外科护理高级职称题-胸部创伤

外科护理高级职称题-胸部创伤

1、拔除胸腔闭式引流管时应

A.深呼气后屏气

B.正常呼吸

C.深吸气后屏气

D.浅呼气后屏气

E.浅吸气后屏气

2、闭合性胸部损伤和开放性胸部损伤的区别在于

A.患者的临床表现

B.是否造成胸膜腔与外界沟通

C.造成胸部受伤的原因

D.是否合并多发伤

E.有无休克

3、下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是

A.纵隔摆动

B.进行性伤侧肺压缩

C.反常呼吸运动

D.呼吸死腔增加

E.血氧分压下降

4、可造成纵隔扑动的疾病是

A.张力性气胸

B.开放性气胸

C.闭合式气胸

D.血气胸

E.闭合性肋骨骨折

5、胸腔闭式引流有别于其他引流的特点是

A.妥善固定

B.引流观察

C.保持通畅

D.注意体位

E.管道密闭

6、留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要

A.立即报告医生

B.急送手术室处理

C.给病人吸氧

D.把脱出的引流管重新插入

E.用无菌凡士林纱布,厚层纱布封闭引流口

7、张力性气胸致死的主要原因是

A.气管移位

B.反常呼吸

C.极度疼痛

D.皮下气肿

E.严重缺氧

8、通常情况下引流管水平内长管内水柱波动的范围是

A.2~3cm

B.3~4cm

C.1~2cm

D.4~6cm

E.6~8cm

9、开放性气胸的紧急处理首先要

A.清创缝合

B.胸腔闭式引流

C.充分给氧

D.用厚敷料封闭伤口

E.气管插管辅助呼吸

10、胸部损伤中，发生率最高的是

A.血胸

B.血气胸

C.气胸

D.肋骨骨折

E.胸腹联合伤

n、判断损伤性血胸的主要依据是

A.脉速,血压下降

B.气促,呼吸困难

C.胸部外伤史

D.胸廓饱满，叩诊实音

E.胸穿抽出血液

12、对诊断肋骨骨折最有意义的检查是

A.X线检查

B.血气分析

C.受伤史

D.局部压痛

E.合并皮下气肿

13、胸膜腔保持的压力为

A.6~8cmH0

B.-8"-10cmH0

C.6~-8cmH0

D.8〜lOcmHO

E.-10"-12cmH0

14、不可能引起纵隔移位的是

A.张力性气胸

B.血胸

C.单纯性肋骨骨折

D.闭合性气胸

E.开放性气胸

15、开放性气胸的概念正确的是

A.胸壁软化出现反常呼吸

B.胸壁伤口与胸膜腔相通，空气自由进出胸膜腔

C.空气只能进入胸膜腔而不能排出

D.空气进入胸膜腔后异常通道闭合

E.纵隔移向健侧呼吸极度困难

16、胸部创伤时，X线平片上不能显示的是

A.血胸

B.纵隔及皮下气肿

C.开放性气胸

D.肋软骨骨折

E.张力性气胸

17、闭合性多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后的急救方法是

A.吸氧

B.肋骨牵引固定术

C.止痛

D.应用胸腔闭式引流

E.加压包扎固定胸廓

18、小量血胸是指出血量

A.成年人0.5~L0L

B.成年人1.0~L5L

C.成年人0.5L以下

D.0.5L以下

E.0.5~1.0L

19、创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在

A.锁骨中线第2肋间

B.腋后线第6肋间

C.腋前线第2肋间

D.腋前线第6肋间

E.腋中线第6肋间

20、确诊开放性气胸最有意义的体征是

A.气管移向健侧

B.伤侧叩诊鼓音

C.伤侧胸部饱满

D.听诊呼吸音消失

E.呼吸时可听到空气出入胸膜腔声

21、肋骨骨折的特殊体征是

A.局部血肿

B.局部淤斑

C.局部疼痛

D.按压肋骨有骨擦感

E.咳嗽,呼吸时疼痛加剧

22、血胸抽出不凝血的原因是由于

A.肺内前列腺素的作用

B.肺表面活性物质的作用

C.心，隔，肺的运动

D.胸膜的抗纤维蛋白作用

E.血液中凝血因子的大量消耗

23、胸外伤时患者出现纵隔摆动可见于

A.闭合性气胸

B.肋骨骨折有反常呼吸时

C.张力性气胸

D.外伤性血胸

E.外伤性血气胸

24、不属于多根多处肋骨骨折的病理生理改变的是

A.纵隔扑动

B.胸膜腔负压消失

C.反常呼吸运动

D,回心血量下降

E.缺氧,二氧化碳潴留

25、患者胸部受伤后胸痛，气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤

侧胸部压痛处疼痛，听诊伤侧呼吸音稍有减弱，健侧呼吸音清晰，气

管居中，心率96次/分，血压120/80mmHg,首先考虑

A.张力性气胸

B.心包填塞

C.肋骨骨折

D.纵隔气肿

E.创伤性湿肺

26、闭合性肋骨骨折时，最能说明肺或支气管肯定有损伤的是

A.伤侧肺有啰音

B.伤侧胸内剧痛

C.伤侧肺呼吸音减低

D.伤侧皮下气肿

E.伤侧胸膜腔积液

27、男性，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发组，

肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立

即

A.快速静脉输液

B.输血

C.吸氧

D.气管切开

E.胸腔穿刺排气

28、胸腔闭式引流的最确切的拔管指征之一是

A.水柱停止波动

B.患者无呼吸因难

C.置管24小时后

D.皮下气肿完全消失

E.X线显示肺膨胀良好

29、张力性气胸的临床表现有

A.Beck三联征

B.纵隔摆动

C.低血容量性休克

D.广泛性皮下气肿

E.反常呼吸

30、急性脓胸最常继发于

A.膈下脓肿

B.脓毒血症

C.肺内感染

D.胸膜腔积液

E.开胸手术污染胸膜腔

31、左胸外伤，多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎，左胸闭式引

流术后，血压正常，呼吸困难缓解。2天后再次出现呼吸困难，体温

升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最有可能发生

A.肺出血

B.右侧气胸

C.肺部感染

D.左肺不张

E.心力衰竭

32、目前由于抗生素的广泛应用何种致病菌引起的脓胸大大增多

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.肺炎球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.铜绿假单抱菌

33、男性，65岁，低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上

叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步应首选

A.开胸探查

B.胸腔镜检查

C.纵隔镜检查

D.支气管镜检查

E.经胸壁穿刺活组织检查

34、脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染

A.纵隔间隙

B.胸内脏器

C.胸骨后间隙

D.肺内

E.胸膜腔内

35、会出现气管向患侧移位的是

A.慢性脓胸

B.损伤性血胸

C.急性脓胸

D.闭合性气胸

E.张力性气胸

36、急性脓胸病人未经胸腔穿刺而在胸部X线见到液气平面，应高

度怀疑合并有

A.肺大疱破裂

B.支气管,食管屡

C.胸部外伤

D.膈疝

E.厌氧细菌感染

37、急性脓胸患者每次抽脓量不超过

A.900ml

B.1000ml

C.800ml

D.1100ml

E.1200ml

38、急性脓胸的临床表现为

A.胸闷，呼吸急促,咳嗽,咳痰

B.体检患侧语颤减弱，叩浊音，呼吸音减弱

C.高热,脉快,食欲不振

D.白细胞增高

E.以上都是

39、慢性脓胸胸廓成形术病人术后胸廓下垫硬枕或压沙袋的目的是

A.避免胸壁漏气

B.控制反常呼吸

C.减少出血

D.减轻局部疼痛

E.利于肺复张

40、慢性脓胸的治疗原则错误的是

A.改进引流

B.消灭致病原因和脓腔

C.改善全身情况，消除中毒症状和营养不良

D.尽量使受压的肺复张，恢复肺功能

E.限制饮食

41、男性，34岁，因慢性脓胸入院，择期手术。为改善患者营养状

况，术前给予少量多次输血。今日输血10ml后，突然出现高热，寒战,

呼吸急促,黄疸，四肢麻木,腰背酸痛，查血压80/50mmHg,心率120

次/分，病人可能出现了哪种输血反应

A.过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.枸椽酸钠中毒

E.循环负荷过重

42、脓胸患者并发支气管屡，合适的卧位是

A,半坐卧位

B.患侧卧位

C.健侧卧位

D.俯卧位

E.平卧位

43、男性，38岁，肺叶切除术后8天，出现发热，刺激性咳嗽，咳血

痰，呼吸困难，胸腔引流管排出大量气体，疑为支气管胸膜瘦，为了

确诊，应做的检查是

A.支气管造影

B.支气管镜检

C.X线胸片

D.胸部CT

E.向胸膜腔内注入亚甲蓝液2nli

44、导致纵隔移向健侧的疾病包括

A.闭合式气胸

B.张力性气胸

C.开放性气胸

D.急性血胸

E.闭合性肋骨骨折

45、闭合性肋骨骨折的治疗要点包括

A.镇痛

B.胸腔穿刺

C.胸廓固定

D.防治并发症

E.气管内插管或气管切开

46、血胸活动性出血的征象包括

A.脉搏快，血压下降，补液后血压不升或升后又下降

B.血红蛋白，血细胞比容持续降低

C.闭式引流量连续3h,每小时超过200ml

D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1

E.穿刺抽出不凝血液

47、胸部损伤的护理诊断有

A.气体交换受损

B.心输出量减少

C.体液不足

D.潜在并发症

E.焦虑与恐惧

48、多根多处肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用为

A.止痛

B.消除反常呼吸

C.有利于咳嗽

D.有利于病人活动

E.消除纵隔摆动

49、致病菌进入胸腔的途径有

A.化脓性感染直接侵入

B.经淋巴途径

C.血源性播散

D.医源性感染

E.胸腔开放性损伤

50、创伤性窒息的并发症包括

A.脑水肿

B.脑出血

C.视网膜损伤

D.眼球破裂

E.肺挫伤

51、拔除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察

A.有无胸闷和呼吸困难

B.局部有无渗血,渗液

C.有无疼痛

D.局部有无漏气或皮下气肿

E.有无咳嗽，咳痰

52、急性脓胸的治疗原则是

A.选用有效的抗生素

B.控制原发感染

C.全身支持治疗

D.彻底排净脓液，使肺早日复张

E.手术

53、脓胸引流不畅的原因

A.引流过晚

B.引流口位置不够低

C.引流管内径过细