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文档简介

气管、食管异物病人的护理1CONTENTS主要内容病因临床表现急救原则治疗方法气管

支气管异物气管、支气管异物

是耳鼻喉科最常见的临床急诊之一。85%的气管、支气管异物发生于5岁以下的儿童，3岁以下多见，男＞女，偶见于成年人。异物内源性：呼吸道内血块、干痂等外源性：经口吸入的外界物质小儿牙齿与咀嚼功能不完善全麻、昏迷、酒醉吞咽功能不全玩耍或工作时，误吸异物部分医疗或护理操作不慎特殊人群的主观行为，如精神病人气管、支气管异物-病因气管支气管异物的临床表现异物进入期经声门进入时立即引起剧烈呛咳、憋气甚至窒息。安静期异物停留时无症状或仅有轻微咳嗽或呼吸困难刺激与炎症期咳嗽、多痰、肺不张和肺气肿的症状并发症期支气管炎、肺炎甚至肺脓肿及脓胸急救处理原则对于气道不完全阻塞的患者，应查明原因，积极治疗，尽早解除气道阻塞，如海姆立克手法排除异物或经内镜取出异物。

对于气道完全阻塞的患者，应解除窒息，做好气管插管、气管切开或紧急情况下环甲膜穿刺准备。治疗

气管、支气管异物有危害生命的可能，异物取出是唯一的治疗方法1.经直接喉镜异物取出术

2.经支气管镜异物取出术

3.纤维支气管镜异物取出术

4.开胸异物取出术

食管异物食管异物

食管异物是耳鼻喉科常见急症之一，多见于老人及儿童，病人因误咽导致异物嵌顿于食管内，部位以食管入口处最多见，其次为食管中段，发生与下段者少见。

食管异物ￚ病因吞咽困难停留于食管，导致机械性阻塞，饮水困难。小儿病人常伴有流涎等症状。

1吞咽疼痛异物较小有棱角异物或有继发感染异物嵌顿于食管上段时异物位于食管中段时

异物压迫气管后壁或异物位置较高未进入食管内，外露部分压迫喉部时，均可导致呼吸困难甚至窒息。23呼吸困难食管异物ￚ临床表现食管异物--治疗应尽早行食管镜检查，发现异物及时取出。⒈取出异物

可经食管镜或间接喉镜、Foley管法、纤维/电子食管镜取出异物，以上方法难以取出时，可考虑应用颈侧切开和开胸术。

⒉出现严重并发症

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