儿科考试题与参考答案

儿科考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、不符合脑性瘫痪临床表现的是()。A、痉挛性瘫痪B、可伴癫痫C、可伴智力低下D、进行性运动倒退E、共济失调正确答案：D2、孤独症的治疗不包括()。A、氯硝西泮B、行为治疗以及语音和语言治疗C、教育实施D、氟哌啶醇E、家庭支持正确答案：A3、有关智力低下的诊断标准,哪项正确?()A、在发育时期内,智力明显低于同龄水平B、在18岁以下,智力明显低于同龄水平,伴适应性行为缺陷C、对社会环境日常要求的适应能力有明显缺陷D、智力明显低于同龄水平E、在14岁以下,智力明显低于同龄水平,伴适应性行为缺陷正确答案：B4、患儿,男,7岁,患肾病综合征,应用泼尼松第7天开始尿量增加,每日2000~3000mL,水肿很快完全消退,近日患儿自觉全身软弱无力,精神不振,腹胀,膝腱反射减弱,考虑为()。A、低血钙B、低血糖C、低血钠D、低血钾E、低血磷正确答案：D5、6个月~6岁小儿贫血标准是()。A、Hb<90g/LB、Hb<145g/LC、Hb<120g/LD、Hb<110g/LE、Hb<100g/L正确答案：D6、慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎最主要的病理改变区别是()。A、有无小凹上皮的增生B、有无上皮细胞的坏死C、有无腺体萎缩D、有无中性粒细胞的浸润E、有无淋巴细胞的浸润正确答案：C7、关于正常血液循环宫外转变特征的描述,下列说法哪项正确?()A、已经关闭的动脉导管仍可能重新开放B、动脉血氧增加使动脉导管开放C、随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎,肺血管阻力迅速升高D、血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加E、卵圆孔开放正确答案：A8、新生儿出生后2~3d出现黄疸,一般情况好,最可能的诊断是()。A、生理性黄疸B、新生儿败血症C、胆道闭锁D、新生儿溶血症E、新生儿肝炎正确答案：A9、某患儿临床存在持续性中心性发绀,考虑新生儿持续性肺动脉高压,拟监测导管前后的动脉血氧分压时,应当监测的是()。A、左上肢与左下肢的动脉血氧分压差B、左上肢与右下肢的动脉血氧分压差C、左上肢与右上肢的动脉血氧分压差D、右下肢与左下肢的动脉血氧分压差E、右上肢与右下肢的动脉血氧分压差正确答案：E10、2∶3∶1混合液的张力是()。A、1/3B、1/2C、2/3D、等张E、1/4正确答案：B11、下列哪项属于肾功能不全失代偿期的指标?()A、血CR、BUN正常,Ccr50~80ml/(1.73m2·min)B、血CR、BUN正常,Ccr80~120ml/(1.73m2·min)C、血CR、BUN升高,Ccr10~30ml/(1.73m2·min)D、血CR、BUN升高,Ccr0~10ml/(1.73m2·min)E、血CR、BUN升高,Ccr30~50ml/(1.73m2·min)正确答案：E12、新生儿败血症最常见的感染途径是()。A、宫内感染B、呼吸道感染C、消化道感染D、脐部、皮肤感染E、产道感染正确答案：D13、哪项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因?()A、核黄疸B、产伤C、早产D、脑发育异常E、窒息正确答案：A14、肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后,尿蛋白完全消失,其疗效属于()。A、激素依赖B、激素不敏感C、激素部分敏感D、激素敏感E、激素耐药正确答案：D15、巨大儿指的是()。A、出生体重超过2000g的新生儿B、出生体重为2000~3000g的新生儿C、出生体重超过4000g的新生儿,包括正常和有疾病者D、出生体重超过3000g的新生儿E、出生体重超过3500g的新生儿正确答案：C16、脾脏切除对下列自身免疫性溶血性贫血无效的是()。A、Evans综合征B、急性温抗体型C、冷凝集素综合征D、慢性温抗体型E、所有类型自身免疫性溶血性贫血正确答案：C17、8岁女孩,10天前出现四肢瘫痪,腱反射消失,腰穿示细胞数3×106/L,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物121mmol/L。诊断为()。A、脑性瘫痪B、脑肿瘤C、周期性麻痹D、脑膜炎E、格林–巴利综合征正确答案：E18、10岁男孩患急性肾炎,近2d尿更少,气急,不能平卧。体检:呼吸48次/min,心率100次/min,两肺后下可闻及少许中小水泡音,肝右肋下2cm,最可能为急性肾炎伴()。A、肺炎B、急性肾功能不全C、代谢性酸中毒D、严重循环充血E、支气管炎正确答案：D19、3个月婴儿体重6kg,每天应给配方奶()。A、110gB、120gC、80gD、100gE、90g正确答案：B20、下列哪项是13C呼气试验检测Hp的原理?()A、Hp能产生溶血素B、Hp能产生黏液酶C、Hp能产生尿素酶D、Hp能产生脂酶E、Hp能产生磷脂酶正确答案：C21、肾前性与肾性肾衰竭之间具有鉴别意义的项目是()。A、酸中毒程度B、血电解质C、血尿素氮D、补液试验E、肾脏B超正确答案：D22、9个月,小儿生后至今抬头无力,喂养困难,伸舌,流涎,体检见肌张力低下,膝腱反射存在,双侧巴氏征阴性,诊断为脑性瘫痪,请判断其类型属于()。A、肌张力低下型B、强直型C、手足徐动型D、共济失调型E、痉挛型正确答案：A23、关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗,正确的是()。A、首先考虑注射铁剂B、用药至Hb恢复正常后停药C、加大口服铁剂量,以增加铁的吸收D、Fe3+比Fe2+更容易吸收E、用药至Hb达正常水平后2个月左右再停药正确答案：E24、患儿,女,7岁,眼睑浮肿5天,尿呈茶色。血压17/13kPa,2周前有发热、咽痛。尿常规:蛋白(++),红细胞40~50个/HP,白细胞8~10个/HP,该患儿最可能的临床诊断是()。A、急性肾盂肾炎B、狼疮性肾炎C、急性肾炎D、IgA肾病E、肾炎性肾病正确答案：C25、当皮肤出血点、休克、颈强同时存在时,最可能的是()。A、流感杆菌脑膜炎B、肺炎链球菌脑膜炎C、脑膜炎双球菌脑膜炎D、葡萄球菌脑膜炎E、大肠杆菌脑膜炎正确答案：C26、小儿风湿热最多累及的部位是()。A、虹膜睫状体炎B、肺炎C、心脏炎D、舞蹈病E、多发性关节炎正确答案：C27、下列哪项与乙肝病毒相关性肾炎发病可能没关系?()A、由于HBV感染引起免疫功能紊乱通过自身免疫机制而致病B、HBV直接感染肾脏C、病毒抗原镶嵌在肾小球,与相应抗体形成原位免疫复合物而致病D、病毒抗原与相应抗体形成复合物沉积于肾小球E、由于HBV感染导致严重肝功能损害正确答案：E28、诊断病毒性脑炎,哪条符合?()A、脑脊液中白细胞增加B、脑脊液中糖含量正常C、脑脊液中可分离出病毒D、血氨值增高E、脑脊液压力增高正确答案：C29、3岁小儿,患散发性病毒性脑炎,病程已有2周,现处恢复期,病中主要以精神改变为主,出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是()。A、出现进行性智力减退B、出现失语、失聪C、不再出现后遗症D、出现脑神经损害E、逐渐发生肢体瘫痪正确答案：C30、患儿,男,2岁,患肾病综合征,应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为(++),此时治疗最好首先采用()。A、加用抗生素控制感染B、换用地塞米松C、加用吲哚美辛D、加用其他免疫抑制剂E、输入血浆或低分子右旋糖酐正确答案：A31、不符合复杂型高热惊厥的特点()。A、惊厥发作持续15min以上B、发作呈限局性发作C、一次病程中发作多次D、发作后神经系统检查正常E、以上均不是正确答案：D32、新生儿颅内出血的临床特征是()。A、嗜睡、拒食B、不吃、不动、不哭C、心率慢、体温不升D、呼吸困难,青紫E、嗜睡、昏迷、呼吸改变正确答案：E33、急性肾炎并发严重循环充血和肺水肿时,处理措施欠妥当的是()。A、烦躁不安时可给予哌替啶或吗啡B、明确肺水肿者可给酚妥拉明C、可静脉注射作用强而迅速的利尿药,如呋塞米D、应卧床休息,严格限制水、钠摄入E、给予洋地黄制剂,加强心肌收缩力正确答案：E34、不符合肾炎性肾病的是()。A、高血压B、肾功能障碍C、γ-球蛋白减少D、血清补体下降E、血尿正确答案：C35、小儿恶性淋巴瘤骨髓受累,伴淋巴结肿大的临床分期属于()。A、Ⅲ期B、Ⅳ期C、晚期D、Ⅱ期E、Ⅰ期正确答案：B36、新生儿肺出血呼吸支持应首选()。A、立即机械通气,给适当的PEEPB、立即机械通气,不给PEEPC、立即用CPAPD、高频通气E、以上都不是正确答案：A37、单纯性肾病最明显的症状是()。A、呼吸困难B、全身高度水肿C、尿量减少D、精神委靡E、面色苍白正确答案：B38、16岁患儿,对周围无反应,不会说话,不会躲避危险,生活不能自理,IQ为12,请判断患儿智力低下的程度()。A、重极重度B、极重度C、重度D、轻度E、中度正确答案：B39、8岁男孩,因1个月内睡眠中惊厥发作2次就诊,呈部分性继发全身性发作,体检无异常,无智力运动发育迟滞及倒退。无语言障碍,其脑电图检查最可能的改变为()。A、慢波睡眠期棘慢波持续发放B、全脑1.5~5Hz棘—慢复合波C、中央区、颞中区棘波或棘—慢复合波发放D、全脑3Hz棘—慢复合波E、高峰失律正确答案：C40、符合新生儿高血糖的治疗的是()。A、使用胰岛素治疗B、可使用利尿剂C、减慢葡萄糖输注速度,必要时用生理盐水D、尽快降低血糖至正常范围E、以上均正确正确答案：C41、正常儿童脑脊液蛋白定量应为()。A、<600mg/LB、<200mg/LC、<400mg/LD、<100mg/LE、<800mg/L正确答案：C42、患儿,男,7岁,面色苍白20天,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;心、肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规:WBC1.5×109/L,Hb60g/L,PLT20×109/L,MCV82fl;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是()。A、恶性淋巴瘤B、特发性血小板减少性紫癜C、恶性组织细胞病D、再生障碍性贫血E、急性白血病正确答案：D43、患儿,男,3.5岁,以水肿、尿少10d入院,血压150/112mmHg,贫血貌,血WBC6.1×109/L,Hb61g/L,PLT40×109/L,网织红细胞5.5%,尿蛋白(+++),RBC3~4个/HP,BUN20mmol/L。最可能的诊断是()。A、急性肾炎B、薄基底膜肾病C、溶血尿毒综合征D、IgA肾病E、肾病综合征正确答案：C44、ABO血型不合换血时血源的选择是()。A、输入与婴儿相同的ABO血型B、输入O型血细胞和血浆C、输入的RBC与婴儿一致,血浆与孕母一致D、O型血细胞和AB型血浆E、以上均不是正确答案：D45、婴幼儿时期慢性肾衰竭最常见的病因为()。A、慢性肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、狼疮肾炎D、IgA肾病E、肾发育不良正确答案：A46、关于小儿泌尿系统特点下列说法哪项不正确?()A、儿童常可在腹部触及肾脏B、婴幼儿易发生膀胱输尿管梗阻C、婴儿期膀胱位置相对较低D、女婴尿道口短,易发生尿路感染E、肾重/体重在儿童大于成人正确答案：C47、5minApgar评分低于多少时,神经系统受损的可能性较大()。A、<3分B、<4分C、<5分D、<6分E、<7分正确答案：D48、青春期抑郁症的治疗包括()。A、哌醋甲酯B、以心理治疗为主,配合药物治疗C、氯丙嗪D、以药物治疗为主,配合心理治疗E、苯妥英钠正确答案：B49、对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用()。A、中药五芩散B、环磷酰胺C、左旋咪唑D、双嘧达莫(潘生丁)E、吲哚美辛(消炎痛)正确答案：B50、有明显智力低下的是()。A、婴儿痉挛症B、小儿良性癫痫C、高热惊厥D、少年肌阵挛癫痫E、失神发作正确答案：A51、患儿,男,11个月,确诊川崎病后出院,2个月后猝死于家中。死前无明显诱因,其死因可能为()。A、心包炎B、冠状动脉瘤破裂C、脑栓塞D、心肌炎E、脑出血正确答案：B52、下列哪项是小儿急性上尿路感染正确的治疗措施?()A、联合应用2种以上抗生素进行治疗B、口服环丙沙星3天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D、口服复方磺胺甲基异恶唑7天E、应用中药治疗正确答案：C53、29周早产新生儿,生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高,头颅B超提示生发基质区出血,脑室内出血面积为30%,出血范围分级为()。A、Ⅳ级B、Ⅰ级C、Ⅲ级D、Ⅱ级E、Ⅴ级正确答案：D54、5岁患儿,腹痛伴皮疹、踝关节肿胀2天。最可能的诊断是()。A、肠梗阻B、过敏性紫癜C、血小板减少性紫癜D、风湿热E、血友病正确答案：B55、肾病综合征出现低钙惊厥,最主要是下列哪项原因()。A、使用利尿剂B、钙质沉着于骨C、尿中常有与白蛋白结合的钙排出D、甲状旁腺功能失常E、进食少正确答案：C56、小细胞低色素性贫血的细胞形态改变恰当的是()。A、MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%B、MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC正常C、MCV<80fl,MCH为36pg,MCHC<32%D、MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC<32%E、MCV>94fl,MCH>32pg,MCHC正常正确答案：A57、5岁男孩,因发热、腹痛,稀黏液便1天住院。大便常规示WBC(+++)、RBC(++),最可能是下列哪项诊断?()A、产毒性大肠杆菌肠炎B、病毒性肠炎C、细菌性痢疾D、真菌性肠炎E、食饵性腹泻正确答案：C58、以下不属于非甾体抗炎药的是()。A、特异性COX-2抑制剂B、布洛芬C、萘普生D、双氯芬酸(双氯灭痛)E、氢化可的松正确答案：E59、下列哪项项目对溶血尿毒综合征具有确诊意义?()A、血清总补体和C3下降B、肾脏病理改变为血栓性微血管炎C、血小板减少D、肾衰竭的实验室结果E、尿检异常正确答案：B60、以下提示2岁幼儿发育可疑迟缓的是()。A、不能讲故事B、不能说完整的句子C、不会唱儿歌D、对呼唤名字无反应E、不能数100以内数字正确答案：D61、哪种神经反射出生后即有且终生存在?()A、拥抱反射B、觅食反射C、握持反射D、腹壁反射E、膝腱反射正确答案：E62、下列提示6个月婴儿发育可疑迟缓的是()。A、笑不出声B、不会有意识喊“爸爸、妈妈”C、不能按吩咐做事D、不能说叠词E、对呼唤名字无反应正确答案：A63、确诊自身免疫性溶血性贫血的试验是()。A、血抗核抗体检查B、粪胆原、尿胆原测定C、红细胞脆性试验D、Coomb’s试验E、血间接胆红素测定正确答案：D64、下列哪项是早产几视网膜病变的最主要原因()。A、早产与高碳酸血症B、早产与感染C、早产与缺氧缺血D、早产与长期高氧暴露E、早产与低血糖症正确答案：D65、低渗性脱水时血清钠含量应是()。A、<130mmol/LB、>150mmol/LC、130~150mmol/LD、170mmol/LE、以上都不是正确答案：A66、足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多长时间?()A、6~8周B、2~4周C、1~2周D、10~12周E、4~5个月正确答案：E67、小儿腹泻其脱水性质不明时,第1天静脉补液可选用()。A、1/4张含钠溶液B、4:3:2溶液C、2/3张含钠溶液D、l/3张含钠溶液E、1/2张含钠溶液正确答案：E68、持续性蛋白尿常表明()。A、直立体位时B、剧烈运动后C、肾小球疾病D、肾肿瘤E、肾小管病变正确答案：C69、血红蛋白38g/L的患儿并发肺部疾患,PaO240mmHg,下列正确的是()。A、没有面色苍白B、没有呼吸急促C、没有发绀D、没有心动过速E、没有心脏杂音正确答案：C70、轮状病毒肠炎的典型大便常规改变是()。A、WBC(+++)、RBC(+++)B、WBC(-)、RBC(-)C、WBC(++)、RBC(++)D、WBC(+)、RBC(+)E、WBC(-)、RBC(++)正确答案：B71、患儿,男,9岁,低热、乏力、消瘦3个月。体检:颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大,肝脾轻度肿大。胸部X线:上纵隔增宽,双肺野尚清晰。Hb132g/L,WBC9×109/L,PLT210×109/L,PPD试验(-),可能的诊断是()。A、恶性淋巴瘤B、肺门淋巴结核C、病毒感染D、急性白血病E、结节性多动脉炎正确答案：A72、Rh溶血病患儿,其血型是O.CcDEe其母血型为A.ccdee,如需换血疗法,下列血型最合适的是()。A、CcdEeB、O.CcDEeC、O.CCDEED、A.ccdEeE、O.ccdee正确答案：E73、急性链球菌感染后肾炎急性期应卧床休息至()。A、ASO降至正常B、补体恢复正常C、肉眼血尿消失,浮肿消退,血压基本正常D、血尿完全消失,浮肿消失,血压正常E、血沉降至正常正确答案：C74、11个月患儿,表情呆滞,反应迟钝,颜面、眼睑水肿,眼距宽,舌大而厚,伸舌,腹部膨隆,身材矮小不匀称,为明确病因需做哪项筛查试验协助诊断?()A、血清T3、T4、TSH测定B、血常规C、头颅MRID、尿三氯化铁试验E、染色体核型分析正确答案：A75、新生儿缺氧缺血性脑病的病因中哪项最容易被忽略()。A、产后患儿呼吸衰竭B、产前慢性缺氧C、产时窒息D、出生时评分E、宫内窘迫正确答案：B76、幽门螺杆菌在胃内分布最密集的部位是()。A、胃角B、胃底C、胃体D、胃窦E、幽门管正确答案：D77、不是新生儿病理性黄疸的特点()。A、黄疸持续时间超过10dB、黄疸在生后24h内出现C、黄疸伴精神委靡、反应差D、黄疸退而复现或进行性加重E、血清胆红素>205μmol/L(12mg/dL)正确答案：A78、急性ITP考虑输注血小板的情况是()。A、大剂量静脉丙种球蛋白治疗无效时B、有颅内出血时C、肾上腺皮质激素治疗无效时D、血小板低于20×109/L时E、免疫抑制剂治疗无效时正确答案：B79、假性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于()。A、XP31B、YP21C、XP21D、Xq31E、Xq21正确答案：C80、哪项不是新生儿免疫功能的特点?()A、吞噬细胞游走及吞噬功能均较差B、细胞免疫功能尚弱C、非特异免疫功能不成熟D、新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白,包括IgA、IgG和IgME、屏障功能差正确答案：D81、患儿,女,8岁,水肿、解烟灰色尿3天,伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾作尿常规检查,Pro(+),RBC15~20个/HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是()。A、肾功能B、测血压C、尿培养D、肾脏B超E、肾活检正确答案：B82、重症渗出性多形红斑的病因主要是下列哪项?()A、草绿色链球菌B、磺胺等药物C、鱼虾等食物D、疫苗制剂E、单纯疱疹病毒正确答案：B83、下列哪项是营养不良的体格评价指标之一()。A、身高对应的体重<中位数B、体重测量值<中位数-2SDC、身高测量值<中位数-(1~2SD)D、身高测量值<中位数E、体重测量值<中位数一(1~2SD)正确答案：B84、西咪替丁的作用包括()。A、抑制胃黏液分泌B、抑制迷走神经C、抑制胃泌素分泌D、抑制胃酸分泌E、抑制前列腺素分泌正确答案：D85、患者7个月,发热、咳嗽5d,近2d呕吐,惊厥2次,曾注射青霉素5d,已种卡介苗。体检:嗜睡、呼吸略促、两肺少量中小水泡音,前囟饱满,颈软,巴氏征阳性。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血象:WBC计数15×109/L,分叶O.65,淋巴O.35,脑脊液外观微混,WBC计数860×106/L,中性O.75,糖1.11mmol/L,蛋白2g/L,涂片找菌阴性,结核菌素试验1:2000,硬结0.5cm×0.5cm,考虑诊断为()。A、粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎B、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎C、支气管肺炎合并中毒性脑病D、病毒性肺炎合并病毒性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎、支气管肺炎正确答案：B86、男性,8岁,少尿、水肿5天。病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血Cr180μmol/L。肾活检最可能是下列哪项改变?()A、局灶节段性肾小球硬化B、膜增生性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、毛细血管内增生性肾小球肾炎E、IgA肾病正确答案：D87、流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征是()。A、脑膜刺激征B、休克症状C、唇周围单纯疱疹D、病理反射E、瘀点、瘀斑正确答案：E88、营养不良患儿突然发生面色苍白、体温不升神志不清、呼吸暂停,首先考虑下列哪种情况?()A、败血症B、低糖血症C、心力衰竭D、低钠血症E、低钙血症正确答案：B89、下列哪项是足月儿的定义?()A、胎龄<37周B、胎龄>40周的新生儿C、37周≤胎龄<42周的新生儿D、胎龄>28周的婴儿E、出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者正确答案：C90、下列符合重型再障Ⅰ型的是()。A、全血细胞减少,中性粒细胞绝对值<1.0×109/L,血小板<20×109/L,网织红细胞绝对值<15×109/LB、全血细胞减少,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L,血小板<20×109/L,网织红细胞绝对值<1.0×109/LC、全血细胞减少,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L,血小板<20×109/L,网织红细胞绝对值<0.5×109/LD、全血细胞减少,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L,血小板<50×109/L,网织红细胞绝对值<15×109/LE、全血细胞减少,中性粒细胞绝对值<1.5×109/L,血小板<20×109/L,网织红细胞绝对值<0.5×109/L正确答案：C91、胎龄为32周的新生儿,出生体重为1299g,其体重位于同胎龄标准的第3百分位,下列诊断准确的是()。A、早产儿,大于胎龄儿B、早产儿,小于胎龄儿,低出生体重儿C、早产儿,小于胎龄儿,极低出生体重儿D、早产儿,适于胎龄儿E、超低体重儿正确答案：C