心理咨询师保密协议书范文

心理咨询师保密协议书范文合同编号：__________甲方（咨询方）：__________乙方（咨询对象）：__________鉴于甲方为专业的心理咨询机构，乙方作为心理咨询的求助者，为了保障双方合法权益，明确双方的权利义务，经甲乙双方友好协商，特订立本保密协议书。第一条保密内容1.1本协议所述的保密内容，包括甲方在提供心理咨询服务过程中所获悉的乙方的一切个人隐私信息、乙方及其家庭成员的个人信息、乙方在咨询过程中所陈述的个人隐私等。1.2保密内容不仅限于言语表达，也包括书面材料、电子数据、录音、录像等各种形式的信息。第二条保密义务2.1甲方承诺在提供心理咨询服务期间及服务结束后，对乙方的所有保密信息予以严格保密，不向任何第三方透露。2.2甲方不得将乙方的保密信息用于本协议约定以外的其他目的，不得泄露、披露或以任何方式使第三方获得乙方保密信息。2.3甲方应采取适当的管理措施，确保其工作人员、关联机构及代理人等不违反本协议的保密义务。第三条保密期限3.1本协议的保密期限自乙方开始接受甲方提供的心理咨询服务之日起，至心理咨询服务结束之日止。3.2如果乙方在本协议约定的保密期限内再次接受甲方提供的心理咨询服务，保密期限将自再次服务开始之日起重新计算。第四条保密例外（1）司法机关或行政机关依法要求甲方提供保密信息，且甲方无法拒绝的情况下；（2）乙方同意公开保密信息；（3）保密信息已经公开且无法恢复保密状态；（4）甲方发现乙方有危害自身或他人的情况，需要告知有关单位和个人以确保乙方人身安全；（5）其他依法应披露的情况。第五条违约责任5.1如甲方违反本协议的保密义务，甲方应承担违约责任，向乙方支付违约金，违约金金额为人民币____元。5.2如甲方违反本协议的保密义务导致乙方遭受损失，甲方应承担相应的赔偿责任。第六条其他约定6.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。6.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（咨询方）：__________乙方（咨询对象）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.心理咨询服务协议2.保密协议书3.心理咨询记录表格4.乙方个人信息登记表5.授权委托书6.服务费用支付凭证7.合同履行证明文件二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定提供心理咨询服务。2.甲方泄露乙方保密信息。3.甲方未支付或延迟支付服务费用。4.乙方未按照约定支付服务费用。5.乙方未遵守咨询过程中的相关规定。三、法律名词及解释：1.心理咨询服务：专业的心理辅导师通过交流与沟通，帮助求助者解决心理问题的服务。2.保密义务：心理咨询师对求助者的个人信息和咨询内容进行保密的法定义务。3.违约金：当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担违约责任，违约金是对违约方违约行为的经济补偿。4.赔偿责任：因违约行为给对方造成损失的，违约方应承担的赔偿责任。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方未按照约定提供心理咨询服务：及时与甲方沟通，协商解决或根据合同约定寻求法律途径解决。2.甲方泄露乙方保密信息：立即要求甲方停止泄露，并采取补救措施，根据情况追究甲方法律责任。3.甲方未支付或延迟支付服务费用：及时与甲方沟通，催缴费用，协商解决或根据合同约定寻求法律途径解决。4.乙方未按照约定支付服务费用：及时与乙方沟通，催缴费用，协商解决或根据合同约定寻求法律途径解决。5.乙方未遵守咨询过程中的相关规定：及时引导乙方遵守规定，如乙方持续违反，可暂停提供咨询服务，并与乙方沟通解决。五、所有应用场景：1.甲方为心理咨询机构，乙方为心理咨询求助者