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文档简介

中级主管护师基础知识(儿科护理学)-试卷3

(总分:58.00,做题时间:90分钟)

一、A1/A2型题(总题数:22,分数:44.00)

1.影响分娩顺利进行的主要因素不包括

(分数:2.00)

A.产力

B.产道

C.产程V

D.胎儿

E.产妇的精神心理状态

解析:

2.不会导致胎膜早破的因素是

(分数:2.00)

A.创伤

B.宫颈内口松弛

C.下生殖道感染

D.羊膜腔内压力升高

E.巨大儿V

解析:解析:胎膜早破的病因包括:①机械性刺激,如创伤或妊娠后期性交;②羊膜腔内压力升高;③宫

颈内口松弛;④下生殖道感染;⑤胎膜发育不良。

3.产后出血最常见的原因是

(分数:2.00)

A.胎盘残留

B.胎盘部分剥离

C.软产道裂伤

D.子宫收缩乏力4

E.凝血功能障碍

解析:

4.不能导致子宫破裂的因素是

(分数:2.00)

A.子宫瘢痕

B.急性羊水过多V

C.宫缩剂使用不当

D.胎先露部下降受阻

E.阴道助产手术不当

解析:解析:子宫破裂的病因包括:①胎先露部下降受阻;②子宫瘢痕;③宫缩剂使用不当;④手术创

伤,如不适当或粗暴的阴道助产手术等。

5.不是羊水栓塞诱因的是

(分数:2.00)

A.高血压V

B.前置胎盘

C.胎膜早破

D.胎盘早剥

E.缩宫素使用不当

解析:解析:羊水栓塞发生的病因包括:①胎膜破裂或人工破膜后,羊水进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小

血管而发病。②宫缩过强或强直性子宫收缩,包括缩宫素使用不当,羊膜腔内压力过高,超过静脉压,羊

水易被挤入已破损的小静脉血管内。③子宫体或子宫颈有病理性开放的血窦:多胎经产妇宫颈及宫体弹力

纤维损伤及发育不良者,分娩时易引起损伤。高龄初产妇宫颈坚硬不易扩张者,如宫缩过强,胎头压迫宫

颈易引起宫颈裂伤。另外胎盘早剥,胎盘边缘血窦破裂,前置胎盘等均有利于羊水通过损伤的血管或胎盘

后血窦进入母体血循环,增加羊水栓塞的机会。剖宫产时,子宫切口静脉血窦大量开放,如羊水不及时吸

净,娩出胎儿后子宫收缩,则羊水易挤进开放的血窦而发生羊水栓塞。

6.不能诱发产褥期泌尿系统感染的因素是

(分数:2.00)

A.女性尿道短、直,细菌容易上行感染

B.分娩过程中尿道易受到损伤V

C.产后尿道和膀胱张力降低,对充盈不敏感,易造成尿潴留

D.分娩过程中膀胱受压引起黏膜水肿而易发生膀胱炎

E.分娩过程中导尿,增加感染的机会

解析:解析:除分娩过程中尿道易受到损伤外,其余均为产褥期泌尿系统感染的诱发因素。

7.晚期产后出血最常见的原因

(分数:2.00)

A.胎盘、胎膜残留V

B.蜕膜残留

C.子宫胎盘附着部位复旧不良

D.子宫内膜炎

E.剖宫产术后子宫切口感染

解析:解析:以上都是晚期产后出血的常见原因,其中胎盘、胎膜残留最常见。

8.外阴部检查不包括

(分数:2.00)

A.会阴体、肛门V

B.外阴皮肤和黏膜色泽及质地变化

C.尿道口、尿道旁腺

D.大小阴唇、阴蒂、阴道口、前庭大腺

E.外阴发育及阴毛多少和分布情况

解析:解析:外阴检查包括观察外阴发育、阴毛多少和分布情况,有无畸形、水肿、炎症、溃疡、赘生物

或肿块,注意皮肤和黏膜色泽、有无萎缩、增厚或变薄等。注意处女膜的完整性,有无残痕。

9.对阴道自净作用具有直接影响的激素是

(分数:2.00)

A.雌激素V

B.孕激素

C.雄激素

D.促卵泡素

E.黄体生成素

解析:

10.阴道毛滴虫适宜生长繁殖的环境pH值为

(分数:2.00)

A.4.2-5.2

B.5.2-6.6,

C.6.6-7.6

D.7.6-8.2

E.8.2-8.8

解析:解析:pH5.2〜6.6的潮湿环境最适宜滴虫的生长繁殖。

11.外阴阴道假丝酵母菌病的易感人群不包括

(分数:2.00)

A.孕妇

B.糖尿病患者

C.宫颈糜烂患者J

D.长期应用广谱抗生素者

E.接受大量雌激素治疗者

解析:解析:孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合

征者易发外阴阴道假丝酵母菌病。穿紧身化纤内裤、肥胖者也会因局部湿度增加引起假丝酵母菌繁殖而致

阴道炎。

12.女性生殖器官自然防御功能不包括

(分数:2.00)

A.阴道杆菌分解糖原使阴道呈酸性环境

B.盆底肌的作用使阴道口闭合

C.阴道上皮在雌激素作用下增生变厚

D.子宫内膜发生周期性剥脱

E.阴道黏膜有很多横纹皱襄V

解析:解析:女性生殖器官的自然防御机制包括:①两侧大阴唇自然合拢。②阴道口闭合,阴道前后壁紧

贴。③阴道上皮在雌激素作用下增生变厚,增强抵抗病原体侵入的能力。阴道具有自净作用。④宫颈阴道

部表面覆以复层鳞状上皮,具有较强的抗感染能力。子宫颈分泌的黏液形成黏液栓,堵塞子宫颈管,且宫

颈内口平时紧闭,病原体不易侵入。⑤子宫内膜周期性剥脱。⑥输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆

动及输卵管的蠕动,有利于阻止病原体侵入。⑦生殖道黏膜聚集有不同数量的淋巴组织及散在的淋巴细

胞,通过其免疫功能发挥抗感染作用。对照可知,选项A、B、C和D说法正确。阴道黏膜有很多横纹皱裳

有利于病原体藏匿,所以该题选E。

13.子宫内膜不规则脱落的主要发病机制是

(分数:2.00)

A.无排卵,孕激素分泌不足

B.凝血功能异常

C.卵泡发育不良,雌激素分泌不足

D.子宫内膜增生过长

E.黄体萎缩不全4

解析:解析:子宫内膜不规则脱落属于排卵性功血,患者有排卵,黄体发育良好。但由于性腺轴调节功能

紊乱或黄体机制异常,致黄体萎缩过程延长,使子宫内膜持续受孕激素影响,不能如期完整脱落。

14.围绝经期女性出现的一系列神经内分泌变化,其病生理学基础是

(分数:2.00)

A.下丘脑功能退化

B.垂体功能退化

C.卵巢功能衰退V

D.子宫萎缩

E.精神因素

解析:

15.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是

(分数:2.00)

A.B超检查

B.分段诊断性刮宫J

C.宫颈细胞学检查

D.阴道镜检查

E.血清CEA检测

解析:

16.发生尿屡最常见的原因是

(分数:2.00)

A.先天性输尿管口异位畸形

B.产伤及妇科手术损伤V

C.放射性损伤

D.膀胱结石

E.长期放置子宫托

解析:解析:据统计产伤引起的尿屡占90%以上,其他原因比较罕见。

17.关于尿屡的诊断检查不必要做的是

(分数:2.00)

A.排泄性尿路造影

B.亚甲蓝试验

C.腹部B超V

D.膀胱镜检查

E.靛胭脂试验

解析:

18.不符合精液常规检查中正常精液指标的是

(分数:2.00)

A.精液量2〜6nli

B.精液pH为7.8-8.77

C.精液液化时间在30分钟内

D.精子密度为(20〜200)X109/L

E.精子活率>50%

解析:

19.输卵管妊娠破裂明确诊断首选阴道后穹隆穿刺的主要解剖学基础是

(分数:2.00)

A.阴道后穹隆与子宫直肠陷凹紧邻V

B.输卵管壁薄,不宜妊娠

C.输卵管与子宫、阴道相通

D.阴道后穹隆与宫颈相邻

E.输卵管位于盆腔中

解析:

20.某女,30岁。于2年前经阴道自然分娩一健康女婴,现进行妇科检查,宫颈正常,其宫颈外口的形状

应为

(分数:2.00)

A.圆形

B.横椭圆形

C.“一”字形V

D.纵椭圆形

E.梯形

解析:解析:未产妇的宫颈外口呈圆形;经产妇因受阴道分娩影响形成大小不等的横裂,将宫颈分为前唇

和后唇,呈“一”字形。

21.某女婴,出生后72小时,体重3.6kg。面部出现黄疸,吸吮力强,大小便正常,血清胆红素测定值

为6mg/dl。如5天后测得该新生儿的血清胆红素快速下降,则考虑为

(分数:2.00)

A.病理性黄疸

B.间接胆红素过高

C.直接胆红素过高

D.生理性黄疸V

E.胆红素脑病

解析:解析:大部分新生儿会出现生理性黄疸,血清胆红素值在出生3天正常范围是4〜12mg/dl,平均

为6mg/dl,在5天后快速下降,故选项D正确;病理性黄疸多出现在出生后24小时内,时间与之不相

符,故选项A错误;B、C、E为干扰项。

22.患者,女性,72岁。站立时阴道外有异物,平卧后消失,应首先做的检查是

(分数:2.00)

A.外阴部检查J

B.双合诊

C.三合诊

D.直肠一腹部诊

E.窥器检查

解析:解析:患者年龄较大,站立时阴道外异物,平卧后消失,怀疑子宫/阴道壁脱垂,可行外阴部检

查,检查时应让患者用力向下屏气,观察有无阴道前壁或后壁膨出、子宫脱垂及尿失禁等。

二、B1型题(总题数:3,分数:14.00)

A口唇樱红色B呼气呈苦杏仁味C烦躁D喉头水肿E心率过速(分数:4.00)

(1).误服氧化物的主要中毒表现是(分数:2.00)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析:

(2).一氧化碳中毒后的特征性表现是(分数:2.00)

A.V

B.

C.

D.

E.

解析:

A月经后的3〜7日B月经来潮前24小时C排卵后24小时D排卵后7〜8日E排卵前24小时(分

数:6.00)

(1).黄体生成素的分泌高峰时间是(分数:2.00)

A.

B.

C.

D.

E.V

解析:

(2).孕激素的分泌高峰时间是(分数:2.00)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析:

(3).雌激素分泌第2高峰时间是(分数:2.00)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析:解析:黄体生成素在卵泡期的前半期处于较低水平,以后逐渐上升,在排卵前24小时左右出现一

陡峰,于24小时左右骤降。雌激素在一个月经周期中出现两个高峰。在卵泡早期,雌激素分泌量很少,

随卵泡的发育,分泌量逐渐增加,至排卵前达第1高峰。排卵后雌激素出现暂时下降,排卵后1〜2日,

黄体开始分泌雌激素,其分泌量又渐增加,于排卵后7〜8日黄体成熟时雌激素出现低于第1高峰的第2

高峰,以后逐渐降低,在月经前降至最低

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