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文档简介
中级主管护师基础知识(儿科护理学)-试卷3
(总分:58.00,做题时间:90分钟)
一、A1/A2型题(总题数:22,分数:44.00)
1.影响分娩顺利进行的主要因素不包括
(分数:2.00)
A.产力
B.产道
C.产程V
D.胎儿
E.产妇的精神心理状态
解析:
2.不会导致胎膜早破的因素是
(分数:2.00)
A.创伤
B.宫颈内口松弛
C.下生殖道感染
D.羊膜腔内压力升高
E.巨大儿V
解析:解析:胎膜早破的病因包括:①机械性刺激,如创伤或妊娠后期性交;②羊膜腔内压力升高;③宫
颈内口松弛;④下生殖道感染;⑤胎膜发育不良。
3.产后出血最常见的原因是
(分数:2.00)
A.胎盘残留
B.胎盘部分剥离
C.软产道裂伤
D.子宫收缩乏力4
E.凝血功能障碍
解析:
4.不能导致子宫破裂的因素是
(分数:2.00)
A.子宫瘢痕
B.急性羊水过多V
C.宫缩剂使用不当
D.胎先露部下降受阻
E.阴道助产手术不当
解析:解析:子宫破裂的病因包括:①胎先露部下降受阻;②子宫瘢痕;③宫缩剂使用不当;④手术创
伤,如不适当或粗暴的阴道助产手术等。
5.不是羊水栓塞诱因的是
(分数:2.00)
A.高血压V
B.前置胎盘
C.胎膜早破
D.胎盘早剥
E.缩宫素使用不当
解析:解析:羊水栓塞发生的病因包括:①胎膜破裂或人工破膜后,羊水进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小
血管而发病。②宫缩过强或强直性子宫收缩,包括缩宫素使用不当,羊膜腔内压力过高,超过静脉压,羊
水易被挤入已破损的小静脉血管内。③子宫体或子宫颈有病理性开放的血窦:多胎经产妇宫颈及宫体弹力
纤维损伤及发育不良者,分娩时易引起损伤。高龄初产妇宫颈坚硬不易扩张者,如宫缩过强,胎头压迫宫
颈易引起宫颈裂伤。另外胎盘早剥,胎盘边缘血窦破裂,前置胎盘等均有利于羊水通过损伤的血管或胎盘
后血窦进入母体血循环,增加羊水栓塞的机会。剖宫产时,子宫切口静脉血窦大量开放,如羊水不及时吸
净,娩出胎儿后子宫收缩,则羊水易挤进开放的血窦而发生羊水栓塞。
6.不能诱发产褥期泌尿系统感染的因素是
(分数:2.00)
A.女性尿道短、直,细菌容易上行感染
B.分娩过程中尿道易受到损伤V
C.产后尿道和膀胱张力降低,对充盈不敏感,易造成尿潴留
D.分娩过程中膀胱受压引起黏膜水肿而易发生膀胱炎
E.分娩过程中导尿,增加感染的机会
解析:解析:除分娩过程中尿道易受到损伤外,其余均为产褥期泌尿系统感染的诱发因素。
7.晚期产后出血最常见的原因
(分数:2.00)
A.胎盘、胎膜残留V
B.蜕膜残留
C.子宫胎盘附着部位复旧不良
D.子宫内膜炎
E.剖宫产术后子宫切口感染
解析:解析:以上都是晚期产后出血的常见原因,其中胎盘、胎膜残留最常见。
8.外阴部检查不包括
(分数:2.00)
A.会阴体、肛门V
B.外阴皮肤和黏膜色泽及质地变化
C.尿道口、尿道旁腺
D.大小阴唇、阴蒂、阴道口、前庭大腺
E.外阴发育及阴毛多少和分布情况
解析:解析:外阴检查包括观察外阴发育、阴毛多少和分布情况,有无畸形、水肿、炎症、溃疡、赘生物
或肿块,注意皮肤和黏膜色泽、有无萎缩、增厚或变薄等。注意处女膜的完整性,有无残痕。
9.对阴道自净作用具有直接影响的激素是
(分数:2.00)
A.雌激素V
B.孕激素
C.雄激素
D.促卵泡素
E.黄体生成素
解析:
10.阴道毛滴虫适宜生长繁殖的环境pH值为
(分数:2.00)
A.4.2-5.2
B.5.2-6.6,
C.6.6-7.6
D.7.6-8.2
E.8.2-8.8
解析:解析:pH5.2〜6.6的潮湿环境最适宜滴虫的生长繁殖。
11.外阴阴道假丝酵母菌病的易感人群不包括
(分数:2.00)
A.孕妇
B.糖尿病患者
C.宫颈糜烂患者J
D.长期应用广谱抗生素者
E.接受大量雌激素治疗者
解析:解析:孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合
征者易发外阴阴道假丝酵母菌病。穿紧身化纤内裤、肥胖者也会因局部湿度增加引起假丝酵母菌繁殖而致
阴道炎。
12.女性生殖器官自然防御功能不包括
(分数:2.00)
A.阴道杆菌分解糖原使阴道呈酸性环境
B.盆底肌的作用使阴道口闭合
C.阴道上皮在雌激素作用下增生变厚
D.子宫内膜发生周期性剥脱
E.阴道黏膜有很多横纹皱襄V
解析:解析:女性生殖器官的自然防御机制包括:①两侧大阴唇自然合拢。②阴道口闭合,阴道前后壁紧
贴。③阴道上皮在雌激素作用下增生变厚,增强抵抗病原体侵入的能力。阴道具有自净作用。④宫颈阴道
部表面覆以复层鳞状上皮,具有较强的抗感染能力。子宫颈分泌的黏液形成黏液栓,堵塞子宫颈管,且宫
颈内口平时紧闭,病原体不易侵入。⑤子宫内膜周期性剥脱。⑥输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆
动及输卵管的蠕动,有利于阻止病原体侵入。⑦生殖道黏膜聚集有不同数量的淋巴组织及散在的淋巴细
胞,通过其免疫功能发挥抗感染作用。对照可知,选项A、B、C和D说法正确。阴道黏膜有很多横纹皱裳
有利于病原体藏匿,所以该题选E。
13.子宫内膜不规则脱落的主要发病机制是
(分数:2.00)
A.无排卵,孕激素分泌不足
B.凝血功能异常
C.卵泡发育不良,雌激素分泌不足
D.子宫内膜增生过长
E.黄体萎缩不全4
解析:解析:子宫内膜不规则脱落属于排卵性功血,患者有排卵,黄体发育良好。但由于性腺轴调节功能
紊乱或黄体机制异常,致黄体萎缩过程延长,使子宫内膜持续受孕激素影响,不能如期完整脱落。
14.围绝经期女性出现的一系列神经内分泌变化,其病生理学基础是
(分数:2.00)
A.下丘脑功能退化
B.垂体功能退化
C.卵巢功能衰退V
D.子宫萎缩
E.精神因素
解析:
15.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是
(分数:2.00)
A.B超检查
B.分段诊断性刮宫J
C.宫颈细胞学检查
D.阴道镜检查
E.血清CEA检测
解析:
16.发生尿屡最常见的原因是
(分数:2.00)
A.先天性输尿管口异位畸形
B.产伤及妇科手术损伤V
C.放射性损伤
D.膀胱结石
E.长期放置子宫托
解析:解析:据统计产伤引起的尿屡占90%以上,其他原因比较罕见。
17.关于尿屡的诊断检查不必要做的是
(分数:2.00)
A.排泄性尿路造影
B.亚甲蓝试验
C.腹部B超V
D.膀胱镜检查
E.靛胭脂试验
解析:
18.不符合精液常规检查中正常精液指标的是
(分数:2.00)
A.精液量2〜6nli
B.精液pH为7.8-8.77
C.精液液化时间在30分钟内
D.精子密度为(20〜200)X109/L
E.精子活率>50%
解析:
19.输卵管妊娠破裂明确诊断首选阴道后穹隆穿刺的主要解剖学基础是
(分数:2.00)
A.阴道后穹隆与子宫直肠陷凹紧邻V
B.输卵管壁薄,不宜妊娠
C.输卵管与子宫、阴道相通
D.阴道后穹隆与宫颈相邻
E.输卵管位于盆腔中
解析:
20.某女,30岁。于2年前经阴道自然分娩一健康女婴,现进行妇科检查,宫颈正常,其宫颈外口的形状
应为
(分数:2.00)
A.圆形
B.横椭圆形
C.“一”字形V
D.纵椭圆形
E.梯形
解析:解析:未产妇的宫颈外口呈圆形;经产妇因受阴道分娩影响形成大小不等的横裂,将宫颈分为前唇
和后唇,呈“一”字形。
21.某女婴,出生后72小时,体重3.6kg。面部出现黄疸,吸吮力强,大小便正常,血清胆红素测定值
为6mg/dl。如5天后测得该新生儿的血清胆红素快速下降,则考虑为
(分数:2.00)
A.病理性黄疸
B.间接胆红素过高
C.直接胆红素过高
D.生理性黄疸V
E.胆红素脑病
解析:解析:大部分新生儿会出现生理性黄疸,血清胆红素值在出生3天正常范围是4〜12mg/dl,平均
为6mg/dl,在5天后快速下降,故选项D正确;病理性黄疸多出现在出生后24小时内,时间与之不相
符,故选项A错误;B、C、E为干扰项。
22.患者,女性,72岁。站立时阴道外有异物,平卧后消失,应首先做的检查是
(分数:2.00)
A.外阴部检查J
B.双合诊
C.三合诊
D.直肠一腹部诊
E.窥器检查
解析:解析:患者年龄较大,站立时阴道外异物,平卧后消失,怀疑子宫/阴道壁脱垂,可行外阴部检
查,检查时应让患者用力向下屏气,观察有无阴道前壁或后壁膨出、子宫脱垂及尿失禁等。
二、B1型题(总题数:3,分数:14.00)
A口唇樱红色B呼气呈苦杏仁味C烦躁D喉头水肿E心率过速(分数:4.00)
(1).误服氧化物的主要中毒表现是(分数:2.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:
(2).一氧化碳中毒后的特征性表现是(分数:2.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:
A月经后的3〜7日B月经来潮前24小时C排卵后24小时D排卵后7〜8日E排卵前24小时(分
数:6.00)
(1).黄体生成素的分泌高峰时间是(分数:2.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:
(2).孕激素的分泌高峰时间是(分数:2.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:
(3).雌激素分泌第2高峰时间是(分数:2.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:解析:黄体生成素在卵泡期的前半期处于较低水平,以后逐渐上升,在排卵前24小时左右出现一
陡峰,于24小时左右骤降。雌激素在一个月经周期中出现两个高峰。在卵泡早期,雌激素分泌量很少,
随卵泡的发育,分泌量逐渐增加,至排卵前达第1高峰。排卵后雌激素出现暂时下降,排卵后1〜2日,
黄体开始分泌雌激素,其分泌量又渐增加,于排卵后7〜8日黄体成熟时雌激素出现低于第1高峰的第2
高峰,以后逐渐降低,在月经前降至最低
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