2024年住院医师考试-医学检验科住院医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年住院医师考试-医学检验科住院医师笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.关于腹水错误的是（）A、血浆蛋白低于25g／L常出现腹水B、腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环C、结核性腹膜炎腹水为漏出液D、肾病综合征腹水为漏出液E、丝虫病常可引起乳糜腹水2.直肠癌患者出血，粪便颜色为（）A、蓝绿色B、紫色C、红色D、黄色E、黑色3.男，30岁，腹痛、腹泻3个月，临床考虑溃疡性结肠炎。钡灌肠提示“慢性结肠炎”。为进一步确诊，首选的检查是（）A、腹部X线片B、结肠镜检查C、消化道钡剂D、大便细菌培养E、腹部CT4.假单胞杆菌属于革兰氏（）性，直或略有（）的杆菌。5.目前主张在诊断心肌梗死中趋于淘汰的项目是（）A、CKB、MhC、cTnD、LD1E、AST6.主要调节钙磷代谢的激素有（）A、甲状旁腺素B、甲状腺素C、1，25（OH）2维生素D3D、糖皮质激素E、盐皮质激素7.以病理生理、病因学和发病学为基础，心肌病可分为（）、（）、（）、（）、（）、（）。8.骨髓造血功能异常所致贫血见于（）A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、白血病D、恶性肿瘤骨髓转移E、巨幼细胞性贫血9.影响DNA合成的常见因素（）A、丙酮酸激酶缺乏B、铁缺乏C、维生素C缺乏D、微量元素缺乏E、叶酸和维生素B12（vitaminB12）缺乏10.结核病的病理特点是（）A、机体超敏反应增强B、炎症渗出及增生C、破坏与修复常同时进行D、抵抗力下降E、中性粒细胞浸润11.对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者，首选用药方案是（）A、异烟肼+利福平+链霉素B、异烟肼+链霉素C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇E、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇12.目前常规检验方法中通常测定下述何种物质来反映人体内HDL的含量（）A、HDL中的甘油三酯B、HDL中的胆固醇C、HDL中的磷脂D、HDL中的载脂蛋白E、HDL中的糖脂13.下列哪种疾病时，CSF的pH下降最为明显（）A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、乙型脑炎D、化脓性脑膜炎E、脑水肿14.培养肠道致病菌常用的选择性培养基是（）A、葡萄糖半固体B、SS培养基C、巧克力琼脂培养基D、LB培养基E、醋酸铅琼脂15.弥漫性间质性肺部疾病产生的肺功能损害都表现为限制性通气功能障碍和弥散功能下降。16.不能在M－H琼脂上生长良好的细菌是（）A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷伯菌D、大肠埃希菌E、以上都不是17.胸腔积液的英文（）A、transudateB、exudateC、hydrothoraxD、hydroperitoniumE、hydropericardium18.男，24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。如果行结肠镜检查，最有诊断价值的改变是（）A、肠腔狭窄B、裂隙状溃疡和铺路石样黏膜C、结肠多发性息肉D、结肠黏膜重度糜烂E、结肠多发性溃疡19.了解进展期胃癌转移程度常用的检查是（）A、血清癌胚抗原B、钡剂检查C、胃镜检查D、超声胃镜检查E、腹部CT20.B淋巴祖细胞的发育部位是（）A、胸腺B、骨髓C、肝脏D、脾脏E、淋巴结21.淋病奈瑟氏菌为革兰氏（）性双球菌，氧化酶（）性，分解（）糖。22.关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是（）A、结核菌素试验阴性亦不能排除本病B、不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件C、诊断困难者可行抗结核诊断性治疗D、腹水动物接种较细菌培养阳性率高E、首选诊断手段是腹腔镜检查23.自身免疫性溶血性贫血（）A、红细胞渗透脆性试验B、酸溶血试验C、抗人球蛋白试验D、高铁血红蛋白还原试验E、Hb电泳分析24.脆性糖尿病发病的根本原因是（）A、长期大量吃糖B、胰岛素绝对分泌不足C、过度肥胖D、长期应用糖皮质激素E、胰岛素抵抗25.细菌菌体抗原的特异性在于（）A、脂类AB、外侧多糖链C、核心多糖链D、内毒素E、外毒素26.敏感是指被测细菌可被测定药物常用剂量在体内达到的浓度抑制或杀灭。27.急性胰腺炎按病理分型为（）和（）28.关于水痘的流行病学特点哪些是正确的（）A、传染性强，婴幼儿易感B、春冬季节常见C、主要传染源是水痘病人D、病后免疫力大多不强E、主要通过血液传播29.导致神经末梢麻痹性食物中毒的病原菌是（）A、破伤风梭菌B、产气荚膜梭菌C、肉毒梭菌D、艰难梭菌E、霍乱弧菌30.关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是（）A、急变期仍然按慢性期治疗B、90％以上可查到Ph染色体C、NAP积分最低D、WBC高，脾大为突出特征E、嗜酸、嗜碱性粒细胞易见31.男，25岁。服吲哚美辛数片后出现腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物100ml。既往健康。（）是最可能的诊断结果A、胃黏膜脱垂B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、急性糜烂出血性胃炎E、胃癌32.多为肺炎链球菌的是（）A、血标本增菌培养呈现浑浊并有凝块B、血标本增菌培养呈现均匀浑浊，发酵葡萄糖产气C、血标本增菌培养呈现微浑浊，有绿色变化D、血标本增菌培养表面有菌膜，膜下见绿色浑浊E、血标本增菌培养血细胞层上面有颗粒生长，自上而下的溶血33.关于白细胞在血涂片中的分布情况描述正确的是（）A、中性粒细胞多位于涂片的头部B、单核细胞多位于涂片长轴均匀分布C、淋巴细胞多位于涂片的边缘D、嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部E、幼稚细胞多位于涂片的体部34.患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高人体血浆低密度脂蛋白的来源是（）A、TG和胆固醇转变而来B、由CM或VLDL转化而来C、HDL转化而来D、LDL转化而来E、HMG，CoA还原酶35.下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断（）A、高渗冷溶血试验B、蔗糖溶血试验C、酸溶血试验D、冷凝集素试验E、冷溶血试验36.目前临床广泛使用的尿HCG测定是（）A、ELISAB、单克隆抗体胶体金试验C、放射免疫试验D、胶乳凝集抑制试验E、电化学发光免疫法37.激酶参与的酶促反应所需离子为（）A、Ca2+B、Fe2+C、Cl-D、Zn2+E、Mg2+38.胆固醇在体内不能转化生成（）A、胆汁酸B、肾上腺素皮质素C、胆色素D、性激素E、维生素D339.暴发休克型流脑多有以下表现（）A、毒血症症状明显，严重者体温不升B、皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑，或融合成大片并出现中央坏死C、脑膜刺激征明显D、面色苍白，四肢厥冷、发绀，皮肤呈花纹状E、脑脊液混浊40.人体重要的免疫活性淋巴细胞有（）和（）细胞。41.关于肠杆菌科细菌的特征，叙述不正确的是（）A、大多发酵葡萄糖，还原硝酸盐B、菌毛是主要黏附物C、对抗生素的抵抗力可在不同种间转移D、大多数有复杂的营养要求E、大多数氧化酶阴性，触酶阳性42.某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛。检验结果：Hb88g／L，白细胞3.6×109／L，血小板102×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++++），IgG55g／L，IgA11g／L，IgD0.2g／L，IgM5.9g／L，IgE0.8g／L。骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病（）A、恶性淋巴瘤B、多发性骨髓瘤C、骨髓转移癌D、恶性组织细胞病E、骨质疏松症43.并殖吸虫病神经系统症状复杂多变，主要包括（）A、颅高压表现B、严重者可有瘫痪、失语C、早期有头痛、呕吐、反应迟钝等D、后期常留癫痫反复发作E、脊髓型可有感觉缺失，大小便失禁44.男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALTA、Coombs试验B、Ham试验C、自身溶血试验D、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原实验45.卡氏肺孢子虫一般认为是经空气传播的。46.韦荣菌属属于（）A、革兰阳性有芽孢杆菌B、革兰阳性无芽孢杆菌C、革兰阴性无芽孢杆菌D、革兰阳性厌氧球菌E、革兰阴性厌氧球菌47.志贺氏菌属依抗原结构分为A群痢疾志贺氏菌，B群福氏志贺氏菌，C群（），D群宋内志贺氏菌。48.患者男性，28岁，因“车祸外伤，多发肋骨骨折、肺挫伤”入院。出现呼吸窘迫，考虑并发ARDS，予呼吸机辅助通气，下列哪项呼吸功能监测指标与病情不符（）A、呼吸频率增快B、胸肺顺应性增加C、肺泡一动脉氧分压差增加D、肺内分流增加E、VD／VT比值异常49.磷酸戊糖途径是在哪里进行的（）A、胞浆B、肝脏C、线粒体D、肾脏E、乳腺50.红细胞缗钱状形成特别是在（）尤为突出，常可为诊断提供线索。A、白血病B、多发性骨髓瘤C、再生障碍性贫血D、高血压E、心脏病51.抗原组成和两种抗原相关性分析（）A、酶联免疫斑点试验（ELISPOT）B、双向免疫扩散C、免疫电泳D、单向琼脂扩散E、免疫荧光52.患者，男，7岁。患血友病5年，多次使用Ⅶ因子进行治疗，近2个月反复发热，口服抗生素治疗无效。实验室检查：Anti-HIV阳性。选择符合HIV诊断的结果（）A、CD4+T细胞↓，CD8+T细胞↓，CD4+／CD8+正常B、CD4+T细胞↓，CD8+T细胞正常，CD4+／CD8+↓C、CD4+T细胞正常，CD8+T细胞↓，CD4+／CD8+↑D、CD4+T细胞↑，CD8+T细胞正常，CD4+／CD8+↑E、CD4+T细胞正常，CD8+T细胞↑，CD4+／CD8+↓53.进行性系统性硬化症弥漫型患者血清中可检出的自身抗体有（）A、抗组蛋白抗体B、抗核糖核蛋白抗体（抗RNP抗体）C、抗Scl－70D、抗SS－A、SS－B抗体E、抗线粒体抗体54.载脂蛋白B是何种脂蛋白的主要蛋白质（）A、CMB、VLDLC、LDLD、IDLE、HDL55.下列哪项不是细菌发生遗传变异的机制（）A、转导B、突变C、生长环境改变D、转化E、接合56.大细胞不均一性贫血时MCV和RDW的改变为（）A、MCV正常，RDW异常B、MCV减低，RDW正常C、MCV增高，RDW异常D、MCV增高，RDW正常E、MCV减低，RDW异常57.显微镜法计数红细胞时需在低倍镜下计数。58.关于APTT测定的临床意义，正确的叙述是（）A、APTT结果超过正常对照10s以上为延长B、血友病A患者APTT大多延长C、纤维蛋白原、凝血酶原缺乏时APTT缩短D、血栓性疾病时APTT缩短E、血中抗凝物质增多时APTT延长59.洋地黄中毒出现室性心律失常，首选的治疗措施（）A、电复律B、β受体阻滞剂--口服普罗帕酮C、Ca离子阻滞剂--静脉滴注胺碘酮D、停用洋地黄E、静脉推注利多卡因60.典型主动脉瓣狭窄的症状为（）、（）、（）。61.由肾小管分泌产生、是形成管型基质的蛋白是（）A、AlbB、T-H蛋白C、β2MGD、IgGE、本周蛋白62.抗原抗体分子比例合适时抗原抗体充分结合，沉淀物快而多，称为（）A、带现象B、等价带C、前带D、后带E、比例性63.紫癜与充血性皮疹的鉴别（）A、紫癜不高出皮面，而充血性皮疹常高出皮面B、紫癜压之不褪色，充血性皮疹压之褪色C、紫癜常因凝血功能障碍而引起，充血性皮疹常见于传染病D、充血性皮疹愈后常有皮肤脱屑E、以上都不是64.国际公认的高血压危险因素除了遗传因素外，还有（）、（）、（）。65.符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）A、PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgB、PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgC、PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD、PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgE、PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg66.冠心病的介入治疗手段有（）、（）、（）、（）。67.幽门螺杆菌感染的途径是：口－口、粪－口途径及医源性传播，如胃镜检查／活检等。68.有关细菌的分类单位正确的是（）A、性状相似、关系密切的菌株组成属B、群和组也是正式分类的等级C、生物学性状基本相同的细菌群体构成一个种D、细菌最高分类等级为门E、同一种细菌各方面的生物学性状相同69.简述细菌鉴定的基本思路。70.下列病理改变不属于增生性肾炎的是（）A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、致密沉积物性肾小球肾炎C、膜性肾病D、新月体性肾小球肾炎E、系膜毛细血管性肾小球肾炎71.肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是（）A、听到摩檫音B、听到血管搏动声音C、听到吹风样血管杂音D、触到血管搏动E、有压痛72.急性胃炎（）A、药物副作用B、反射性呕吐C、神经官能症D、中枢性呕吐E、前庭障碍性呕吐73.缺铁性贫血发展过程中较早出现的是（）A、仅有贮存铁减少B、血红蛋白减少C、血清铁减少D、红细胞减少E、血清总铁结合力增高74.急性肝炎（）A、轻度脾肿大B、中度脾肿大C、高度脾肿大D、脾肿大表面囊性感E、脾触诊有摩擦感及压痛75.不稳定型心绞痛是由于斑块破裂或糜烂并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞所导致的急性或亚急性心肌供氧的减少所致。第2卷一.参考题库(共75题)1.在中国，Adison病最常见的病因是（）A、肾上腺结核B、白血病浸润C、恶性肿瘤转移D、特发性肾上腺萎缩E、淀粉样变2.简述疟原虫的生活史。3.男，45岁，受凉后胸痛1个月，伴烧心、咳嗽，体检：心肺听诊无异常，腹软，无压痛和反跳痛。根据患者的临床表现，最不可能的诊断是（）A、反流性食管炎B、心绞痛C、感染性心内膜炎D、慢性胸膜炎E、慢性气管炎4.班氏试验可检出尿中的成分是（）A、含铁血黄素B、尿蛋白C、尿糖D、尿血红蛋白E、尿胆红素5.肺炎链球菌在普通培养基上生长，呈现的颜色是（）A、红色B、褐色C、绿色D、黑色E、金黄色6.临床上最常见的蛋白尿类型为（）A、组织性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿7.慢性乙型病毒性肝炎活动期免疫学指标有哪些变化？8.男，38岁，饮酒史10年，查HBsAg、HBeAg、HBcAg阳性，ALT、AST为78和72U/L。最有助于缓解病情的治疗方法是（）A、戒酒、休息，定期复查B、抗病毒治疗C、护肝治疗D、中药调理E、肝移植9.临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为（）A、90％B、70％C、50％D、40％E、30％10.糖酵解过程中NADH++的代谢去路为 （）A、使丙酮酸还原为乳酸B、经α-磷酸甘油穿梭系统进入线粒体氧化C、经苹果酸穿梭系统进入线粒体氧化D、2-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛E、醛缩酶的辅助因子合成1，6-双磷酸果糖11.男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO245mmHg，PaCO260mmHg。结合患者的临床表现及检查，诊断应考虑是（）A、哮喘重度急性发作B、哮喘极重度急性发作C、哮喘中度急性发作D、哮喘轻度急性发作E、以上都不对12.感染过程中最少见的表现形式是（）A、健康携带者B、潜伏期携带者C、慢性携带者D、隐性感染E、显性感染13.易导致感染性休克的病原体为（）A、脑膜炎奈瑟菌B、铜绿假单胞菌C、白假丝酵母菌D、沙门菌属E、志贺菌属14.女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述检查哪项最有意义（）A、甲状腺吸碘率测定B、FT3、FT4、TSH测定C、TT3、TT4、TSH测定D、TSH受体抗体测定E、TGAb、TPOAb测定15.只需数分钟即可造成神经细胞不可逆性损伤（）A、PaO2降至60mmHg时B、PaO2迅速降40～50mmHg时C、PaO2低于30mmHg时D、PaO2低于20mmHg时E、PaCO2高于80mmHg16.男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血浆门蛋白30g／L，24小时尿蛋白4g，尿红细胞20～30个／HP，血肌酐246μmol／L，血清补体C3降低，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾10．8cm×5cm×6．7cm，下一步首选的检查是（）A、放射性核素检查B、肾活检C、内生肌酐清除率测定D、尿红细胞位相检查E、肾动脉造影17.琼脂内免疫扩散试验，可分为（）与（）免疫扩散。18.男，56岁，自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是（）A、B型超声B、CTC、MRID、腹部平片E、肾图19.粪便做细菌培养时应用（）A、取多个部位的粪便B、取粘液最多的粪便C、取脓液和血液交界处的粪便D、取脓液、血液和粘液交界处粪便E、无菌采便管采集的粪便20.肺结核最重要的传播方式（）A、血液B、其他途径C、消化道D、飞沫传播E、皮肤21.脾周围炎（）A、轻度脾肿大B、中度脾肿大C、高度脾肿大D、脾肿大表面囊性感E、脾触诊有摩擦感及压痛22.治疗囊尾蚴病的首选药物是（）A、呋喃唑酮B、吡喹酮C、阿苯达唑D、甲硝唑E、葡萄糖酸锑钠23.可用作霍乱弧菌的运输保存的培养基是（）A、碱性蛋白胨水B、P、V平板C、SS琼脂D、EC肉汤E、GN增菌液24.使用无菌容器正确的操作是（）A、盖的内面朝下，以便放置稳定B、手抓边缘，以便持物牢靠C、容器内无菌物品取出后，未污染物品可放回D、开盖30min内盖好，以防污染E、手指不可触及容器内面及边缘，盖内面朝上25.血浆阴离子间隙（AG）参考值范围是（）A、7.35～7.45B、7.25～7.35C、22～27mmol／LD、40～45mmol／LE、8～16mmol／L26.血小板仪颗粒贮存的物质中，（）可以中和肝素的抗凝活性；（）表达在静息血小板的α颗粒膜，活化时表达在血小板膜表面。27.对肾小管病变有较大意义的是（）A、尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）B、尿溶菌酶（LYS）C、尿γ-谷氨酰转肽酶D、尿乳酸脱氢酶E、尿碱性磷酸酶28.尿液中呈黄色的结晶是（）A、尿酸铵结晶B、草酸钙结晶C、尿酸结晶D、胱氨酸结晶E、磷酸铵镁结晶29.糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗（）A、阻碍分泌过多的激素合成B、对抗激素对组织器官的作用C、利用激素之间生理效应的拮抗作用D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E、利用激素之间的允许作用30.铁代谢障碍性疾病不包括（）A、缺铁性贫血B、慢性感染性贫血C、地中海贫血D、钩虫感染性贫血E、长期痔疮出血31.男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110/70mmHg。治疗应首选（）A、临时心脏起搏器植入B、肾上腺素C、直流电复律D、毛花苷丙（西地兰）E、阿托品32.结核病的高流行（）A、全程督导短程化学治疗B、与国民生产总值的低水平相对应C、肺结核患病率西部地区高于全国平均水平D、飞沫传播E、痰内菌量的多少33.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于（）A、食欲减退B、消化吸收障碍C、肝功能减退及脾功能亢进D、营养不良E、内分泌失调34.下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应（）A、磺脲类口服降糖药B、双胍类口服降糖药C、α-葡萄糖苷酶抑制剂D、餐时血糖调节剂E、胰岛素增敏剂35.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）A、呼气性呼吸困难B、肺部听诊哮鸣音C、心脏无特殊体征D、咳粉红色泡沫痰E、慢性、阵发性、季节性发作史36.患者，男，14岁，从未进行过预防脊髓灰质炎的免疫接种，在夏季后期患此病住进医院。在病情严重时使用了人工呼吸器，恢复时撤掉人工呼吸器，未出现不良影响，几天后，血气、电解质结果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2总量36mmol／L，PCO270mmHg患者的［HCO-3］（mmol／L）为（）A、339B、0.339C、33.9D、3.39E、0.033937.大肠埃希菌与沙门菌、志贺菌具有鉴别性的生化反应是（）A、乳糖发酵B、山梨醇发酵C、葡萄糖发酵D、硫化氢试验E、明胶水解试验38.男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），红细胞30～40个／HP，白细胞4～8个／HP，血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、IgA肾病E、肾病综合征39.白喉的临床类型为（）A、鼻白喉B、咽白喉C、气管白喉D、喉白喉E、其他部位白喉40.女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3~4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖阴性。应采取的措施是（）A、增加睡前中效胰岛素用量B、减少晚餐的热量C、加用双胍类药物D、减少睡前中效胰岛素用量E、后夜加餐41.女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ。肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次／分，血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗（）A、加用甲状腺素片B、手术治疗C、继续原治疗D、加大丙基硫氧嘧啶用量E、减少丙基硫氧嘧啶用量42.根除幽门螺杆菌的三联治疗方案正确的是（）A、奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林，疗程7dB、奥美拉唑+泮托拉唑+甲硝唑，疗程7dC、奥美拉唑+法莫替丁+甲硝唑，疗程7dD、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑，疗程7dE、奥美拉唑+枸橼酸铋钾+甲硝唑，疗程7d43.消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是（）A、甲氰咪胍B、法莫替丁C、心得安D、安络血E、垂体后叶素44.阵发性房颤的治疗原则是（）A、预防复发，发作时控制室率B、抗凝治疗，发作时控制室率C、抗凝治疗，发作时转复窦律D、转复窦律，发作时控制室率E、预防复发，发作时转复窦律45.作为荧光标记物的荧光素必须具备的条件是（）A、须具有化学的活性基团，能与蛋白质稳定结合B、光素标记后改变抗体的活性C、荧光与背景组织色泽相同D、易淬灭E、有较宽的激发光谱46.一甲状腺功能亢进患者服甲巯咪唑（他巴唑）1个月，出现发热、全身不适、乏力、咽痛，应怎样处理？47.男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%最有效的治疗是（）A、长期抗甲状腺药物治疗B、手术治疗C、放射治疗D、甲状腺素治疗E、中医治疗48.甲亢伴恶性突眼可以行131I治疗。49.血浆葡萄糖测定的参考方法是（）A、己糖激酶法B、葡萄糖脱氢酶法C、邻甲苯胺法D、GOD－POD法E、GOS－OE法50.关于感染伤寒沙门菌后人体免疫情况的描述错误的是（）A、病愈后，有牢固的免疫力B、主要是细胞免疫C、血液中特异性抗体对胞内菌作用很大D、胃肠炎的恢复与局部生成的分泌型IgA有关E、可形成健康携带者51.随机尿pH值的正常参考范围是（）A、5.0～6.0B、5.5～6.5C、5.0～7.0D、5.5～7.5E、4.5～8.052.与鼻咽癌关系密切的病毒是（）A、巨细胞病毒B、单纯疱疹病毒C、EB病毒D、水痘一带状疱疹病毒E、HBV53.辅助诊断伤寒、副伤寒的血清学试验常用（）54.旁路胆红素约占体内总胆红素来源的（）A、1％～5％B、5％～10％C、10％～15％D、15％～20％E、20％～25％55.下列检查中最先出现异常的是（）A、尿浓缩试验B、酚红排泌试验C、肌酐清除率D、血尿素氮浓度E、血肌酐浓度56.肝素的抗凝作用需依赖（）A、肝素酶B、ATⅢC、活化蛋白C抑制物D、α2-巨球蛋白E、α1-抗胰蛋白酶57.完全抗原的特征是（）A、有反应原性，无免疫原性B、有免疫原性，无反应原性C、无免疫原性和反应原性D、有免疫原性和反应原性E、必须与载体结合才具有免疫原性58.非发酵菌包括（）A、假单胞菌属，不动杆菌属，产碱杆菌属B、假单胞菌属，埃希菌属，产碱杆菌属C、莫拉菌属，黄杆菌属，肠杆菌属D、假单胞菌属，黄杆菌属，变形杆菌属E、假单胞菌属，气单胞菌属，黄杆菌属59.绿脓杆菌性关节炎时积液的颜色是（）A、金黄色B、红色C、乳白色D、乳黄色E、绿色60.男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。最可能的血生化表现是（）A、血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／kg·H2O（mmol／L）B、血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·H2O（mmol／L）C、血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsin／kg·H2O（mmol／L）D、血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·H2O（mmol／L）E、血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／／kg·H2O（mmol／L）61.下列哪项提示肾上腺皮质癌（）A、皮肤色素明显加深B、重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低C、血浆ACTH明显升高D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH兴奋试验呈过度反应62.血CEA升高为（）A、胃泌素瘤B、胃肠癌C、肝癌D、胰腺癌E、胃肠淋巴瘤63.患者，男，21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断为（）A、葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、干酪性肺炎D、肺炎克雷伯肺炎E、渗出性胸膜炎64.女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）对诊断帮助最大的检查是（）A、抗链球菌溶血素“O”测定B、抗核抗体测定C、抗ds-DNA抗体测定D、补体成分C3测定E、肾功能测定65.女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最不可能出现下述哪项检查结果（）A、血N-POMC明显升高B、ACTH明显升高C、血β-促脂素明显升高D、血皮质醇升高E、血钾升高66.女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是（）A、低钙血症B、高镁血症C、低钠血症D、低镁血症E、代谢性酸中毒67.人类体细胞染色体数为（）A、23B、22C、46D、56E、7868.永久心脏起搏器的常见适应证有（）、（）、（）。69.适于尿17-酮类固醇、17-羟类固醇测定的防腐剂是（）A、甲醛B、甲苯C、浓盐酸D、冰乙酸E、稀盐酸70.初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（）A、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺B、利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺D、异烟肼+利福平E、单用异烟肼71.女性，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义（）A、超声心动图B、心电图C、心脏X线拍片D、血浆蛋白测定E、静脉压测定72.下列何种微生物导致的疾病为人兽共患病（）A、军团菌B、肺炎链球菌C、钩端螺旋体D、梅毒螺旋体E、支原体73.脾亢切脾治疗的指征是（）A、脾大显著，造成明显压迫症状B、严重溶血性贫血C、血小板减少，无明显出血症状D、粒细胞减少E、脾大显著伴脾破裂74.女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）A、多次测定空腹血糖B、多次测定餐后血糖C、测定糖化血红蛋白D、夜间血糖监测E、口服葡萄糖耐量试验75.原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为特点，患者容易发生酸中毒。第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：C3.参考答案：B4.参考答案：阴；弯曲5.参考答案：E6.参考答案：A,C7.参考答案：扩张型心肌病；肥厚型心肌病；限制型心肌病；致心律失常性右心室心肌病；未分类心肌病；特异性心肌病8.参考答案：A,C,D9.参考答案：E10.参考答案：C11.参考答案：C12.参考答案：B13.参考答案：D14.参考答案：B15.参考答案：正确16.参考答案：A17.参考答案：C18.参考答案：B19.参考答案：E20.参考答案：B21.参考答案：阴；阳；葡萄22.参考答案：E23.参考答案：C24.参考答案：B25.参考答案：B26.参考答案：错误27.参考答案：水肿型；出血坏死型28.参考答案：A,B,C29.参考答案：C30.参考答案：A31.参考答案：D32.参考答案：C33.参考答案：B34.参考答案：B35.参考答案：E36.参考答案：B37.参考答案：E38.参考答案：C39.参考答案：A,B,D40.参考答案：T；B41.参考答案：D42.参考答案：B43.参考答案：A,B,C,D,E44.参考答案：A45.参考答案：正确46.参考答案：E47.参考答案：鲍氏志贺氏菌48.参考答案：B49.参考答案：A50.参考答案：B51.参考答案：B52.参考答案：B53.参考答案：C54.参考答案：C55.参考答案：C56.参考答案：C57.参考答案：错误58.参考答案：A,B,D,E59.参考答案：D60.参考答案：呼吸困难；心绞痛；晕厥61.参考答案：B62.参考答案：B63.参考答案：A,B,C,D64.参考答案：超重和肥胖；高盐膳食；过量饮酒65.参考答案：A66.参考答案：经皮腔内冠状动脉成形术；冠脉内支架置入