成立脑卒中筛查门诊的通知 (附：筛查流程和筛查表)

成立脑卒中筛查门诊的通知(附：筛查流程和筛查表)【XXX医院】关于设立脑卒中筛查门诊及建立体检中心与筛查门诊分诊转诊机制的公告尊敬的同仁及患者：脑卒中作为一种严重影响我国居民健康的慢性疾病，其防治工作至关重要。为了更有效地进行早期预防和识别高危人群，我院依据《脑卒中人群筛查及综合干预技术方案》和《2020年度国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会防治卒中中心现场评估指标（试行）》的指导原则，决定设立专门的脑卒中筛查门诊，并建立体检中心与该门诊之间的分诊转诊机制。一、我院脑卒中筛查门诊的设立（一）我院的脑卒中筛查门诊将设于神经内科门诊，并特别悬挂“脑卒中筛查门诊”标识。该门诊将面向所有40岁以上的内科门诊患者，开展脑卒中风险筛查，并建立详细的筛查登记本，记录包括基本信息、筛查结果及后续处理措施等关键信息。（二）此外，心内科门诊、急诊科、体检中心门诊及各病区病房也将遵循我院制定的《XXX医院卒中中心各相关科室卒中筛查制度》，对患者进行脑卒中危险因素的筛查。二、门诊危险因素筛查的具体内容针对40岁以上人群，我们将依据以下8项危险因素进行脑卒中风险筛查评估（每项存在即评1分）：(2)房颤和/或心瓣膜病等心脏病；需有二级及以上医院的既往诊断记录。(3)吸烟；定义为连续或累积吸烟6个月及以上。(4)血脂异常；需有二级及以上医院的既往诊断记录。(5)糖尿病；需有二级及以上医院的既往诊断记录。(6)体育活动不足（标准为每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年。农业体力劳动可视为体育活动）；(7)明显超重或肥胖（BMI≥26kg/m2）；(8)有脑卒中家族史或本人脑卒中患病史。需有二级及以上医院明确诊断的家族史、本人脑卒中病史或短暂性脑缺血发作（TIA）病史。三、根据危险因素评估结果，进行脑卒中患病风险评估（一）以下三种情况被定义为脑卒中高危人群：1、脑卒中风险筛查评估≥3分的人群。2、有既往缺血性脑卒中/TIA病史的人群。3、脑卒中风险筛查评估≥3分，且有既往缺血性脑卒中/TIA病史的人群。（二）中危人群：具有3项以下危险因素，但患有高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病中至少一种疾病者。（三）低危人群：具有3项以下危险因素，且未患高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病等任何一种慢性病者。四、针对不同风险人群的干预措施（一）低危人群的随访干预方案我们将持续为低危人群提供健康科普教育，建议采取健康生活方式，并定期进行体检。（二）中危人群的随访干预方案对高血压、糖尿病及房颤患者，我们将提供规范的综合治疗和指导。（三）高危人群的进一步处理方案1、实验室检查：包括血糖、血脂、同型半胱氨酸（高血压患者必查）等的检测。2、脑、颈部血管超声：包括颈部动脉超声和经颅多普勒超声，以评估血管狭窄程度和范围，为临床干预提供依据。3、其他筛查手段：如心电图、超声心动图等。若脑、颈血管超声发现血管病变，可选择性进行CTA、MRA、DSA等检查。五、体检中心与脑卒中筛查门诊的转诊机制体检中心在体检过程中也将对上述“八项危险因素”进行识别，并结合体检结果判断是否为脑卒中高危人群。若确认为高危人群，体检中心将引导其至“脑卒中筛查门诊”进行进一步处理。附件：1、XXX医院脑卒中风险筛查流程2、脑卒中风险筛查评级记录表XXX医院2020年7月27日【XXX医院脑卒中风险筛查流程】（适用于门诊及体检中心）-一楼诊室：脑卒中筛查门诊-其他门诊：心内科、内分泌科、急诊科【危险因素评估】-具有≥3项危险因素，或有短暂性脑缺血发作，或既往有脑卒中者及三类中兼有者均评定为脑卒中高危人群；-具有＜3项危险因素，但患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病）者，评定为脑卒中中危人群；-具有＜3项危险因素，且无慢性病者为脑卒中低危人群。【高危/中危/低危人群处理】-对血压、血糖、血脂进行诊治，并进行健康宣教。-定期体检及健康宣教。-进行体检、测血压、化验血糖、血脂、同型半胱氨酸（高血压患者必查）、心电图、颈动脉超声检查和经颅多普勒超声等。如发现血管病变，可选择性进行CTA、MRA、DSA等检查。【脑卒中风险筛查评级记录表】-记录个人基本信息及