2024年医学高级职称-神经内科(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年医学高级职称-神经内科(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.能引起脑血栓形成的原因有（）A、动脉粥样硬化B、血液成分变化C、动脉畸形D、血流动力异常E、动脉炎2.与神经内分泌有关的神经核有（）A、底丘脑核B、丘脑前核C、视上核D、乳头体核E、丘脑腹后核3.下列哪一项不属于干啰音的特点（）A、呼气时比较明显B、持续时间较长并带有乐性C、强度和性质不易改变D、发生于大气道，不用听诊器即可听及的干啰音谓之喘鸣E、起源于细支气管，音调高的干啰音，谓之哨笛音4.神经系统疾病的症状依其发病机制可分为（）A、休克症状B、刺激症状C、感觉症状D、缺损症状E、释放症状5.女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。关于本病治疗哪项是错误的（）A、可用美多巴治疗B、可用心得安治疗C、可用扑痫酮治疗D、可用阿普唑仑治疗E、可用丘脑损毁术治疗6.某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确（）A、右侧Hunt综合征B、右侧Horner综合征C、右侧内囊病变D、左侧脑干病变E、左侧大脑半球病变7.该符号代表第几颗牙（）A、右下第一前磨牙B、左下第一前磨牙C、右下第一尖牙D、左下第一尖牙E、左下第一磨牙8.TIA的病因包括（）A、微栓塞B、动脉粥样硬化和狭窄C、血液高凝状态D、血压过低E、锁骨下动脉盗血综合征9.男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过“麻疹并发肺炎”。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是（）A、肺结核B、肺脓肿C、支气管癌D、支气管肺炎E、支气管扩张10.患者女，48岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血，最重要的检查是（）A、腰椎穿刺检查脑脊液B、脑电图C、胸部X线透视D、颅脑X线片E、全脑血管造影11.某可疑脊髓压迫症患者在行腰穿检查后出现根痛、肢体力弱和尿潴留明显加重现象，最可能的原因为（）A、颅内压突然急剧降低所致B、颅内压突然急剧增高所致C、在梗阻平面以上行腰穿放脑脊液并作压颈试验造成占位病灶移位D、在梗阻平面以下行腰穿放脑脊液并作压颈试验造成占位病灶移位E、腰穿检查损伤所致12.肉毒杆菌中毒可见（）A、注射腾喜龙后症状减轻B、注射腾喜龙后症状状加重C、腾喜龙试验无反应D、腾喜龙试验无意义E、以上均不是13.有关头眼反射下列叙述正确的是（）A、脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反B、脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向一致C、脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼球不转动D、脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼球不转动E、脑干机能正常时眼球不转动，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反14.青壮年脑栓塞最常见的来源是（）A、心肌梗塞室壁瘤B、心脏粘液瘤C、亚急性细菌性心内膜炎D、冠状动脉硬化性心脏病伴心房纤颤E、风湿性心脏病伴心房纤颤15.诊断脊髓压迫症除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。以下哪种检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是（）A、腰椎穿刺B、脊柱X线平片C、脊柱CTD、脊柱MRIE、脊髓碘油造影16.尿渗量测定是检测（）A、肾小球滤过功能B、近端肾小管排泌功能C、远端肾小管浓缩稀释功能D、远端肾小管排泌功能E、近端肾单位最大吸收功能17.胆碱能危象的最主要原因是（）A、食物中胆碱的含量过高B、抗胆碱酯酶药量不足引起C、受体对抗胆碱酯酶药物不敏感D、抗胆碱酯酶药物过量E、药物吸收过度18.意识清楚的患者对别人和自己说的话不理解，但能流畅地讲话，错语（错词）很多，然而常答非所问，复述和听写能力受损，这种失语称为（）A、Broca失语B、Wernicke失语C、传导性失语D、命名性失语E、经皮质失语19.肢带型肌营养不良症与多发性肌炎主要的鉴别依据是（）A、肌电图B、血清肌酶C、四肢近端无力并无感觉障碍D、肌肉活检E、家族史20.假肥大型肌营养不良症在临床上可分为以下几型（）A、DMDB、面肩肱型肌营养不良症C、BMDD、肢带型肌营养不良症E、眼咽型肌营养不良症21.左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（）A、胰头癌B、十二指肠溃疡C、病毒性肝炎D、胃黏膜脱垂E、反流性食管炎22.对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是（） A、脑脊液蛋白电泳检出寡克隆区带B、CSF蛋白增高C、脑脊液细胞数增多显著，>50×106/LD、血清NMO-IgG（AQP4抗体）阳性E、CSF-IgG指数增高23.TIA的治疗包括（）A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、扩容药物治疗D、血管扩张药治疗E、血管内介入治疗24.病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。该病的病因包括患者作头CT示脑蛛网膜下腔积血，明确为脑蛛网膜下腔出血诊断（）A、粟粒样动脉瘤B、动静脉畸形C、C.脑底异常血管网（MoyamoyD、梭形动脉瘤E、颅内肿瘤F、脑血管炎、血液病、抗凝治疗的并发症25.男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作（癫痫大发作），一个月发作2-5次，服用苯妥英钠后一年发作1-2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。癫痫大发作时，首先要（）A、给氧B、注意呼吸道通畅C、防止骨折D、保暖E、立即把病人搬到床上26.神经病学诊断中首先和首要的依靠材料是（）A、磁共振成像检查（MRI）B、脑电图C、肌电图D、CT扫描E、病史和体检27.下述哪项不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现（）A、面部表情肌麻痹B、泌泪泌涎障碍C、听觉正常D、角膜反射消失E、舌后1/3味觉丧失28.单侧上睑下垂见于（）A、动眼神经麻痹B、先天性上睑下垂C、重症肌无力D、面神经麻痹E、视神经萎缩29.男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。患者还可能出现的面容（）A、肝病面容B、满月面容C、贫血病容D、二尖瓣面容E、肾病面容30.下列常引起空腹疼痛的疾病是（）A、肝炎B、胆囊炎C、胃溃疡D、胰腺炎E、十二指肠溃疡31.女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，固到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）A、脑血管造影B、头颅CTC、腰穿D、TCDE、SPECT32.CJD最常见的临床类型是（）A、散发型B、医源型C、获得型D、遗传型E、变异型33.男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。 最佳的对症治疗为（） A、泼尼松B、维生素B12C、口服氯化钾D、溴吡斯的明E、阿托品34.周围神经的病理改变包括（）A、华勒变性B、轴突变性C、神经元变性D、节段性脱髓鞘E、纤维素样坏死35.关于面神经丘的正确描述是（）A、位于脑桥，靠近髓纹上方B、其深面为面神经核C、其深面为展神经核D、位于延髓，靠近髓纹下方E、是面神经根绕展神经核而成36.男性，30岁，3天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽无力，最主要的处理是（）A、大剂量糖皮质激素B、大剂量应用抗生素C、大剂量使用B族维生素D、血浆置换E、气管切开，辅助呼吸37.颅内的疼痛敏感结构包括（）A、三叉神经B、舌咽神经C、迷走神经D、颅底硬脑膜E、静脉窦38.脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左、舌肌无萎缩，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在（）A、左侧中脑B、右侧中脑C、左侧中脑、脑桥D、右侧中脑、脑桥E、右侧中脑，左侧脑桥、延髓39.患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。为了积极进行治疗，下列最有必要的检查是（）A、胸部X线片B、脑CTC、脑MRI和MRAD、尿常规E、SPECT40.关于皮肤划纹征的叙述，下列哪项是正确的（）A、用针加适度压力在皮肤上划压B、几分钟后就会出现白色划痕（血管收缩）C、正常持续1～5min即消失，如果持续时间较长，提示有副交感神经兴奋性增高D、划压后很快出现红色条纹，持续时间较长（数小时），且逐渐增宽或皮面隆起，则提示副交感神经兴奋性增高E、不属于自主神经功能检查41.闭锁综合征见于（）A、大脑前动脉闭塞B、大脑中动脉闭塞C、小脑梗死D、双侧脑桥基底部梗死E、脊髓前动脉闭塞42.阿尔茨海默病组织病理学的特征，错误的一项是（）A、脑血管病变B、神经原纤维缠结C、神经元丢失D、老年斑E、颗粒空泡变形43.内囊位于（）A、丘脑、尾状核和豆状核的壳之间B、丘脑、尾状核和豆状核的苍白球之间C、丘脑、尾状核头和豆状核之间D、丘脑、尾状核和豆状核之间E、丘脑、尾状核体和豆状核之间44.男性患者，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。在此情况下首选的药物治疗是（）A、维生素BB、肾上腺皮质激素C、溴化吡啶斯的明D、免疫球蛋白E、抗癌药物治疗45.脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的（）A、根性疼痛明显B、病程缓慢进展C、脑脊液蛋白增高，细胞数目正常D、晚期出现括约肌功能障碍E、痛温觉和运动障碍由上向下发展46.女性，70岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，肌肉僵硬感，小步态。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。最适宜的改善症状的单药治疗为（）A、维生素EB、司来吉兰（丙炔苯内胺）C、苄丝肼—左旋多巴（美多巴）D、思他卡朋（柯丹）E、苯海索（安坦）47.运输外源性三酰甘油的是（）A、CMB、HDLC、LDLD、VLDLE、E.Lp48.女性，30岁，近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解，1个月前症状加重并出现复视。查体：左眼睑下垂，左眼外展受限，无眼球震颤，瞳孔对光反射正常。针对本病人的主要用药是（）A、溴吡斯的明B、甲基泼尼松龙冲击疗法C、免疫抑制剂D、免疫球蛋白E、三磷酸腺苷49.急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，除了（）A、多发性硬化B、急性硬膜外脓肿C、脊髓转移性肿瘤D、脊髓血管病E、急性脊髓炎50.右心衰竭可靠的体征为（）A、右心室肥厚B、肺气肿C、三尖瓣反流性收缩期杂音D、肝脏肿大E、肝颈回流征阳性51.右上腹痛伴发热常见的疾病（）A、尿路结石B、肠道炎症C、溃疡病D、肝、胆系统感染E、肠系膜淋巴结结核52.患者男，32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。根据发作形式，患者的癫痫发作起源部位可能是（）A、右侧中央前回B、右侧辅助运动区C、右侧内侧颞叶D、右侧顶叶E、岛叶53.假性球麻痹是双侧皮质核束受损，其临床表现为（）A、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难B、咽部感觉存在C、无舌肌萎缩及肌束震颤D、常有强哭强笑，下颌反射亢进E、病理反射阴性54.6岁男童，智力低下，发作时点头，全身肌肉强直痉挛，颜面青紫，瞳孔散大，持续约45秒。脑电图可见3Hz棘慢波。最可能的诊断是（）A、Lennox-GaStaut综合征B、肌阵挛发作C、GTCSD、复杂部分性发作E、GTCS55.患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者应当进行的检查是（）A、脑脊液检查B、TCDC、头颅CTD、心电图E、肌电图56.女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10h，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10min左右：神经系统检查未见异常。可能诊断为（）A、蛛网膜下腔出血B、三叉神经痛C、偏头痛D、脑出血E、脑肿瘤57.男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。为明确病变性质，首先应进行的检查是（）A、MRIB、CTC、腰椎穿刺D、EEGE、DSA58.低颅压指的是颅压（） A、低于90mmH20B、低于80mmH20C、低于70mmH20D、低于50mmH20E、低于40mmH2059.深昏迷的表现是（）A、全身肌肉松弛，处于完全不动的状态

B、对外界任何刺激无反应

C、各种反射消失

D、全身生命体征已有明显改变

E、大小便无失禁60.下述哪项不是低钾周期性瘫痪的诱因（）A、饱餐B、过度疲劳C、寒冷D、低钠饮食E、大量输入葡萄糖61.下列哪些表现对蛛网膜下隙出血有诊断价值（）A、颈强直B、血压升高C、血性脑脊液D、偏瘫E、克氏征阳性62.关于进行性肌营养不良，下述哪项是不正确的（）A、假肥大型肌营养不良男女患病机会均等B、Duchenne肌营养不良大多伴有心肌损害C、面肩肱型肌营养不良多以面肌无力萎缩起病D、肢带型肌营养不良多属常染色体隐性遗传E、眼咽型肌营养不良多属常染色体显性遗传63.面神经炎患者的临床表现是（）A、斜视B、口角歪斜C、下颌歪斜D、眼睑不能闭合E、伸舌偏斜64.正常脑脊液中不应含有（）A、IgAB、IgGC、IgMD、LDHE、GOT65.有助于超早期（发病6小时）脑梗死诊断的影像学检查有（）A、DSAB、CTAC、CTD、头颅X线E、CTP66.男性，10岁，四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体：脑神经正常，四肢肌力3～4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。脑脊液检查哪一项结果是该病的特征（）A、脑脊液蛋白增高而细胞数正常B、脑脊液蛋白和细胞数均增高C、脑脊液和细胞数均正常D、脑脊液蛋白正常而细胞数增高E、脑脊液糖和氯化物降低67.关于癫痫发作的描述，下面哪几项是正确的（）A、大发作开始为阵挛性抽搐，然后移行为强直性抽搐B、部分性发作的患者有时可继发为全身性强直-阵挛发作C、全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐多无记忆D、杰克逊癫痫发作后可以有Todd麻痹E、典型失神发作的患者不一定都有意识障碍68.神经系统遗传病的特点有（）A、传染性B、可在任何年龄发病C、终生性D、致残、致畸及致愚率很高E、家族性69.患者女性，25岁，反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦，眼前有异彩和暗点持续约半小时，之后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，休息睡眠后多可缓解。有家族史，查体无异常体征，颅脑CT检查未见异常。若患者近一月头痛频繁发作，每周发作3~4次，且口服奈普生头痛仍不能很好缓解，为终止头痛急性发作则应选用下列哪种药物（）A、布洛芬B、哌替啶C、麦角胺D、吗啡E、丙戊酸70.长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了（）A、视力模糊B、剂末现象C、开关现象D、异动症E、精神症状71.患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示，应诊断为（）A、阵发性室性心动过速B、房性心动过速伴室内差异传导C、非阵发性室性心动过速D、交界性心动过速E、室性期前收缩，三联律72.与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是（）A、抗肌萎缩蛋白B、肌球蛋白C、肌动蛋白D、肌钙蛋白E、原肌球蛋白73.癫痫患者服药，最不应（）.A、服药量太小B、两药同时服C、只在夜间服D、服药次数太多E、突然停药74.糖原贮积症Ⅱ型（Pompedisease）的发病机制是由于缺乏（）A、磷酸化酶B、磷酸果糖激酶C、脱支酶D、支链酶E、酸性麦芽糖酶75.动眼神经检查包括（）A、眼裂大小B、瞳孔大小C、眼球向上、下、内、外运动D、角膜反射E、瞳孔对光反射、调节反射第2卷一.参考题库(共75题)1.关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是（）A、aVF和Ⅰ导联图形互换B、胸导联心电图正常C、Ⅰ导联P波、QRS波群及T波颠倒D、aVR和aVL导联图形互换E、Ⅱ与Ⅲ导联图形互换2.男性患者，69岁，5年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话和吃饭。查体：神经系统无阳性体征。诊断考虑为（）A、偏头痛B、特发性面神经麻痹C、舌咽神经痛D、丛集性头痛E、三叉神经痛3.外周血单核细胞百分数>8%时不支持下列哪种疾病的诊断（）A、感染性心内膜炎B、恶性组织细胞病C、猩红热D、单核细胞白血病E、肺结核4.哪项不是帕金森综合征体征（）A、运动迟缓B、肌强直C、偏身感觉障碍D、震颤较轻E、对左旋多巴治疗反应差5.关于Becker型肌营养不良症，下面哪项是错误的（）A、发病年龄较DMD晚B、病程进展慢，一般可以达25年以上C、一般不伴心肌损害和智能障碍D、有DMD相类似的近端肌无力、腓肠肌假性肥大E、发病率较DMD高6.短暂性脑缺血发作不正确的是（）A、突然发病B、可突然跌倒C、持续时间短暂D、可眩晕发作E、恢复后遗留后遗症7.诊断IGT，最适当的检查是（）A、尿糖B、空腹血糖C、葡萄糖耐量试验D、皮质醇葡萄糖耐量试验E、空腹胰岛素测定8.亚急性硬化性全脑炎的病原体是（）A、单纯疱疹病毒B、带状疱疹病毒C、麻疹病毒D、麻疹病毒M蛋白缺陷型E、风疹缺陷病毒9.下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是（）A、P波规律的出现B、P-P间期逐渐缩短至P波脱漏C、长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数D、传出阻滞的比例可为2：1，3：2，4：3E、P波形态一致10.属于混合神经的颅神经是（）A、三叉神经B、面神经C、迷走神经D、舌咽神经E、视神经11.有关巨细胞病毒性脑炎叙述错误的是（）A、多见于免疫缺陷如AIDS或长期用免疫抑制剂的患者B、体液检查可找到典型的巨细胞C、CSF-PCR检查巨细胞病毒DNA阳性D、临床上多表现为急性病程E、约25%患者的MRI有弥漫性或局灶性白质异常12.糖化血红蛋白检测意义不正确的是（）A、评价糖尿病控制程度B、评价胰岛B细胞分泌功能C、筛检糖尿病D、预测血管并发症E、鉴别高血糖13.男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断（）A、脊柱CT扫描B、诱发电位检测C、腰穿D、椎管造影E、颈髓磁共振成像14.癫痫持续状态，一般所说指的是（）A、精神运动性发作数B、一侧肢体抽搐不止C、阵挛发作一处开始逐渐扩散D、大发作频繁，间期意识持续丧失E、大发作频繁不能用药物控制15.Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是（）A、尿潴留B、肌萎缩C、四肢手套袜套型感觉减退D、四肢驰缓性瘫痪E、脑脊液蛋白—细胞分离16.女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。入院后，患者头痛进行性加重，意识丧失至昏迷。颅脑CT检查示中重度脑积水，出血有所吸收。最好进行下列哪项治疗（）A、加强镇静止痛B、使用钙通道拮抗剂C、给予甘露醇、速尿脱水剂D、脑室引流E、使用白蛋白17.患者。女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震（+），听力粗测（-），四肢肌力5纵，病理征（-）。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是（）A、前庭神经元炎B、脑梗死C、梅尼埃病D、椎基底动脉供血不足E、脑出血18.男性，18岁。晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难起病，被人背入医院。类似发作3次，均约3d后愈。检查：神清，四肢软瘫，腱反射消失，感觉和大小便正常。心电图示S-T段压低和U波。最可能的诊断是（）A、多发性肌炎B、进行性肌营养不良症C、周期性瘫痪D、格林—巴利综合征E、少年型近端脊肌萎缩症19.脑桥出血上主要是由于哪一支动脉破裂引起（）A、丘脑膝状动脉B、丘脑穿通动脉C、豆纹动脉D、后交通动脉E、基底动脉脑桥支20.女患，38岁，以“四肢无力3天，加重伴呛咳1天”为主诉入院。查体：神清，双侧提腭差、咽反射（-）、四肢肌力1级，肌张力低，各腱反射（-），双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，颈软，双Kernig征（+）。下列治疗措施比较适宜的是（）A、静脉滴注环磷酰胺B、静脉滴注氯化钾C、口服溴吡斯的明D、静脉滴注复方丹参E、静脉滴注大剂量免疫球蛋白21.关于特发性面神经麻痹正确的是（）A、女性多见B、通常是亚急性发病C、双侧多见D、贝耳现象阳性E、多数患者不能恢复22.男性，33岁，3天前晨起感左眼闭合不全、口角向右歪，进食滞留在左颊部，今日感左耳部疼痛。查体：左侧周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉丧失，左侧外耳道小疱疹，触及疼痛。病变部位最可能在（）A、脑干B、右侧面神经管内C、左侧膝状神经节D、左侧面神经管内E、左侧茎乳突孔内23.患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为（）A、左上胸髓B、右上胸髓C、双侧颈膨大D、左侧颈膨大E、右侧颈膨大24.满月面容特点，错误的是（）A、面圆如满月B、皮肤发红C、皮肤黝黑D、面部有痤疮E、汗毛增多伴有小胡须25.女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史，神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是（）A、典型偏头痛B、普通型偏头痛C、群集性头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛26.症状性癫痫的定义是指（）A、临床上不能分类的癫痫B、从婴儿起始的癫痫C、抗癫痫药物无法控制的癫痫D、脑部无病损或代谢异常的癫痫E、脑部有病损或代谢异常的癫痫27.下肢深感觉传导通路的交叉部位在（）A、脊髓前连合B、脑桥臂C、延髓的内侧丘系交叉D、间脑视交叉E、中脑结合臂28.为了便于多发性硬化的治疗，目前临床进行了病程分型包括（）A、原发进展型B、良性型C、继发进展型D、进展复发型E、复发缓解型29.患者右侧瞳孔小，眼裂稍小，右侧肢体轻瘫、肌张力增高、病理反射（+），左颈以下皮肤痛温觉减退，右肢体深感觉缺失，病变在（）A、右侧颈膨大B、左侧颈膨大C、左C2-4D、右C2-4E、右侧延髓30.一个帕金森患者，其典型的肌张力增高为（）A、肌强直和折刀样肌张力增高B、齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高C、铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高D、铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高E、肌强直和铅管样肌张力增高31.患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。高度怀疑何病（）A、急性运动轴索型神经病（AMAN）B、经典Guillain-Barre综合征（AIDP）C、急性运动感觉轴索型神经病（AMSAN）D、周期性瘫痪E、急性脊髓炎32.手指指间关节侧方肿胀见于（）A、类风湿关节炎B、淋巴液回流障碍C、关节结核D、手指侧副韧带损伤E、腱鞘炎33.脊髓半横断综合征（Brown-Sequard综合征）的痛觉障碍表现在（）A、同侧病变水平以下B、对侧病变水平以下C、同侧半身D、对侧半身E、同侧面部和对侧上下肢34.神经传导速度和肌电图对下列哪种疾病诊断价值最大（）A、中枢神经疾病B、周围神经疾病C、肌肉疾病D、神经肌肉接头疾病E、自主神经疾病35.强直性瞳孔的临床表现为（）A、病侧瞳孔散大，瞳孔调节反射和暗处光反射收缩缓慢B、双侧瞳孔散大，对光反射消失C、病侧瞳孔缩小，对光反射和调节反射消失D、病侧瞳孔缩小，伴眼睑下垂E、瞳孔的对光反射和调节反射消失36.下列不属于先天性非溶血性黄疸的是（）A、Dubin-Johnson综合征B、Gilbert综合征C、遗传性球形红细胞增多症D、Crigler-Najiar综合征E、Rotor综合征37.脑囊虫的哪项表述是正确的（）A、食入绦虫卵污染的食物或绦虫病自身感染（节片逆流入胃）B、虫卵在十二指肠孵化逸出六钩蚴，经血液循环入脑C、常见症状是癫痫发作，颅内压增高和脑膜炎等D、脑室型可引起阻塞性脑积水和Brun征发作E、吡喹酮和阿苯哒唑的疗程为1周38.有关脊髓节段表述错误的是（）A、脊髓分成30个节段B、C5~T2节段组成颈膨大C、L1~S2节段构成腰膨大D、脊髓圆锥部由S3~尾节组成E、高颈髓部包括C1～4节段39.关于脊髓血管疾病，正确的是（）A、脊髓前动脉供血的脊髓灰质对缺血的耐受性比白质差B、脊髓后动脉供血区更易发生缺血性损害C、脊髓对缺血的耐受性较好D、轻度间歇性供血不足会对脊髓造成明显的病理损害E、脊髓缺血后的病理改变与脑缺血相似40.失用症不包括以下哪些临床表现（）A、意识障碍B、共济失调C、肌张力障碍D、认知障碍E、感觉障碍41.面神经内含有起自（）A、红核的纤维B、下泌涎核的纤维C、下橄榄核的纤维D、上泌涎核的纤维E、上橄榄核的纤维42.无动性缄默病变累及（）A、上行网状激活系统B、大脑皮质C、脑干上部D、桥脑基底部E、丘脑43.视神经脊髓炎实验室检查哪一项不符合（） A、CSF中寡克隆带常见B、1/3单相或复发型患者CSF细胞数>50/mm3C、复发型脑脊液蛋白显著增高D、MRI发现长T1、长T2信号改变E、视觉诱发电位异常44.青年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：Hb100g/L，WBC23.5×109/L，PLT15×109/L，有幼稚细胞。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）A、腹腔CTB、肝胆B超C、血培养D、骨髓检查E、出凝血常规检测45.左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于（）A、右侧内囊B、右侧桥脑C、右侧中脑D、右侧延髓E、左侧脑桥46.女性，23岁，工作压力大，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最可能的诊断是（）A、颅内占位B、颅内感染C、慢性偏头痛D、抑郁症E、偏头痛47.一个37岁的男性酒徒，睡醒时感右手麻木，神经检查发现伸腕无力，他很可能伤及了哪条神经（）A、正中神经B、肱桡神经C、肌皮神经D、桡神经E、尺神经48.关于癫痫的预后，下面哪几项是正确的（）A、80%左右的患者用目前的抗癫痫药物能够完全控制发作B、复杂部分性发作的患者多数需要终身服药C、特发性全身性癫痫复发的机会较少D、有脑器质性损伤或有神经系统体征的预后差E、典型失神发作的预后较非典型失神发作的预后差49.癫痫全面强直阵挛发作表现为（）A、意识丧失B、四肢强直C、神志清楚，一侧肢体抽搐发作D、阵挛性抽搐E、发作性四肢抽搐50.关于紧张性头痛不正确的是（）A、女性多见B、随年龄的增长，患病率增加C、疼痛多位于一侧枕颈部D、疼痛部位肌肉可有触痛或压痛点E、病程数月至数年51.女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳；双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度；双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该类病人一定出现的临床表现为（）A、四肢弛缓性瘫痪B、四肢末端对称性疼痛觉减退C、鼻唇沟变浅，口角歪斜D、腱反射消失E、声音嘶哑，吞咽困难52.低颅压性头痛指脑脊液压力为（） A、70mmH2OB、53.关于副神经检查，下列叙述中哪项正确（）A、观察肋间肌有无萎缩B、检查时医生将一手置于患者头部，嘱患者向一侧转头C、观察胸锁乳突肌及斜方肌有无萎缩、有无斜颈及垂肩D、检查时嘱患者伸舌，观察有无偏斜E、检查时嘱患者伸舌，观察舌缘两侧厚薄不相等及颤动54.患儿男，8岁，因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木，左侧口角抽动，流涎，意识清楚但言语困难，间断发作1年”来诊。每次发作持续1min左右缓解。既往体健，智力体格发育正常。神经影像学检查正常，清醒时脑电图检查正常。关于儿童良性癫痫伴中央颞部棘波，叙述正确的有（）A、为年龄依赖性B、青春期前趋于自行缓解C、常染色体隐性遗传D、发作多出现在睡眠中E、发作相对稀少F、睡眠中脑电图癫痫样放电频繁55.左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是（）A、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪B、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫C、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫D、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫E、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫56.针对静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死的研究有（）A、ACASB、ATLANTISC、ECASSD、EPITHETE、NINDS57.脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是（）A、甘露醇B、呋塞米（速尿）C、白蛋白D、甘油E、右旋糖酐4058.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）A、甲状腺肿瘤B、甲亢C、胸腺肿瘤或胸腺增生D、系统性红斑狼疮E、多发性神经炎59.男，70岁，既往有高血压病史，活动中突发剧烈头痛，呕吐，查体有明显脑膜刺激征，无偏瘫，无发热，其最可能的诊断为（）A、蛛网膜下隙出血B、偏头痛C、脑膜炎D、脑瘤E、脑供血不足60.艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是（）A、脑囊虫病B、脑弓形虫病C、单纯疱疹病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎61.高度提示为MS的两个重要体征是（）A、Lhermitte征，Charcot三主征B、Lhermitte征，核间性眼肌麻痹C、核间性眼肌麻痹，Charcot三主征D、核间性眼肌麻痹，眼球震颤E、眼球震颤，Lhermitte征62.急诊病历何时完成（）A、处理完成后半日内B、接诊后1小时C、接诊后同时D、死亡后E、当日63.杰克逊癫痫发作的病灶部位在（）A、对侧额叶B、对侧颞叶C、对侧运动区D、对侧枕叶E、对侧岛叶64.可以清除自由基具有脑保护作用的药物是（）A、甘露醇B、苯巴比妥C、激素D、维生素CE、维生素E65.脑出血患者出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示（）A、脑室出血B、小脑扁桃体疝C、颞叶钩回疝D、小脑出血E、脑叶出血66.特发性面神经麻痹能完成（）A、咀嚼B、皱额C、闭目D、鼓腮E、吹口哨67.脑栓塞最常见的病因是（）A、慢性心房纤颤B、心房粘液瘤C、脂肪栓塞D、癌栓E、来源不明68.用于肝纤维化评价的酶学指标主要有（）A、脯氨酰羟化酶B、碱性磷酸酶C、单胺氧化酶D、5′-核苷酸酶E、天冬氨酸氨基转移酶69.女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，PAIg（+），骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚巨核细胞为主。该例最可能的诊断是（）A、TTPB、ITPC、巨大血小板综合征D、血友病E、DIC70.MRI和CT比较（）A、对骨、钙化病灶及出血性病变，MRI不如CTB、对骨、钙化病灶及出血性病变，CT不如MRIC、对骨、钙化病灶，MRI不如CTD、对骨、钙化病灶，CT不如MRIE、以上都不正确71.男性，35岁，头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征（+），左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于（）A、中脑B、脑桥C、延髓D、间脑E、大脑半球72.抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）A、癫痫发作的次数B、患者的年龄C、癫痫发作类型和癫痫综合征类型