一月下旬主治医师考试内科第一阶段考试卷含答案

一月下旬主治医师考试内科第一阶段考试卷含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、偏头痛临床主要特点为

A、半侧头痛

B、有先兆

C、搏动性跳痛

D、周期性发作性头痛

E、以上均不正确

【参考答案】：D

2、女性，32岁。囚产后3个月出现心悸、气急来诊。体检：半卧

位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次/min,呈奔马律，心音弱，

心尖部闻及收缩期吹风样杂音H级。两肺有湿啰音，肝肋下三指，肝颈

回流阳性。患者2年前体检曾有心脏扩大，因无症状未进一步检查。此

病例最可能的诊断是

A、风湿性心脏瓣膜病

B、围产期心肌病

C、缺血性心肌病

D、扩张型心肌病

E、心包病

【参考答案】：D

3、汞接触者尿汞升高的意义是

A、慢性汞中毒指标

B、急性汞中毒指标

C、汞吸收所致

D、尿汞排泄障碍

E、汞吸收障碍

【参考答案】：C

4、关于强直性脊柱炎(AS)的论述，错误的是

A、多见于青少年

B、以中轴关节的慢性炎症为主

C、不可能累及内脏及其他组织

D、X线片表现箴骸关节明显破坏或脊柱呈竹节样变化

E、HLA-B27的阳性率为90%

【参考答案】：C

5、诊断主动脉夹层，最简便有效的检查是

A、胸片

B、心电图

C、磁共振成像

D、多普勒超声

E、心肌酶

【参考答案】：C

6、男，63岁，间断双膝关节疼1年，加重2个月，下楼时疼痛明

显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮骸

试验(+),可触及摩擦感。首选的检查为

A、双膝关节的X线片

B、ESR

C、RF

D、肝功能

E、关节腔穿刺抽液化验

【参考答案】：A

7、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽,

咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。

最可能的诊断是

A、干酪性肺炎

B、支原体肺炎

C、葡萄球菌性肺炎

D、克雷白杆菌性肺炎

E、大叶性肺炎

【参考答案】：C

8、诊断肾损伤的主要依据是

A、肾超声

B、静脉尿路造影

C、肾小球滤过率测定

D、肾活检

E、尿液检查

【参考答案】：E

9、关于多囊肾，下列哪种说法错误

A、包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾病

B、不宜进行肾穿刺活检

C、腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾病的常见症状

D、常为单侧肾脏受累

E、肾脏体积增大

【参考答案】：D

10、多囊肾不宜做下列哪项检查

A、肾B超

B、静脉肾盂造影

C、肾穿刺活检

D、放射性核素肾图

E、分肾功能测定

【参考答案】：C

11、以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是

A、钙泵活性降低

B、钠泵活性降低

C、钾泵活性降低

D、细胞膜通透性增加

E、钠-钾离子协同转运缺陷

【参考答案】：C

12、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失

语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下

列处理哪项不正确

A、静脉推注20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备

B、立即CT检查

C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息

D、若情况允许做脑血管造影

E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查

【参考答案】：E

13、有关Hp感染，下列哪种说法不正确

A、Hp是1类致癌因子

B、胃癌患者中Hp感染率最高

C、Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退

D、Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善

E、Hp能引起急性糜烂性胃炎

【参考答案】：B

14、血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其醋的量从多到少的

排列顺序是

A、HDL,LDL,VUDL,CM

B、CM,VLDL,LDL,HDL

C、LDL,HDL,VLDL,CM

D、VLDL,LDL,HDL,CM

E、LDL,VLDL,HDL,CM

【参考答案】：C

15、对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错

误的

A、原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成

B、CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下

C、研究证实微小病变肾病中有IC

D、炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制

E、高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素

【参考答案】：C

16、双肺出现吸气相高调爆裂音见于

A、支气管炎

B、肺炎

C、胸腔积液

D、肺不张

E、特发性肺纤维化

【参考答案】：E

17、右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱

A、颈向右转无力

B、颈后伸受限

C、转颈不受影响

D、颈前曲受限

E、颈向左转无力

【参考答案】：E

18、下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病治疗

A、叠氮脱氧胸甘

B、双脱氧包昔

C、双脱氧肌昔

D、阿糖腺肌昔

E、拉米夫定

【参考答案】：D

19、血浆渗透压的计算公式为

A、(NA++K+)mmol/L+葡萄糖mmol/L+尿素氮mmol/L

B、2.5(NA++K+)mmol/L+葡萄糖mmol/L+尿素氮mmol/L

C、2(NA++K+)mmol/L+葡萄糖mmol/L+尿素氮mmol/L

D、4(NA++K+)mmol/L+葡萄糖mmol/L+尿素氮mmol/L

E、3(NA++K+)mmol/L+葡萄糖mmol/L+尿素氮mmol/L

【参考答案】：C

20、腹腔穿刺抽液最常用部位为

A、右下腹脐与骸前上棘连线的中外13处

B、左下腹脐与骼前上棘连线的中外1/3处

C、下腹脐与器前上棘连线的内1/3处

D、压痛最明显的部位

E、下腹正中部

【参考答案】：B

21、男，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长

期使用的药物是

A、抗生素

B、强的松

C、开瑞坦

D、吸入激素

E、B2一受体激动剂

【参考答案】：D

22、女性，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，

以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示H°肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其

皮肤肿胀的原因可能是

A、粘液性水肿

B、肝硬化

C、右心衰

D、淡漠型甲亢

E、营养不良

【参考答案】：A

23、肾性急性肾衰竭最常见的病因是

A、链球菌感染

B、血容量减少

C、磺胺药过敏

D、肾缺血或肾毒性物质

E、急性尿路梗阻

【参考答案】：D

24、关于副肿瘤性边缘叶脑炎错误的是

A、可有虚构、幻觉

B、早期常见焦虑或抑郁

C、可有癫痫发作

D、近记忆严重障碍

E、在癌症中晚期症状明显

【参考答案】：E

25、下述有关结核感染腹膜的主要途径正确的是

A、结核病灶直接蔓延

B、腹腔内淋巴结转移

C、血行播散为主

D、和结核患者接触

E、以上均正确

【参考答案】：A

26、典型重型流行性出血热一般为

A、发热后期或热退时全身症状加重

B、发热后期或热退时全身症状缓解

C、症状与发热无关

D、发热期全身情况最重

E、病程中可出现越期表现

【参考答案】：A

27、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是

A、恶心，厌油

B、腹泻

C、乏力，食欲减退

D、肝区不适或隐痛

E、腹胀，腹痛

【参考答案】：C

28、男性患者，50岁。早期胃癌术后2个月，查：c-UBT试验阳性。

该患者存在何种细菌感染

A、大肠杆菌

B、幽门螺杆菌

C、葡萄球菌

D、链球菌

E、粪肠球菌

【参考答案】：B

29、患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜

A、红霉素

B、庆大霉素

C、阿莫西林

D、四环素

E、头抱氨芾

【参考答案】：C

30、男性，28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌(++),

下列治疗方案首选哪一种？

A、异烟朋加利福平加嗽嗪酰胺2个月，继续异烟期加利福平4个

月(2HRZ/4HR)

B、异烟朋加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE)

C、异烟朋加利福平加链霉素2个月继续异烟朋加利福平4个月

(2SHR/4HR)

D、异烟期加链霉素加对氨水杨酸钠18个月

E、异烟期加利福定加乙胺丁醇6个月

【参考答案】：A

31、哪项不是帕金森综合征体征

A、运动迟缓

B、肌强直

C、偏身感觉障碍

D、震颤较轻

E、对左旋多巴治疗反应差

【参考答案】：c

32、干型营养不良的表现不包括

A、消瘦、低体重

B、食欲差

C、浮肿、肝大

D、毛发纤细干燥

E、皮肤干燥弹性差

【参考答案】：C

33、锥体束受累各种深反射受何影响

A、减低

B、增高

C、不变

D、可以增高或降低

E、以上均不正确

【参考答案】：B

34、Brown-Sequard综合征最常见于

A、Guillain-Barre综合征

B、急性脊髓炎

C、急性硬脊膜外脓肿

D、脊髓髓外硬膜内肿瘤

E、脊髓空洞症

【参考答案】：D

35、男性，58岁，咳嗽咳痰20年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿

啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图电轴右偏，VI〜V3QS波，

RV1+SV5=1.5mVo应诊断为

A、慢性支气管炎、肺气肿

B、慢支急性发作、肺气肿

C、COPD、心肌梗死

D、肺气肿、冠心病

E、慢性肺源性心脏病

【参考答案】：E

36、DIC出血常最先发生在

A、高凝血期

B、微血管栓塞期

C、微血栓形成期

D、消耗性低凝血期

E、继发性纤溶亢进期

【参考答案】：D

37、心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电

图P波消失呈锯齿状，频率300次/分，室率75次/分。最可能的诊

断是

A、完全性房室传导阻滞

B、正常心电图

C、房性阵发性心动过速（4：1传导）

D、心房颤动

E、心房扑动（4：1传导）

【参考答案】：E

38、复杂部分性癫痫发作的特征是

A、发作性嗜睡

B、持续数秒钟的意识丧失

C、发作性意识障碍伴随精神症状和自动症

D、发作性抽搐及意识障碍

E、持续存在的精神异常

【参考答案】：C

39、以下哪项发生病变时，可出现Beever征

A、T9-10

B、T7-8

C、T8-9

D、T10-11

E、T6-7

【参考答案】：D

40、巨幼红细胞贫血的血清维生素B12含量测定低于

A、75pmoL/L

B、74pmol/L

C、73pmoL/L

D、72pmol/L

E、76pmol/L

【参考答案】：B

41、关于DIC的发病机制，不正确的是

A、血管内皮损伤

B、血小板损伤

C、纤溶系统激活

D、血小板数量增加

E、组织损伤

【参考答案】：D

42、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cll1,体重

80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),下腹部及大腿上部紫纹。

化验：Hbl70g/L,WBC11.8X109/L,PLT260X109/L,尿蛋白(一)，

尿糖(+),下列哪项检查对诊断最有帮助

A、0GTT

B、24小时尿17-羟皮质类固醇

C、皮质醇昼夜节律

D、血醛固酮水平

E、骨髓穿刺

【参考答案】：C

43、男性，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上

窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是

A、急性上呼吸道感染

B、自发性气胸

C、支气管哮喘

D、气管异物

E、脑外伤

【参考答案】：D

44、诊断为白细胞不增多性白血病，血象白细胞计数低者可

A、1.0乘以十的九次方/L

B、0.7乘以十的九次方/L

C、0.9乘以十的九次方/L

D、0.6乘以十的九次方/L

E、0.5乘以十的九次方/L

【参考答案】：A

45、糖尿病患者的总胆固醇的理想控制值是

A、3.5mmol/L

B、5.Ommol/L

C、4.5mmol/L

D、3.Ommol/L

E、4.Ommol/L

【参考答案】：C

46、有关头痛的临床表现，说法正确的是

A、颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致

B、头痛的程度与病情的轻重无平行关系

C、脑肿瘤引起的头痛最为剧烈

D、头痛伴剧烈呕吐多提示椎一基底动脉供血不足

E、丛集性头痛在卧位时可缓解

【参考答案】：B

47、男，30岁。阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间

0.5〜lh。心电图：QRS波正常，频率为200次/分，P波不明显，诊

断为

A、窦性心动过速

B、室性心动过速

C、心房扑动

D、室上性心动过速

E、阵发性室上性心动过速

【参考答案】：E

48、女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力

就诊。化验：红细胞数1.6X1012/L,血红蛋白62g/L,

MCV130n(130Rm3),中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。

下列哪项最有诊断意义

A、RBC数减少比Hb下降明显

B、MCV、MCH增高

C、周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多

D、胃液分泌量减少

E、骨髓幼红细胞巨幼样变

【参考答案】：E

49、诊断心律失常最常规的无创检查是

A、心电图

B、心电向量图

C、心音图

D、运动试验

E、超声心动图

【参考答案】：A

50、关于马来丝虫病的主要分布，错误的是

A、江汉湖沼平原区

B、四川山区

C、东北牡丹江区

D、华东山区

E、黔桂林区

【参考答案】：C

51、下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒常见原因

A、发热

B、创伤

C、感染

D、精神过度紧张

E、气胸

【参考答案】：E

52、最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是

A、长春新碱

B、氮芥

C、环磷酰胺

D、苯丁酸氮芥

E、硫嗖瞟吟

【参考答案】：C

53、以下描述不正确的是

A、房室结的血供通常来自左冠状动脉

B、希氏束为索状结构，起自房室结前下缘

C、心脏传导系统接受迷走与交感神经支配

D、窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处

E、窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60%

【参考答案】：A

54、下述哪项不是特发性肺纤维化的特点

A、肺实质炎症和进行性肺间质纤维化

B、原因不明

C、肺部可闻及Velcro啰音

D、肺功能呈阻塞性通气功能障碍

E、胸部X线片上双肺间质浸润影

【参考答案】：D

55、女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就

诊，大便每日3〜4次，有粘冻，偶带鲜血。体检：体温4(TC,心率92

次/min,两肺(一)，前胸可见3〜4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛,

肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验：WBC4.2X109/L,N0.60(60%),

L0.36(36%),M0.04(4%),大便光镜检WBC2-4/HP,RBCO〜2/HP,

大便培养(-)，最可能诊断是

A、急性肠炎

B、阿米巴痢疾

C、伤寒

D、细菌性痢疾

E、斑疹伤寒

【参考答案】：C

56、关于恶性淋巴瘤淋巴结病变特点为

A、淋巴结迅速肿大，质软有压痛

B、淋巴结迅速肿大，质硬无压痛

C、淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质地如橡皮

D、淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，质软，轻度压痛

E、淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大，但可自行缩小

【参考答案】：C

57、慢性浅表性胃炎的病理特点

A、胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润

B、炎性细胞浸润波及全层，并有胃小凹上皮增生

C、黏膜坏死

D、黏液细胞大量增生

E、腺体周围有大量浆细胞浸润

【参考答案】：A

58、能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于

A、主侧半球额中回后部

B、主侧半球中央前回下部

C、非主侧半球顶叶

D、王侧半球颗上回后部

E、非主侧半球额极

【参考答案】：D

59、闭锁综合征的典型临床表现为

A、不能言语，四肢不能活动，吞咽、功能保留

B、昏迷状态，四肢不能活动

C、无意识反应，四肢不能动，有无目的的眼球活动

D、昏迷状态，上肢屈曲，下肢伸直

E、意识清醒，而咽部、四肢不能活动，仅以眼部某些动作与外界

联系

【参考答案】：E

60、男性，68岁滞有短暂性眩晕发作已2年，血压21.3/

12.7kPa(160/95mmHg),神经系统与头部CT检查无异常发现。患者拒

绝治疗，在其自然转归中，在判断预后时下述哪一项最不可能

A、可能自行缓解

B、易发生脑梗死

C、经常眩晕发作

D、易发生心肌梗死

E、易发生脑静脉血栓形成

【参考答案】：E

61、我国血液病学家认为在我国海平面地区，孕妇血红蛋白低于多

少为贫血

A、Hb90g/L

B、HblOOg/L

C、Hb80g/L

D、Hbl20g/L

E、HbllOg/L

【参考答案】：B

62、判断糖尿病疗效较好的指标是

A、尿糖

B、糖化血红蛋白

C、空腹血糖

D、血糖

E、血中胰岛素

【参考答案】：B

63、男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，

活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。

吸烟30余年。查体：口唇紫给，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰

音，两下肺可闻及湿性罗音，肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿，诊断应

为

A、支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期

B、C0PD

C、支气管扩张，慢性肺心病失代偿期

D、C0PD,慢性肺心病失代偿期

E、支气管扩张，慢性肺心病代偿期

【参考答案】：D

64、诊断慢性胃炎最可靠的依据是

A、胃脱落细胞检查

B、胃液分析

C、X线胃肠领餐检查

D、慢性上腹痛在餐后加重

E、以上都不是

【参考答案】：E

65、可引起脑干选择性低灌注的原因是

A、椎基底动脉缺血

B、心输出量减少

C、低血糖

D、直立性低血压

E、血管迷走反射

【参考答案】：D

66、有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的症状是

A、咳粉红色泡沫痰

B、端坐呼吸

C、高血压

D、哮鸣音与双肺底小水泡音

E、心脏扩大

【参考答案】：A

67、女性，38岁。发现心脏扩大3年，因充血性心力衰竭入院。

体检：心率120次/min,呈奔马律。心尖部可闻及H—III级收缩期吹

风样杂音，向左腋下传导。考虑为扩张型心肌病。当心衰纠正后下列哪

项有利于诊断

A、心脏大小与杂音强度不变

B、心脏缩小，杂音强度不变

C、心脏大小不变.杂音减轻

D、心脏缩小，杂音减轻

E、心脏缩小，杂音增强

【参考答案】：D

68、下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的

A、蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病

B、是丝虫感染后引起的变态反应

C、有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状

D、X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影

E、血清华氏反应阴性

【参考答案】：E

69、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗

A、保持呼吸道畅通

B、纠正水电解质和酸碱平衡失调

C、去除诱发因素

D、预防脑水肿

E、保护脑细胞功能

【参考答案】：C

70、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

A、色甘酸二钠

B、茶碱类

C、抗胆碱能类

D、糖皮质激素

E、钙离子拮抗剂

【参考答案】：D

71、男性，65岁，有慢性肺心病史，咳嗽咳痰多。气急一周，体

检：肺部干湿啰音，双下肢水肿，肝颈反流征阳性，下列哪项处理最关

键

A、强心剂

B、利尿剂

C、呼吸兴奋剂

D、控制感染

E、止咳祛痰

【参考答案】：D

72、检测神经、肌肉接头功能的重要手段为

A、EEG

B、EMG

C、RNS

D、NCV

E、MEG

【参考答案】：C

73、体温持续在39〜40度以上，数天或数周，24小时内波动范围

1℃,称之为

A、稽留热

B、间歇热

C、回归热

D、波状热

E、弛张热

【参考答案】：A

74、Goodpasture综合征的定义是

A、硅沉着病（原称矽肺）伴类风湿性关节炎

B、肾小球肾炎伴肺出血

C、吸入胃液所引起的肺浸润

D、一过性嗜酸性肺部浸润

E、硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿

【参考答案】：B

75、除哪项外下列疾病均可见MPO抗体阳性

A、显微镜下多血管炎

B、干燥综合征

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿性关节炎

E、强直性脊柱炎

【参考答案】：E

76、患者，女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能

的诊断是

A、神经性呕吐

B、急性胃炎

C、早期妊娠

D、功能性消化不良

E、食物中毒

【参考答案】：C

77、一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害

A、动眼神经

B、外展神经

C、滑车神经

D、面神经

E、三叉神经

【参考答案】：B

78、急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是

A、躁狂

B、心动过速

C、胸痛

D、呼吸困难

E发给

【参考答案】：D

79、关于呕血，下列哪项不正确

A、呕血可不伴有黑粪排出

B、呕吐物可呈咖啡色

C、呕出的血可为鲜红色

D、呕血前常有恶心感

E、呕血量大时可出现休克症状

【参考答案】：A

80、下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征

A、右室壁肥厚

B、右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换

C、右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔

D、右室扩张及室壁肥厚

E、左室从不受累

【参考答案】：B

81、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A、肌酸磷酸激酶(CPK)

B、CPK—MM亚型：MM3/MM1比值

C、CPK-MB

D、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)

E、血清肌红蛋白

【参考答案】：B

82、糖尿病最严重的急性并发症是

A、真菌性阴道炎和巴氏腺炎

B、肾乳头坏死

C、疥、痈等皮肤化脓性感染

D、尿路感染

E、肺结核

【参考答案】：B

83、患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、

夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol/

L,餐后2小时血糖12mmol/L,尿糖(+)。诊断考虑

A、糖尿病

B、营养不良

C、正常人

D、葡萄糖耐量异常

E、以上都不是

【参考答案】：A

84、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检:

肝肋下3cm,质硬，脾未及，右季肋部听到吹风样血管杂音，应考虑

A、肝静脉阻塞综合征

B、门静脉血栓形成

C、原发性肝癌

D、肝硬化失代偿期

E、肝脓肿

【参考答案】：C

85、下列哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现

A、肝掌，性功能减退，脾大

B、肝掌，性功能减退，腹水

C、肝肿大，黄疸，腹水

D、肝肿大，贫血，蜘蛛痣

E、黄疸，脾大，齿龈出血

【参考答案】：B

86、确诊重症肌无力除外以下哪一项

A、晨轻暮重

B、服用抗胆碱酯酶药物有效

C、症状的波动性

D、家族性病例多见

E、主要侵犯骨骼肌

【参考答案】：D

87、患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3

个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、

反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用

A、美多巴

B、左旋多巴

C、安坦

D、利血平

E、澳隐亭

【参考答案】：D

88、妊娠合并甲亢时的治疗应首选

A、他巴嗖

B、丙硫氧喀咤

C、碳酸锂

D、普蔡洛尔

E、碘剂（1994）

【参考答案】：B

89、淋巴瘤患者，两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大，胸部、腹部

检查未见异常，骨髓象正常，无发热、盗汗及体重减轻。此患者临床分

期为

A、n期A组

B、IV期A组

c、in期A组

D、n期B组

E、I期A组

【参考答案】：c

90、组织细胞增多症患者合并尿崩症的比例为

A、10%

B、50%

C、25%

D、20%

E、15%

【参考答案】：A

91、正常膳食时体内储存的脂肪主要来自

A、葡萄糖

B、生糖氨基酸

C、脂肪酸

D、酮体

E、类脂

【参考答案】：A

92、以下哪项不是梦魇的特征

A、愈接近梦的结尾，愈离奇恐怖

B、患者出现长而复杂噩梦，多见于下半夜

C、可发生于任何年龄，3〜6岁多见

D、惊醒后很快恢复定向与警觉

E、不能详细回忆梦境

【参考答案】：E

93、对于败血症的描述，以下哪项正确

A、是机体对细菌及毒素所产生的全身反应

B、是指细菌在血流中短暂出现的现象

C、是指全身炎症反应综合征

D、是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征

E、以上均不是

【参考答案】：D

94、诱发皮肤变态反应的结核菌菌体部分为

A、类脂质

B、蛋白质

C、多糖

D、脂质

E、脂肪酸

【参考答案】：B

95、系统性红斑狼疮是

A、肾脏病

B、血液系统的疾病

C、皮肤病

D、骨关节病

E、自身免疫性系统疾病

【参考答案】：E

96、在动脉血栓形成中起重要作用的是

A、血液凝固性增高

B、纤溶酶原功能异常

C、血小板因素

D、血流改变

E、抗凝活性减低

【参考答案】：C

97、男性，50岁，懿关节术后1月，起床后突发胸痛，咯血，呼

吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体

肿胀压痛。ECGSIQIIITIII,WBCf,D-dimerfo最可能的诊断为

A、急性心肌梗死

B、气胸

C、肺炎

D、肺栓塞

E、主动脉夹层

【参考答案】：D

98、关于流行性出血热发病原理，下列哪项是错误的

A、病毒可能直接参与发病，损伤血管壁

B、I型和ni型变态反应参与发病

C、早期休克是由于血浆外渗有效循环血量不足引起

D、出血主要是由于血小板消耗过多

E、少尿主要是由于肾小球滤过率下降

【参考答案】：D

99、以下哪项不属于周围神经系统

A、前角细胞

B、脊神经根组成的脊神经

C、运动细胞

D、视神经

E、嗅神经

【参考答案】：B

100、下述哪项最常合并肺栓塞

A、脓毒性流产

B、肾盂肾炎

C、房间隔缺损

D、浅静脉血栓性静脉炎

E、冠状动脉造影术

【参考答案】：A

10k长期缺钾造成的肾脏损害，主要是

A、肾小球基底膜增厚

B、肾小球滤过功能下降

C、肾小管稀释功能下降

D、肾小管浓缩功能下降

E、肾小管分泌功能下降

【参考答案】：D

102、男性患者，55岁。近1月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，

经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可

作为首选

A、全身放疗

B、CHOP

C、COP

D、干扰素

E、造血干细胞移植

【参考答案】：B

103、阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制

A、膈肌运动幅度降低

B、胸部活动受限

C、肺活量减少

D、肺总量减少

E、通气/血流比例失调

【参考答案】：E

104、下列何种激素与人类神经系统发育有关

A、生长激素

B、甲状腺激素

C、肾上腺素

D、肾上腺皮质激素

E、胰岛素

【参考答案】：B

105、女性，突感胸部疼痛3h,面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧

偏瘫，测血压190/lOOmmHg,超声心动图检查可见主动脉根部扩张、

升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是

A、短暂脑缺血发作

B、主动脉夹层

C、脑出血

D、急性心肌梗死

E、主动脉窦瘤破裂

【参考答案】：B

106、下列哪项引起左室容量负荷过重

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、肥厚型心肌病

D、主动脉瓣狭窄

E、肺动脉高压

【参考答案】：B

107、男性，56岁，慢性支气管炎病史20余年，劳力性心悸，呼

吸困难3年，近日发生肺部感染，今晨突然出现呼吸困难，端坐，咳大

量粉红色泡沫痰。查体：口唇发给，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒

张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，则该病

人应诊断为

A、二尖瓣关闭不全伴肺部感染

B、二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

C、二尖瓣狭窄伴肺部感染

D、二尖瓣狭窄伴心源性哮喘

E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

【参考答案】：E

108、某女性，64岁，1周来乏力、纳差、恶心、厌油，尿黄呈茶

色，有时大便颜色变浅，实验室检查AL,T1920IU/L,AST、1575IU/

L,TBIL136tnmol/L,D-BI168Pmol/L,无慢性肝炎病史,15岁时

曾患甲型肝炎，1个月前曾去海边度假。为明确诊断，应做检查

A、抗-HAVIgM、IgC

B、HBsAg

C、HCVRNA和抗-HCV

D、HDAg和抗-HDIgM

E、抗-HEV

【参考答案】：E

109、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别要点是

A、胸部X线检查

B、胸水细胞检查及胸膜活检

C、年龄

D、胸水常规检查

E、有无畏寒发热

【参考答案】：B

110、对于检查所见不属于小脑病变时的体征

A、指鼻试验不准

B、轮替运动不灵活

C、睁眼站立稳，闭眼时不稳

D、跟膝胫试验不准

E、辨距不良

【参考答案】：C

111、伤寒病人解除隔离的主要标准是

A、体温下降

B、血培养转为阴性

C、体征消失

D、肥达反应阴转

E、症状消失，大便培养连续2次阴性（间隔5日）

【参考答案】：E

112、急性环死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确

A、血清淀粉酶均升高

B、血清脂肪酶早期升高

C、血糖升高

D、血钙升高

E、血白蛋白升高

【参考答案】：C

113、卫氏与斯氏狸殖吸虫的生活史基本相似，需要两个中间宿主,

第一中间宿主为

A、啮齿类

B、浮游生物

C、螺类

D、蟹类

E、禽类

【参考答案】：C

114、关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的？

A、血黏度增高可以成为血栓的原因

B、骨髓瘤细胞是异常增生的浆细胞

C、本周蛋白是免疫球蛋白重链出现在尿中所致

D、骨质破坏主要为溶骨性

E、常有出血倾向

【参考答案】：c

115、男性，62岁，头昏8年，测血压24.0/13.3kPa(180/

WOmmHg),心率80次/分。心电图示一度房室传导阻滞。治疗宜选用

A、地尔硫草

B、卡托普利

C、硝酸甘油

D、普蔡洛尔

E、维拉帕米

【参考答案】：B

116、雷诺病的病理中不包括

A、病程长者血管内膜增厚、中层肥厚

B、早期无病理改变

C、近端指骨吸收

D、指尖溃疡、坏疽

E、杵状指

【参考答案】：E

117、疟原虫感染性按蚊在疟原虫生活史中是

A、中间宿主

B、第一中间宿主