2024年医学高级职称-麻醉学(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年医学高级职称-麻醉学(医学高级)笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.关于解剖学“鼻烟壶”，错误的描述是（）。A、尺侧为拇长深肌腱B、近侧为尺骨茎突C、近侧为桡骨茎突D、桡侧为拇长展肌腱E、桡侧为拇短深肌腱2.使脑血流增加从而导致颅内压增高的静脉麻醉药是（）。A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、异丙酚E、咪达唑仑3.男性，50岁，体重75kg，高血压病史10余年，目前血压130/80mmHg，心率70/min，在0.5%利多卡因（内含肾上腺素1∶100000）局部浸润麻醉下行胸壁肿块切除术。首次给局麻药30ml，切皮时疼痛，随即在切口线上再加用局麻药10ml。约2min后，病人出现面色苍白、烦躁不安、胸闷、气短、恶心呕吐、血压升高达160/95mmHg、心率110/min。你认为麻醉处理上欠妥的是（）A、麻醉效果欠佳，应加注局麻药10mlB、术前准备不充分C、局麻药中肾上腺素的浓度过高D、采用硬膜外麻醉比局部浸润麻醉为好E、未做利多卡因皮试4.血压不变时，血管内径与组织血流量的关系是（）A、内径增加1倍，血流量增加2倍B、内径增加1倍，血流量增加4倍C、内径增加1倍，血流量增加8倍D、内径增加1倍，血流量增加16倍E、内径增加1倍，血流量增加32倍5.氧疗总是通过下列方式达到目的（）。A、提高吸入气中氧浓度B、提高吸入气中氧分压C、吸入气充分湿化D、吸入气加温E、吸入气雾化6.患者，女性，49岁，诊断为“冠心病，不稳定性心绞痛”，术前冠脉造影示：“左主干95％阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95／52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60／40mmHg，HR升到110～120bpm。应采取什么措施尽快明确病因（）。A、床边胸部X线摄片B、挤压心包纵隔引流管，观察引流情况C、十二导联心电图D、紧急床边心脏超声检查E、心肌酶谱及肌钙蛋白检查F、开胸探查7.有关椎骨间连结的说法，正确的是（）A、只有前、后纵韧带B、相邻椎弓板之间由黄韧带连结C、颈椎间无椎间盘D、横突之间无连结组织E、后纵韧带有限制脊柱过度后伸的作用8.下列不可能是甲状腺功能亢进危象诱因的是（）。A、注射碘造影剂B、妊娠、分娩C、感染D、甲状腺手术E、增加抗甲状腺药物剂量9.导管源性脓毒症（CRS）的临床特征有（）。A、突发寒战和高热B、局部炎症表现C、血培养阳性D、白细胞计数均升高E、肺部有啰音10.患者男，58岁，因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.4℃，P86次/min，R26次/min，BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。关于此患者的麻醉原则，叙述正确的是（）。A、麻醉诱导平稳，术中维持良好的镇痛、镇静B、保持呼吸道通畅，保证充分氧合C、维持良好的液体出、入量D、严防胃内容物的反流、误吸E、及时应用抗生素防止颅内感染F、控制血压及颅内压11.临床上中度脱水，其缺水量约为体重的（）。A、4％～6％B、>9％C、7％～8％D、2％～3％E、12.下列心的静脉，位于心壁中的是（）。A、冠状窦B、心大静脉C、心中静脉D、心小静脉E、心最小静脉13.有关肱动脉的描述，错误的是（）A、分支为桡动脉和尺动脉B、在肘窝内上方，肱二头肌腱内侧可触到肱动脉搏动C、与正中神经伴行D、自小圆肌下缘续于腋动脉E、至肘窝平桡骨颈处分支14.伤害性疼痛与神经病理性疼痛的区别在于（）。A、引起疼痛的递质不同B、传导通路不同C、是否有过神经损伤D、疼痛的感受中枢不同E、有伤害性刺激存在15.侧卧位开胸后对呼吸生理的影响，下列哪项是正确的（）A、上侧肺顺应性下降B、上侧肺灌流比下侧肺好C、相对开胸前而言肺内分流减少D、肺活量不变E、功能残气量无明显减少16.对骨纤维孔的描述，错误的是（）。A、又称脊神经后支骨纤维孔B、开口向后C、开口方向与椎间孔的方向垂直D、位于椎间孔的前方E、孔的下界为下位椎骨横突的上缘17.关于肱骨肌管，错误的是（）。A、由肱三头肌与尺神经沟共同组成B、又称桡神经管C、内有桡神经D、内有肱深动脉E、内有肱深静脉18.患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。麻醉诱导时，哪项不适宜（）。A、快诱导B、慢诱导C、诱导药减量D、开放伤口E、快速输血19.行环甲膜穿刺注药，常用的利多卡因浓度是（）A、0.5%B、0.8%C、1.5%D、2%E、1%20.休克时，组织细胞缺血、缺氧必然导致的结果是（）。A、高碳酸血症B、乳酸堆积C、酮体堆积D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒21.某肺心病患者伴水肿，应用呋塞米治疗。血气分析：pH7.34，HCO-341mmol/L，PaCO266mmHg（8.8kPa），Na+140mmol/L，Cl-75mmol/L。其酸碱紊乱类型为（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒22.关于休克的病理生理叙述，正确的是（）。A、有效循环血量锐减B、组织灌注不足C、缺血缺氧期，微循环内血流只进不出D、淤血缺氧期，微循环内血流只出不进E、微循环衰竭期，微循环内血流不进不出23.有关新生儿的呼吸生理，以下哪一项描述是不正确的（）A、新生儿潮气量小，无效腔量按体重计与成人相同B、新生儿呼吸道容量小，故麻醉时器械无效腔应尽可能减小C、新生儿肺泡通气量按比例约为成人的2倍D、新生儿主要通过增加呼吸频率来满足高代谢的需要E、新生儿无功能性残气量24.股神经阻滞的适应证是（）。A、梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛B、髋关节疼痛C、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征D、腰骶部疼痛E、股后侧和小腿后外侧部疼痛25.患者女性，60岁，右侧卵巢癌，拟行卵巢癌根治术。主诉轻度活动后即感心慌、气短。既往有风湿病史20多年，曾心力衰竭3次。胸片、ECG、心脏彩超等检查诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。当分离肿瘤时，ECG示室颤，应该（）。A、胸内心脏按压B、胸外心脏按压C、继续手术D、胸外电击除颤E、2%利多卡因5ml气管内注入26.患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。PEEP期间，病人若需使用正性肌力药物，最佳选择是（）。A、肾上腺素0.02μg/（kg·min）B、异丙肾上腺素0.02μg/（kg·min）C、去甲肾上腺素0.02μg/（kg·min）D、多巴胺5μg/（kg·min）E、多巴胺7μg/（kg·min）27.患者男，60岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰、喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。术前对患者的肺功能进行评估，下列叙述错误的是（）A、胸部X线片是肺部最常用的检查手段，在肺功能的评价方面所提供的信息价值很大B、动脉血气分析可以部分反映出静态下的肺功能，对行开胸手术或肺叶切除术的患者可以提供较有价值的肺功能评估C、肺功能检查能较完整地反映呼吸系统的功能状态，并可为术后呼吸系统并发症的发生做出有效的预测D、FEV1.0及FEV1.0/FVC较MVV能更敏感地预测患者是否能耐受部分乃至全肺切除术E、VC很大程度上反映了心功能的好坏，此外也受到各种因素的影响，故对于术前呼吸功能的评估缺乏有效价值F、FVC及FEV对于开胸手术及肺叶切除手术预测术后呼吸系统并发症的价值较大G、DLco反映了肺泡膜的弥散功能28.关于交感及骶副交感神经的走向哪个正确A、进入前根B、进入后根C、进入侧根D、交叉到对侧前根E、交叉到对侧后根29.手术时下列哪种体位易发生空气栓塞（）A、头低斜坡位B、仰卧位C、截石位D、坐位E、Trendelenberg体位30.颅腔内容物中，脑组织占80%～90%，脑脊液占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压处于失代偿期时，缓解颅内压最有效的办法是（）。A、使用脱水剂B、降低血压C、脑室穿刺引流D、头高脚低位E、呋塞米31.下列哪种药物可引起瑞氏综合征（Reyesyndrome）（）。A、阿司匹林B、吲哚美辛C、布洛芬D、布洛芬缓释胶囊E、双氯芬酸钠32.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）。A、儿茶酚胺B、心肌抑制因子C、血栓素A2D、内皮素E、血管紧张素Ⅱ33.小针刀疗法的治疗机制是利用其（）。A、针灸效应B、针刺效应和手术效应C、手术效应D、局部阻滞效应E、局部切割效应34.关于儿童复苏中的有效胸外心脏按压，叙述正确的是（）。A、有效：胸部按压幅度接近胸部前后径的1/3~1/2B、快速：100次/minC、完全放松让胸部充分复原D、胸部按压过程中，减少中断E、按压幅度儿童为2.5~4.0cm，婴儿为1.0~2.0cm，推荐频率为100~120次/min35.患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。脑动脉瘤破裂出血后的继发病变有（）。A、硬膜下血肿B、脑动脉痉挛C、脑梗死D、脑积水E、颅内压增高F、脑疝36.低镁血症的治疗不包括（）。A、需要4～5天B、同时纠正低钙和低钾血症C、尽量口服D、补镁量要高于丢失量的2倍E、去除病因37.不能使颅内压升高的因素有（）。A、琥珀酰胆碱B、吸入麻醉药C、呼吸性酸中毒D、硝普钠降压E、纯氧通气38.对于拟行非住院手术麻醉的1~18岁患者，与上呼吸道感染相关的危险因素包括（）。A、实施气管内插管B、使用喉罩和通气面罩C、慢性反复发作的气管炎D、近期感冒，干咳，但无发热E、打喷嚏并伴有鼻充血39.下列哪项不属于输血免疫性并发症（）A、急性溶血反应B、非溶血性发热反应C、输血后紫癜D、荨麻疹E、输血后肝炎40.下列因素中哪项提示可能发生气管插管困难（）。A、头从中立位到最大后仰位为35°B、甲颏间距为6.5cmC、张口度为3cmD、Mallampati分级Ⅲ级E、体重指数（BMI）为22kg／m241.以下新生儿术前用药哪项最恰当A、哌替啶，异丙嗪

B、异丙嗪，阿托品

C、阿托品，维生素K1

D、吗啡，地西泮

E、氯胺酮

42.颈动脉鞘内有（）。A、锁骨下动脉B、椎动脉C、舌咽神经D、颈内静脉E、颈外静脉43.肠内营养的优点不包括（）A、营养物质经肝门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节B、维持肠黏膜的屏障功能C、不受胃功能的影响D、使用方便，价格较廉E、促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用44.腰交感干位于（）A、腹主动脉的后方B、脊柱与腰大肌之间，为椎前筋膜所覆盖C、腰椎体前方D、腰椎体后方E、腹主动脉的前方45.贮气囊的作用不包括下列哪项（）。A、可进行控制或辅助呼吸B、由于贮气囊容量大，病人呼出气体首先进入贮气囊，可有效防止重复呼吸C、挤压贮气囊可使萎缩肺膨胀D、缓冲和防止高压气体对肺的损伤E、便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力46.患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括（）。A、脊髓损伤情况B、截瘫平面C、颈椎骨折的位置D、气管插管困难程度E、手术方式F、术前检查颈部活动度47.小儿术前用药目的主要是（）A、使小儿安静入睡B、减少或抑制呼吸道黏膜分泌C、误吸的危险D、降低小儿新陈代谢E、加快麻醉药物的代谢48.下列哪种麻醉方法易致术中剧痛（）A、大剂量芬太尼麻醉B、单纯氯胺酮麻醉C、单纯异氟烷吸入麻醉D、静脉普鲁卡因琥珀胆碱麻醉E、N2O－O2－肌松药麻醉49.成人气管隆嵴相当于体表的哪个部位（）A、胸骨上窝B、第一肋间C、第三肋间D、胸骨角平面E、第四肋间50.患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。此时的诊断应考虑（）。A、再发心肌梗死B、再灌注性心律失常C、室颤、室扑D、尖端扭转性室性心动过速E、低血钾症F、心衰加重G、癫痫51.患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉正确的是（）。A、麻醉前给予维生素KB、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000mlC、应选择麻醉药的最小有效剂量D、可选用氟烷完善镇痛E、维持有效循环血量F、门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30％52.穿四边孔的结构是（）。A、胸背神经B、胸背动脉C、旋肩胛动脉D、腋神经E、桡神经和肱深动脉53.患者男，60岁，因“嗅觉逐渐减退至丧失3个月”来诊。既往糖尿病病史5年，心脏病病史6年，高血压病史6年。查体：P78次/min，BP185/110mmHg；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；神经系统检查无阳性体征。双侧嗅觉丧失，视力、视野粗测正常。ECG://心房颤动。颅脑MRI平扫加增强：前颅窝占位，可被均匀强化，脑膜瘤可能性大。需要监测的项目有（）。A、ECGB、血压C、PETCO2D、尿量E、有创血压F、CVPG、SPO2H、血气分析I、血糖54.关于重症左房室瓣狭窄患者的监测，叙述错误的是（）。A、PCWP往往过高地反映LVEDP值B、术后当出现急性肺动脉收缩时，PCWP不能正确反映LAPC、心率减慢时PCWP与LVEDP差值加大D、心率增快时PCWP与LVEDP差值加大E、同步检测CVP、PAP及LAP对判断右心衰竭尤其重要55.患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法：（）。A、硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠B、间歇气体压迫下肢C、缩短手术时间D、给予抗凝物E、术前安置腔静脉过滤器F、术后晚下床活动56.下列关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变描述正确的是（）。A、心肌收缩力减少，动静脉血氧差增大B、左室舒张末期容积增大，压力增高C、循环时间延长，总循环血容量增多，但血细胞比容减小D、病人常有呼吸困难，呼末二氧化碳增高E、可通过加快心率或增加每搏量来提高心排血量57.触发心肌细胞收缩的是（）。A、肌凝蛋白B、肌浆网C、肌动蛋白D、钙离子E、肌浆网58.一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。如为误吸，应首先（）。A、强心利尿B、抗生素治疗C、激素治疗D、气管插管吸引E、面罩加压过度换气59.关于术后恶心呕吐的叙述正确的是（）。A、在吸入麻醉药中，氧化亚氮术后恶心呕吐发生率相对较高B、胃肠蠕动越明显，恶心呕吐症状越严重C、如果病人清醒，即使是大量呕吐也不会发生误吸D、对于术后恶心呕吐的治疗，必须在放置胃管后才能给予甲氧氯普胺治疗E、术后恶心呕吐最严重的后果是误吸60.关于心脏前负荷，叙述正确的有（）。A、是舒张末期心肌纤维长度B、不影响心排血量C、常以左心室舒张期末压力（LVEDP）表示D、受心室顺应性的影响E、受冠状动脉血流量影响61.患者男性，72岁，拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×109／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0．05mV。若该病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎，可不必进行下面哪项术前准备（）。A、停止吸烟B、给予镇痛剂C、治疗肺部感染D、训练呼吸E、改善机体营养状况F、术前少量吸烟G、止咳药62.患者女，46岁，因“小脑肿瘤”拟行肿瘤切除术。ASAⅡ级。既往健康。查体：身高155cm，体重55kg，BP115/65mmHg，HR72次/min，R15次/min，呼吸平稳。应采取的措施有（）。A、行血气分析B、应用足量神经肌肉阻滞拮抗剂C、反复刺激吸痰促醒D、暂时保留气管导管E、严密监测呼吸情况F、应用纳洛酮63.为了保证重要组织器官的血液灌流量，临床上对健康状况良好的老年病人，控制性降压的限度以肱动脉或桡动脉平均动脉压不低于多少为安全界限（）。A、50mmHgB、40mmHgC、60～70mmHgD、80mmHgE、90mmHg64.患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。术前预防该患儿发绀性缺氧危象，不正确的是（）。A、普萘洛尔能防止漏斗部痉挛B、普萘洛尔治疗后诱导更平稳C、普萘洛尔治疗后，诱导时易引起心脏停搏D、普萘洛尔应在术前24小时停药E、手术室后发生危象，可给美托洛尔0.5～1mg65.患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。除上述术前准备外，下列哪项最重要（）。A、纠正酸中毒B、降低血糖C、扩充血容量D、利尿E、营养66.反映高排低阻型休克血流动力学变化的主要指标是（）A、血压下降B、心脏指数降低C、小血管扩张，心脏指数升高D、中心静脉压和肺动脉楔入压降低E、心脏射血分数降低67.应用单胺氧化酶抑制剂患者不良反应不包括（）。A、高血压危象B、体温降低C、心律失常D、低血压E、苏醒延迟或昏迷68.现代麻醉机的基本要求是A、气体流量准确B、供氧充足，排除CO2完全C、无效腔小D、呼吸阻力低E、具有安全报警装置系统69.关于前列腺的描述，正确的是（）。A、位于膀胱与尿生殖膈之间B、以单一腺管开口尿道膜部C、位于尿生殖膈内D、中叶是癌的好发部位E、后叶常肥大，压迫尿道引起排尿困难70.患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。下列哪一项术前检查中，麻醉医生应最为重视（）。A、胸部X线摄片B、心电图C、肺通气功能D、胸部CTE、痰培养71.升高颅内压作用最强的静脉药物是（）。A、丙泊酚B、硫喷妥钠C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、氯胺酮72.有关脊髓损伤手术患者的麻醉，不正确的是（）。A、早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果B、脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失C、高位脊髓完全性损伤患者发生膀胱结石手术时，不能使用椎管内麻醉D、截瘫患者手术时不宜使用琥珀酰胆碱E、高位脊髓损伤患者常伴有呼吸功能损害73.腹部浅筋膜（）。A、在脐以上分为两层B、在脐以下分为两层C、浅层称为Scarpa筋膜D、深层称为Camper筋膜E、Camper筋膜向下与Colles筋膜相延续74.常人进行深呼吸而使每分通气量增加2倍时，机体将发生什么变化（）A、肺泡通气量也必定增加2倍B、肺泡氧气分压增加2倍C、动脉血氧饱和度将增加2倍D、动脉血氧饱和度将增加10%E、每分钟肺泡通气量增加不到2倍75.某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。可做以下相应的处理是（）。A、阑尾系膜局麻封闭B、暂停或轻揉操作C、静注麻黄碱D、静注阿托品E、以上均对第2卷一.参考题库(共75题)1.关于MODS，叙述正确的是（）。A、SIRS是MODS的早期阶段B、MOF是MODS的早期阶段C、MODS包括几个单纯器官短时间内相继出现功能障碍，但不包括系统障碍D、MODS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍E、MODS患者多预后良好2.女性病人，62岁，出现室性心动过速。上述给药效果如不明显，可间隔多长时间重复（）。A、5分钟B、3分钟C、10分钟D、15分钟E、18分钟3.关于吗啡的副作用下列哪些是正确的（）。A、呼吸抑制B、恶心呕吐C、便秘、尿潴留D、耐受现象E、成瘾现象4.尿毒症病人经血透后仍常见的临床表现（）A、深大呼吸B、抽搐C、贫血D、高钙血症E、水肿5.预激综合征处理措施中属于禁忌的是（）。A、洋地黄B、普罗帕酮C、胺碘酮D、射频消融术E、心室率过快时，尽早电复律6.气管内插管对气道死腔量的影响是（）A、使气道死腔量减少约50%B、使气道死腔量减少约30%C、使气道死腔量增加约50%D、使气道死腔量增加约30%E、无影响7.可增强子宫收缩力的吸入麻醉药是A、氧化亚氮

B、乙醚

C、氟烷

D、异氟烷

E、恩氟烷

8.患儿男性，14岁。脊柱向左向后弯曲，渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术，术中唤醒试验成功，手术顺利，术毕安返病房。减少术中出血的措施与哪项无关（）。A、先输平衡液，再输血B、控制性降压C、应用止血药D、输代血浆或大量输血E、局部压迫9.下列结构所对应的椎骨，错误的是（）。A、颈静脉切迹平对第2～3胸椎之间B、胸骨角平对第4～5胸椎之间C、剑突平对第9胸椎D、主动脉裂孔平对第12胸椎E、主动脉弓移行为胸主动脉处管径略窄，称主动脉峡，平对第8胸椎10.对腹股沟管四壁的描述，错误的是（）。A、前壁浅层为腹外斜肌腱膜B、后壁为腹横筋膜C、后壁的内侧1/3处有腹股沟镰加强D、上壁为提睾肌E、下壁为腹股沟韧带11.下列哪项不是导致低血压的因素（）。A、低CO血症B、低血糖C、甲状腺功能亢进D、肾上腺皮质功能衰竭E、副交感神经反射12.正常情况下，脑血流停止多长时间产生意识丧失A、1～5秒B、6～10秒C、11～20秒D、21～30秒E、31--40秒13.出入梨状肌上孔的结构由外侧向内侧依次为（）。A、臀上动脉、臀上静脉、臀上神经B、臀上动脉、臀上神经、臀上静脉C、臀上神经、臀上动脉、臀上静脉D、臀上神经、臀上静脉、臀上动脉E、臀上静脉、臀上动脉、臀上神经14.下述指标哪项不是术后呼吸功能不全的危险因素（）。A、肺活量低于预计值的60%B、通气储备百分比15.经过左输尿管前面的结构是（）。A、十二指肠降部B、十二指肠空肠曲C、回结肠动脉D、中结肠动脉E、回肠末段16.全身麻醉并发症包含有A、高血压、低血压B、返流和误吸C、呼吸道梗阻、通气不足D、心律失常、高热E、抽搐和惊厥

17.感染性休克最初血流动力学变化，下列哪项为多见（）。A、高排低阻型B、高排高阻型C、低排低阻型D、低排高阻型E、混合型18.关于液体的蒸发不正确的是（）。A、蒸发是液体表面发生气化的现象B、蒸发在任何温度下都能发生C、蒸发过程要释放热量D、蒸发表面越大，蒸发越快E、表面上方通风越好，蒸发越快19.患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该病人采用的最佳麻醉方法是（）。A、局麻与强化B、腰麻C、连续硬膜外阻滞D、气管内插管全麻E、针刺麻醉20.关于静脉全身麻醉，叙述不正确的是（）。A、硫喷妥钠具有控制痉挛和惊厥作用B、氯胺酮具有“分离麻醉”现象C、氯胺酮和依托咪酯用药后都可能会出现肌阵挛现象D、咪达唑仑具有顺行性遗忘作用E、E.氯胺酮通过增强抑制性γ-氨基丁酸（GAB突触的活性而发挥麻醉作用21.安德鲁斯实验证明，气体在其临界温度以上，增加压强会发生（）。A、液化B、出现液气共存现象C、固化D、体积膨胀E、保持气态22.下列对“肝门静脉”描述正确的是（）。A、收纳肾的静脉血B、走行于肝胃韧带内C、由肠系膜上、下静脉汇合而成D、起始于胰颈后方E、隔网膜孔与腹主动脉相邻23.患者女，47岁，因“颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血”入院。1个月前出现剧烈头痛，伴恶心、呕吐，到当地医院就诊，颅脑CT：脑室内出血，给予脱水等治疗。1周后复查颅脑CT：大脑后动脉动脉瘤。为求进一步诊治来我院。患者1个月前出现剧烈头痛的原因为颅内高压，以下对颅内高压的处理错误的是（）。A、利尿药首选甘露醇B、呋塞米与甘露醇合用可起协同作用C、过度通气，维持PaCO220～25mmHgD、早期使用肾上腺皮质激素E、应用硫喷妥钠、依托咪酯等脑血管收缩药24.关于低二氧化碳血症下列哪项不正确A、在临床麻醉中比较常见B、可影响氧合血红蛋白的解离C、可引起低血钾D、可降低颅内压E、可使脑血管收缩，但因有其限度故不会引起脑缺氧25.大剂量芬太尼静脉麻醉可致（）。A、降低颅内压，控制惊厥B、情绪激动和噩梦C、肾上腺皮质激素释放减少D、对呼吸影响轻微，苏醒较快E、迟发性呼吸抑制26.关于外科营养的叙述，正确的是（）。A、肠内营养时最常见的是恶心、呕吐、腹胀、肠痉挛等并发症B、胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C、要素膳不易产生腹泻等并发症D、胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症E、胃肠内营养通常需要每12小时后抽吸一次胃腔残留量27.全麻输血过程中发现血红蛋白尿、术野渗血不止和低血压，最可能的情况是（）。A、感染性休克B、过敏性休克C、溶血反应D、循环衰竭E、出血倾向28.儿童最常见的气管插管并发症是（）。A、误吸B、喉痉挛C、咽喉痛D、声带麻痹E、喉水肿29.患者男，40岁，因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征（反射性营养不良症）。不支持该诊断的证据通常是（）。A、整个手臂感觉过敏B、小剂量非甾体消炎药有良好的治疗效果C、桡骨X线片：桡骨脱钙D、情绪激动时疼痛加重E、伴有睡眠功能障碍30.女性，49岁，血压150／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示“主动脉型心”，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的（）。A、突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织B、增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制C、向心性的肥厚作为代偿机制D、左室的做功明显增加E、左室舒张末压力和容量都升高F、主动脉瓣关闭不全患者，除非合并冠心病，一般不会出现心肌缺血31.患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。术中腹腔积血2400ml，补液：平衡液3000ml、红细胞悬液5U、0．9％盐水250ml。术中血压平稳，维持在110／65mmHg、心率115次／分，SPO2维持在99％，术中间断给予氯胺酮维持麻醉，术毕前给予咪达唑仑2mg静注，术毕送恢复室，20分钟后病人清醒。对该病人情况的正确判断和处理是（）。A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克病人的麻醉最好方法B、术中给予面罩吸氧可以维持SPO2维持在99％表明微循环状态良好C、失血2400ml属中度失血性休克D、术中腹腔积血不能回收E、血压维持在正常水平说明抗休克成功F、术前大剂量阿托品的应用不会对病人产生影响32.患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP190/85mmHg，HR105次/min。ECG://心房颤动、左前束支传导阻滞、V2～V5导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。患者停转流，拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后，IAP50/35mmHg，HR135次/min，气道压45cmH2O，SpO260%。以下处理措施错误的是（）。A、肾上腺素0.1mg单次静脉注射后持续泵注B、手动持续正压通气C、如果症状进一步加重，可考虑重新转流D、多巴酚丁胺＋多巴胺泵注E、吸100%O233.CO2气腹对生理的影响包括（）。A、回心血量减少，左心室后负荷增加B、肺顺应性降低C、肾小球滤过率增加D、高CO2血症E、心律失常34.男性，27岁。左小腿被石头砸伤，伤口3cm长，小腿肿胀、畸形，在急救处理中最重要的一项是（）A、包扎开放的伤口B、给止痛及镇静药物以减少病人疼痛C、输血输液预防休克D、用妥善的方法固定骨折的肢体E、迅速运往医院35.患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。术中控制颅内压和脑水肿的措施有（）。A、渗透性脱水药B、利尿药C、清蛋白液D、肾上腺皮质激素E、合理应用过度通气F、头部降温36.有效防治心肌缺血的措施包括（）。A、术中避免血压波动过大B、完善的血流动力学监测C、控制心室率D、心肌梗死病人行非心脏手术宜推迟至3个月后施行E、全麻复合硬膜外麻醉37.患者女，29岁，孕39周，在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术。平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml，13min后出现低血压、心动过速，自述头晕等表现。首先采取的措施应为（）A、立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧B、立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧C、立即半卧位D、立即头低脚高位E、立即改为坐位38.典型支气管哮喘发作的症状有（）A、流涕为先兆B、呼气性呼吸困难C、双肺哮鸣音D、不能自行缓解E、呼气延长39.女性，40岁，左甲状腺下极单个腺瘤，直径1.5cm×1cm，拟常规手术切除。除了选择气管插管全身麻醉外，国内最常选择的麻醉方法为（）。A、不插管静脉麻醉B、针刺麻醉C、颈部硬膜外麻醉D、颈丛阻滞E、局部麻醉40.不在血管腔隙内的结构是（）。A、股鞘B、股动脉C、股静脉D、深淋巴管E、股神经41.对胎儿威胁最大的分娩期的并发症是（）A、羊水栓塞B、难产C、胎膜早破D、子宫破裂E、脐带脱垂42.患者男性，60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查：体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。为增强心功能保持循环稳定，哪项是错误的（）。A、吸氧B、适当输血补液C、肾上腺素0.5～1mg/（kg·min）D、静滴能量合剂E、多巴胺2～3μg/（kg·min）43.对横结肠的描述，错误的是（）。A、为腹膜内位器官B、与大网膜相连C、由中结肠动脉供应D、其静脉血注入下腔静脉E、横结肠系膜根附着于十二指肠降部、胰与左肾的前面44.男病人，59岁，诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术，麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg，术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。病人肌力不能恢复可能的原因是（）。A、琥珀胆碱过量B、血浆胆碱酯酶（ChE.活性增高C、ChE活性下降D、普鲁卡因过量E、哌替啶过量45.三叉神经半月神经节阻滞的并发症不包括下列哪项（）。A、颅神经炎B、血压升高C、出血血肿D、脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎E、局麻药中毒46.中结肠动脉自肠系膜发出后，即进入（）。A、横结肠系膜内B、肠系膜内C、阑尾系膜内D、乙状结肠系膜内E、盲肠系膜内47.Ca2+的生理功能为（）。A、降低毛细血管壁与细胞膜的通透性B、细胞内信使C、降低神经肌肉兴奋性D、增加神经肌肉兴奋性E、参与凝血过程48.下列因素中最能引起肺泡-动脉二氧化碳分压差增大的是（）。A、缺氧B、吸入纯氧C、肺泡死腔量增加D、潮气量过大E、分钟通气量不足49.对十二指肠降部的描述，错误的是（）。A、位于右肾门前方B、沿脊柱右侧下降至第3腰椎，转向左C、为腹膜外位D、前方与胆囊相邻E、内侧紧邻胰头50.有关脊髓叙述错误的是（）A、在L～腰椎穿刺可能损伤脊髓B、被脑脊液直接包围着C、被止于第二腰椎水平的硬脊膜所包D、发出全部颈神经的根E、与脊神经直接相连51.分娩镇痛的方法包括（）。A、硬膜外镇痛B、镇静期吸入笑气-氧C、镇痛期吸入甲氧氟烷D、腰硬联合法镇痛E、局部麻醉镇痛52.男性，60岁。进行性吞咽困难，仅能进流质饮食，诊断为中段食管癌。有长期吸烟史。在全麻下行食管癌根治术。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上。SPO2下降至88%～90%，呼吸道有哮鸣音。最可能的原因是（）A、控制呼吸不当B、麻醉机故障C、气管导管位置不当D、呼吸道分泌物过多E、支气管痉挛53.可使PCWP的测定值偏高的是（）A、间歇正压通气B、呼气末正压通气C、肺切除D、慢性阻塞性肺病E、低肺泡压54.硬膜外阻滞麻醉严重并发症截瘫最常见的原因是（）。A、硬膜外间隙感染B、脊髓炎C、穿刺损伤脊髓D、硬膜外血肿E、药物神经毒性55.关于医学气体采集，下列说法错误的是（）。A、采集的方法有主流式、旁流式、截流式三种B、来自不同部位的气体监测结果具有不同的临床意义C、麻醉机共同气体出口输出的麻醉气体浓度就是患者的吸入浓度D、主流式和旁流式呼气末气体监测值总是低于动脉血气分析结果E、截流式气体监测值非常接近动脉血气分析结果56.人工心脏起搏器中按需型起搏器不包括（）。A、R波同步型B、顺序起搏器C、程控型D、固定频率型E、P波同步型57.平静呼吸时肺通气的阻力主要是（）A、胸廓的弹性回缩力B、气体进出气道时产生的摩擦阻力C、胸廓的惯性阻力D、肺的弹性回缩力E、肺组织移位的惯性阻力58.下列关于颈丛的说法，不正确的是（）A、颈丛由第1～4颈神经的前支组成B、颈丛分为深浅两支C、膈神经不是颈丛的重要分支D、颈丛阻滞若累及喉返神经，则出现呼吸困难E、不宜同时进行双侧颈丛深支阻滞59.胃右动脉行经（）。A、胃脾韧带内B、胃膈韧带内C、膈脾韧带内D、胃胰韧带内E、肝胃韧带内60.烧伤病人全麻诱导不宜使用的肌松药是（）。A、阿曲库铵B、维库溴铵C、琥珀胆碱D、哌库溴铵E、罗库溴铵61.PACU是以下何种名称的缩写（）。A、加强监护病房B、麻醉门诊C、麻醉准备间D、麻醉后苏醒室E、麻醉ICU62.男，68岁，房颤史5年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现，因食道中段Ca手术，围手术期首先要小心的并发症是（）。A、肾衰竭B、肺水肿C、肾上腺皮质机能不全D、外周动脉栓塞E、低钠血症63.女性，40岁，身高165cm，因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，拟直视下行二尖瓣置换，需作深静脉置管。放弃颈内改行股静脉穿刺，穿刺点应选择（）。A、股动脉外侧，腹股沟韧带下两横指B、股动脉内侧，腹股沟韧带下两横指C、股动脉内侧，腹股沟韧带上方1cmD、股动脉外侧，腹股沟韧带上方1cmE、以上都可以64.人体血浆胶体渗透压，主要产生于（）A、Na+B、K+C、白蛋白D、球蛋白E、明胶65.男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体：一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。应选择何种麻醉（）。A、局麻+强化B、腰麻C、针麻D、气管插管静吸复合麻醉E、连续硬膜外麻醉66.男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。该患者术前行肺功能和血气检查，下面这些指标有哪些表明术后的死亡率会增加（）。A、FVC50％E、PaCO2>45mmHgF、PaO267.对处于应激期的危重患者，既为其提供机体营养底物，又不增加其器官负担，应予热量为（）。A、0~5cal·kg-1·d-1B、40~45cal·kg-1·d-1C、35~40cal·kg-1·d-1D、30~35cal·kg-1·d-1E、20~25cal·kg-1·d-168.颏孔的体表位置是（）。A、下颌骨上、下缘连线的中点上方B、下颌第二磨牙根下方C、下颌第二前磨牙根下方D、距正中线约4cm处E、距正中线约5cm处69.行经上纵隔和中纵隔的结构是（）。A、主动脉B、上腔静脉C、下腔静脉D、膈神经E、迷走神经70.患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病