2024年医学高级职称-老年医学(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年医学高级职称-老年医学(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.肾盂肾炎常见的感染途径是（）A、外伤性感染B、血源性感染C、上行性感染D、下行性感染E、多途径感染2.肾穿刺活检术的指征不包括（）A、中老年肾病综合征；儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频繁复发者B、急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者C、原因不明的血尿、蛋白尿；疑为急进性肾小球肾炎者；急性肾衰原因不明D、继发性肾小球疾病；慢性肾衰原因不明双肾未缩小等E、先天性多囊肾3.下述哪一种成分不是粥样斑块内通常具有的（）A、纤维组织增生伴有透明变B、中性粒细胞C、苏丹Ⅲ染色阳性物质D、泡沫细胞E、无定形坏死物质4.男性，60岁，4小时前无诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。给予硝酸甘油0.6mg舌下含服疼痛仍未缓解，遂来急诊，查体：T36.5°C，P82次／分，R19次／分，BP90／60mmHg。口唇无发绀，双肺底细湿啰音，心界不大，心率82次／分，律不齐，可闻及早搏3～5次／分，心音稍低，未闻及杂音。治疗原则（）A、再灌注治疗：溶栓或介入治疗B、解除疼痛，扩冠抗凝C、休息、吸氧、监护D、对症治疗：消除心律失常，控制休克，纠正心衰E、心肌梗死的Ⅱ级预防5.患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170／100mmHg，查体未发现异常。查血红蛋白97g／L，尿常规（－）。其最可能的病因是（）A、肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾细胞癌D、肾盂癌E、原发性高血压6.早期矽结节中的细胞是（）A、单核细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、嗜酸粒细胞E、成纤维细胞7.进行健康评估时关于身体评估的原则下述正确的是（）A、应注意调节室内温度，一般要求室温在22～24℃B、不能一次进行较长时间，以避免老人疲乏C、体检时注意刺激应该适当，不要伤害老人D、应让老年人有充足的时间回忆过去发生的事件E、以上都对8.典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是（）A、代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D、代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E、代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾9.有一患者患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该患者做肺脏活检，在光镜下可能出现下述哪一项病变（）A、肺泡腔内有红细胞B、肺泡壁毛细血管扩张充血C、肺泡腔内有心力衰竭细胞D、肺泡腔内有蛋白性液体E、以上各项病变都可出现10.关于前庭的描述正确的是（）A、位于骨迷路外侧部B、为呈圆形的空腔C、内藏蜗管D、后部有六个小孔与三个半规管相通E、前部有一个大孔连通耳蜗11.患者，男性，65岁。有高血压及冠心病乡年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑，可能的死因是（）A、急性心肌梗死B、重症急性胰腺炎C、高血压脑出血D、胃溃疡出血E、高血压脑梗死12.在体表最易摸到股动脉搏动的部位是（）A、腹股沟韧带中、外1／3交点下方B、腹股沟韧带中、外1／3交点上方C、腹股沟韧带中点下方D、腹股沟韧带中点上方E、腹股沟韧带中、内1／3交点下方13.脑外伤后躁动的处理包括（）A、明确诊断后尽快手术去除病因B、苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作C、快速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间D、患者突然变得躁动不安，提示有颅内血肿或脑水肿的可能E、意识模糊的患者出现躁动，须先给镇静剂，再找原因14.患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。该患者的诊断应首先考虑（）A、多发性大动脉炎B、血栓闭塞性脉管炎C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、血栓性深静脉炎E、髋关节炎15.以下需要阿司匹林联合氯吡咯雷双重抗血小板治疗的有（）A、急性冠状动脉综合征（ACS）B、急性非ST段抬高性心肌梗死接受冠状动脉旁路移植术后C、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后1年内D、机械性人工心脏瓣膜术后E、左房室瓣植入生物瓣术后16.压力性尿失禁的治疗方法有（）A、药物治疗B、手术治疗C、电刺激治疗D、生物反馈治疗E、盆底训练17.关于苯二氮类的叙述，哪项是错误的（）A、具有镇静、催眠、抗焦虑作用B、可缩短睡眠诱导时间C、首选用于治疗癫痫持续状态D、增强GABA能神经传递和突触抑制E、较大量易引起全身麻醉18.下述器官坏死，哪种属于液化性坏死（）A、肺B、心C、肝D、脾E、脑19.下列关于前列腺描述正确的是（）A、有尿道通过B、为男性生殖腺C、体前部有前列腺沟D、左、右各一E、分泌雄性激素20.抗体产生于（）A、效应T细胞B、效应B细胞C、T细胞D、B细胞E、角质细胞21.关于垂体的描述正确的是（）A、位于颅前窝的垂体窝内B、神经垂体可以分泌抗利尿激素及催产素C、腺垂体包括结节部、远部、漏斗部D、产生的激素可以影响甲状腺、肾上腺、性腺的活动E、以上都不对22.关于虹膜的描述正确的是（）A、是眼球壁的最前部B、是房水与玻璃体的分界C、参与晶状体曲度的调节D、与巩膜交界处构成虹膜巩膜角E、颜色有明显的种族差异23.患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：Hb80g／L，尿常规正常，SG－PT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留试验：45minA、MRIB、B型超声波C、胃镜＋活检D、X线钡餐E、CT扫描24.患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用（）A、AT－Ⅱ拮抗剂B、β受体阻断剂C、强心甙D、米力农E、钙离子拮抗剂25.吗啡主要用于（）A、慢性钝痛B、急性锐痛C、分娩镇痛D、胃肠绞痛E、肾绞痛26.止于下颔角外面的肌是（）A、翼外肌B、翼内肌C、咬肌D、颞肌E、颊肌27.对恶性胸水定性诊断最有帮助的是（）A、X线胸片显示单侧大量胸腔积液B、B超探测出单侧大量胸腔积液C、胸腔积液中找到癌细胞D、两次以上胸腔积液检查均为血性E、X线胸片显示肺部类球形实性阴影28.患者，男性，72岁。排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大，5cm×6cm，叩诊示膀胱已达脐下3横指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示双肾中度积水。良性前列腺增生（BPH）的描述哪项不正确（）A、BPH随年龄增高而发病率增加B、BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌C、BPH多发生于围绕尿道周围的中央带D、BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍E、BPH发生与性激素代谢有关29.起自骨盆缘的结构是（）A、卵巢固有韧带B、卵巢系膜C、输卵管系膜D、卵巢悬韧带E、子宫圆韧带30.下述哪一种病变中不存在结核分枝杆菌（）A、钙化灶B、纤维干酪样病灶C、典型的结核结节D、病灶纤维化E、干酪样坏死病灶31.患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咳血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是（）A、不应该用止痛药，应该积极治疗原发病B、仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药C、立即选用“消炎痛”，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因D、立即选用注射吗啡针止痛E、立即选用口服吗啡缓释片止痛32.脊髓前角病变产生（）A、节段性痛觉和温度觉缺失B、霍纳征C、周围性瘫痪D、精细触觉障碍E、中枢性瘫痪33.绒毛膜上皮癌最常转移的器官是（）A、肝B、脑C、肺D、骨E、肾上腺34.预防高血压的主要措施（）A、降低摄盐量B、控制体重C、减少食物中的脂肪含量D、多食用新鲜蔬菜、降低摄盐量、控制体重、减少食物中的脂肪含量E、降低摄盐量、控制体重、减少食物中的脂肪含量35.尿路感染的易感因素不包括下列哪一项？（）A、尿路梗阻、膀胱－输尿管反流B、导尿、膀胱镜检查C、妊娠、性生活损伤和月经期D、青年男性E、糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、长期使用激素或免疫抑制剂者36.下列哪些运动不适合老年人选择（）A、游泳B、慢跑C、散步D、百米短跑E、冷水浴37.肺心病患者肺动脉高压的主要原因为（）A、血管痉挛B、常年咳嗽C、肺气肿D、低氧血症E、二氧化碳潴留38.许多心理治疗方法中强调成功治疗的最为关键因素是（）A、良好的医患关系B、保密性原则C、针对性原则D、灵活性原则E、完善治疗计划39.下述哪一种增生属于再生性增生（）A、溶血性贫血时骨髓增生B、妊娠时垂体细胞增生C、宫颈糜烂时上皮增生D、肝炎时Kupffer细胞的增生E、雌激素过多时子宫内膜增生40.一患者，辅助检查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高，肝脾及子宫附件B超正常，钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是（）A、卵巢囊肿B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、盲肠癌E、克罗恩病41.下列选项中老年抑郁症的临床表现为（）A、痴呆B、肢体活动不灵活C、感知觉减退D、认知能力减低、失语E、情绪抑郁，思维障碍42.关于肾上腺髓质激素的叙述，下列哪一项是错误的（）A、肾上腺素和去甲肾上腺素都是肾上腺髓质激素B、髓质激素的化学本质是类固醇C、肾上腺素受体有α和β两大类D、由嗜铬细胞分泌E、肾上腺髓质激素的分泌与交感神经密切联系43.抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为（）A、高浓度氧疗B、解除呼吸道梗阻，保持气道通畅C、注射呼吸中枢兴奋剂D、进行人工呼吸E、补充血容量44.慢性间质性肾炎早期的临床表现为（）A、高血压B、夜尿多，低比重尿及低渗透压尿C、无菌性白细胞尿D、肾性贫血E、代谢性碱中毒45.诊断尿路感染下列哪项最有意义（）A、畏寒、发热、白细胞增高B、尿频、尿急、尿痛C、清洁中段尿白细胞>5个／HPD、尿培养菌落计数≥105／mlE、尿亚硝酸盐还原试验阳性46.脑梗死患者在治疗过程中症状突然加重，最恰当的做法是（）A、急诊颅脑CT或MRIB、脱水降低颅内压C、输入葡萄糖液D、增加阿司匹林用量E、请外科会诊考虑手术治疗47.治疗类风湿性关节炎应首选（）A、对乙酰氨基酚B、保泰松C、布洛芬D、阿司匹林E、吲哚美辛48.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（）A、防止心、肺及肾衰竭B、补充血容量以纠正休克C、大剂量青霉素D、应用糖皮质激素E、以上均是49.患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步应进行的检查是（）A、胸部CTB、胸部MRIC、食管镜检查及组织活检D、胸腔镜检查E、纵隔镜检查50.治疗骨质疏松最佳的方案是（）A、运动治疗和补钙B、多吃补钙食物C、单纯补钙D、多吃高蛋白食物E、多吃高蛋白食物和补充钙剂51.肾小管上皮细胞变性中，哪一种损害最轻（）A、水变性B、混浊肿胀C、玻璃样小滴变性D、脂肪变性E、细胞空泡变52.慢性胃体炎的主要表现为（）A、血清抗壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阴性C、胃液酸度正常D、血清促胃液素含量低下E、约10%发生癌变53.属于骨的直接连结的是（）A、骨结合B、关节面C、关节囊D、关节腔E、滑膜襞54.男性，60岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心陲。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。处理方式正确的是（）A、以改善生活方式为主，如6个月后无效，给予药物治疗B、在改善生活方式的前提下，给予药物治疗C、强化治疗D、单纯药物治疗E、心理疏导，控制体重55.椎动脉发自（）A、升主动脉B、颈总动脉C、颈外动脉D、颈内动脉E、锁骨下动脉56.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是（）A、呕吐B、腹胀C、消瘦D、贫血E、脱水57.慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是（）A、蛋白尿B、血尿C、管型尿D、少尿无尿E、多尿夜尿58.结核性脑膜炎病变性质主要属（）A、出血性炎B、浆液性炎C、肉芽肿性炎D、纤维素性炎E、浆液纤维素性炎59.浆液性炎时，其浆液内所含蛋白主要是（）A、球蛋白B、纤维蛋白C、白蛋白D、脂蛋白E、补体60.老年人心理健康主要测量的是（）A、认知功能B、精神状态C、行为是否异常D、认知功能、行为是否异常E、认知功能、精神状态、行为是否异常61.下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生（）A、床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险B、卧床老人进食后要马上叩背和吸痰，防止吸入性肺炎C、老年人因视野的缺失在穿行马路时，要左右多看几次D、在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动E、外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址62.循环系统的主要功能是（）A、运输养料和氧气B、运输代谢产物和二氧化碳C、防御和保护D、运输激素E、运输养料、O2和激素到各组织器官供其新陈代谢，并把代谢产物和CO2运送到排泄器官排出63.与视觉传导有关的结构（）A、视辐射B、视交叉C、内侧膝状体D、视束E、外侧膝状体64.消化道症状表现为慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显，无明显体重减轻，无呕血、黑便等。服用助消化药症状可缓解。此类症状常见于（）A、胃黏膜癌前病变B、胃溃疡C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、胃下垂65.下列最可能提示胃溃疡恶变的是（）A、复合性溃疡B、胃多发性溃疡C、胃小弯慢性溃疡D、溃疡直径为2.0cm，可见黏膜皱襞纠集E、溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则66.患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白（＋＋），红细胞满视野，白细胞5～8个／HP。临床首先考虑（）A、肾动脉栓塞B、肾静脉栓塞C、肾动脉血栓形成D、肾静脉血栓形成E、输尿管结石67.患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。ACEI最常见的副作用是（）A、体位性低血压B、血管性水肿C、咳嗽D、高血钾E、晕厥68.胃液的pH值为（）A、7.8～8.4B、8.0～8.6C、7.6D、0.9～1.5E、6.6～7.169.目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是（）A、HE染色后光镜检查B、锇酸染色后电镜检查C、免疫组织化学染色检查D、分子生物学检查E、PCR70.老年人首选颅脑MRI检查的适应证不包括（）A、急性脑梗死B、颅内肿瘤C、脑或脑膜的炎症或感染性疾病D、急性颅内出血或陈旧性出血评估E、可疑神经退行性疾病71.动脉粥样硬化最好发生的部位是（）A、主动脉B、脑动脉C、肾动脉D、冠状动脉E、四肢动脉72.哪一项检查是骨质疏松最敏感的检查方法（）A、血清钙、磷B、定量CTC、双能X线骨密度测定D、尿钙E、X线平片73.对神经干叩击试验（Tinel征）的描述不正确的是（）A、在相应平面轻叩神经B、神经髓鞘再生较轴突再生快C、在神经损伤或损伤神经修复后D、神经分布区出现放射痛和过电感E、神经轴突外露，被叩击时出现的过敏现象74.慢性胃炎Hp阳性，推崇的治疗是（）A、铋剂＋两种抗生素B、铋剂＋西沙必利C、铋剂＋硫糖铝D、铋剂＋稀盐酸E、铋剂＋胃蛋白酶＋西沙必利75.患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为（）A、原发性高血压（Ⅱ级，中危）B、原发性高血压（Ⅰ级，低危）C、原发性高血压（Ⅱ级，高危）D、原发性高血压（Ⅲ级，高危）E、原发性高血压（Ⅲ级，极高危）第2卷一.参考题库(共75题)1.下列药物半衰期最短的是（）A、普通肝素B、达肝素C、那曲肝素D、磺达肝癸钠E、比伐卢定2.王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，跌倒过1次。为明确跌倒造成的损伤首选以下哪项检查（）A、头颅CTB、X线C、血糖D、血常规E、B超3.血管性痴呆与老年性痴呆的最大差异是（）A、痴呆B、感觉障碍C、悲观、失望D、改善脑循环，可使症状缓解E、以上都不是4.女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180／80毫米汞柱，心率60次／分。首选降压药为（）A、美托洛尔B、氨氯地平C、利血平D、氢氯噻嗪E、吲达帕胺5.骨质疏松症疼痛部位在（）A、颈椎B、肩部C、肋骨D、腰骶部E、以上都是6.左前斜位进行心脏拍片显示，心后缘上段向上增大，左主支气管抬高，提示（）A、左心室增大B、右心室增大C、右心房增大D、左心房增大E、以上都不是7.与帕金森病最有关的神经递质是（）A、乙酰胆碱B、多巴胺C、脑啡肽D、P物质E、去甲肾上腺素8.下述不是大量心包积液X线主要表现的是（）A、心弓切迹消失B、上腔静脉增宽C、心尖搏动位于心影内D、心搏动减弱E、肺动脉高压9.皮质下自主神经活动的高级中枢是（）A、小脑B、大脑C、中脑D、下丘脑E、背侧丘脑10.下列不符合球后溃疡临床特点的是（）A、内科治疗效果差B、较易并发出血C、夜间痛多见D、溃疡位于十二指肠降部近端E、多有背部放射痛11.下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）A、患者血压明显升高，查体：BP200／130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次／分，偶闻及室性期前收缩，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高E、患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大12.适于检测抗体的方法是（）A、直接荧光法B、ELISA间接法C、ELISA双抗体夹心法D、间接凝集抑制试验E、反向间接凝集试验13.衰老患者护理的重点为（）A、治愈疾病B、消除功能障碍和残疾C、保持和恢复生活能力D、使之适应其生活环境E、提高独立生活质量14.患者，男性，58岁。已诊断为右肺鳞癌，癌灶3.3cm×3.6cm，伴右侧肺门淋巴结转移，根据TNM分期应属于（）A、T1，N0，M0（Ⅰ期）B、T1，N1，M0（Ⅱa期）C、T2，N1，M0（Ⅱb期）D、T2，N1，M1（Ⅳ期）E、T2，N2，M0（Ⅲa期）15.马斯洛需要层次从低到高的排列顺序是（）A、生理的需要、尊重的需要、安全的需要、爱与被爱的需要、自我实现的需要B、生理的需要、尊重的需要、爱与被爱的需要、安全的需要、自我实现的需要C、生理的需要、爱与被爱的需要、安全的需要、尊重的需要、自我实现的需要D、生理的需要、安全的需要、爱与被爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要E、生理的需要、安全的需要、尊重的需要、爱与被爱的需要、自我实现的需要16.关于类肺炎性胸腔积液，叙述正确的有（）A、渗出性，有时为脓性B、漏出性，外观透明C、如有臭味常提示厌氧菌感染D、淋巴细胞比例异常增高E、细菌培养不一定阳性17.在下列情况中，出现心悸时伴有心律失常的是（）A、生理性，紧张，敏感，浓茶，烟酒等B、各种原因如高血压、退行性瓣膜等引起心室肥大等C、某些药物如肾上腺素、麻黄素等D、高动力循环状态如发热，贫血，甲状腺功能亢进E、高度房室传导阻滞（Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞）18.急性重型肝炎发生在下述哪一种情况（）A、T细胞功能不足，只能杀死部分病毒B、T细胞功能正常，感染的病毒量少，毒力弱C、T细胞功能正常，感染的病毒量多，毒力强D、机体免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应E、机体状态极差19.足向外旋转，足底转向外侧的运动是（）A、内翻B、外翻C、旋内D、旋外E、环转20.关于老年性骨质疏松症的说法正确的是（）A、常见于60岁以后B、成骨细胞的骨形成功能降低C、1，25（OH）-D产生减少，钙吸收降低D、雌激素水平不足E、骨质丢失加速21.男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。为明确诊断，首选哪项检查（）A、脑CTB、心电图C、动脉血气分析D、血糖E、肾功能22.患者，女性，64岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是（）A、甲状腺功能低下症B、更年期C、Addison病D、甲状腺功能亢进症E、Cushing病23.密度最低，在胸片上呈黑色的是（）A、肋骨B、胸壁软组织C、胸膜D、乳房E、肺脏24.患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl）其治疗可用（）A、两性霉素BB、青霉素C、红霉素D、链霉素E、庆大霉素25.慢性、周期性、节律性地进食后上腹痛最常见于（）A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、胃溃疡D、胃下垂E、十二指肠溃疡26.患者男，78岁，因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体：T36.5℃，P90次/min，R33次/min，BP90/50mmHg；意识模糊，答非所问；双肺可闻及湿性啰音，HR90次/min，律齐；双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。 此时应尽快做的处理包括（）（提示入院1h后，血常规：Hb120g/L，WBC4.1×109/L，N0.90。动脉血气分析：pH7.45，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。）A、吸氧B、无创呼吸机辅助通气C、卧床休息，避免剧烈活动D、适量补液E、静脉补充精氨酸F、静脉应用小剂量多巴胺27.有关食管癌的治疗，正确的是（）A、各段食管癌均选手术治疗B、单独化疗效果好C、化疗适用于不能切除的上、中段食管癌D、化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低E、上段食管癌首选放疗28.患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是（）A、右肺上叶不张，下缘呈倒S形B、右肺阻塞性肺炎C、肺门类圆形实变阴影D、健侧代偿性肺气肿E、右肺局限性肺气肿29.下列药物中，其代谢产物仍有解热镇痛抗炎作用的是（）A、布洛芬B、吲哚美辛C、阿司匹林D、非那西丁E、对乙酰氨基酚30.帕金森病的常见临床表现包括（）A、静止性震颤B、运动迟缓C、肌张力增高D、步态异常E、姿势性震颤31.易发生贫血性梗死的器官是（）A、肾、肠、脑B、心、脑、肠C、心、脾、肾D、脾、心、肺E、肾、心、肺32.老年人药物不良反应发生率高的原因包括（）A、老年人多病共存，多种治疗药物产生相互作用B、老年人药代动力学的改变C、老年人机体各器官生理功能减退D、老年人饮食习惯的影响E、老年人滋补药品、抗衰老药物的滥用33.患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义？（）A、胸腔积液常规B、胸腔积液及血清癌胚抗原C、胸腔积液LDHD、胸腔积液脱落细胞E、胸腔积液结核菌34.一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是（）A、季节性过敏B、肺气肿C、慢性支气管炎D、哮喘E、结核病35.患者男，62岁，因“体检发现GPT52U/L”来诊。肝影像学检查符合弥漫性脂肪肝的诊断。如果诊断为非酒精性脂肪性肝病，合适的治疗方法是（）A、保肝药物是首选B、严格控制饮食C、适当增加膳食纤维和不饱和脂肪的摄入D、检测血脂水平，如果增高，应立刻给予降血脂药物E、过量的体育运动有助于减肥36.甲基多巴肼的作用是（）A、抑制乙酰胆碱B、补充脑内多巴胺的含量C、促进突触前多巴胺合成D、外周多巴胺脱羟酶抑制剂E、多巴胺受体抑制剂37.以下关于脊神经和神经根结构的描述错误的是（）A、脊神经根覆盖有神经外膜B、外周神经覆有神经外膜C、外周神经只有神经纤维组成D、脊神经由神经纤维和胞体组成E、脊神经近脊神经节处才有一薄层神经外膜38.关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确（）A、属稳定型心绞痛范畴B、可偶在午睡时发作C、可出现心肌梗死或猝死D、硝酸甘油疗效较差E、可能与冠心病患者左心室功能下降有关39.分隔左右心室的肌性隔膜是（）A、房间隔B、膈肌C、前纵隔D、室间隔E、二尖瓣40.老年人高热症是指（）A、深部体温高于39.6℃，伴有精神错乱、谵妄昏迷、脱水现象B、深部体温高于40.6℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象C、深部体温高于40℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象D、深部体温高于41℃E、深部体温高于39℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象41.关于精索的描述正确的是（）A、由附睾尾延至腹股沟管深环B、由附睾尾延至膀胱底后面C、由睾丸上端延至腹股沟管浅环D、由睾丸上端延至腹股沟管深环E、属输精管道42.关节的辅助结构描述正确的是（）A、关节囊B、交叉韧带C、关节盘D、关节半月板E、关节软骨43.以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件（）A、血氧饱和度B、pHC、动脉血氧分压D、氧合指数E、肺泡－动脉氧分压差44.哪一项不是老年人的营养需求的特点（）A、所需要的总热量比成年人减少B、要适当增加食物中蛋白质的比例C、应该逐渐改变食谱结构，适当增加豆类及动物性食物D、最好是素食E、要有足量的含有钙和纤维素的食品45.患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。最理想的治疗方法是（）A、放射治疗B、中医治疗C、化学药物治疗D、手术切除E、支持治疗46.有关生活质量的叙述错误的是（）A、生活质量包括生存环境的状况B、生活质量反映的是正向健康C、被测者可对健康进行自我评价D、可通过体检和测量来确定躯体和心理疾病存在的状况E、生活质量反映了健康的多维性、多面性和优越性的特点47.关于黄斑的描述错误的是（）A、在视神经盘的颞侧稍偏下方B、距视神经盘约两个盘直径距离C、在眼球后极的鼻侧D、该区呈黄色故名黄斑E、其中央为一凹陷处称中央凹48.上斜肌使瞳孔转向（）A、下外方B、上外方C、上内方D、下内方E、内方49.在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素（）A、血液黏稠度增加B、缺氧C、血容量增高D、电解质紊乱E、肺血管解剖结构改变50.2011年5月美国第4版《健康生活方式指南》指出，与慢性病密切相关的生活方式包括（）A、缺乏体力活动B、吸烟或暴露于烟草烟雾C、不合理营养D、危险及有害的饮酒E、不进行正面思考51.流行性乙型脑炎，病变最轻的部位是（）A、脊髓B、基底核C、脑桥D、延髓E、小脑52.肾上腺髓质分泌（）A、雄激素B、抗利尿激素C、糖皮质激素D、盐皮质激素E、去甲肾上腺素53.精索静脉曲张的发生原因不包括（）A、长时间站立B、左精索内静脉呈直角注入肾静脉C、静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱D、左精索内静脉下段位于乙状结肠后面E、腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉54.下述肝癌哪型预后较好些（）A、肝细胞型B、层状纤维化型C、小细胞型D、胆管上皮型E、混合细胞型55.轻度高血压患者伴有水肿应选用（）A、卡托普利B、可乐定C、硝苯地平D、哌唑嗪E、氢氯噻嗪56.女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3～6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为（）A、心肌硬化B、恶化型心绞痛C、隐性冠心病D、急性心肌梗死E、中间综合征57.患者，男性，58岁，一位内科医师观察到该患者胸部X光片上在肺门区有一直径约4cm，密度较高，边缘不整的团块状阴影，于是判断其患有中心性肺癌。这是医师思维特征的（）A、概括性B、间接性C、理解性D、综合性E、抽象性58.引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是（）A、雷尼替丁B、阿莫西林C、吲哚美辛D、呋喃唑酮E、硝酸甘油59.下列不是SAS患者缺氧的后果的一项是（）A、智力减退B、记忆力下降C、个性改变D、运动耐力减低E、嗜睡60.背肌中最长的肌是（）A、竖脊肌B、腰上三角C、腰下三角D、臀上皮神经E、脊神经后支61.长期卧床对消化系统的影响是（）A、胃液分泌增加B、胃液分泌减少C、胃内食物排空加快D、胃内食物排空减慢E、胃肠蠕动减弱62.下列哪项不是对骨质疏松症患者行X线检查时见到的（）A、骨皮质变薄B、骨小梁减少C、骨小梁透明度变小D、骨变形E、骨折63.关于关节基本结构的描述正确的是（）A、关节面是指光滑的关节软骨的表面B、关节囊的内层一滑膜层围成关节腔C、关节囊的纤维层由疏松结缔组织构成D、关节囊的纤维层和滑膜层是互相连续的E、关节腔内为负压64.下列疾病中最适用心理治疗的是（）A、神经衰弱B、抑郁症C、躁狂症D、精神分裂症E、精神发育迟滞65.以下疾病不属于心身疾病的为（）A、冠心病B、胃溃疡C、癌症D、糖尿病E、精神病66.主动脉弓的分支有（）A、左颈总动脉B、右颈总动脉C、头臂干D、左锁骨下动脉E、右锁骨下动脉67.对于细胞凋亡坏死（固缩坏死），下述叙述中哪项不正确（）A、发生单个细胞坏死或小灶状坏死B、凋亡坏死（固缩坏死）见于许多生理和病理过程C、凋亡坏死不引起炎症反应D、可见凋亡小体形成E、凋亡坏死是由酶解作用所致68.关于舌的描述不正确的是（）A、舌分舌尖、舌体、舌根三部分B、舌体占舌前2／3、舌根占舌的后1／3C、舌体、舌根借“V”形界沟分界D、舌背黏膜上的突起称舌乳头E、舌乳头上均含有味蕾69.患者男，52岁，因“渐进性发热、胸痛、气急15d”来诊。既往有风湿性关节炎病史。胸腔积液：草黄色，比重1.024，WBC300×106/L，L0.6，李凡他试验（＋）。胸部X线片：右侧胸腔中等量积液，右侧肺门淋巴结肿大。该患者最可能的诊断是（）A、癌性胸腔积液B、风湿性胸膜炎C、漏出性胸腔积液D、结核性渗出性胸膜炎E、化脓性胸膜炎70.