2024年吉林住院医师-吉林住院医师肿瘤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年吉林住院医师-吉林住院医师肿瘤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.WHO提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的五点建议不包括（）。A、增加动物脂肪B、增加粗纤维的摄入C、增加新鲜水果和蔬菜D、减少肉食E、避免肥胖2.肿瘤经照射后一段时间，细胞的乏氧水平可低于照射前，是由于发生了（）。A、放射损伤修复B、细胞周期再分布C、乏氧细胞再氧合D、再群体化E、以上均不对3.有关肿瘤的概念与描述，下列不正确的是（）。A、肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物B、肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生C、肿瘤不受机体生理调节正常生长D、肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长E、肿瘤可分为良性与恶性4.哪一项不是黏膜下肌瘤的临床表现（）。A、常有白带增多B、继发感染可有不规则阴道出血C、月经过多是主要症状D、易发生膀胱压迫症状、排尿困难E、子宫呈均匀性增大5.关于子宫肌瘤月经改变的描述，下列哪项不恰当（）。A、最常见症状B、可有周期缩短C、可有经量增多D、可有经期延长E、肌壁间肌瘤无月经改变6.子宫肉瘤的叙述不正确的是（）。A、分段诊刮对恶性中胚叶混合瘤可协助诊断B、子宫内膜间质肉瘤最多见C、好发于绝经期的妇女D、手术治疗为主E、5年存活率仅为20%～30%7.额窦囊肿侵犯破坏其后壁时出现的特异性体征是（）。A、可触及与心律一致的波动B、波特隆起C、瞳孔散大D、眼球向下移位E、眼球向上移位8.照射后肿瘤可能有暂时的加速生长，但这种生长速度比不上正常组织为填补损伤而出现的增殖加速。（）9.患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。首选的治疗方法是（）。A、胃大部切除术B、胃癌根治术C、全胃切除术D、迷走神经切断术E、给予黏膜保护剂等继续内科治疗10.患者女，56岁。因肉眼血尿就诊，行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位，大小约3cm，左肾结石，轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是（）。A、单纯全肾切除术B、保留肾单位手术C、根治性肾切除术D、保留肾单位手术+淋巴结清扫术E、部分肾切除术11.患者出现一次同房后出血，最不可能的疾病是（）。A、宫颈糜烂B、宫颈乳头状瘤C、宫颈癌D、输卵管癌E、子宫内膜癌转移到宫颈12.47岁，孕4产2，绝经3年，自觉腹胀伴阴道流淡红色液体半月。妇科检查：宫颈光，子宫如孕3月大小，不平，双附件（-），Hb65g/L，既往病（-）。最恰当的治疗方法是（）。A、子宫次全切术B、子宫全切术C、全子宫加双附件切除术，必要时加用化疗D、肌瘤剥除术E、激素治疗13.患者女，52岁，因左侧乳腺癌行改良根治术。术后病理：浸润性导管癌Ⅲ级，直径4cm，腋淋巴结转移2/12。免疫组织化学：ER（+），PR（－），C-erbB2（+++）。术后行AC→T方案化学治疗，第1周期停经，至今已停经6个月。化学治疗后因经济原因无法接受曲妥珠单抗治疗。该情况下最适当的内分泌治疗为（）。A、阿那曲唑B、来曲唑C、依西美坦D、他莫西芬E、戈舍瑞林14.关于子宫内膜癌弥漫型下列哪项正确（）。A、向宫壁生长B、极少形成溃疡C、有时宫腔积脓D、早期即浸润肌层E、极少扩展至宫颈管15.患者女，55岁，10年前行乳腺癌根治术，术后内分泌治疗3年。每年复查，近日查ECT：T4浓集。患者无症状。此时首选的检查方法包括（）。A、腰椎CTB、腰椎MRIC、PET-CTD、脊髓造影E、穿刺活检F、手术探查16.Paget’s病的病理特征不正确的是（）。A、基底层见大而不规则的圆形或多边形细胞B、胞浆空而透亮C、核大小不一D、染色不一E、表皮基底膜不完整17.16岁，女，剖腹探查见右侧卵巢手拳大实性肿瘤，包膜完整，腹腔液未找到癌细胞。右侧卵巢外观正常，冷冻病理切片报告为卵巢颗粒细胞瘤。本例恰当处理应是（）。A、肿瘤切除，术后化疗B、肿瘤切除，术后放疗C、患侧附件切除，术后化疗D、全子宫及双附件切除，术后放疗E、全子宫、双附件及大网膜切除18.侵犯到喉外组织的喉癌T分级为（）。A、T1B、T2C、T3D、T4E、Tis19.简述原发性皮肤T淋巴细胞瘤的临床类型及其特点。20.女性，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退；C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑诊断为（）。A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、椎管病变压迫21.下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是（）。A、体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤B、皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移C、下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢D、脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除E、神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经22.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是（）。A、密切观察B、急查盆腔磁共振成像C、抗生素治疗D、急查血清CA125、甲胎蛋白E、剖腹探查或腹腔镜检23.简述食管癌的进一步检查。24.患者男，58岁，因“上腹不适，偶伴疼痛6个月，进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食，3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；浅表淋巴结无肿大；双肺无异常，HR80次/min，律齐；腹部未触及肿物，无压痛。下一步治疗方案应选择（）。（提示行手术切除，术后病理：中分化腺癌，肿瘤侵透浆膜层，切缘阴性，无脉管癌栓，淋巴结转移3/10。术后分期pT4aN2M0。）A、密切随访，无须再治疗B、辅助放射、化学治疗C、辅助全身化学治疗D、腹腔灌注化学治疗E、靶向治疗F、辅助放射、化学治疗联合靶向治疗25.患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。应首选的检查方法是（）。A、CT扫描B、B超C、NRI检查D、腹部X线平片E、纤维胃镜活检26.诊断骨肿瘤最确切的依据是（）。A、病史、症状、体征B、化验检查C、影像学检查D、分层穿刺E、病理切片检查27.男，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是（）。A、骨囊肿B、内生软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨软骨瘤E、骨结核28.男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是（）。A、化学治疗B、手术切除或手术后加用化学治疗C、化学治疗基础上联合放射治疗D、化学治疗基础上选择性手术E、配合免疫或中医中药治疗29.能分泌雌激素，可产生女性化的卵巢肿瘤是（）。A、颗粒细胞瘤B、内胚窦瘤C、绒毛膜癌D、未成熟畸胎瘤E、浆液性囊腺瘤30.对于发展中国家而言，下列叙述错误的是（）。A、约1/4的癌症由感染因素引起B、约1/3的癌症可以通过健康饮食、身体活动和不使用烟草来预防C、约1/3的癌症可以通过筛查和早诊早治提高治疗效果D、世界上绝大多数的癌症死亡发生在低收入和中等收入的发展中国家E、近半个世纪以来，通过各界共同努力，癌症患者的死亡率有所下降31.一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进膨大的肿块，按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是（）。A、牙源性角化囊肿B、成釉细胞瘤C、牙源性黏液瘤D、牙源性钙化囊肿E、牙源性纤维瘤32.适用于各期子宫颈癌而疗效较好的是（）。A、放射治疗B、手术治疗C、手术后化疗D、放疗后手术E、化疗33.患者女，50岁，已婚，因“阴道分泌物增多6个月，不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体：外阴正常，阴道穹隆消失，宫颈直径5cm，结节状，质硬，易出血，子宫体前位，大小正常，未触及结节，活动受限，双宫旁结节状增厚达盆壁，宫骶韧带增厚未固定，直肠黏膜光滑。宫颈活检：中分化鳞状细胞癌。其临床分期（FIGO，2009年）是（）。A、Ⅱa1B、Ⅱa2C、ⅡbD、ⅢaE、ⅢbF、ⅣaG、Ⅳb34.颅内动脉瘤最常见的是（）。A、前交通动脉瘤B、大脑中动脉动脉瘤C、基底动脉动脉瘤D、颈内动脉动脉瘤E、前床突旁动脉瘤35.鼻咽癌患者治疗后主要的死亡原因是（）。A、大出血B、局部复发及转移C、全身衰竭D、长期高热E、尿毒症36.关于横纹肌肉瘤，下列哪项叙述是不正确的（）。A、是儿童时期最常见的原发性眼眶恶性肿瘤B、多数病程短，发展速度快C、CT检查可有骨质破坏D、恶性程度高，眼眶内容剜除术作为首选的治疗E、多数病例可采用手术尽量切除肿瘤，术后辅助化疗和放射治疗等综合治疗37.女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）。A、B超检查B、CT检查C、MRI检查D、肝功能检查E、ERCP38.以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是（）。A、硅沉着病（原称矽肺）B、结节病C、石棉沉着病D、结核病E、支气管癌39.子宫内膜癌术后2年内随访的时间为（）。A、2周一次B、4周一次C、2～3个月一次D、3～6个月一次E、6～12个月一次40.食管癌根治性放射治疗的适应证不包括下列哪一项（）。A、无锁骨上淋巴结转移B、无远处转移C、无声带麻痹D、无穿孔前X线征象E、食管病变长9cm41.后纵隔肿瘤最常见的是（）。A、畸胎瘤B、神经源性肿瘤C、胸腺瘤D、淋巴源肿瘤E、胸内甲状腺42.中晚期原发性输卵管癌常出现的"三联症"是指（）。A、腹痛、腹水、阴道排液B、腹痛、腹水、阴道流血C、腹痛、盆腔肿块、阴道排液D、腹痛、盆腔肿块、阴道流血E、腹痛、腹部胀满、阴道排液43.患者男，48岁，因“右下肢肌束震颤伴肌力减退3个月，迅速加重10d”来诊。既往体健。查体：一般情况好；右侧肢体肌力Ⅲ级，无病理征。颅脑CT：左侧顶叶可见1个混杂密度影，最大径面靠近大脑镰，边缘整齐。颅脑MRI：肿瘤实性部分呈等T1、等T2信号，T2像中心部分信号略高，增强后强化明显。最可能的诊断是（）。A、脑转移瘤B、血管外皮细胞瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、垂体瘤44.患者男，70岁，因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年，频发低热2个月”来诊。查体：锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结；右下腹可触及6cm×4cm包块，较硬，尚可推动，压痛。结合其他相关检查，明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除；术后病理：肿物穿透浆膜至肠壁外组织，区域淋巴结转移4/10，脉管（+），神经（+）。如果采用含有伊立替康方案的静脉化学治疗，其常见的不良反应包括（）。A、乏力B、脱发C、便秘D、迟发性腹泻E、外周神经毒性F、胆碱能综合征G、骨髓抑制H、心脏毒性45.患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。全乳腺胸壁切线野定位时，在照射野中心轴上，肺允许在照射野内的最大宽度（CLD）为（）。（提示采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。）A、1.0cmB、1.5cmC、2.0cmD、2.5cmE、3.0cmF、3.5cm46.晚期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤容易发生蒂扭转。（）47.容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是（）。A、皮样囊肿B、浆液性囊腺瘤C、纤维瘤D、黏液性囊腺瘤E、卵泡膜细胞瘤48.简述原发性肝癌治疗原则。49.女，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP530ng／ml。最可能的诊断是（）。A、妊娠B、活动性肝病C、生殖腺胚胎肿瘤D、原发性肝癌E、滋养层细胞肿瘤50.甲胎蛋白（AFP）诊断肝癌的标准是（）。A、AFP≥500ng／ml持续3周，或AFP≥200ng／ml，持续8周B、AFP≤500ng／ml持续4周；或AFP≤200ng／ml，持续8周C、AFP≥500ng／ml持续6周，或AFP≥200ng／ml，持续9周D、AFP≤500ng／ml持续2周，或AFP≤200ng／ml，持续6周E、AFP≥500ng／ml持续7周，或AFP≥200ng／ml，持续10周51.下列哪种肿瘤属于神经上皮肿瘤（）。A、垂体瘤B、脉络丛乳头状瘤C、神经鞘瘤D、脑膜瘤E、颅咽管瘤52.下列哪一项不是膀胱癌放射治疗的后期并发症（）。A、血尿B、阴道膀胱瘘C、膀胱炎D、膀胱直肠瘘E、膀胱挛缩53.下列关于恶性肿瘤的特点，不正确的是（）。A、老年恶性肿瘤发展相对缓慢B、儿童肿瘤多为肉瘤C、胃癌、鼻咽癌常有家族史D、乙型肝炎和肝癌相关E、肠息肉与大肠癌相关54.患者男，61岁，因“渐进性背痛3个月”来诊。X线片：胸椎和腰椎多发骨破坏。下一步处理方案是（）。（提示穿刺活检：多发骨髓瘤。）A、手术B、放射治疗C、骨髓移植D、靶向治疗E、转血液科治疗F、定期复查55.患者男，45岁，因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体：喉前庭菜花样肿物，侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带，声门下未受累，右侧声带活动受限；颈淋巴结未触及。肿物活检：鳞状细胞癌。喉原发灶的处理应选择的术式为（）。A、扩大垂直部分喉切除术B、声门上水平部分喉切除术C、水平垂直部分喉切除术D、全喉切除术E、额侧垂直部分喉切除术56.关于鼻及鼻窦骨瘤的叙述，正确的是（）。A、多发生于额窦，其次为筛窦B、多发生于上颌窦，其次为额窦C、多发生于筛窦，其次为额窦D、多发生于蝶窦，其次为筛窦E、多发生于上颌窦，其次为筛窦57.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）。A、锁骨上淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、胰腺旁淋巴结D、肝门淋巴结E、脾门淋巴结58.关于甲状舌管囊肿的临床表现，哪一项是不正确的（）。A、多见于1-10岁的儿童B、发生于颈中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位C、肿块不随吞咽及伸舌等动作而移位D、甲状舌管瘘如长期不治，可以发生癌变E、质软，界清，与周围组织无粘连59.骨肉瘤X线检查的影像学特征是（）。A、发生于骨端B、短管状骨多见C、可见"日光照射"现象D、可为膨胀性生长E、与正常组织界限清楚60.多数儿童恶性实体瘤采用哪种治疗是正确的（）。A、化疗B、手术C、多学科综合治疗D、放疗E、免疫治疗61.最常见的髓内肿瘤类型是（）。A、神经鞘瘤B、胶质瘤C、转移瘤D、海绵状血管瘤E、血管母细胞瘤62.一般热疗的有效温度为（）。A、45.5～48.0℃B、42.5～45.0℃C、40.5～42.0℃D、37.5～38.0℃E、36.5～37.0℃63.鼻咽癌患者可出现霍纳综合征，其临床表现及病因包括（）。A、患侧颈交感神经受到损害B、患侧睑裂变窄C、患侧瞳孔扩大D、患侧眼球突出E、患侧额部少汗或无汗64.造成肿瘤患者恶病质状态的原因是肿瘤组织（）。A、转化酶系的活性降低B、主要通过有氧氧化过程获取能量C、RNA、DNA合成减少但分解增加D、蛋白质的合成代谢超过分解代谢E、糖原异生关键酶活性增强65.黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快（）。A、老人B、小孩C、男性D、孕妇E、妇女66.18岁少女，无性生活史，患卵巢肿瘤，术中见肿瘤局限于一侧卵巢，快速病理示卵巢颗粒细胞瘤，腹腔液中未找到肿瘤细胞，下述何项为最佳治疗方案（）。A、全子宫、双附件切除术B、全子宫+患侧附件切除术C、患侧附件切除术，术后化疗并严密随访D、肿瘤切除术，术后放疗并严密随访E、全子宫、双附件+大网膜切除术67.在口腔粘膜出现的病损呈黄色小疱状突起，其中杂有红色小疱，周界不清楚，且常发生于舌背舌腹者，可诊断为（）。A、毛细管型淋巴管瘤B、海绵型淋巴管瘤C、囊肿型淋巴管瘤D、淋巴血管瘤E、混合型淋巴管瘤68.诊断子宫内膜癌最常用的方法是（）。A、宫腔镜检查B、细胞学检查C、分段诊刮D、B超检查E、CT检查69.T1期梨状窝癌可采用的治疗方案有（）。A、单纯放射治疗B、单纯化学治疗C、梨状窝切除术D、全喉切除术E、梨状窝加垂直部分喉切除术70.软组织肉瘤的治疗方法有（）。A、手术B、化学治疗C、放射治疗D、生物治疗E、中医中药71.下列药物中，哪个药物为全合成抗肿瘤药物（）。A、紫杉醇B、依托泊苷C、阿霉素D、长春新碱E、米托蒽醌72.男，52岁，血涕3月余。CT如图所示，最可能的诊断为（）。 A、鼻咽癌B、咽旁混合瘤C、咽部神经纤维瘤D、小唾液腺瘤E、咽旁脓肿73.舌根癌最常受累的淋巴结位于（）。A、Ⅰa区B、Ⅰb区C、Ⅱa区D、Ⅲ区E、咽后淋巴结（RPN）区74.参与致癌物氧化还原反应的酶包括（）。A、细胞色素P450B、含黄素的加单氧酶C、前列腺素H合成酶D、髓过氧化物酶E、环氧化物水化酶75.下丘脑或垂体病变引起促肾上腺皮质激素分泌过多，临床表现为（）。A、肢端肥大症B、库欣病C、甲状腺功能亢进D、闭经泌乳E、性功能障碍第2卷一.参考题库(共75题)1.关于遗传因素和肿瘤发生的关系，说法错误的是（）。A、有些肿瘤具有明显的家族聚集现象B、环境因素是肿瘤发生的始动因素，而个人的遗传特征决定肿瘤的易感性C、暴露于同一致癌物环境中的人群均会患癌D、抑癌基因的变异或丢失可致癌E、癌基因的激活可致癌2.前列腺癌病理分类90%以上是（）。A、腺癌B、鳞状细胞癌C、未分化癌D、平滑肌肉瘤E、纤维肉瘤3.枸橼酸他莫昔芬为（）。A、孕激素类药物B、雌激素类药物C、抗雌激素类药物D、抗孕激素类药物E、雄激素类药物4.患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者行食管癌根治术后7月余再次逐渐出现进食梗阻感，伴有呕吐黏液，考虑可能是（）。A、食管癌复发B、食管静脉曲张C、胃溃疡D、吻合口狭窄E、幽门梗阻F、肠梗阻5.有关黑色素瘤的临床特点，下列哪一项不正确（）。A、是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤B、好发于头面部C、90％以上原发于皮肤，其中25％～40％是由色素痣恶变而成D、临床多见于老年人，尤以女性为多E、可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移6.Ⅰ期前体淋巴母细胞淋巴瘤治疗方案首选（）。A、Hyper-CVAD方案化疗B、CHOP方案化疗C、受累野放疗D、手术E、手术+放疗7.关于输卵管继发癌错误的是（）。A、直接蔓延而来B、淋巴转移而来C、首先侵犯输卵管黏膜D、组织学形态与原发灶相同E、症状、体征和治疗决定于原发灶8.简述卵巢肿瘤的概述。9.患者男，26岁，因“咽部不适6个月，右颈肿物3个月”来诊。查体：右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm，质地中等；右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查：肿物局限于右侧扁桃体窝，周围组织无受侵，无远处转移；右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚，增强后明显强化。扁桃体肿物活检：低分化癌。患者的UICC分期为（）。A、T1N1M0B、T2N1M0C、T3N1M0D、T3N2M0E、T4N1M010.子宫肉瘤组织发生不可能来源于（）。A、子宫浆膜层细胞B、子宫平滑肌细胞C、残留的胚胎细胞D、子宫内膜间质细胞E、子宫血管平滑肌细胞11.男性患者，76岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了（）。A、上颌窦上壁B、上颌窦内上壁C、上颌窦内下壁D、同侧鼻腔E、上颌窦后壁12.鼻咽癌患者出现发作性突然晕厥可能引起的原因为（）。A、上后颈淋巴结转移B、中后颈淋巴结转移C、颈深上淋巴结转移D、下颌下淋巴结转移E、二腹肌下淋巴结转移13.绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状（）。A、绝经后阴道出血B、性生活后、妇科检查后接触性出血C、腹痛D、大量血性腥臭白带E、下肢水肿14.女，42岁，普查发现宫颈中度糜烂，防癌涂片为巴氏Ⅱ级，其处理原则是（）。A、无须处理B、重复刮片检查并行宫颈活查C、先按炎症处理后重复涂片进一步检查D、子宫全切除术E、扩大子宫切除术15.蝶窦囊肿的眶周出现皮肤感觉障碍，眼睑下垂，眼球固定，失明时应考虑是（）。A、球后视神经炎B、眶尖综合征C、眶内蜂窝织炎D、海绵窦血栓性静脉炎E、面神经损坏16.患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬，但未累及膀胱、直肠，分期为（）。A、Ⅱ期B、Ⅲ期C、Ⅳa期D、Ⅳb期E、Ⅰ期17.女，20岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径1．0cm圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差，最可能的诊断是（）。A、皮样囊肿B、表皮样囊肿C、纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、畸胎瘤18.47岁妇女，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。确诊后最恰当的治疗应是（）。A、全子宫切除术B、次全子宫切除术C、同期放化疗D、根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术E、改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术19.患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。患者接受了同步放化学治疗。关于同步放化学治疗，叙述正确的有（）。A、推荐吉西他滨同步放化学治疗B、治疗范围应包括原发病灶和必要的淋巴引流区C、推荐用三维适形放射治疗或调强适形放射治疗D、剂量越高，局部控制率越高；建议放射治疗剂量为DT70GyE、局部晚期胰腺癌放射治疗效果较好，中位生存期可达20个月F、可有效地缓解胰腺癌患者的腹痛，降低远处转移率20.患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。关于该患者的放射治疗，叙述正确的有（）。A、首选3D-CRT技术B、首选IMRT技术C、首选常规二维外照射+后装放射治疗D、左颈无须照射E、右颈下段可不照射F、左颈环状软骨水平以上须预防性照射21.可引起重症肌无力、小脑性运动失调、眼球震颤与精神改变的肺癌是（）。A、大细胞未分化癌B、燕麦细胞癌C、鳞癌D、腺癌E、肺泡细胞癌22.膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的（）。A、镜下血尿B、终末血尿C、间歇性无痛性肉眼血尿终末加重D、腰痛伴血尿E、血尿伴膀胱刺激症状23.动脉瘤样骨囊肿手术刮除后复发率为（）。A、20%B、50%C、30%～60%D、70%E、0%24.宫颈癌的淋巴转移首先侵犯（）。A、腹股沟淋巴结B、盆腔淋巴结C、锁骨上淋巴结D、骶前淋巴结E、主动脉旁淋巴结25.患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周右空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见，核分裂像＞5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。目前批准用于该疾病的分子靶向药物是（）。A、吉非替尼B、厄洛替尼C、伊马替尼D、拉帕替尼E、索拉菲尼F、Avastin26.对肺癌病人出现杵状指或柯兴氏综合症，下列哪项不对（）。A、可出现在X线征象出现之前B、肿瘤切除后，这些症状可消失C、肿瘤复发时可再出现D、其预后并不比没有这些症状者差E、为手术治疗禁忌症27.女性生殖器三大恶性肿瘤指的是（）。A、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌B、宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌C、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤D、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌E、宫颈癌、卵巢癌、绒癌28.患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。患者修正诊断应为（）。A、脊髓肿瘤B、癫儿C、癔病D、多发性硬化E、脊前动脉综合征29.卵巢肿瘤的并发症不包括（）。A、蒂扭转B、破裂C、感染D、恶变E、转移30.下列靶向药物主要作用于m-TOR途径的有（）。A、CCI-779B、RAD-001C、deferolimus（AP23573）D、贝伐珠单抗E、舒尼替尼31.目前宫颈癌的FICO临床分期是根据（）。A、临床症状严重程度B、有无淋巴结转移C、术后所见及术后病理分期D、病灶侵犯范围E、病理分级32.听神经瘤的病理特征包括（）。A、最常见的原发部位是内听道段前庭神经的神经膜细胞（Schwann细胞）B、约2／3来自前庭上神经C、1／3来自前庭下神经D、起源于耳蜗神经和面神经者罕见E、以上均正确33.原发骨肿瘤发病最多的部位是（）。A、椎体B、肱骨近端C、膝关节附近的骨端D、骨盆E、股骨近端34.肿瘤的硬度与下列无关的是（）。A、肿瘤细胞的异型性B、实质与间质的比例C、肿瘤的类型D、肿瘤细胞有无变性、坏死E、有无钙化35.患者男，37岁，因“左侧颈淋巴结肿大1周”来诊。查体：左上颈部发现1枚淋巴结，约1.5cm×1.0cm×0.8cm，触痛不明显，质地中等。切取活检，镜下形态如下图。（仅供病理专业医师参考）病理诊断是（）。A、坏死性淋巴结炎B、淋巴结反应性增生C、淋巴瘤D、淋巴结转移癌E、淋巴结肉芽肿36.患者女性，65岁，咽痛1月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。化疗后进行放疗，则恰当的放疗剂量选择（）。A、25～30GyB、30～35GyC、35～40GyD、40～45GyE、45～50Gy37.患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。靶区剂量应给定包围一定比例靶区体积的等剂量面上，这个比例是（）。A、100%B、98%C、95%D、90%E、85%38.患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有（）。A、无须放射治疗B、应照射锁骨上腋顶C、应照射腋窝D、应照射内乳E、应照射乳腺胸壁F、应行乳腺原发灶瘤床补量39.女，43岁，白带增多1年，偶有接触性出血，白带黄色，无特殊臭味，伴腰骶部疼痛，检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，宫颈细胞学涂片可疑，为确诊应首选（）。A、重复宫颈刮片细胞学检查B、碘试验C、诊断性刮宫D、阴道镜下多点活检E、宫腔镜检40.转移趋向明显的是（）A、皮肤癌B、大肠癌C、喉癌D、鼻咽癌E、小细胞肺癌41.肿瘤发生发展的5个阶段不包括（）。A、癌前病变B、原位癌C、浸润癌D、早期浸润癌E、远处转移42.简述结肠癌鉴别诊断。43.靶向治疗的分类不包括（）。A、趋化因子B、表皮生长因子受体阻断剂C、针对特定细胞标志物的单抗D、针对某些癌基因和肿瘤细胞遗传学标志的药物E、抗血管生成药物44.子宫颈原位癌的叙述正确的是（）。A、好发于子宫颈部的鳞状上皮区域内B、指异型细胞不穿透基底膜，其病变只限于上皮全层，无间质浸润C、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别D、可浸润到阴道壁E、可见淋巴结转移45.男性，45岁，右上腹隐痛伴低热一周，2小时前大便后突发头晕，眼黑，面色苍白，既往有"胃病"史，10年前曾因"乙肝"往院治疗，体查：P120次/分，血压10.5/7kpa（78.5/52.5mmHg），腹胀，全腹压痛，以右上腹明显，Hb75g/L，WBC12.5×109/L，N0.85，HbsAg（+），最可能的诊断是（）。A、溃疡病穿孔B、胆囊穿孔C、肝癌自发性破裂D、绞窄性肠梗阻E、急性胰腺炎46.患者女，25岁，因“声嘶1个月”来诊。最可能的诊断为（）。（提示查体：右侧声带固定，甲状腺右叶肿物1.5cm×1.0cm，质硬，可活动。）A、颈淋巴结核B、神经鞘瘤C、颈动脉体瘤D、淋巴结转移癌E、鳃裂囊肿F、甲状腺癌47.决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为（）。A、肿瘤下缘与齿状线的距离B、肿瘤的大小C、肿瘤浸润程度D、肿瘤病理类型E、左半结肠的长度48.下列各项均属癌前病变或疾病，应除外（）。A、黏膜白斑B、慢性溃疡性结肠炎C、结肠多发息肉状腺瘤D、纤维囊性乳腺病E、十二指肠溃疡病49.子宫内膜癌腔内放射治疗时，F点代表（）A、子宫底部肿瘤受量B、子宫颈部肿瘤受量C、子宫体部肿瘤受量D、子宫腔内肿瘤受量E、子宫体外肿瘤受量50.经卵圆孔出颅的神经有（）。A、迷走神经B、上颌神经C、下颌神经D、舌咽神经E、动眼神经51.鼻咽癌患者出现软腭麻痹，提示肿瘤最大可能已侵犯（）。A、舌下神经B、副神经C、面神经D、翼内肌、翼外肌E、腭帆张肌、腭帆提肌52.患者男性，9岁，因"发现双颈部包块1月余"入院。患儿近1月来现双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金淋巴瘤（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金淋巴瘤骨髓浸润。若患者经放化疗2年后，出现纵隔淋巴结复发，该采取何种治疗（）。A、ABVD方案化疗B、StanfordV方案化疗C、纵膈放疗D、HDC/AHSCTE、手术F、最佳支持治疗53.对结肠癌诊断最有价值的指标是（）。A、AFPB、CEAC、PSAD、CA125E、NSE54.在成纤维细胞性/成肌纤维细胞性肿瘤中属于中间型的有（）。A、孤立性纤维性肿瘤B、炎症性成肌纤维细胞性肿瘤C、韧带样型纤维瘤D、低度恶性成肌纤维细胞肿瘤E、黏液炎症性成纤维细胞肿瘤55.患者，40岁，因单侧鼻塞1个月就诊。检查见左鼻腔有乳头状新生物，鼻旁窦X线片示左上颌窦受累及内侧壁有侵蚀，肿物活检病理示内翻性乳头状瘤。可选用的最佳治疗方法是（）。A、放射治疗B、上颌窦根治术C、鼻侧切开行包括鼻腔外侧壁在内的根治性切除术D、上唇揭翻进路行包括鼻腔外侧壁在内的根治性切除术E、鼻内镜手术切除56.鼻旁窦骨瘤最常见于（）。A、上颌窦B、前组筛窦C、后组筛窦D、蝶窦E、额窦57.早期胃癌的诊断中，意义不大的方法是（）。A、X线钡餐检查B、纤维光束胃镜检查C、胃液细胞学检查D、B超或CT检查E、四环素荧光试验58.患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。首选的内分泌治疗为（）。A、三苯氧胺B、托瑞米芬C、芳香化酶抑制药D、卵巢功能抑制+芳香化酶抑制药E、卵巢功能抑制+三苯氧胺59.不是肺癌的腔内后装放射治疗适应证的是（）。A、原发肿瘤浅表者B、足量外照射结束时，气管内局部仍有原发灶残留C、支气管腔内肿瘤阻塞引起的肺不张或阻塞性炎症D、外照射后局部复发者E、以上都不是60.试述宫颈癌临床分期。61.引起乳癌发病的易感因素不包括（）。A、乳癌家族史B、绝经晚于52岁C、上皮增生活跃的乳腺囊性增生病D、另一侧乳房曾患乳癌E、高蛋白饮食62.哪个不是放射低度敏感的肿瘤（）。A、胃腺癌B、胰腺癌C、前列腺癌D、鼻咽癌E、肺腺癌63.肺癌哪种组织学分型对放射线最敏感（）。A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、类癌64.下面不是食管癌根治放射治疗适应证的是（）。A、全身情况中等以上，KPS≥70分B、病变长度不超过8cmC、无明显的胸背痛，无出血、食管穿孔前征象D、局部梗阻严重，仅能进流食或滴水不进者E、食管癌术后周部复发或纵隔淋巴结转移65.男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选（）。A、DA方案B、全反式维A酸C、羟基脲D、VP方案E、骨髓移植66.下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现（）。A、病程长B、头痛、呕吐C、轻偏瘫D、视盘水肿E、精神症状67.髓母细胞瘤鞘内给药常用（）。A、顺铂B、表柔比星C、氨甲蝶呤D、长春新碱E、环磷酰胺68.男性，62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水，下列哪项检查最好（）。A、CTB、磁共振C、肾盂镜检查D、右肾盂输尿管逆行造影E、右肾穿刺造影69.女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（）。A、右肾不显影B、右肾积水C、右肾下盏拉长、移位D、右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变E、右肾显影延迟70.关于输卵管积液，下列哪项不恰当（）。A、输卵管积脓，脓液逐渐被吸收而形成B、输卵管粘连，黏液性分泌物积聚形成C、积液输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠状D、积液输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连E、双侧积液可发生不育71.子宫内膜癌的病理类型哪一种最多见（）。A、内膜样腺癌B、黏液性腺癌C、浆液性腺癌D、透明细胞癌E、腺癌伴扁平上皮分化72.目前全球最常见的五大癌种包括（）。A、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结肠癌B、肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌和宫颈癌C、肺癌、胃癌、肝癌、结肠癌和乳腺癌D、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和乳腺癌E、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和宫颈癌73.女，60岁，左舌下区无痛肿块2年，无消长史。体查：肿块质中等，边界清楚，不能压缩，穿刺（-），全身皮下多发性念珠状肿块，皮肤上出现多个大小不一的棕色斑，最可能的诊断是（）。A、舌下腺囊肿B、口底区皮样囊肿C、神经纤维瘤D、神经鞘瘤E、淋巴管瘤74.能引起子宫内膜增生过度的卵巢肿瘤是（）。A、成熟囊性畸胎瘤B、卵泡膜细胞瘤C、内膜样肿瘤D、内胚窦瘤E、浆液性囊腺瘤75.乳腺癌出现桔皮征的确切机制是（）。A、乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞B、癌肿侵入乳管使其收缩C、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩D、癌细胞浸润局部皮肤E、乳房皮肤急性炎症表现第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：C3.参考答案：D4.参考答案：D5.参考答案：E6.参考答案：B7.参考答案：A8.参考答案：正确9.参考答案：B10.参考答案：B11.参考答案：D12.参考答案：C13.参考答案：D14.参考答案：C15.参考答案：A,B16.参考答案：E17.参考答案：C18.参考答案：D19.参考答案：（1）红斑期：皮损无特异性，类似于慢性单纯性苔藓、湿疹、慢性接触性皮炎、脂溢性皮炎、特应性皮炎、副银屑病等，多伴有剧烈顽固性瘙痒。 （2）斑块期：可由红斑期发展而来或直接在正常皮肤上发生。皮损呈形态不规则、界限清楚、略高起的浸润性斑块，颜色暗红至紫色，可自行消退，亦可融合形成大的斑块，边缘呈环状、弓形或匍行性，颜面受累时褶皱加深形成"狮面"。 （3）肿瘤期：皮损呈褐红色隆起性结节，大小、形状各异，易早期破溃，形成深在性卵圆形溃疡，基底被覆坏死性灰白色物质，溃疡边缘卷曲；继发感染可伴疼痛及恶臭。患者常在数年内死亡。偶亦见开始即表现为肿瘤而未经红斑期