2024年吉林住院医师-吉林住院医师外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师外科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.目前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是（）A、长春新碱B、甲氨蝶呤C、顺铂D、亚硝基脲类（卡氮芥）E、氟尿嘧啶2.女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。患者入院后，痰找病理细胞发现恶性细胞，可行（）A、右上肺叶切除术B、肿块局部切除C、楔形切除D、右肺全切除E、右上叶袖式切除术3.3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。诊断首先考虑为（）A、右上肢软组织损伤B、右肘关节脱位C、右桡骨小头半脱位D、右肩关节脱位E、肱骨髁上骨折4.下述哪些与控制性降压并发症有关（）A、适应证掌握不当B、降压技术不熟练C、血容量不足D、监护不严E、降压过急5.临床死亡的概念应除外（）A、呼吸停止B、瞳孔散大C、脑电图静止D、面色发绀E、脉搏消失6.肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为（）A、肝药酶缺乏B、肝血流减少C、胆汁淤积D、低蛋白血症E、肝肾综合征7.病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎该患者伴有高血压，对其进行麻醉诱导时哪项不恰当（）A、充分给氧去氮B、避免呛咳C、半清醒插管D、采用对循环抑制较轻的药物E、诱导中保持呼吸道通畅8.下列哪项不属于放射疗法的禁忌（）A、有广泛转移B、呈现恶病质者C、高度肺气肿D、肺门转移切除未彻底E、肺癌直径超过10cm9.伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的麻醉部位选择在（）A、紧靠伤口边缘B、距伤口边缘1～2cmC、伤口清洗干净后在伤口内D、伤口内外均可E、直接喷于伤口10."肾衰竭指数"指（）A、尿Na／（尿Cr／血Cr）B、B.尿Cr／（尿Na／血NC、尿Na／（血Cr／尿Cr）D、D.血Cr／（尿Cr／尿NE、血Cr／（尿Na／尿Cr）11.针麻时哪种中枢神经介质不参与反应（）A、乙酰胆碱B、5-HTC、去甲肾上腺素D、肾上腺素E、阿片样物质12.男性，40岁。车工。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4、5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（）A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部损伤C、强直性脊柱炎D、劳累性腰痛E、腰椎间盘突出症13.有关骨折的治疗原则，下列哪项是正确的（）A、复位、固定及内外用药B、复位、固定及功能锻炼C、复位、固定D、复位、固定及物理治疗E、固定、功能锻炼及内外治疗14.患者男性，72岁，因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃，神志清，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L，中性粒细胞87％。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮／舒巴坦钠针抗感染，但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他丁钠抗感染，3天后出现腹胀、腹泻。对患者新发症状诊断最有帮助的辅助检查是（）A、腹部CTB、腹部B超C、粪便常规及病原学检查D、腹部X线片E、结肠镜15.下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的（）A、10%嗜铬细胞瘤是恶性的B、10%嗜铬细胞瘤是双侧的C、10%嗜铬细胞瘤是异位的D、10%嗜铬细胞瘤发生于成人E、10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的16.急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿（）A、病情稳定之后B、怀疑有蛛网膜下腔出血C、怀疑有颅脑血肿D、意识障碍尚未恢复E、开放性颅脑损伤17.有胆绞痛的病人，术前药禁用（）A、哌替啶B、阿托品C、吗啡D、苯巴比妥E、地西泮18.葡萄糖的重吸收部位，仅限于（）A、远曲小管B、集合管C、髓袢升支D、髓袢降支E、近球小管19.下列激素不能抑制胰岛素功能的有（）A、甲状旁腺激素B、雌激素C、糖皮质激素D、胎盘催乳素E、甲状腺激素20.女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。进一步的处理可采用（）A、内固定B、气管插管正压辅助呼吸C、胸壁牵引D、手术缝接肋骨断端E、以上都对21.男性，38岁，胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽，CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm，密度均匀。体格检查：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。此时，最可能的诊断是（）A、畸胎瘤B、胸骨后甲状腺肿C、胸腺瘤D、神经鞘膜瘤E、脂肪瘤22.患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SPO295％，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。Tnl升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次／分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。下列应做的措施为（）A、永久心脏起搏器B、异丙肾上腺素C、阿托品D、多巴胺E、临时心脏起搏器23.关于GCS昏迷评分方法，描述不正确的是（）A、是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分，然后将三种分值相加B、GCS满分为15分，8分以下为昏迷C、13～15分为轻度，8～12分为中度D、评分≤8分者为重度E、评分越低，说明病情越轻，预后越差24.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于（）A、前床突与动眼神经之间B、动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间C、动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间D、动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间E、展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间F、展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间25.促进肾盂发生鳞状细胞的最常见因素是（）A、慢性肾盂肾炎B、血吸虫病C、苯胺染料D、肾盂结石E、长期肾盂积水26.外伤后伤口已经超过12小时，未见明显分泌物，下列处理错误的是（）A、清创后缝合B、不能缝合C、延期缝合D、伤口内盐水纱条引流E、换药引流27.女性，63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤维支气管镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。电视胸腔镜肺切除术的适应证不包括（）A、支气管扩张B、肺结核瘤C、所有Ⅰ期肺癌D、部分Ⅱ期肺癌E、肺囊肿28.女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区中心有间隔改变，最可能诊断为（）A、骨囊肿B、内生软骨瘤C、转移癌D、胫骨骨髓炎E、骨巨细胞瘤29.男，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，呈舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。术后早期最常见的并发症是（）A、感染B、糖尿病C、冠心病D、骨质疏松E、恶性疾病30.患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170／100mmHg，静息下呼吸30次／分，心率110次／分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60％，并伴有肺动脉高压，需要如下处理（）A、收住入院B、硝普钠静脉滴注或微泵入C、利尿剂静脉注射D、硝酸甘油含服E、毛花苷丙静脉注射F、急诊行二尖瓣置换术31.男性，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是（）A、头颅CTB、脑电图C、椎动脉造影D、核素扫描E、诱发电位32.男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。急救处理首选（）A、加压供氧B、快速输血C、剖胸探查D、排气减压E、气管切开33.患者女性，45岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体：血压90／55mmHg，双侧瞳孔直径Imm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。辅助检查：血胆碱酯酶活力15％。最可能的诊断是（）A、急性安定类中毒B、急性酒精中毒C、急性吗啡中毒D、急性有机磷农药中毒E、脑干出血34.我国卫生部把麻醉科规定为与内、外科相并列的一级临床科室是在（）A、1984年B、1985年C、1989年D、1992年E、1995年35.器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用（）A、15分钟B、30分钟C、60分钟D、90分钟E、120分钟36.肝脏生成乙酰乙酸的直接前体是（）A、甲羟戊酸B、β-羟丁酸C、乙酸乙酰CoAD、β-羟丁酰CoAE、3-羟基-3-甲基戊二酸单酰CoA37.男性，70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是（）A、膀胱刺激症状B、进行性排尿困难C、血尿D、腰痛、血尿、脓尿E、尿流中断，改变体位后好转38.女，13岁，自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39aC，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻及杂音。初步考虑诊断为（）A、脑膜炎B、偏头痛C、脑肿瘤D、脑脓肿E、脑出血39.可能继发精索静脉曲张的是（）A、肾细胞癌B、肾胚胎瘤C、肾盂癌D、成人肾脏多形性腺癌E、前列腺癌40.纵隔肿瘤产生症状的主要原因是（）A、内分泌活动B、穿破肺组织及大血管C、通过延髓的迷走神经反射D、像其他任何恶性肿瘤一样直接侵犯E、局部压迫41.为了加速蒸发器的蒸发速度，下列哪些方法可实现（）A、给蒸发器直接加热，且保证麻醉药液不受破坏B、蒸发室内装吸收芯，并将其下部浸泡于麻醉液体中C、将气体通入麻醉液体中，增加接触面积D、增加麻醉药液表面气流量E、给蒸发器间接加热42.损伤布洛卡（Broca）三角区会引致（）A、失写症B、失读症C、感觉性失语症D、运动失语症E、失听症43.成人外循环中等流量的灌注量一般是（）A、0.5～1.0L／（min·m2）B、1.0～1.5L／（min·m2）C、1.5～2.5L／（min·m2）D、2.5～3.5L／（min·m2）E、3.5～4.5L／（min·m2）44.病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎可不必进行下面哪项术前准备（）A、禁烟2周B、给予镇痛剂C、改善机体营养状况D、训练呼吸E、治疗肺部感染45.男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）此患者Glasgow昏迷评分为（）A、15分B、10分C、8分D、5分E、3分46.下列肺癌的病理中哪项是正确的（）A、肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B、腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C、起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D、鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感E、未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌47.有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确（）A、左房压升高B、肺静脉压升高C、肺毛细血管楔压升高D、低心排血量E、肺淤血征象48.有关鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想（）A、婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗B、穿刺抽液治疗C、鞘膜翻转术D、交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E、精索鞘膜积液应将积液囊全部切除49.小儿心源性肺水肿最为常见的原因为（）A、术中输液过量B、感染C、误吸D、肺挫伤E、脂肪栓塞50.多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高，应选择（）A、经尿道肿瘤切除B、经膀胱肿瘤切除C、膀胱部分切除D、膀胱全切除术E、膀胱灌注抗癌药51.下列有关休克说法不正确的是（）A、休克的本质为机体低灌注B、休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应C、全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加D、外科病人经常遇到的是低血容量性休克E、低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量减少，周围血管阻力增加52.最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形（）A、漏斗胸B、鸡胸C、胸骨裂D、Poland综合征E、Tietze病53.患者女，28岁，进食不畅感2月余，饮水时颈部偶有气过水声，应考虑（）A、先天性巨食管症B、食管憩室C、贲门失弛缓症D、食管裂孔疝E、Barrett食管54.有关代谢性碱中毒正确的是（）A、各种原因引起[HCO3-]增多B、呼吸代偿反应表现为呼吸变浅变慢C、肾小管上皮细胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性均降低D、氧合血红蛋白解离曲线左移，组织易缺氧E、氧合血红蛋白解离曲线右移，组织易缺氧55.“浮髌征”阳性，提示膝关节（）A、髌腱损伤B、关节积液C、髌骨骨折D、滑膜增生E、关节内粘连56.半开放式麻醉系统要求调节氧流量，使CO重复吸收浓度不超过（）A、0.1%B、0.2%C、0.3%D、0.5%E、0.6%57.患儿男性，14岁。脊柱向左向后弯曲，渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术，术中唤醒试验成功，手术顺利，术毕安返病房。减少术中出血的措施与哪项无关（）。A、先输平衡液，再输血B、控制性降压C、应用止血药D、输代血浆或大量输血E、局部压迫58.慢反应动作电位的特点是（）A、0期去极时程短B、0期去极速度慢C、0期去极时程长D、无明显的复极1、2期E、无明显的超射值59.女性，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。患儿诊断为多指畸形，家属要求手术治疗，最具参考价值的辅助检查是（）A、检查患指感觉，了解其神经支配B、患指血管超声多普勒检查，了解血供情况C、患指主动屈伸功能检查，了解肌腱情况D、左手正斜位X线检查，了解骨关节情况E、左手MRI检查，了解软组织情况60.芬太尼的毒性较（），对心血管功能影响（），是近年来临床上广泛应用的静吸复合麻醉方法之一。61.男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄，部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是（）A、良性骨肿瘤B、原发性恶性骨肿瘤C、潜在恶性骨肿瘤D、骨的瘤样病损E、转移性骨肿瘤62.可缓解或消除硝普钠降压后的反跳（）A、卡托普利B、三磷酸腺苷C、拉贝洛尔D、异氟烷E、尼卡地平63.前列腺增生的病理特征是（）A、腺上皮细胞增生B、基质增生C、血管增生D、上皮细胞增生E、腺上皮化生64.有关硬膜外阻滞用于剖宫产，下列哪条是不正确的（）A、对胎儿呼吸循环无抑制B、止痛效果可靠C、宫缩痛被解除D、麻醉平面与血压较易控制E、宫缩被抑制65.正常状态下，单位重量耗氧最多的器官是（）A、肾B、肝C、脑D、心E、肺66.典型的破伤风患者，最先出现的症状往往是（）A、张口困难B、苦笑面容C、怕听水声D、颈强直E、四肢痉挛67.下列哪项不属于特殊运转（）A、主动转运B、易化扩散C、胞饮D、胞吐E、滤过68.女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。发作时表现属于（）A、大发作B、小发作C、局限性发作D、精神运动性发作E、癫痫持续状态69.骨巨细胞瘤X线特征（）A、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏B、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角D、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损70.脑震荡的主要临床表现不正确的是（）。A、一过性意识障碍B、生命体征紊乱C、神经系统阳性体征D、逆行性遗忘E、休克71.隐睾对人体的危害不包括（）A、发生肿瘤机会大B、影响睾丸发育C、影响精子生长D、双侧者影响生育能力E、影响患儿的生长发育72.关于利多卡因，下列哪项描述是错误的（）A、属酰胺类B、起效快，弥散广C、穿透力强D、可明显扩张血管E、毒性随药物浓度增加73.肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位的方向应是（）A、近折端向内、向前移位B、近折端向前、外移位C、远折端向外移位D、远折端向下移位E、近折端向后、外移位74.副交感舒血管纤维释放的递质（）A、腺嘌呤B、5-羟色胺C、去甲肾上腺素D、乙酰胆碱E、肾上腺素75.未使用抗菌药物的患者，尿细菌培养和菌落计数可以诊断尿路感染的依据是（）A、菌落计数>103／mlB、菌落计数>104／mlC、菌落计数>105／mlD、菌落计数>106／mlE、菌落计数104～105／ml第2卷一.参考题库(共75题)1.导致休克的原因很多，但都有一个共同点（）A、血压下降B、脉压缩小C、有效循环血量减少D、中心静脉压下降E、四肢湿冷2.患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78／34mmHg，心率155次／分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是（）A、中心静脉压（CVP）：8～12mmHg（1mmHg=1.36cmH2O）B、机械通气者中心静脉压12～15mmHgC、平均动脉压≥60mmHgD、ScvO2＞70％E、尿量≥0.5ml／（kg·h）3.男，出生后4个月出现气促。急诊查体：两肺湿啰音，胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清，最可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉缩窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症4.室管膜瘤好发于（）A、大脑半球的皮质下白质内B、脑室壁C、小脑蚓部D、脑桥小脑角E、颅底斜坡区5.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。可帮助判断膀胱癌分期的方法中，不正确（）A、B超B、CTC、MRID、膀胱镜E、尿脱落细胞检查6.常形成假性胸主动脉瘤和主动脉夹层的是（）A、动脉硬化B、严重的减速性损伤C、主动脉囊性中层坏死D、细菌性感染E、梅毒7.患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断之前，其经验性抗菌治疗应选择（）。A、大剂量青霉素B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素D、喹诺酮类E、第二代头孢菌素8.患者女性，68岁，原有冠心病，支架植入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg，氧饱和度低至89％，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞（++++），见脓球。急需做哪些检查，不包括（）A、床旁心电图检查B、床旁心脏超声检查C、床旁胸片D、急诊冠脉造影E、床旁肾脏B超9.早期的蒸发器采用青铜材料，是由于下列哪些原因（）A、青铜相对于金、银等材料的价格要低B、间接供热，不至破坏麻醉药C、青铜的比热高D、青铜的热传导性能好E、达到温度补偿的目的10.女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。对诊断最有价值的检查是（）A、头颅平片B、脑血管造影C、腰穿D、脑超声多普勒E、头颅CT11.男，35岁，半年来尿频，会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，TN检查结果哪一项有诊断意义（）A、尿常规，WBC2～4/HPB、B超：前列腺被膜增厚C、前列腺液常规：WBC20‖30/HP，磷脂小体减少D、前列腺液培养：阴性E、直肠指诊可及前列腺结节12.患者男性，67岁，因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。患者经强心、利尿治疗，呼吸费力未见缓解，为了解心脏功能情况，最合适的检查指标是（）A、MAPB、COC、SVRD、DO2E、SaO213.重症肌无力患者伴有胸腺瘤约（）A、5％B、15％C、65％D、75％E、85％14.一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发（）A、坐骨神经损伤B、胫神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前肌撕裂伤E、腓骨长，短肌撕裂伤15.男性，10岁。右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失。为明确诊断，首先采取下列哪种检查方法（）A、透光试验B、Valsalva试验C、穿刺D、B超E、CT16.下列哪些因素可影响氧解离曲线（）A、组织pHB、高血压C、PCO2D、年龄E、温度17.血氧饱和度是指（）A、血液中溶解氧与总氧量的比值B、Hb结合的氧量与所能结合的最大量的比值C、Hb结合氧与未结合氧量的比值D、Hb结合氧与Hb总量的比值E、未结合氧的Hb量与Hb总量的比值18.慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）A、窦道的形成B、死骨的残留C、瘢痕组织增生D、机体抵抗力低E、细菌毒力太强19.目前认为能预防的肿瘤是（）A、肾癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌E、阴茎癌20.男性，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影。进一步的辅助检查应是（）A、肺组织穿刺细胞学检查B、纤维支气管镜C、纵隔镜检查D、核素扫描E、B型超声波检查21.男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。首选的检查是（）A、脑血管造影B、脑电图C、脑室造影D、头颅X线平片E、MRI或CT22.全麻主要是通过哪种机制引起中枢神经系统抑制（）A、全麻药与乙酰胆碱M受体作用的结果B、全麻药与GABA受体作用的结果C、全麻药与门冬氨酸受体作用的结果D、全麻药与多巴胺受体作用的结果E、E.全麻药与去甲肾上腺素（N受体作用的结果23.患者，男，28岁，自发性气胸后留置胸腔闭式引流，引流瓶引流管口垂直距离最少为多远（）A、50cmB、40cmC、60cmD、100cmE、80cm24.关于颅底骨折，下列哪项错误（）A、颅前窝骨折可出现"熊猫眼"B、颅中窝骨折可出现鼻漏C、颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑D、有脑脊液漏时禁行腰穿E、脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补25.男性，75岁，咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年，登2层楼感气急。体格检查：两肺呼吸音粗，散在细湿啰音。胸片：右肺门增大，见-5cm×4cm肿块影。纤维支气管镜检查：右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查：肺活量1800ml，占预计值45%，残气量900ml，占肺总量45%。血气分析：pH7.414，氧分压10.5kPa（79mmHg）。下列治疗错误的是（）A、中医中药治疗B、营养支持治疗C、化学治疗D、放射治疗E、右侧全肺切除26.男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是（）A、闭合性气胸B、开放性气胸’C、张力性气胸D、创伤性气胸E、血气胸伴出血性休克27.早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是（）A、胸片B、普通断层片C、胸部CTD、纤维支气管镜E、胸部透视28.肾癌的三大典型症状是（）A、血尿、肿块和疼痛B、血尿、发热和疼痛C、血尿、肿块和高血压D、肿块、发热和高血压E、肿块、血沉快和高血压29.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）A、胸腔内渗出液稀释B、多种凝血因子的减少C、主要是凝血酶原减少D、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用E、出血量太少30.男性，46岁。体检胸片发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。要求电视胸腔镜手术病理诊断为腺癌，若采用电视胸腔镜手术治疗，选择何种手术方式（）A、病灶局部切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、肺叶加肺段切除术E、全肺切除术31.女性，45岁。间歇性无痛性肉眼血尿2个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤。左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，最有价值的检查是（）A、CTB、B超C、MRID、左肾穿刺顺行造影E、左肾盂输尿管逆行造影32.可引起高渗性缺水的有（）A、高热大量出汗B、静脉输入大量高渗盐水C、输血过多D、输入大量浓缩血小板E、食管癌梗阻，无法摄入水33.低温时下述哪项有助于组织的氧摄取（）A、pH7.32B、pH7.45C、PaCO2130mmHgD、PaCO2160mmHgE、A和D34.男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛该患者确诊为筋膜间隙综合征，下列体征对于早期诊断非常重要的有（）A、右前臂皮肤明显肿胀B、右前臂肌腹处压痛C、被动伸直手指时疼痛加重D、右手主动活动受限E、桡动脉脉搏减弱F、前臂旋转功能障碍35.亚急性硬膜下血肿是指伤后（）A、24小时～3周B、3天~3周C、1周~3周D、24小时～2周E、2天～2周36.药物通过细胞膜的特殊转运有哪几种方式（）A、简单扩散（脂溶扩散）B、滤过（膜孔扩散）C、胞饮和胞吐现象D、膜泵转运（耗能载体转运）E、易化扩散（中介转运）37.颅内压增高的后果不包括（）A、脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡B、脑移位和脑疝C、脑水肿D、库欣反应E、一侧听力下降38.若大气中水蒸气的容积百分比占有25%，大气压强为101.3kPa，则水蒸气压为（）A、1.26kPaB、5.OOkPaC、3.52kPaD、0.63kPaE、2.OkPa39.男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天，尿常规：红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区高密度阴影0．6cm，IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。治疗可采取（）A、膀胱切开取石术B、套石术C、药物排石D、大量饮水等待自然排出E、体外冲击波碎石40.男性，36岁。摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。最可能的诊断是（）A、急性硬膜外血肿B、急性硬膜下血肿C、原发脑干损伤D、左颞脑挫裂伤E、弥漫性轴索损伤41.上腔静脉综合征最常见于（）A、纵隔肿瘤B、胸骨后甲状腺肿C、慢性缩窄性心包炎D、肺尖部结核E、肺癌42.额叶（）A、癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算B、精神症状、运动性失语、偏瘫C、感觉性失语、同向上1/4象限盲D、步态异常、共济失调、眼震、构音障碍E、视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩43.颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于（）A、9°B、10°C、11°D、12°E、15°44.女性工人，33岁，右手疼痛、肿胀、发绀、发冷，无力，环指尺侧1/2及第5指全部感觉迟钝，桡动脉搏动较左侧明显减弱，且与头颈肩活动及姿势有明显关系，根据这些症状，首先考虑为（）A、颈椎病B、胸廓出口综合征C、腕管综合征D、脊髓空洞症E、肌萎缩性脊髓侧索硬化症45.男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。术后复查时，最重要的检查项目是（）A、血尿常规B、胸部X线检查C、局部检查D、血碱性磷酸酶测定E、尿本周蛋白测定46.男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，进一步的处理措施为（）A、剖胸探查B、持续低流量吸氧C、增加胸膜腔插管引流D、机械辅助呼吸E、输血输液，加强支持治疗47.男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的（）A、联合应用大剂量抗生素B、患肢制动C、全身支持疗法，注意水电解质平衡D、局部减压引流E、避免外伤骨折48.患者女性，70岁，有糖尿病、高血压病史多年，因尿频、尿急并发热2天入院，发现神志淡漠，血压降低至80／50mmHg，血流动力学监测示CVP12mmHg（1mmHg=1.36cmHO），CO6.0L／min，SVRI800，最大的可能发生了（）A、无痛性心肌梗死并发心源性休克B、感染性休克C、低容量性休克D、低血糖昏迷E、高血压药物过量49.男性，30岁。2年来反复尿频、尿急、尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次/日，伴有终末肉眼血尿，自服药物治疗无效。诊断首先应考虑（）A、慢性膀胱尿道炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性前列腺炎D、膀胱结石E、肾结核50.5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+），下列处理哪项欠佳（）A、局部固定B、大剂量静脉注射抗生素C、关节内注射抗生素D、全身支持疗法E、切开引流51.患者哪条神经损伤可引起第5指和第4指内侧部分麻木（）A、尺神经B、臂内侧皮神经C、正中神经D、桡神经E、肌皮神经52.孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是（）A、头孢类B、氨基糖苷类C、喹诺酮类D、半合成青霉素类E、磺胺类53.应做腹膜后淋巴结清扫的是（）A、精原细胞瘤B、睾丸胚胎癌C、睾丸间质细胞瘤D、睾丸恶性淋巴瘤E、睾丸转移癌54.前列腺肥大的并发症不包括（）A、膀胱结石B、腹股沟疝C、镜下血尿D、双肾积水E、睾丸鞘膜积液55.Ⅲ度张口困难宜选（）A、经鼻盲探气管插管B、清醒气管插管C、半清醒气管插管D、右侧支气管插管E、经气管造口插管56.男性，18岁。车祸伤后3小时入院。查体：右膝关节明显畸形、肿胀、压痛。X线示：右膝关节后脱位。该患者最可能伴随的神经损伤是（）A、腓总神经B、胫神经C、坐骨神经D、腓深神经E、腓浅神经57.肱骨内上髁炎又称（）A、学生肘B、网球肘C、无功能肘D、矿工肘E、高尔夫球肘58.电视胸腔镜手术治疗自发性气胸最早可在（）A、首次发作B、第一次复发C、第二次复发D、第三次复发E、反复发作导致胸腔感染59.诊断低钠血症指血清钠少于（）mmol／LA、115B、120C、125D、130E、14060.直肠癌根治术麻醉，哪项错误（）A、硬膜外麻醉宜用双管法B、先经低位管给药阻滞骶神经C、阻滞平面宜达T6～S4D、宜适量给予辅助用药E、体位改变对呼吸和循环无影响61.男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑（）A、肺裂伤B、膈肌破裂C、气管支气管撕裂D、食管裂伤E、部分支气管堵塞62.静脉麻醉最突出的优点表现为（）A、起效快B、可控性强C、体内代谢少D、安全性大E、苏醒迅速63.患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120／80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，双肺底可闻及湿啰音。洗胃结束时，判断洗胃是否彻底可参考（）A、洗胃液量B、洗出液是否澄清无味C、临床症状是否好转D、胆碱酯酶是否正常E、是否醒转64.CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）A、肺水肿B、脑水肿C、心力衰竭D、肾衰竭E、肝衰竭65.中枢神经系统内脑脊液产生速度为（）A、0.1～0.2ml/minB、0.3～0.5ml/minC、0.4～0.6ml/minD、0.5～0.7ml/nunE、0.6～0.8ml/min66.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是（）A、避免负重B、加强活动C、固定于功能位D、行关节融合术E、物理疗法67.机械通气的作用有（）。A、纠正严重呼吸性酸中毒B、维持有效的气体交换C、改善压力容积关系D、缓解呼吸肌疲劳E、以上均是68.男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。治疗首选（）A、开颅血肿清除术B、去骨瓣减压术C、钻孔引流术D、保守治疗E、以上都不对69.饱食后急症手术病人（）A、设法减浅麻醉，待反射恢复后再行拔管B、待病人