健康评估复习题及答案2

健康评估复习题及答案⑴

中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案

健康评估

一、单项选择题（A型题，在每小题列出的选项中，只有一个选项是

正确的，请将所选项前的字母填写在表格内。）

1.实施护理程序的关键步骤是：

A.护理评估B.制定护理计划C.执行护理计划D.及时做

出护理评价2.主观资料是指：

A.护士主观判断B.医生主观判断C.患者的主诉D.陪

人的述说3.关于问诊，下列哪项是错误的：

A.问诊是采集健康史的重要手段B.问诊一般从主诉开始，

有目的、有序的进行C.问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理

D.问诊中应注意与病人的非语言沟通4.采集病史过程，下列哪项提问不

妥？

A.你病了多长时间了？B.你感到哪儿不舒服？

C.你的粪便发黑吗？D.你一般在什么时候发热？5.护理病史

采集中，以下交谈语言哪句欠妥？

A.您感觉哪里不舒服？B.您发热一般在什么时间？

C.什么时候您的腹痛会加重些？D.您心前区疼痛时左肩、左手放

涉痛吗？6.客观发现病人存在的病态现象称

A.主诉B.症状C.体征D.综合征7.为了解患者入院

方式，应如何提问

A.您是怎样来到医院的？B.您是从其他医院转来的吗？

C.您来医院有人陪伴吗？D.您是自己走来的，还是担架送来的?

8.下列各项属于客观资料的是：

A.头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D.腹泻9.下列各项属于主观

资料的是:

A.肝脏肿大B.肝功能异常C.蜘蛛痣D.恶心10.正确的

主诉书写是

1

A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛B.左下腹痛伴腹泻、发热

C.关节酸痛但无红肿，冬季加重D.发作性咳喘3年，加剧发作2

天

11.可使用医学术语的时候是

A.与病人交谈B.询问亲属及有关人员C.主观资料记录D.

客观资料书写

12.询问护理病史注意事项中，错误的是

A.语句通俗，勿使用医学术语B.尽可能询问患者本人

C.少听多问，以免偏离中心D.转科资料不应取代问诊

13.问诊方法不正确的是

A.避免使用医学术语B.危重患者必须详细

深入问诊

C.虽有外单位转诊资料，仍应亲自问诊D.问诊应全面了解抓住

重点

14.采集护理病史获得重要线索主要依靠

A.全面护理体检B.详细询问病史C.做各类实验室检查D.仔

细阅读有关病历资料

15.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史

A.高热惊厥的患儿B.急性有机磷农药中毒

C.病情复杂的慢性病患者D.外伤出血性休克患者

16.下列哪项主诉书写最规范

A.右下腹痛伴呕吐B.腹痛伴食欲不振，乏力2天

C.腹痛伴低热2天D.节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天

17.下列哪项不属于收集患者资料的内容

A.患者年龄、民族、职业、生活方式B.患者对疾病的认识

与反应

C.患者的手术史、过敏史D.家庭成员的婚恋史

18.不属于生活习惯的项目是

A.健谈好动B.早睡早起C.每晨大便D.不食猪肉

19.一患者由救护车送来，表现面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏

微弱。急诊护士应立即：

A.详细询问病史，然后对症护理B.全面细致护理体检，制

定护理目标

C.重点护理体检，迅速采取急救护理措施D.配合做好各种化验，然

后抢救

20.患者刘某，入院后责任护士对其进行收集资料，以下哪一种方法不

妥

A.通过医生病历获得体查的健康资料B.通过与患者交谈获

得其健康资料

C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料D.通过与家属交谈获

得患者一定信息

21.某患者于2007年5月入院，自2003年开春开始,？在重体力劳动后

出现心慌、气短，休息后即可消失，以后逐渐加重至不能劳动，到当地医

院检查，曾诊断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热，出气不盈

明显加重,？不能平卧，下肢水肿，右上腹胀痛，尿量减少。根据上述病史，

其主诉为：

A.2003年开始心慌、气短,3天前不能平卧，下肢水肿

B.发现心脏病4年，右上腹胀痛3天

C.咽痛、发热3天，劳累后心慌、气促4年

D.劳累后心慌、气促3年余，不能平卧、下肢水肿3天

22.询问家族史时，下列哪种疾病与遗传因素无关？

A.精神病B.糖尿病C.高血压病D.肺结核

23.下列主诉记录，哪项准确？

A.慢性咳嗽，咳痰多年，最近心慌、胸闷

B.咳嗽、咳痰10余年，心悸、气促10天，双下肢水肿1月余

C.发热、头痛，呕吐2天，昏迷1小时

D.昏迷1小时，发热、头痛、呕吐2天

2

24.小儿IWJ热易发生：

A.昏迷B.消瘦C.惊厥D.失水

25.心源性水肿首先发生的部位是：

A.身体下垂部位B.眼睑C.颜面D.腹部

26.咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：

A.左心功能不全B.肺结核C.肺炎D.支气管扩张症

27.急性肺水肿时痰液常表现为：

A.鲜红色泡沫样B.粉红色泡沫样C.红棕色黏液样D.铁锈色

泡沫样

28.中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？

A.咽痒、呼吸困难、紫穿B.咽痒、胸闷、咳嗽

C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降

29.大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考

虑：

A.窒息可能B.肺不张C.感染D.失血性休克可能

30.代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：

A.深快呼吸，呼吸节律异常B.深长规则的呼吸，伴有鼾音

C.深慢呼吸，呼吸节律异常D.浅快呼吸，伴有鼾音

31.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：

A.排泄形态B.休息与睡眠形态C.营养与代谢形态D.活动与

运动形态

32.判断呕血、黑便患者出血严重度最有价值的指标是：

A.呕血或黑便的量B.呕血或黑便的颜色C.血压和心率D.血红细

胞计数和血红蛋白浓度

33.患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：

A.活动无耐力B.有体液不足的危险C.有皮肤完整性受损的危险

D.恐惧

34.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：

A.是否能被唤醒B.意识全部丧失，深浅反射均消失C.排便、排尿

失禁D.肌肉松弛

35.一侧大量胸腔积液者多取：

A.健侧卧位B.仰卧位C.俯卧位D.患侧卧位

36.强迫坐位见于：

A.心绞痛B.胆道蛔虫症C.心、肺功能不全D.脊椎疾病

37.全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其

水肿程度为：

A.轻度水肿B.中度水肿C.重度水肿D.极重度水肿

38.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：

A.肺癌B.胃或食管癌C.乳腺癌D.鼻咽癌

39.双侧眼球下陷见于：

A.严重脱水B.Horner综合征C.眼部炎症D.甲状腺功能减

退

40.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于:

A.有机磷农药中毒B.阿托品药物反应C.毒蕈中毒D.濒

死状态

41.潮式呼吸的多见于：

A.肺部大片炎症所致B.颅内病变所致C.酸中毒D.情绪激动

42.病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健

侧，应考虑为：

A.肺气肿B.气胸C.胸腔积液D.胸膜增厚

43.左室增大时心尖搏动向何处移位：

3

A.右侧B.左下C.右下D.左侧

44.确定第一心音最有意义的是：

A.与心尖搏动凸起冲动同时出现B.在心尖部最强

C.持续时间较第二心音长D.音调较第二心音长

45.最易引起第一心音增强的疾病是：

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.三

尖瓣关闭不全

46.下列哪项不是室性奔马律的特点：

A.常出现在有重症器质性心脏病的病人B.心率多在每分钟100次

以内

C.在心尖部可闻及D.奔马律的三个心音，其时间间隔

大致相等，性质相近

47.无脉征最常见于:

A.心包积液B.严重休克C.主动脉瓣狭窄D.室间隔缺损

48.肠鸣音消失的判断标准是：

A.持续听诊1分钟未闻及肠鸣音B.持续听诊2-3分钟未闻及

肠鸣音

C.持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音D.持续听诊5-6分钟未闻及肠

鸣音

49.肠鸣音活跃是指：

A.肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢B.肠鸣音5次/min以上，

音调IWJ亢

C.肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢D.肠鸣音10次/min以

上，音调tWj亢

50.叩得移动性浊音，表示腹水量超过：

A.200mlB.500mlC.lOOOmlD.2000ml

51.Murphy征阳性见于：

A.急性肝炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性腹膜炎

52.板状腹见于：

A.急性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.气腹

53.上腹部听到振水音时可见下述那种疾病

A.胃溃疡B.幽门梗阻C.急性胃肠炎D.肝硬化

54.上肢扑翼样震颤见于：

A.肝昏迷B.甲状腺功能亢进C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.震

颤性麻痹

55.哪种疾病可见匙状指（反甲）

A.缺铁性贫血B.风湿性关节炎C.肺脓疡D.先天性心

脏病

56.关于杵状指，下列哪项是错误的：

A.病因可能与指端缺氧有关B.病因可能与代谢障碍有关

C.病因可能与中毒性损害有关D.病因可能与严重缺铁有关

57.下列哪项不属于神经系统反射的深反射检查：

A.肱二头肌及肱三头肌反射B.膝腱反射

C.梯骨骨膜反射D.踝阵挛

58.下列哪项不参与共济运动：

A.前庭神经B视神经C.小脑与锥体外系D.大脑

59.下列哪项不属于交感神经的功能

A.心率加快B.支气管扩张C.胃肠道蠕动减慢D.瞳孔缩小

60.有关病理反射的描述哪项不正确？

A病理反射出现提示锥体束受损B.下肢病理反射的阳性反应为拇

趾背伸，余趾呈扇形展开

4

C.任何人出现这种反射都属于病理性的D.Hofffmann为上肢病

理反射

61.下列那项属于情感性应对方式：

A.试图将问题置之脑后B.试图从事情中发现新的含义

C.寻求处理事情的其他方法D.接受事实

62.下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状：

A.惊慌B.激惹C.无助感D.睡眠障碍

63.下列哪项不属于自我概念的分类：

A.真实自我B.期望自我C.表现自我D.社会自我

64.自我概念的组成不包括下列哪项：

A.体像B.社会认同C.自我认同D.理想自我

65.认知活动评估不包括哪项：

A.思维能力B.语言能力C.想象能力D.定向能力

66.抽象思维功能不包括：

A.记忆、注意B.概念、推理C.洞察力、判断力D.理

解力

67.能反映个体思维能力的是：

A.自我概念B.认知C.情绪情感D.压力应对

68.人类特有的注意方式是：

A.有意注意B.无意注意C.随意注意D.特异注意

69.影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素：

A.焦虑的原因B.焦虑的严重性C.焦虑的结果D.个体对

焦虑的承受能力

70.轻、中度压力时可产生：

A.注意力分散、记忆力下降B.对事物敏感性增加C.感知混乱

D.自我概念偏差

71.医院压力评定量表中哪项权重最大:

A.不得不睡在一张陌生的床上B.毫无预测而突然住院

C.思念家人D.想到自己可能失去视力

72.下列属于第一角色的是：

A.女性B.护士C.护理学会的会员D.母亲

73.角色认知的基础是：

A.角色学习B.角色期望C.角色模仿D.角色成熟

74.角色适应不良产生的原因是：

A.角色期望与角色认知有差异B.角色期望与角色模仿不一致

C.角色表现与角色期望不协调D.角色表现与角色认知不协调

75.角色冲突是指：

A.角色期望与角色表现差距太大B.角色期望不明确

C.对角色期望过高或过低D.角色期望与角色自我能力不匹

76.角色模糊是指：

A.角色期望与角色表现差距太大B.角色期望不明确

C.对角色期望过高或过低D.角色期望与角色自我能力不匹

77.角色负荷过重或过轻是指：

A.角色期望与角色表现差距太大B.角色期望不明确

C.对角色期望过高或过低D.角色期望与角色自我能力不

匹配

5

78.角色匹配不当是指：

A.角色期望与角色表现差距太大B.角色期望不明确

C.对角色期望过高或过低D.角色期望与角色自我能力不匹

配

79.角色适应不良患者可产生的不适反应不包括:

A.头痛、睡眠障碍B.心率减慢C.焦虑、抑郁D.头晕

80.年轻患者常见的角色适应不良为：

A.病人角色缺如B.病人角色模糊C.病人角色强化D.病人

角色消失

81.老年患者常见的角色适应不良是：

A.病人角色缺如B.病人角色模糊C.病人角色强化D.病人角

色消失

82.文化的特征不包括：

A.民族性B.继承性C.特异性D.获得性

83.关于价值观与信念的关系，下列哪项是错误的：

A.可帮助个体认识自己的健康问题B.可帮助个体决策健

康问题的轻重缓急

C.可帮助个体在疾病时选择不同的治疗方法D.不影响个体对疾病

预后的看法

84.现有资料显示，在中国大城市中主要的家庭类型是：

A.核心家庭B.主干家庭C.单亲家庭D.重组家庭

85.下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系:

A.权利结构B.家庭角色C.沟通类型D.家庭内部资源

86.以下哪项不是家庭内部资源：

A.家庭对成员健康提供的经济支持B.家庭对成员的关怀和精神

支持

C.家庭的文化背景、宗教信仰D.家庭提供并安排的医疗照

顾

87.在社会环境因素中，对健康影响最大的是：

A.教育水平B.经济C.生活方式D.社会关系

88.下列哪些行为属于健康的生活方式：

A.吸烟B.酗酒C.运动D.持续在网上工作、与人聊天

89.哪项对诊断左室肥大价值较大：

A.Rv5>2.5mvB.电轴左偏C.QRS时间延长D.ST-T改变

90.心肌梗死心电图改变的基本图形为：

A.缺血型T波改变B.损伤性ST段改变

C.坏死Q波出现(>1/4R,>0.04s)D.坏死Q波出现>

0.04s)

91.心电图出现提早的室上性QRS波，宽大畸形，其前无P波，其后可

见逆行P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：

A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.窦性期前收缩D.房室交界

性期前收缩

92.心电图表现为提早出现的QRS波，宽大畸形，时间>0.12s,T波与主

波方向相反，其前无P波，代偿间歇完全，心电图诊断为:

A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室交界性期前收缩D.

室性期前收缩呈二联律

93.阵发性室性心动过速的心电图表现为：

A.连续3个或以上室性期前收缩B.室率=房率C.P与QRS一致D.

室率250〜350次/分

94.心房颤动最有价值的心电图表现是：

A.P波消失B.出现f波C.P-R间期不规则D.QRS形态有

变异

95.1度房室传导阻滞的心电图特点为：

6

A.P-R间期>0.20秒B.P-R间期可逐渐延长C.有QRS脱漏D.

室率>100次/分96.尿液标本采集方法下列哪项是错误的：

A.标本收集到检验完成，夏天不超过1小时B.标本收集到检验完成,

冬天不超过4小时C.冷藏标本，温度越低越好D.可选

用防腐剂保存标本97.引起中性粒细胞增多最常见的原因为：

A.严重组织损伤B.急性化脓性球菌感染C.急性大出血D.急性

中毒98.尿糖定性强阳性最常见原因为：

A.糖尿病B.精神过度紧张C.甲状腺功能亢进D.慢性肝炎

99.镜下血尿指高倍视野(Hp)红细胞数为：A.0-1个B.>2个C.

23个D.>5个100.柏油样大便见于：

A.肛裂B.上消化道出血C.直肠息肉D.结肠肿瘤101.

若内生肌酊清除率为每分钟65mL估计肾功能损害为：A.轻度B.中

度C.重度D.极重度

102.关于内生肌酎清除率标本采集的方法，下列哪项是错误：

A.患者连续3天低蛋白饮食B.收集24小时尿量，并加入甲

苯3〜5ml以防腐C.采同一天的空腹血，无需抗凝D.患者必须充分饮

水103.测定肾小管浓缩一稀释功能的实验室检测项目为：A.CCrB.昼

夜尿比密试验C.CrD.血尿素104.血清清蛋白/球蛋白比值

减低最常见于：

A.严重肝功能损害B.多发性骨髓瘤C.慢性炎症D.免疫功能

抑制105.血清钾增高见于：

A.严重呕吐B.长期腹泻C.使用强制利尿剂D.输入大量库

存血106.临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是：

A.血压明显增高B.血小板减少C.血小板增多D.血

沉增快107.血清甲胎蛋白持续增高常见于

A.慢性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.继发性肝癌108.

对现存护理诊断的陈述为：A.PB.PEC.EPD.PSE109.不能作

为护理诊断依据的是：

A.症状B.体征C.存在的危险因素D.有关的推理110.

下列护理诊断不正确的是：

A.语言沟通障碍：不能说话：与气管插管有关B.可能发生

褥疮：与高位截瘫有关C.有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁

有关D.有母乳喂养增强的潜力

二、多项型选择题（在每小题列出的5个选项中，至少有两项是正确

的。请将所选项前的字母填

7

1.护理评估收集资料的方法包括

A.交谈B.观察C.护理体检D.查阅各种记录E.心

电图或X线诊断2.资料分析的分类一般按：

A.生理状态B.Maslow需要层次C.心理社会的联系D.Gordon功

能健康形态E.疾病病理状况3.长期剧烈、频繁咳嗽易导致：

A.呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽B.失眠、头痛、食欲减退C.诱

发肺部感染D.呼吸道黏膜上皮受损而咯血E.呼吸衰竭4.周围性发期

表现为：

A.可发生于右心功能不全B.出现在肢体末梢部位C.发维部位皮

肤冰冷D.发期部位皮肤温暖E.按摩或加温后可减轻或消失5.呼

吸困难患者护理评估的内容包括：

A.呼吸困难的特点、严重程度B.呼吸困难对日常生活活动的影响

C.对人体健康功能型态的影响D.有无与呼吸困难相关的病史E.

诊断、治疗、护理经过6.呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是:

A.幼儿B.老年人C.肥胖者D.意识障碍者E.危重病人7.

大量呕血对人体健康功能型态的影响主要涉及：

A.营养与代谢型态B.活动与运动型态C.睡眠与休息型态D.

自我概念型态E.压力与应对型态8.长期慢性腹泻患者常可出现：

A.体重下降B.贫血C.脱水D.代谢性酸中毒E.肛周皮

肤破损9.急性严重腹泻患者常可出现:

A.体重下降B.脱水C.代谢性酸中毒D.肛周皮肤破损E.营

养不良性水肿10.判断患者是否发生便秘应考虑：

A.排便次数B.粪便干硬程度C.排便费力程度D.以往排便

情况E.粪便成分11.胆汁淤积性黄疸可伴有：

A.皮肤搔痒B.出血倾向C.贫血D.尿色变浅E.粪色

变浅12.黄疸伴右上腹痛可见于

A.肝脓肿B.原发性肝癌C.胆总管结石D.病毒性肝炎E.胆

道蛔虫症13.正常情况下，叩诊鼓音可见于：

A.肝脏B.心脏C.脾脏D.腹部E.胃泡区14.正常情

况下，叩诊实音可见于：

A.肝脏B.心脏C.脾脏D.肺E.腹部15.皮肤弹性减退

见于：

A.小儿B.老年人C.严重脱水D.高热E.长期消耗性疾病16.

冷汗可见于：

8

A.休克B.虚脱C.结核病D.佝偻病E.硬皮病

17.颈静脉怒张见于：

A.右心衰竭B.左心衰竭C.心包积液D.缩窄性心包炎E.±

腔静脉阻塞综合征

18.呼气性呼吸困难表现为：

A.呼气时间延长B.肋间隙膨隆C.出现三凹症D.呼气费力E.

呼吸频率增加

19.肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有：

A.胸部活动受限B.呼吸肌疾病C.支气管阻塞D.压迫性肺膨胀不

全E.腹部疾病20湿罗音的听诊特点：

A.出现在吸气末，也可在呼气早期B.部位较固定，易变性小

C.中小水泡音可同时存在D.随体位变化改变E.咳嗽后可减轻或

消

21.心脏听诊时需注意：

A.环境应安静B.思想高度集中C.病人可采取仰卧位或坐位

D.应站在病床的右侧E.有时可让病人改变体位后进行

22.腹膜刺激征包括：

A.腹部膨隆B.板状腹C.反跳痛D.腹部压痛E.移动性

浊音

23.脑膜剌激征见于：

A.脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.锥体束受损D.颅内压增高

E.小脑疾病

24.脑膜刺激征包括

A.颈强直B.Kernig征C.拉塞格征D.布鲁金斯基征E.踝阵

挛

25.以下哪些为“睡眠型态紊乱”护理诊断的主要依据？

A.白天或醒着时感疲劳B.入睡困难或不能连续睡眠C.早醒

D.白天打盹E.情绪改变

26.下列哪项属于自我概念的分类:

A.真实自我B.期望自我C.表现自我D.社会自我E.原始

自我

27.自我概念的组成包括以下哪几项？

A.体像B.社会自我C.精神自我D.自尊E.理想自我

28.可能引起自我概念改变的因素有：

A.因疾病或外伤丧失身体某一部分B.感觉知觉或沟通能力缺陷

C.明显我老

D.导致生理功能障碍疾病E.精神因素

29.反映思维水平的主要指标是：

A.抽象思维B.情绪C.情感D.洞察力E.判断力

30.压力造成的情绪反应有：

A.恐惧B.焦虑C.抑郁D.愤怒E.自怜

31.压力造成的行为反应包括：

A.来回走动、咬指甲B.抽烟、酗酒C.行为混乱、无序

D.活动次数均增加E.行为与时间、地点仍相符

32.评估自我概念时要注意：

A.评估时的环境B.评估者的态度C.评估对象的穿

着

D.评估的时间、地点E.评估对象说话的声调

33.常见的角色适应不良类型有：

A.角色模糊B.角色冲突C.角色匹配不当D.角色负荷过重E.

角色负荷过轻

34.病人角色的特点有:

9

A.脱离或部分脱离日常生活中的角色B.病人对自己

的病情没有直接责任

C.病人有积极配合医疗护理、恢复自身健康的义务D.病人有知情

同意的权利E.病人有要求保密的权利

35.文化的特征包括：

A.民族性B.继承性C.特异性D.获得性E.共享性

36.文化的核心要素包括：

A.习俗B.信念C.沟通D.价值观E.信仰

37.身体语言包括：

A.声音B.面部表情C.身体姿态D.手势行为E.人际距

离

38.家庭结构包括：

A.权利结构B.角色结构C.沟通类型D.价值观E.家庭规模

39.家庭外部资源包括：

A.宗教信仰B.文化资源C.医

疗资源

D.家人对成员的关怀及精神支持E.家人提供的保健知识

40.与健康相关的物质环境评估主要包括：

A.家庭B.学校C.工作场所D.病室E.商店

41.左心室肥大的心电图改变为:

A.Rv5>2.5mvB.Rv5+Svl>3.5mv（女性）C.Rv5+Svl>4.0mv（M

D.RaVL>1.2mvE.ST-T改变

42.右心室肥大的心电图改变为：

A.Rv5>2.0mvB.Rvl+Sv5>1.05mvC.电轴右偏D.RaVR>

0.5mvE.ST-T改变

43.室性期前收缩的心电图特点为：

A.提早出现的QRS波B.QRS波宽大畸形，时间>0.12s,T波与主波方

向相反

C.其前无P波D.代偿间歇完全E.其前可见逆P波

44.心电图临床应用，最具决定性作用的是诊断：

A.心律失常B.先天性心脏病C.心源性休克D.心肌梗死E.

瓣膜病变

45.影响检验结果的因素包括：

A.生理因素B.饮食因素C.药物因素D.标本采集的时间E.

环境变化

46.网织红细胞增多见于：

A.溶血性贫血B.缺铁性贫血有效治疗3〜5天后C.急性失

血性贫血

D.骨髓病性贫血E.再生障碍性贫血

47.外周血中性粒细胞增多见于：

A.大面积烧伤B.大手术后C.急性感染D.放射病E.应用免

疫抑制剂

48.血小板减少见于：

A.急性溶血B.慢性粒细胞性白血病C.再生障碍性贫血

D.骨髓纤维化E.系统性红斑狼疮

49.书写护理病历的基本要求，包括：

A.内容真实B.描述精炼C.用词恰当D.及时书写E.字迹清

晰

50.护理病历一般包括：

A.护理病历首页B.护理计划单C.护理记录D.健康教育记录

E.体温单

三、判断题（正确用“T"，错误用“F”表示，答案填入下表）

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1.护理评价是对护理执行效果的评定。

2.主观资料的记录是指按患者本人诉说的原话如实记录。

3.外控型控制观者更能担负起健康照顾的责任和执行自己的健康管理。

4.个体的健康信念很大程度上受到社会文化因素的影响。5.呕血提示上

消化道出血，黑便提示下消化道出血。

6.发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂

停，约经5-30秒后，周而复始，称为Kussmaul呼吸。

7.仰卧位心界叩诊时扳指与心缘平行。

8.肝脏触诊时，病人应取仰卧位，双下肢弯曲或伸直。9.心脏的功能

性杂音就是生理性杂音。

10.反跳痛是腹膜脏层受到炎症刺激的征象。11.心电图可诊断所有心

脏病变。12.标准肢导联较其它导联更为科学。13.T波III导联可直立、双

相或向下。

14.隐血试验前3天，病人因限制鱼、肉、动物血等，应进食大量的生

蔬菜以保证营养。15.浆膜腔积液的粘蛋白定性试验渗出液为阴性,漏出液

为阳性。16.HBV是指艾滋病病毒，HIV是指梅毒螺旋体。四、填充题（请

把答案填在题中横线上。）1.肺源性呼吸困难

有：、、°2.

脓性痰静置后分为三层：上层为、中层为、下层

为。3.发期的病因分为：和

4.晨起呕吐出酸酵食物，提示有。5.

幽门以上胃、食管大量出血以为主。

6.心源性水肿主要是的表现，肝性水肿主要表现为

7.肾性水肿从开始而延及全身。心性水肿从

开始而延及全身8.临床上将患者的体位分为、、

o9.蜘蛛痣多见于分布区域内。

10.正常人胸廓前后径与横径之比常为。11.常见的异常胸廓

有、、-

12.肺泡呼吸音减弱或消失可见于、、、

。13.大叶性肺炎病变处语颤,叩诊,听诊

或。14.正常成人心尖搏动位置在

15.心房纤颤时，听诊上的“3个绝对不一致”是指、、

。16.心脏触诊触及震颤是疾病的特征性体

征之一。

17.心脏听诊内容包括、、、、杂

音和心包摩擦音。18.常见的异常脉搏有、、、

19.移动性浊音阳性，提示腹腔内游离液体在以上。

20.腹壁静脉充盈或曲张时，血流方向自上而下为静脉梗阻,

血流方向自下而上时为静脉梗阻。

11

21.肝脏触诊时，对其可触及的肝脏质地描述一般分为三度。I度描述

为感，II度描述为感，III度描述为感。

22.肌张力是指状态下肌肉的紧张度。

23.成年男性和儿童以呼吸为主，妇女则以呼吸为

主。

24.脑膜刺激征体征主要

指

25.高而尖的“P”波，被称为,常见于;双

峰“P”又称为，临

床主要见于。

26.临床上常用的心电图导联为

及

27.QRS波群的命名，在等电位线上的第一个向上的波，称为波,

第一个向下的波，称为波；

向上波之后出现向下的波，称为波。

28.正常心电图，QRS时限为s,R波的振幅在VI导联＜

mV,在V5导联应VmV,在aVR导联＜mV.

29.RV1,Rv5,Rvl+Sv5及RV5+SV1,的电压正常值分别

为，，，°

30.当心律规则时，其计算心率的公式为；心律不规则

时，心率计算为

31.急性失血性贫血病人红细胞

增多。

32.护理诊断由、、、

四个部分组成。

名称，定义，诊断依据，相关因素

33.WBC正常值，成人为,WBC高于称白细胞增多,

低于称白细胞减少。

34.正常成人血钾，血钠，血钙。

35.酮体是代谢的中间产物，尿酮体阳性最常见

于。

36.自我概念分类为：、、

37.第一角色也称。

五、名词解释

1.护理会谈：

2.牵涉痛

3.发期

4.咯血：

5.潮式呼吸：

6.间停呼吸：

7.肝颈静脉回流怔：

8.抬举样搏动：

9.钟摆律：

10.奔马律：

12

11.脉搏短细：

12.水冲脉：

13.交替脉：

14.毛细血管搏动征：

15.墨菲征(Murphy'ssign)：

16.匙状甲：

17.杵状指：

18.深反射：

19.健康维护：

20.自我概念(自我观念)

21.认知

22.体像:

23.应激：

24.家庭

25.价值观

26.期前收缩：

六、论述思考题

1.如何评估机体活动耐力？

2.疼痛时应注意收集哪些客观资料？

3.请阐述评估角色与角色适应不良的交谈与观察内容？

4.如何对自我概念改变的适应与否进行评估？

5.指出正常心电图一个心动周期中各波、段、间期所在位置，并述其

生理意义

13

6.中性粒细胞病理性减少临床见于哪些情况？

7.血清胆固醇变化包括增高与减低。

8.哪些X线检查前必须作碘过敏试验？试验时应注意什么？

参考答案

一、单项选择题（A型题，在每小题列出的选项中，只有一个选项是

正确的，请将所选项前的字

二、多项型选择题（在每小题列出的5个选项中，至少有两项是正确

的。请将所选项前的字母填

三、判断题（正确用“T"，错误用“F”表示，填入下表）

14

四、填充题（请把答案填在题中横线上。）

1.吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难

2.泡沫、黏液、脓块和坏死组织

3.血液中脱氧血红蛋白增多、血液中含有异常血红蛋白衍生物

4.幽门梗阻

5.呕血

6.右心公,腹水

7.眼睑颜面部，下肢足部

8.自主体位、被动体位、强迫体位

9.上腔静脉

10.1：1.5

1L扁平胸、桶状胸、佝偻病胸

12.胸廓活动受限、呼吸肌疾病、上下呼吸道阻塞、压迫性肺膨胀不

13.增强、浊音、管状呼吸音、湿啰音

14.胸骨左侧第五肋间锁骨中线内侧0.5〜1.0cm处

15.心律绝对不齐、第一心音绝对不等、心律大于脉率

16.器质性心脏病

17.心音、心律、心音、额外心音

18.水冲脉、交替脉、奇脉、无脉征19.1000ml

20.上腔静脉、下腔静脉

21.嘴唇、鼻尖、额头

22.静息

23.腹式，胸式

24.颈强直，克尼格征，布鲁斯基征

25.肺性P波、肺心病、二尖瓣型P波、风心病二尖瓣狭窄

26.标准导联：I、II、III,加压单极肢体导联：aVL、aVF、aVR,心前

区导联/胸导联：VI〜V627.R,Q,S

28.0.06〜0.10s,l.OmV,2.5mV,0.5mV

29.Vl.OmV,<2.5mV,<1.2mV,<3.5mV（女）〜4.0mV（男）

30.60/R-R间距或P-P间距，6s内QRS波群或P波数X10

31.网织

32.名称，定义，诊断依据，相关因素

33.（5-10）X10/L10X10/L5X10/L

34.4.1~5.6mmol/L,135〜145mmol/L,2.25~2.75mmol/L

35.脂肪，糖尿病酮症酸中毒

36.真实自我，理想自我，表现自我

37.基本角色

五、名词解释

1.护理会谈：

护理会谈是一个目的明确、正式的和有序的护士与病人交谈的过程,

是人际交流的一种特殊

15

999

形式，是一个信息传递的复杂过程，是收集健康评估资料最常用、最

基本的方法，也可以为体检评估准备融洽的氛围和提供线索。

2.牵涉痛

牵涉痛是指内脏疾病引起的疼痛，在体表某一部位发生痛觉或痛觉过

敏。当原发病灶发生疼痛时，其冲动可使该脊髓节段感觉神经兴奋，导致

其所支配的皮肤区域出现疼痛。

3.发期

主要由于血液中脱氧血红蛋白增高(>50g/L),引起皮肤、粘膜呈弥漫

性青紫色表现；极少数由异常血红蛋白衍生物，如高铁血红蛋白、硫化血

红蛋白引起。

4.咯血：

指喉部及喉以下呼吸器官的出血经咳嗽由口排出。咯血量多少不一，

一般呈鲜红色，表现为大量咯血、血痰或痰中带血。

5.潮式呼吸：

又称Cheyne-Stokes呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深

快变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上周期性的呼吸。

6.间停呼吸：

又称Biots呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，

又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸。

以上两种周期性的呼吸节律改变的机制是由于呼吸中枢的兴奋性减

低，使调节呼吸的反馈系统失常，多发生与中枢神经系统疾病及某些中毒。

7.肝颈静脉回流怔:

右心功能不全的病人按压其右上腹肿大的肝脏时其颈静脉充盈更明

显，称肝颈静脉回流怔阳性。

8.抬举样搏动：

左室肥大时心尖搏动增强，用手指触诊，可使指尖抬举片刻，称抬举

样搏动，为左室肥厚可靠体征。

9.钟摆律：

又称胎心律，当心率增快时，收缩期与舒张期几乎相等，SI、S2均减

轻时，听诊类似钟摆声，提示心肌病变严重，如大面积急性心梗和重症心

肌炎。

10.奔马律：

奔马律是在原有两个心音之后，出现一个额外的声音，与原有第一、

第二心音共同组成韵律，性质相近，犹如马奔跑的蹄声。多见于冠心病、

心肌病等。

11.脉搏短细：

房颤时，脉律绝对不规则，而且强弱不等，脉率少于心率。

12.水冲脉：

脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落。检查方法紧握患者手腕掌面，将其前

臂高举过头，可感觉明显犹如水冲的脉搏。这是因为脉压差增大，常见于

主动脉关闭不全，甲亢、先心病动脉导管未闭和严重贫血。

13.交替脉：

节律规则而强弱不等的脉搏。因为左室收缩力强弱不等，为左室衰竭

的重要体征。常见于高心病、急性心梗和主动脉关闭不全。

14.毛细血管搏动征：

用手轻压被检查者的指甲末端，或以清洁玻片轻压其口唇，见到红、

白相间的节律性微血管搏动，称为毛细血管搏动征（毛细血管舞）。临床

见于脉压加大疾病，如主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。

15.墨菲征（Murphy'ssign）：

16

又称胆囊触痛征，检查时左手掌放在病人的右肋缘，将拇指放在腹直

肌外缘与肋弓交界处，首先以拇指中度压力按压腹壁，然后让病人深吸气，

此时膈肌下降，使肿大的胆囊碰到触诊的拇指，病人因疼痛而突然屏气，

称莫菲征阳性。

16.匙状甲：

指甲中央凹陷，边缘翘起、变薄，表面粗糙带条纹。见于缺铁性贫血、

高原疾病等。

17.杵状指：

手指或足趾抹端增生、肥厚呈杵状膨大。其特点是末端指节明显增宽、

增厚，指甲从根部到末端呈拱型隆起，使指趾端的背面的皮肤与指趾甲所

构成的基底角等于或大于180度，认为与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及

中毒性损害有关。临床常见于呼吸系统疾病、心血管疾病、营养障碍性疾

病、锁骨下动脉瘤

18.深反射：

刺激骨膜、肌腱经深部感觉器完成的反射，又称腱反射。包