2024年北京住院医师-北京住院医师神经内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年北京住院医师-北京住院医师神经内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.常作为计数胸椎的体表标志是（）。A、第六颈椎棘突B、第一胸椎棘突C、第七颈椎棘突D、第二胸椎棘突E、第三胸椎棘突2.螺旋CT扫描与传统CT扫描相比最重要的优势是（）。A、扫描速度快B、二维或三维成像效果好C、重建速度快D、容积扫描E、单层或多层连续扫描3.下述肝腺瘤影像，错误的是（）。A、CT平扫可以呈等密度或低密度、圆形或类圆形病变B、CT增强扫描表现为富血管肿瘤的强化特点C、早期多呈明显不均匀强化，随后变为等密度或低密度D、MR平扫可见连续或不连续的包膜E、T1WI呈等信号或低信号，T2WI呈稍高信号，因出血等原因病变信号可以不均匀4.Wernicke失语患者病变的主要区域是（）。A、额下回后部B、额下回前部C、颞上回后部D、颞上回前部E、额上回后部5.关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是（）。A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B、TSH是评价疗效的最佳指标C、替代用量应注意个体化D、不论何种甲减均需TH替代并监测E、确诊甲减后即刻足量替代6.化脓性关节炎关节面骨质破坏发生在发病后（）。A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月7.支配肱二头肌的神经是（）。A、正中神经B、尺神经C、肌皮神经D、腋神经E、桡神经8.外科手术治疗高血压脑出血，下面哪个部位的出血手术效果相对较好（）。A、丘脑B、基底节区C、脑桥D、中脑E、小脑9.患者，男，45岁。胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。可能的诊断是（）。A、心肌梗死B、右肺栓塞C、肺炎D、弥漫性肺间质纤维化E、右侧胸腔积液10.患儿因颅裂造成颅内内容物膨出，其膨出内容物包括脑膜和脑实质，不含脑脊液，分类上该膨出属于（）。A、脑膜膨出B、脑膨出C、脑膜脑囊状膨出D、脑囊状膨出E、隐性颅裂11.某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。出现下列何种情况应予停药（）。A、血钾降低B、房颤心率由120次／分降为80次／分C、心尖区收缩期杂音增强D、心率40次／分，心尖区闻大炮音E、血肌酐升高12.军团菌肺炎的诊断标准之一为（）。A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高C、X线胸片肺部具有炎症性阴影D、痰涂片见有革兰阳性球菌E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高13.急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是（）A、疼痛的部位B、疼痛持续时间长短C、疼痛的性质D、疼痛的程度E、是否合并休克14.从脑干背面发出的脑神经是（）。A、动眼神经B、滑车神经C、展神经D、面神经E、前庭蜗神经15.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）。A、肺泡膨胀B、细支气管不完全阻塞C、肺泡壁弹性减退D、肺小动脉痉挛E、肺纤维化16.下述骨巨细胞瘤的描述中，不正确的是（）。A、病变骨皮质变薄并向外膨出B、可见囊状透光区向一侧生长C、起源于间充质细胞D、多见于股骨、胫骨、桡骨骨端E、发生在干骺端17.Graves病最重要的体征是（）。A、皮肤湿润多汗，手颤B、眼裂增大，眼球突出C、弥散性甲状腺肿大伴血管杂音D、收缩压升高，舒张压降低E、心脏扩大，心律不齐18.有关腔隙性脑梗死错误的描述是（）。A、好发于大脑深部、基底节区B、皮层支动脉梗死C、大小约0.5～1.5cmD、常多发E、可无临床症状19.某患者，胸闷气急1周，查体右胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏左移，最可能的诊断为（）。A、右下肺脓肿B、右侧大叶性肺炎C、右侧支气管扩张并感染D、右下肺癌E、右侧大量胸腔积液20.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）。A、P与QRS波无关B、PR间期相等C、RR间期相等D、可见心室夺获与室性融合波E、心室率在100～250次／分21.以下关于神经系统几类主要疾病临床特点的描述正确的是（）。A、脑血管疾病通常起病较缓，症状逐渐加重B、变性病起病通常迅猛，呈进行性加重C、脱髓鞘疾病常慢性起病，有缓解和复发倾向D、中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢，病情呈进行性加重，但也可以发展迅速，病程较短E、代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，不会急性发病22.哪种检查不用于诊断Friedreich型共济失调（）。A、心电图B、超声心动图C、X线片D、CT和MRIE、脑电图23.慢性支气管炎的主要诊断依据是（）。A、痰细菌检查B、肺部体征C、肺功能测定D、X线胸片E、临床症状24.一般不用于检查心脏的体位是（）。A、后前立位片B、左前斜位C、右前斜位D、左侧位E、右侧位25.男患，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作约1～2分钟后疼痛缓解，每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛，查体：神清语利，脑神经未见异常，四肢活动自如，感觉正常，双侧Babins-ki征（-）。诊断考虑为（）。A、原发性三叉神经痛B、面神经炎C、颞颌关节痛D、面肌痉挛E、面肌运动障碍26.脊神经（）。A、共31支B、管理躯体骨胳肌的运动C、前支较粗大D、神经丛左、右不对称E、只含有躯体感觉和躯体运动纤维27.用CT来诊断缩窄性心包炎，错误的是（）。A、平扫显示心包异常不规则增厚B、不能发现X线平片未能显示的钙化灶C、EBCT增强扫描能观察到左、右心室内径缩小D、可显示腔静脉扩张，左、右心房扩大E、可显示腹水及胸腔积液28.女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（）A、初发型心绞痛B、卧位型心绞痛C、稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、恶化型心绞痛29.结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，下列哪项最重要（）。A、反复抽胸腔积液B、改善营养C、口服糖皮质激素D、胸腔内注射糖皮质激素E、镇痛药30.视交叉受损多引起（）。A、失明B、双颞侧偏盲C、同向性偏盲D、象限性偏盲E、双鼻侧偏盲31.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（）。A、心电图B、DSAC、选择性动脉造影D、经胸超声心动图E、MRI或CT32.诊断急性肺水肿的依据是（）A、劳力性呼吸困难B、端坐呼吸C、肝颈返流征阳性D、颈静脉怒张E、神志不清33.磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是（）。A、MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉B、MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤C、在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CTD、目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病（如线粒体脑病）、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断E、弥散张量成像（DTI）是活体显示神经纤维束轨迹的方法34.下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是（）。A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B、甲状腺肿大C、血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓D、TGAb与TPOAb常明显↑E、血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑35.男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差，胸背部皮肤完整，右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为（）。A、症状性肋间神经痛B、原发性肋间神经痛C、胆石症D、心绞痛E、椎管狭窄36.患者，男性，32岁，从高处坠落，左侧枕部着地，伤后即出现昏迷，左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔4.5mm，对光反应消失。头颅CT示右侧额颞叶脑挫裂伤，中线向左侧移位12mm，最佳治疗方案是（）。A、右侧额颞叶挫伤脑组织清除术+去骨瓣减压术B、脑室穿刺外引流术C、右侧颞肌下减压术D、左侧颞肌下减压术E、保守治疗，加强脱水37.下列哪项措施无助于改善糖尿病患者的微量清蛋白尿症（）。A、血糖正常化B、降低血压C、降低肾脏丝球体内血压D、补偿性增加清蛋白摄取量E、使用血管紧张素转换酶（angiotensin-convertingenzyme，ACE.抑制药38.有关心前区震颤正确的是（）。A、常见于二尖瓣关闭不全B、常见于主动脉瓣关闭不全C、震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D、以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E、可分为收缩期震颤、舒张期震颤39.结核菌素试验是机体对结核蛋白和菌体成分所产生的哪型变态反应（）。A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上均是40.病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于（）。A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作C、大脑中动脉血栓形成D、大脑前动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成41.下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（）。A、夜间发生心绞痛B、卧位心绞痛C、缺血性胸痛持续大于30分钟D、恶化劳力性心绞痛E、新近发生心绞痛42.以胰岛素治疗糖尿病患者时，下列哪个叙述不对（）。A、可能会发生胰岛素过敏现象B、可能会发生胰岛素导致的水肿C、患者血中会产生胰岛素抵抗D、可能导致低糖血症E、即使发生严重的胰岛素过敏现象，如全身性荨麻疹，只要用少量的抗组胺即可缓解43.第一个系统阐述了介入放射学概念，并形成共识的学者是（）。A、MargulisB、WallanceC、DotterD、ForssmannE、Seldinger44.原发性三叉神经痛的患者最常出现（）。A、面部痛觉减退B、咀嚼肌萎缩C、角膜反射减弱D、张口下颌偏斜E、有疼痛触发点45.脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生（）。A、受累平面以下同侧痛、温觉减退B、受累平面以下对侧痛温觉减退C、受累平面以下对侧各种感觉均减退D、受累平面以下同侧各种感觉均减退E、受累平面以下双侧各种感觉均减退46.单相心境障碍分为（）、（）、（）及（），双相心境障碍分为（）、（）。47.首次发现肺结核常常是下列哪项检查（）。A、结核菌素试验B、痰中查到结核杆菌C、胸部X线检查D、血沉E、血抗结核抗体阳性48.已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能（）。A、TSH抗体B、TRH抗体C、甲状腺球蛋白抗体D、甲状腺微粒体抗体E、TSH受体的抗体49.何项检查对衡量酮症酸中毒严重程度较有意义（）。A、尿酮体B、血糖值C、血钠D、尿内葡萄糖浓度E、pH50.男，76岁，高血压病史10年，有下肢间歇性跛行病史，此时不宜选择下列哪一种降压药物（）A、卡托普利B、硝苯地平C、β-受体阻滞剂D、噻嗪类利尿剂E、哌唑嗪51.女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是（）。A、右上肢肌张力减低B、右上肢静止性震颤C、面部表情刻板D、行走时步距变小E、行走时右上肢连带动作消失52.下列关于脑膜瘤的描述，不正确的是（）。A、女性多见B、与硬脑膜粘连紧C、多有包膜D、均为实性肿块E、多呈较高密度53.下列哪项不符合视盘水肿（）。A、常见于颅内压增高的患者B、眼底检查可见视盘充血，边缘模糊C、眼底检查有时可见视盘周围出血D、早期出现视力减退E、晚期继发视神经萎缩54.使用常规胰岛素时下列哪项是错误的（）。A、早餐前1hB、皮下注射C、剂量准确D、根据血糖及尿糖浓度进行计算E、可变换胰岛素注射部位55.女，15岁，秋游后低热、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。X线胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是（）。A、病毒性支气管炎B、支原体肺炎C、浸润型肺结核D、军团菌肺炎E、念珠菌肺炎56.颅内最常见的脑肿瘤类型是（）。A、胶质瘤B、转移瘤C、垂体瘤D、听神经瘤E、胚胎残余性肿瘤57.诊断胸腔积液最重要的依据是（）。A、胸痛B、结核菌素试验阳性C、X线检查发现左侧肺部有大片状阴影D、患侧胸部呼吸运动减弱E、胸腔穿刺抽出液体58.支气管扩张的特征性诊断依据是（）。A、慢性咳嗽B、大量脓痰C、反复咯血D、反复肺部感染E、支气管碘油造影示柱状或囊状扩张59.脑底动脉环在脑循环中起非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成（）。A、前交通动脉B、大脑前动脉C、颈内动脉D、大脑后动脉E、椎动脉60.风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0．125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）。A、停用依那普利B、停用地高辛C、地高辛加量D、补钾E、应用利多卡因61.显性肺动脉高压的诊断依据是（）。A、出现心力衰竭B、静息时肺动脉平均压≥20mmHgC、静息时肺动脉平均压≤20mmHgD、运动时肺动脉平均压≥20mmHgE、运动时肺动脉平均压≤20mmHg62.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施（）。A、抗感染B、纠正电解质紊乱C、补生理盐水+胰岛素D、补液E、补碱性液63.男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是（）。A、发音嘶哑B、吞咽困难C、强哭强笑D、咽反射消失E、下颌反射亢进64.Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用（）。A、美西律B、胺碘酮C、利多卡因D、西地兰E、异丙肾上腺素65.一患者，检查发现意以丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于（）。A、谵妄B、意识恍惚C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷66.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征（）。A、节段性脱髓鞘B、轴突变性C、细胞凋亡D、华勒变性E、神经元变性67.高血压患者合并下列那种情况不是使用ACEI禁忌证（）A、双侧肾动脉狭窄B、窦性心动过缓C、高钾血症D、血肌酐>225μmol/LE、收缩压低于100mmHg68.单侧压颈试验CSF压力不上升提示（）。A、穿刺部位以上有椎管梗阻B、穿刺针不通畅C、穿刺针不在蛛网膜下腔D、同侧静脉窦（乙状窦、横窦）受阻E、颅后窝肿瘤压迫69.女性，31岁，双眼睑下垂，复视2年，嗅吡斯的明治疗，症状一时缓解，近期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪一型（）。A、迟发重症型B、轻度全身型C、中度全身型D、眼肌型E、重症急进型70.医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）。A、革兰阳性球菌B、革兰阴性杆菌C、真菌D、病毒E、厌氧菌71.心电图表现为：QRS时限0．16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于（）。A、左前分支阻滞B、完全性左束支阻滞C、不完全右束支阻滞D、左后分支阻滞E、完全性右束支阻滞72.颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是（）。A、展神经B、面神经C、位听神经D、舌咽神经E、三叉神经73.对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是（）。A、乙胺丁醇B、对氨基水杨酸C、链霉素D、异烟肼E、吡嗪酰胺74.男性，26岁，因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血，最根本措施是（）。A、应用脱水剂B、及时进行动脉瘤手术C、应用止血剂D、避免情绪激动及突然用力E、控制血压在正常水平75.慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）。A、1.5～2.5B、2.0～3.0C、2.5～3.5D、1.0～2.0E、2.5～3.0第2卷一.参考题库(共75题)1.QRS波群方向交替变换的室速称（）。A、单形性室速B、双向性室速C、阵发性室速D、心室夺获E、室性融合波2.女患，25岁，以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（+），伴肌压痛，大小便能自控，无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×10/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）。A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、重症肌无力C、急性硬脊膜外脓肿D、脊髓灰质炎E、周期性麻痹3.一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛，并呕吐2次，2小时后来院急诊。平时身体健康，无高血压史。体检最可能发现的是（）。A、偏瘫B、偏身感觉障碍C、失语D、动眼神经瘫痪E、脑膜刺激征4.某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为（）。A、右侧大叶性肺炎B、肺梗死C、右侧大量胸腔积液D、右侧肺不张E、右侧气胸5.婴儿颅骨X线平片示颅骨变薄、囟门增大和骨缝分离，最可能的诊断是（）。A、颅骨发育不良B、颅内肿瘤C、脑积水D、脑脓肿E、颅骨骨折6.下列哪些症状是精神分裂症的特征性症状（）。A、思维插入B、思维被抽取C、思维被广播D、被控制感E、夸大妄想7.房颤发生的心外原因首先考虑（）。A、甲状腺机能亢进症B、多发性硬化症C、肺栓塞D、电解质紊乱E、脑中风8.某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在（）。A、双侧C5～T8后根B、右侧C5～T8前根C、双侧臂丛D、C5～T2脊髓前连合E、双侧颈膨大后索9.下列表述不正确的是（）。A、一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹B、一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹C、双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹D、假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进E、迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛10.男患，21岁，10天前有"感冒"史，3天前出现四肢麻木、无力，加重1天。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉无明显障碍，双侧Babinski征（-）。治疗应首选（）。A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮质激素E、新斯的明11.在进行鞍区肿瘤切除时，一般不需要经过下面哪个脑池进行操作（）。A、外侧裂池B、视交叉池C、颈动脉池D、环池E、视神经池12.以下哪种心理治疗方法不适用于治疗抑郁症（）。A、支持疗法B、认知治疗C、行为治疗D、婚姻及家庭治疗E、厌恶疗法13.目前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是（）。A、长春新碱B、甲氨蝶呤C、顺铂D、亚硝基脲类（卡氮芥）E、氟尿嘧啶14.男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲状腺功能亢进病史6年，查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢膝反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，尿钾7.0mmol/24h，最可能的疾病是（）。A、原发性醛固酮增多症B、甲状腺功能亢进伴周期性麻痹C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、癔病性瘫痪15.谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为（）。A、意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉B、保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动C、能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D、似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征E、持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态16.三度房室传导阻滞，如果阻滞发生在房室束分叉以下，其心室率常为（）A、60-100次/分B、50-60次/分C、10-20次/分D、20-40次/分E、160-220次/分17.一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）。A、小脑性共济失调B、前庭功能障碍C、感觉性共济失调D、下肢痉挛性轻瘫E、鸭步18.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）。A、静滴利多卡因B、静注维拉帕米C、口服苯妥英钠D、静滴10%氯化钾E、口服美西律19.患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于（）。A、高颈髓段B、颈膨段C、胸髓段D、腰膨大E、周围神经20.男，50岁，吸烟30年，咳嗽3个月，曾有咯血。1周前发热，咳大量脓痰，X线胸片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是（）。A、支气管囊肿B、支气管肺癌C、支气管扩张D、肺结核E、克雷伯杆菌肺炎21.男性，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过一般补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因是（）。A、急性左心衰竭B、慢性心力衰竭C、急性右室梗死D、输液过多过快E、血容量不足22.颈内动脉虹吸段一般分为（）。A、2段B、3段C、4段D、5段E、6段23.一蛛网膜下腔出血病人来院时神志不清，左侧动眼神经麻痹，其Hunt-Hess分级是（）。A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级24.确定上呼吸道感染病因可用（）。A、支气管镜B、细菌培养、病毒分离和病毒血清学检查C、细菌培养D、病毒分离E、病毒血清学检查25.持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选（）。A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、普罗帕酮D、利多卡因E、胺碘酮26.男，70岁，四肢抖动，运动迟缓5年，诊为帕金森病，服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动，吞咽障碍，该现象可能是（）。A、剂峰运动障碍B、TIAC、剂末现象D、"开关"现象E、精神症状27.不属于单纯部分性发作的类型为（）。A、部分运动性发作B、自动症C、部分感觉性发作D、自主神经性发作E、精神性发作28.多发性肌炎一般不累及（）。A、四肢近端肌肉B、颈部肌肉C、咽喉肌D、呼吸肌E、眼外肌29.关于COPD氧疗以下哪项不正确（）。A、给予氧疗，使氧分压>60mmHgB、COPD氧疗应低流量C、COPD患者氧疗应当高流量吸入D、长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间E、缓解期COPD患者PaO230.肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是（）。A、腹股沟淋巴结B、颌下淋巴结C、颈前淋巴结D、右锁骨上淋巴结E、左锁骨上淋巴结31.脑血栓形成最常发生于（）。A、大脑前动脉B、前交通动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、后交通动脉32.重症肌无力最常合并（）。A、小细胞型肺癌B、胸腺组织异常C、甲状腺功能亢进D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎33.关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是（）。A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确34.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）。A、服用阿托品B、植入型心脏转复除颤器C、服用奎尼丁D、安置房室顺序起搏器E、静脉维拉帕米35.成人脑桥小脑角最常见的肿瘤是（）。A、神经鞘瘤B、脑膜瘤C、颅咽管瘤D、髓母细胞瘤E、胶质瘤36.影响意识的最重要的结构是（）。A、脑干上行性网状激活系统B、脑干下行性网状激活系统C、大脑半球D、小脑E、基底节37.MRI上、短T1、短T2信号主要见于（）。A、胶质瘤B、脑膜瘤C、转移瘤D、黑色素瘤E、听神经瘤38.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）。A、注射处红肿疼痛B、注射处脂肪萎缩C、发生低血糖D、荨麻疹样皮疹E、过敏性休克39.26岁女性，因进食困难，加重1年就诊。钡餐检查示食管重度扩张，黏膜完整，蠕动减弱，食管下段贲门开口处呈鸟嘴样狭窄，钡剂通过缓慢。最可能的诊断为（）。A、贲门失弛缓症B、贲门癌C、反流性食管炎D、食管下段静脉曲张E、食管下段憩室40.阵发性室上性心动过速的心室率为（）A、60-100次/分B、220-250次/分C、100-150次/分D、＞350次/分E、160-220次/分41.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是（）。A、肌无力及周期性麻痹B、高血压C、多尿、口渴、多饮D、心律失常E、肢端麻木，手足搐搦42.右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）。A、低白蛋白血症B、水肿C、腹腔积液D、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）E、黄疸43.关于内感性不适与内脏性幻觉的说法，正确的是（）。A、内感性不适的性质及部位明确B、内脏性幻觉的性质及部位明确C、内感性不适常可继发于疑病观念D、内感性不适属于知觉障碍E、内感性不适及内脏性幻觉均可见于精神分裂症及抑郁症44.女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音（-），HR92次／分，双手细微震颤（-）。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是（）。A、可做T抑制试验B、可做TSH兴奋试验C、FT3、FT14水平测定D、可开始抗甲状腺药物治疗E、确诊前暂不用碘剂45.闭经溢乳与下面哪种激素水平过高有关（）。A、泌乳素B、促肾上腺皮质激素C、血管升压素D、生长激素E、促性腺激素46.下面哪种损伤机制容易引起弥漫性轴索损伤（）。A、加速性损伤B、减速性损伤C、挤压性损伤D、挥鞭伤E、胸部挤压伤47.脑缺血性病变的病理分期中，超早期在（）。A、24～48小时B、2小时内C、6～24小时D、48～72小时E、1～6小时48.王某，女，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3个月，这种语言障碍称为（）。A、运动性失语B、感觉性失语C、命名性失语D、构音障碍E、混合性失语49.慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（）。A、镇静药B、祛痰药C、解痉平喘药D、呼吸兴奋药E、抗感染药物50.脑干病损时瘫痪的特点是（）。A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫痪E、伴明显肌肉萎缩51.慢性支气管炎典型病变中没有（）。A、黏膜上皮鳞化B、支气管腺体和杯状细胞增生C、支气管内有多量泡沫细胞D、支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E、支气管软骨变性、萎缩52.怀孕妇女合并糖尿病时，下列叙述何者正确（）。A、所需胰岛素剂量在怀孕后期会比前期多B、可用口服降血糖药物治疗C、日常饮食的热量与怀孕前相同即可D、控制血糖愈严格愈好，即使发生低糖血症也无影响E、生产后糖尿病自然消失，无需追踪检查53.下列关于乳房纤维瘤的描述，错误的是（）。A、多为青壮年患者B、妊娠期肿瘤增大C、绝经后肿瘤缩小D、常为双侧、多发E、分叶状肿块54.下列选项不是球囊血管成形术的治疗机制的是（）。A、血管壁内一中膜局限性撕裂B、中膜组织的过度伸展C、动脉粥样硬化斑撕裂D、血管外膜部分性损伤E、控制性损伤学说是球囊血管成形术的治疗机制55.男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）。A、峰流速B、肺活量C、支气管激发试验D、动脉血气E、闭合气量56.女患，38岁，以"四肢无力3天，加重伴呛咳1天"为主诉入院。查体：神清，双侧提腭差、咽反射（-），四肢肌力1级，肌张力低，各腱反射（-），双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，颈软，双Kernig征（+）。下列治疗措施比较适宜的是（）。A、静脉滴注环磷酰胺B、静脉滴注氯化钾C、口服溴吡斯的明D、静脉滴注复方丹参E、静脉滴注大剂量免疫球蛋白57.室上速时不适合直流电复律的情况是（）。A、低血压B、应用洋地黄者C、食管心房调搏无效时D、严重心绞痛E、充血性心力衰竭58.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）。A、血TSHB、血总T3C、血游离T3D、血总T4E、血游离T459.肺炎球菌肺炎患者出现皮肤、粘膜出血点，其原因可能是（）。A、血小板减少B、过敏性紫癜C、败血症D、毛细血管脆性增加E、外周小血管破裂60.属于颅内压增高的病因是（）。A、老年性痴呆B、神经系统变性病C、闭塞性脑血管病D、颅内占位性病变E、脑先天性疾病61.重度哮喘的处理不包括（）。A、给予糖皮质激素B、静点氨茶碱C、注射毛花苷CD、吸氧E、补液62.慢性喘息型支气管炎的标志性症状是（）。A、胸痛B、气短和呼吸困难C、咳嗽D、咳痰E、喘息和胸闷63.去皮质状态患者的临床特征是（）。A、似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征B、保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动C、能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D、意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉E、持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后义进入睡眠状态64.对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）。A、寒战B、持续高热C、咳嗽、呼吸困难D、咯铁锈色痰E、胸痛65.女患，69岁，以"突然出现右侧上下肢无力，言语不流利，逐渐加重2天"为主诉来诊。既往高血压15年，糖尿病10年。查体：血压正常，神清，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上、下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征（+）。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为（）。A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎66.女，50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年，多在劳累时加重，有时夜间"麻醒"，甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检：血压140/90mmHg，可引出Tinel征和Phalen征，右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝，未见明显肌萎缩。电生理检查：右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是（）。A、颈椎间盘突出症B、腕管综合征C、末梢神经炎D、肘管综合征E、腔隙性脑梗死67.下面有关血管母细胞瘤的描述中，哪条是错误的（）。A、多为囊性，囊内有瘤结节B、好发于大脑半球C、可合并视网膜血管瘤D、可有遗传倾向E、手术仅切除瘤结节即可，囊壁不必处理68.心包积液与右心功能不全的区别是（）。A、颈静脉怒张B、肝肿大C、水肿D、肝颈静脉回流征阳性E、心音低而遥远69.44岁男性，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）。A、电转复B、大剂量普萘洛尔C、卧床休息，用镇静药D、毛花苷C治疗E、正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进70.下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是（）。A、发热伴心脏杂音B、X线检查肺部小片状浸润阴影C、贫血、血尿