.突眼恶化E.永久性甲状腺功能减退(正确答案)2.感染性心内膜炎最重要的诊断方法为（）[单选题]*A.心电图B.超声C.X线片D.血培养(正确答案)E.C-反应蛋白3.患者，女，29岁。约10天前感冒发热，后一直有疲劳感，昨日起感心慌、胸闷。心电图示“二度Ⅱ型房室传导阻滞”。通过实验检查结果，临床考虑为“病毒性心肌炎”。下列实验室检查对诊断患者疾病最有价值的是（）[单选题]*A.高敏C反应蛋白增高B.血液白细胞升高C.血清中同型病毒抗体滴度升高4倍以上D.肌红蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高(正确答案)E.血沉加快4.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的（）[单选题]*A.常用清水清洗B.忌用碱性皂液C.忌用化妆品D.避免阳光照射E.10℃冷水冷敷(正确答案)5.病毒性心肌炎患者的治疗要点不包括（）[单选题]*A.预防心力衰竭B.抗生素治疗(正确答案)C.抗病毒治疗D.急性期卧床休息E.防治心律失常6.关于急性脱髓鞘性多发性神经炎患者的健康教育，正确的叙述是（）[单选题]*A.必要时行气管切开(正确答案)B.去枕平卧C.高流量面罩给氧D.人工呼吸E.静脉给予呼吸兴奋剂7.患者男，50岁。患肝硬化入院。自诉“皮肤瘙痒，睡觉的时候会把皮肤挠破”。皮肤瘙痒的原因可能是（）[单选题]*A.叶酸缺乏B.凝血时间延长C.胆红素水平提高(正确答案)D.高钾血症E.低蛋白血症8.患者女，32岁。患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周入院。入院后护士评估患者的粪便形态最可能发现的是（）[单选题]*A.米泔水样便B.柏油便C.粘液脓血便(正确答案)D.白陶土样便E.黄色软便9.医生在给患者做腰穿的时候，突然出现呼吸骤停，瞳孔忽大忽小，请问此时患者出现了（）[单选题]*A.循环衰竭B.枕骨大孔疝(正确答案)C.休克D.蛛网膜下表皮囊肿E.脑梗死10.患者，男，40岁。扩张型心肌病病史5年。近年来反复发生心力衰竭，其疾病发生发展的基本机制是（）[单选题]*A.心肌肥厚B.心房重塑C.心室重塑(正确答案)D.心肌缺血E.心肌坏死11.癫痫持续状态的首选药物是（）[单选题]*A.地西泮(正确答案)B.三唑仑C.硫喷妥钠D.巴比妥类E.水合氯醛12.患者，女。一个月前咳嗽、发热诊断为肺结核。对该患者应采取的隔离措施是（）[单选题]*A.肠道B.呼吸道(正确答案)C.血液、体液隔离D.严密隔离E.保护性隔离13.可以减少支气管哮喘发作次数的药物是（）[单选题]*A.β2受体激动剂B.肾上腺糖皮质激素(正确答案)C.敏感抗生素D.抗胆碱药E.茶碱14.狂犬病毒主要存在于病畜的（）[单选题]*A.肝脏中B.肺脏及肝脏中C.肾脏及肝脏中D.肺脏及肾脏中E.脑组织及脊髓中(正确答案)15.患者男，40岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是（）[单选题]*A.避免过度劳累B.适量饮酒C.戒酒(正确答案)D.服用解酒护肝药E.低脂饮食16.患者男，28岁。因皮肤黏膜出血来诊。诊断为“再生障碍性贫血”入院。现患者有高热并且时有抽搐。此时最适合的降温措施是（）[单选题]*A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰水灌肠D.口服退热药E.头部及大血管处放置冰袋(正确答案)17.患者男，45岁。因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊，为减轻疼痛患者的常见体位是（）[单选题]*A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.端坐卧位E.弯腰屈膝侧卧位(正确答案)18.患者，男，16岁。诊断为“急性淋巴细胞白血病”用VDP方案治疗一疗程。近5日出现头痛、恶心及呕吐，上臂静脉呈条索状。此时护理观察最重要的是（）[单选题]*A.有无中枢神经系统感染B.化疗性静脉炎进展(正确答案)C.药物不良反应D.有无贫血E.有无颅内出血19.患者，女，24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热入院。查体：T38.9℃，P102次/分，R26次/分，BP125/76mmHg。患者自诉左侧胸痛，咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线：右下肺斑片状阴影，以“右下肺炎”收住入院。患者肺部感染的病原体最可能是（）[单选题]*A.肺炎链球菌(正确答案)B.肺炎克雷伯杆菌C.支原体D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌20.患者，男，50岁。消化性溃疡史10年。凌晨出现持续腹痛，自服奥美拉唑后不能缓解，且向背部放射，来医院就诊，提示该患者最有可能出现了（）[单选题]*A.消化道出血B.癌变C.失血性周围循环衰竭D.穿孔(正确答案)E.幽门梗阻21.老年人在做健身体操时突发心绞痛，立即含硝酸甘油2片（0.6mg)，1min后眼前发黑，恶心、手心发凉。此时应指导其（）[单选题]*A.活动四肢B.喝热开水C.躺下平卧(正确答案)D.再含一片硝酸甘油E.站立不动，待自行恢复22.在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是（）[单选题]*A.避免过度劳累B.避免到人多拥挤的场所C.保持环境整洁，空气清新D.坚持规律体育锻炼E.接种疫苗后可产生终生免疫力(正确答案)23.患者男，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。最可能的并发症是（）[单选题]*A.上消化道出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻(正确答案)D.溃疡癌变E.复合性溃疡24.出血性疾病患者的饮食护理应除外（）[单选题]*A.高热量B.高营养C.高蛋白质D.高维生素E.粗粮和富含纤维素(正确答案)25.导致左心室压力负荷过重的病因是（）[单选题]*A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.甲状腺功能亢进D.高血压(正确答案)E.肺动脉瓣狭窄26.患者，女，75岁。左心衰竭5年。与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰。体检：血压90/60mmHg，呼吸28次／分，神志清醒，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者吸氧宜采用的方法是（）[单选题]*A.持续高流量吸氧B.间断高流量吸氧C.间断低流量吸氧D.低流量乙醇湿化吸氧E.高流量乙醇湿化吸氧(正确答案)27.因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺，影响多巴进入脑组织，减少中枢神经系统的正常传导递质，肝性脑病患者禁用的维生素是（）[单选题]*A.维生素BB.维生素B2C.维生素CD.维生素B12E.维生素B6(正确答案)28.患者，女，70岁。主因“慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促15年，双下肢水肿5年，加重20天”入院，患者下肢水肿应考虑（）[单选题]*A.肺心病右心衰(正确答案)B.低蛋白血症C.摄盐过多D.合并肾炎E.冠心病29.甲亢突眼的眼部护理内容不包括（）[单选题]*A.佩戴有色眼镜B.睡前涂抗生素软膏C.睡前或休息时，抬高头部D.多食碘盐(正确答案)E.加盖眼罩防止角膜损伤30.患者，男，60岁。有高血压病史30年，在家做家务活动时突发头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT高密度阴影。最可能的诊断是（）[单选题]*A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血(正确答案)E.短暂性脑缺血发作（31-32题共用题干）

患者，男性，28岁，近一周胸闷、气短。查体：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊过清音，呼吸音消失，气管向左侧移位。31.该患者出现了（）[单选题]*A.右侧气胸(正确答案)B.右侧肺不张C.左侧肺不张D.右侧大量胸腔积液E.右下大叶性肺炎32.下列哪种疾病不会出现语颤减弱或消失的体征是（）[单选题]*A.肺气肿B.大叶性肺炎(正确答案)C.气胸D.阻塞性肺不张E.大量胸腔积液（33-34题共用题干）

患者，女性，38岁。心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外6.0cm，胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，既往有风湿病史。33.诊断心脏病最可靠的体征是（）[单选题]*A.心脏有杂音B.听到三音律C.听到早搏D.心脏明显扩大(正确答案)E.出现心音分裂34.最可能的诊断是（）[单选题]*A.风湿性二尖瓣狭窄B.风湿性二尖瓣关闭不全C.风湿性主动脉瓣狭窄D.风湿性主动脉瓣关闭不全(正确答案)E.室间隔缺损（35-38题共用题干）

患者，女,32岁，自诉心悸、怕热多汗4月就诊，查体：P123次/min，消瘦，眼球突出，目光闪烁，甲状腺肿大未超过胸锁乳突肌前缘，表面光滑，有震颤，听诊有“嗡嗡样”杂音，心率123次/min，律齐，未闻及杂音。35.该患者可能的病变是（）[单选题]*A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺炎C.甲亢(正确答案)D.甲状腺瘤E.甲亢性心脏病36.其甲状腺肿大的程度为（）[单选题]*A.正常B.Ⅰ度(正确答案)C.Ⅱ度D.Ⅲ度E.不能确定37.甲状腺检查最主要的方法是（）[单选题]*A.视诊B.触诊(正确答案)C.叩诊D.听诊E.嗅诊38.该患者的面容是（）[单选题]*A.急性面容B.慢性面容C.二尖瓣面容D.甲亢面容(正确答案)E.无病容39.患者，女性，45岁，叩诊心界呈梨形，听诊心尖部闻及隆隆样舒张期杂音，伴心尖区S1亢进及心尖区震颤。该患者可能的诊断为（）[单选题]*A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄(正确答案)D.二尖瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全40.血清钾增高见于（）[单选题]*A．严重呕吐B．长期腹泻C．使用强利尿剂D．输入大量库存血(正确答案)E．大量放腹水（41-42题共用题干）

患者，男性，27岁，自述胸前疼痛，查体：心前区触到心包摩擦感。41.该患者应考虑为（）[单选题]*A.夹层动脉瘤B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.右侧胸膜炎E.心包炎(正确答案)42.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别主要靠（）[单选题]*A.摩擦音的部位B.摩擦音的性质C.病变的程度D.屏气时听诊(正确答案)E.改变体位听诊（43-44题共用题干）

患者，男性，因雨中打球受凉，近2日体温在39℃-40℃以上水平，24h波动范围不超过1℃。43.该患者的发热类型为（）[单选题]*A.稽留热(正确答案)B.弛张热C.间歇热D.回归热E.不规则热44.该患者今日咳出痰液呈黄绿色，提示感染的病原体是（）[单选题]*A.化脓细菌(正确答案)B.绿脓杆菌C.厌氧菌D.衣原体E.嗜肺军团菌（45-46题共用题干）

患者，男性，50岁。曾有肝炎病史，最近1个月来反复出现口腔、牙龈出血，腹胀明显。45.为明确诊断，哪项检查方法即快又准（）[单选题]*A.腹部触诊B.肝功能检查C.甲胎蛋白D.B型超声波(正确答案)E.X线平片46.反映肝细胞受损最敏感的试验（）[单选题]*A.血浆总蛋白测定B.血清总胆红素测定C.尿内胆红素检查D.血清转氨酶测定(正确答案)E.血脂测定（47-48题共用题干）

患者，男性，54岁。因低热、盗汗2周入院。超声心动图示大量心包积液。47.该患者脉搏可呈（）[单选题]*A.交替脉B.脉搏增强C.水冲脉D.奇脉(正确答案)E.脉搏短绌48.坐位检查时其心浊音界可呈（）[单选题]*A.三角烧瓶形(正确答案)B.不规则形C.梨形D.靴型形E.球形49.患者，女，36岁。主诉心悸1个月余，既往无类似病史。查体：脉率98次/分，心率120次/分。此种脉率少于心率现象称（）[单选题]*A.水冲脉B.交替脉C.丝脉D.奇脉E.脉搏短绌(正确答案)（50-51题共用题干）

患者，男性，21岁，被匕首刺伤左前胸部，后出现显著呼吸困难而急诊入院。查体：血压100/70mmHg，呼吸29次/分，脉搏98次/分。左胸部饱满，气管偏向右侧。50.触诊其胸部可出现（）[单选题]*A.左侧呼吸运动及语颤均消失(正确答案)B.左侧呼吸运动增强，语颤消失C.右侧呼吸运动及语颤均消失D.右侧呼吸运动增强，语颤消失E.双侧呼吸运动及语颤均消失51.叩诊其胸部表现为（）[单选题]*A.右侧上胸部呈鼓音B.左侧上胸部呈鼓音(正确答案)C.右侧上胸部呈浊音D.左侧上胸部呈实音E.左侧下胸部呈鼓音（52-53题共用题干）

患者，男性，34岁，受寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛3天。查体：急性病容，右肺呼吸动运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。52.最可能的诊断（）[单选题]*A.大叶性肺炎B.支气管炎并胸腔积液C.大叶性肺炎并胸膜炎(正确答案)D.胸膜炎E.肺结核53.该患者的胸膜摩擦音听诊最清楚的部位（）[单选题]*A.双下背部B.双上前胸C.前下侧胸壁(正确答案)D.双侧腋中线E.双肺尖（54-55题共用题干）

患者病侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧。54.应考虑该患者可能是（）[单选题]*A.肺气肿B.胸膜增厚C.肺不张D.肺炎E.气胸(正