免疫系统知识点

免疫：免疫是机体识别和排除抗原性异物，维持内环境稳定的一种生理功能。

抗原(antigenAg)：抗原是指能与T细胞、B细胞的抗原识别受体特异性结合，诱导机体

产生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内或体外发生特异性结合的物质。

免疫球蛋白(immunologlobulinIg)：是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。

可分为分泌型和膜型，前者主要存在于血液及组织液中，具有抗体的各种功能，后者构成B

细胞膜上的抗原受体。

补体系统(complement,C):是存在于人和脊椎动物血清、组织液和细胞膜表面的一组与免

疫有关，经活化后具有酶活性的蛋白质，是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统。包括

30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白。

抗原呈递细胞(nigenpresentingell,APC)：是指能摄取、加工、处理抗原，并将抗原信

息提呈给T淋巴细胞的一类免疫细胞，在机体免疫应答过程中发挥重要的作用，又称为辅佐

细胞(accessorycells)«,

免疫应答(immuneresponse)是指机体免疫系统受抗原刺激后，免疫细胞识别抗原并表现

出一定生物效应的全过程。

超敏反应(hyersensitivity):是指机体受到某些抗原刺激后，所发生的一种以机体生理

功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常适应性免疫应答。

抗原表位(epitope)：又称抗原决定簇，是指抗原物质中决定该抗原特异性的特殊化学基

团，是免疫应答具有特异性的物质基础，是抗原分子与抗体特异结合的部位，也是被免疫细

胞识别的标志。

抗体(antibodyAb)：是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要

存在于血清等体液中，能与相应抗原特异性结合，发挥体液免疫功能。

补体(complementC):是存在于人和脊椎动物血清、组织液和细胞膜表面的一组与免疫有

关，经活化后具有酶原活性的蛋白质，是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统。

细胞因子(cytokineCK):是由免疫细胞或非免疫细胞经刺激而合成和分泌的小分子多肽

或糖蛋白，是重要的生物信息分子，具有参与和调节免疫应答、介导炎症反应、刺激造血、

促进免疫细胞分化发育以及促进组织损伤修复等生物活性。

抗原表位(epitope)：又称抗原决定簇(antigenicdeterminant),是指抗原物质中央定该

抗原特异性的特殊化学基团，是免疫应答具有特异性的物质基础，是抗原分子与抗体特异结

合的部位，也是被免疫细胞识别的标志。

胸腺依赖性抗原(thymusdependentantigenTD-Ag)：需要T细胞的辅助才能刺激B细胞

产生相应抗体的抗原。大多数天然抗原，血细胞、细菌、外毒素等均属于TD-Ag。

非胸腺依赖性抗原(thymus-independentantigen,TI-Ag)：在刺激机体产生抗体时，不

需T细胞辅助就能产生特异性抗体的抗原。

适应性免疫应答：是一个有多种免疫细胞和免疫分子参与，并在遗传基因调控下进行的复杂

反应过程。

人工被动免疫(artificialpassiveimmunization)：是给人体注射含特异性抗体的免疫血

清或细胞因子等制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。其特点为免疫效应产生快、维持时间

短，一般约2-3周。

人工主动免疫(artificialactiveimmunization)：是用抗原制剂接种机体，使之产生特

异性免疫，从而预防感染的措施。

适应性免疫应答基本过程

1、识别启动阶段：包括抗原的摄取、处理、递呈，特异性识别

2、活化、增殖和分化阶段：免疫细胞识别抗原后，传递细胞活化因子发生活化，增殖和分

化

3、效应阶段：引发T细胞介导的细胞免疫应答效应和B细胞介导的细胞免疫应答T细胞介

导的细胞免疫应答、B细胞介导的体液免疫应答

体液免疫应答抗体产生的一般规律

答：1、初次免疫应答：抗原第一次进入机体后时引起的免疫应答

特点：潜伏期长（1-2周），抗体效价低、维持时间短、抗体以IgM为主、抗体亲和力低

2、再次免疫应答：机体再次接触相同抗原时所发生的免疫应答

特点：潜伏期短（2-3天），抗体效价高，抗体以IgG为主，抗体亲和力高，体类维

持时间长。

简述免疫并说明免疫的三大功能及功能异常的表现。

答：免疫的传统概念是机体识别排除病原微生物，即抗感染免疫；

现代免疫认为，免疫是机体识别和排除抗原性异物（“非己”或“自己”）维持内环境稳定的

一种功能。

功能：1.免疫防御：是针对外来抗原物质的免疫保护作用，即抗感染免疫，如果表现过为强

烈，发生超敏反应，如免疫功能防御低下或缺失，则易发生严重感染或免疫缺陷病。

2.免疫监视：体内存在监视体细胞发生突变的调控机制，是机体抗肿瘤重要的免疫机制，如

免疫监视能力低下，就有发生肿瘤的可能，或导致病毒的持续感染。

3.免疫自稳：通过自身耐受和免疫系统内部自控调节机制，以维持免疫功能在生理范围内的

相对稳定，如果此功能失调，导致自身免疫病的发生。

抗原基本特性：免疫原性（诱导机体产生产生抗体或致敏淋巴细胞/最强的是：蛋白质）、抗

原性

特性：（一）异物性：a、异种物质b、同种异体物质c、自身物质

（-）特异性：a、抗原表位b、抗原表位类型

（三）半抗原表位与载体表位

抗原免疫原性的强弱由哪些因素决定：抗原理化性质、宿主方面因素、抗原进入机体的途

径和剂量

抗原种类有哪些？

（1）根据抗原来源与机体亲源关系分类：

a、异种抗原b、同种异型抗原（ABO血型）c、自身抗原（隐蔽性自身抗原、修饰性自

身抗原）d、异嗜性抗原（存在于不同种属间的共同抗原、大肠杆菌086型和人类B型物质）

（2）根据诱生抗体时是否需要T细胞的参与：

a、TD-Ag（胸腺依赖性抗原：细胞外毒素、类毒素、IgM、细菌脂多糖）

b、TI-Ag（非胸腺依赖性抗原）

（3）根据是否在抗原提呈细胞内合成分类：a、外源性抗原b、内源性抗原

免疫球蛋白

功能：

1、V区（可变区）功能：特异性识别、结合抗原

2、C区（恒定区）功能：a、激活补体b、调理作用c、抗体依赖的细胞介导的细胞毒作

用d、介导I型超敏反应e、穿过胎盘和粘膜f、免疫调节作用

功能区：

VII、VL：1g分子特异性识别和结合抗原的功能区、超变区

CL、CH：某些同种异型遗传标记存于此处IgG的CH2、IgM的CH3：与补体经典激活有关、

IgG的CH2是补体结合位点、IgG与补体clq结合CH3、CH4：可与多种细胞表面相应的Fc

受体结合

酶解片段：

木瓜蛋白酶水解片段：2种相同抗原片段(Fab)和1个可结晶片段蛋白酶水解片段

五类Ig(免疫球蛋白)的特性和功能(选择题)

(1)IgG:4个亚类、血清中含量最高、半衰期最长、能通过胎盘全身感染的主要物质、从

母体获得、抗原结合为二价、可获得2个Fab片段、结合葡萄糖球菌A蛋白。

(2)IgM:五聚体，分子量最大，IgM也是初质体液免疫中最早合成的抗体,可用于感染的

早期判断、免疫接种最先产生、ABO血型、激活补体能力最强。

(3)IgA:分为分泌型和血清型两种，分泌型IgA的合成和主要作用部位在黏膜，具有重要

的黏膜抗感染作用，是防御黏膜表面微生物入侵的第一道防御，体内含量最多(slgA:可从

母体获得、多聚体、分泌片细胞：黏膜上皮细胞、缺乏时：3-6月呼吸道感染)

(4)IgE:含量最低，又称亲细胞抗体，能引起I型超敏反应，与寄生虫免疫有关

(5)IgD:B细胞感染的标志

补体系统

组成：补体固体成分、补体调节蛋白、补体受体

生物学作用：

1、溶菌和溶细胞作用

2、调理作用：促细胞作用

3、清除免疫复合物：a、免疫黏附b、解离已形成的免疫复合物或抑制免疫复合物的形成

4、炎症介质作用：a、过敏毒素作用b、趋化作用c、激肽样作用

细胞因子

分类:细胞白介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、趋化性细胞因子、生长因

子

共同特征:理化特性

产生特点：多源性、多样性、自限性分泌

作用特点：局限性、高效性、时效性、复杂性(多效性、重叠性、协同性、拮抗性、网络性)

HLA生物学功能

答：1、作为抗原提呈因子参与适应性免疫应答：a、呈递抗原供TCR识别b、IILA是疾病

易感性个体差异的主要决定者c、HLA复合体参与构成种群基因结构的异体性

2、作为调节分子参与固有免疫反应

试述青霉素所致过敏性休克的发病原理和防治原则

(-)发病原理：青霉素所致过敏性休克属于I型超敏反应，其反应机理为青霉素进入机体

内诱导B细胞产生IgE,它能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FceRI结合，使机体处于致

敏阶段，当青霉素再次进入致敏机体，此时肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、激肽酶原、

白己烯、前列腺素、血小板激活因子等活性介质。使机体的毛细血管扩张、通透性增加、平

滑肌收缩和腺体分泌的增多

(二)防治原则：1、尽可能找出过敏原，使患者避免与其再次接触

2、阻断或干扰超敏反应的某些环节，从而防止超敏反应的发生发展

T淋巴细胞的表面分子及作用

(1)抗原识别受体：特异性识别抗原

(2)CD3：是重要的信号转到分子

(3)T细胞辅助受体(CD4、CD8分子也是T细胞的重要表面分子)：

a、CD4：为单链跨膜糖蛋白，识别MHCII类分子的受体

b、CD8：是由a、B链借二硫键而成的异二聚体跨膜糖蛋白，是识别MHCI类

分子的受体

(4)协同刺激分子：是为T细胞完全活化协同信号

(5)细胞因子受体：细胞因子通过T细胞表面相应受体结合，参与T细胞的活化、增殖分

化

(6)丝裂原受体：受丝裂原刺激，诱导T细胞增殖向淋巴细胞转化

T细胞亚群及其功能

1、TCRaB+T细胞：介导细胞免疫和参与免疫调节

TCRye+T细胞：具有抗胞内感染和抗肿瘤作用属非特异性免疫应答细胞

2、CD4+T细胞：识别外源性抗原，抗原肽受MHC-II类分子限制。

CD8+T细胞：识别内源性抗原，抗原肽受MHCT类分子限制。

3,Th:

①Thl：介导细胞免疫应答，在抗胞内病原体感染中起作用。

②Th2:与B细胞的增殖分化成熟及抗体生成有关，可增强抗体介导的体液免疫应答。

③Th3：在自身免疫病和机体防御中发挥作用。

@Tfh：在刺激B细胞增殖分化以及免疫球蛋白类别转换中发挥作用。

4、CTL:①滤胞辅助性T细胞：通过表达FasL介导Fas+

②细胞毒性T细胞：杀伤靶细胞，靶细胞凋亡(通过穿孔素和颗粒酶或淋巴毒素)。

③调节性细胞：在免疫应答的负调节及自身免疫耐受中发挥极为重要的作用。

B淋巴细胞表面分子及其作用.

(1)抗原识别受体:特异性识别抗原

(2)B细胞活化共受体：增强B细胞对抗原刺激的敏感性，促进B细胞活化

(3)协同刺激分子：可产生协同刺激信号，即B细胞活化第二信号。

(4)补体受体：与相应配体结合促进B细胞的活化

(5)Fc受体：与免疫复合物IgGFc结合，有利于B细胞捕获和结合抗原分子促进B细胞

活化

(6)细胞因子受体：细胞因子通过与B细胞表面的相应受体结合而发挥免疫调节作用，参

加B细胞活化，分化增殖

(7)丝裂原受体：受丝裂原刺激后，诱导B细胞发生有丝分裂，转化为淋巴母细胞。

B细胞亚群及其功能

(1)B1细胞：为CD5+B细胞产生于个体发挥早期，主要识别非蛋白抗原，介导对非

胸腺依赖性抗原的免疫应答，产生低亲和力IgM,防止肠道感染有重要作用，也能产生多

种自身抗体与自身免疫有关。

(2)B2细胞：为CD5-B细胞是体液免疫应答的主要细胞，主要识别蛋白质抗原，介

导对胸腺依赖性抗原的免疫应答，产生高亲和力特异性抗体，行使体液免疫功能，还具有

抗原呈递和免疫调节功能。

APC的种类和概念

概念：APC:抗原呈递细胞，是指能摄取、加工、处理抗原，并将抗原信息呈递给T淋巴细胞

的一类免疫细胞，在机体免疫应答过程中发挥重要的作用，又称为辅佐细胞

种类：根据抗原呈递细胞表面膜分子表达的特点和功能的差异：

专职性抗原呈递细胞(表达MUCH类分子的细胞、提呈抗原信息给CD4+T细胞的抗原提呈细

胞)：包括血管内皮细胞和B细胞

树突细胞(DC)：功能最强、刺激初始T细胞增殖、未成熟的DC抗原提呈能力弱但吞噬能力

强且摄取加工处理抗原能力最强、能有效激活初始T细胞、淋巴组织中的树突细胞：并指状

细胞

单核巨噬细胞：血液中的单核细胞和组织中的吞噬细胞(吞噬、胞饮、FC受体介导的胞饮

作用、补体介导的胞饮作用）、表面提供协同刺激信号：LFA-3、与调理作用有关：Fey受体

B淋巴细胞：通过BCR直接摄取抗原、特异性摄取抗原、能借助抗原特异性受体浓集抗原并

与之结合、

非专职性抗原呈递细胞

固有免疫系统识别机制

组成：

屏障结构：皮肤黏膜屏障（物理屏障、化学屏障、微生物屏障）体内屏障（血-脑屏障、血-

胎屏障、血-胸腺屏障）

固有免疫分子：防御素、补体系统、细胞因子、溶菌酶、其它效应因子

固有免疫细胞：句噬细胞、自然杀伤细胞（NK）、自然杀伤性T细胞、BT细胞、yaT细胞

（重点:NK细胞主要:TCR-、mlg-、CD56+、CD16+）

识别机制

固有免疫识别对象：

病原相关分子模式（PAMP）：一般为病原微生物特有、为微生物生存和致病性所需、宿主泛

特异性识别的分子基础

损伤相关的分子模式（DAMP）:内源性分子模式

固有免疫识别受体：

PRR的生物学特征：缺少多样性、非克隆性TD-AgTI-Ag

分布、介导快速生物学反应组成B和T细胞表重复B细胞

PRR的类别：分泌型PRR、内吞型PRR、信号

转导型PRR

简述各型超敏反应的特点（各类变态反应的

疾病名）

答：I型超敏反应：过敏性休克性（药物过敏休克，血清过敏休克）

常见疾病：呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应

II型超敏反应：常见疾病：输血反应：新生儿溶血症肺出血-肾炎综合症链球菌感染

后肾小球肾炎药物过敏性血细胞减少症

HI型超敏反应：局部免疫复合物病：①Arthus②人类局部三型超敏反应

全身性免疫复合物病：①血清病②链球菌感染后肾小球肾炎③系统性

红斑狼疮④类风湿关节炎

IV型超敏反应：常见疾病：传染性超敏反应、接触性皮炎

试比较人工主动免疫与人工被动免疫，常用的免疫剂有哪些

区别点人工被动人工主动

免疫免疫

接种物质抗体抗原

接种次数1次「3次

免疫出现立即2-3周

时间

免疫维持2-3周数月至数

时间年

主要用途紧急预防预防

和治疗

位表位

常用免疫制剂:T细胞辅助必需无需

人工被动免疫制人工主动免疫制