2024年四川住院医师-四川住院医师儿科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年四川住院医师-四川住院医师儿科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.敌鼠中毒的特效解毒剂是（）A、维生素K1B、维生素K1C、乙酰胺D、纳洛酮E、亚甲蓝（美蓝）2.腹泻的病史采集要点。3.机体缺铁，红细胞生成缺铁期最具特征的诊断指标是（）A、血红蛋白测定B、血清铁蛋白测定C、红细胞游离原卟啉测定D、血清铁测定E、血清总铁结合力4.成人标准气袖宽度为多少？5.D-二聚体增高（）A、口服抗凝药B、血友病BC、DIC早期D、血小板无力症E、再生障碍性贫血6.简述小儿腹泻等渗性脱水的临床表现。7.9岁男孩，面色苍白3周，颈部浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是（）A、腹部CTB、腹部B超C、X线检查D、骨髓检查E、肝脏穿刺8.婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为（）A、应用β受体激动剂有效B、血白细胞及分类正常C、喘息发作3次以上D、年龄小于3岁E、气道高反应性9.婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点。针对该病，下列哪项治疗是错误的（）A、超声雾化B、祛痰、止咳C、注射地塞米松D、烦躁者可适当应用镇静剂E、高热时可予物理降温或小剂量退热剂10.风湿热患者有心脏扩大及心衰者合理休息时间是（）A、3个月至半年B、1～3个月C、2～3个月D、1年E、3～4个月11.简述常用的等渗溶液、混合液及应用指征。12.共同γ链（γc）不是以下哪种细胞因子的受体（）A、IL-2B、IL-7C、1L-9D、IFN-yE、IL-413.原发性生长激素缺乏症的病因有（）A、特发性下丘脑、垂体功能障碍B、发育异常C、颅内感染D、遗传因素E、家族环境不良刺激14.8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP，血常规：Hb106g／L，WBC8×10／L，N62％，L38％。暂不需要的治疗是（）A、卧床休息B、低盐饮食C、适当限制水人量D、双氢克尿噻20mg，2次／日E、硝苯吡啶10mg，舌下含服，每日2次15.支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是（）A、长期应用抗生素B、长期规则吸入糖皮质激素C、口服泼尼松D、长期应用短效β受体激动剂E、长期口服氨茶碱16.确定多发性大动脉炎的病变部位应选择（）A、血管彩超B、血管X线检查C、选择性动脉造影D、血管活检E、免疫学检查17.治疗风湿性疾病的药物，不包括下列哪项（）A、布洛芬B、青霉胺C、环磷酰胺D、强的松E、PGE（前列腺素）18.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒，但由于费用等原因，患者拒绝住院，坚持回家。此时医生应该（）A、尊重患者自主权，同意他回家，医生无任何责任B、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D、行使医生自主权，为救治患者强行留患者住院E、行使医生特殊干涉权，强行把患者留在医院19.下列哪项是大运动发育的规律（）A、连续性、非匀速性、阶段性B、各器官系统发育不平衡C、个体差异D、自上而下E、两个高峰期20.S3、S4心音如何区别？21.1岁2个月患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。确诊的实验室检查是（）A、网织红细胞计数B、血气分析C、血常规检查D、血沉测定E、骨髓象检查22.小儿骨骼生长发育中脊柱出现颈曲的年龄为（）A、3个月B、4个月C、6个月D、5个月E、7个月23.麻疹黏膜斑（Koplik）斑，在发疹前（）出现。24.营养不良患儿突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、呼吸暂停，首先考虑（）A、败血症B、低钠血症C、心力衰竭D、低钙血症E、低糖血症25.中度肝大是指肝（）A、超过脐水平B、在右锁骨中线肋缘下3cm以上至脐C、在右锁骨中线肋缘下4cm以上D、在右锁骨中线肋缘下3cm以内E、已入盆腔26.小儿10个月。1周来夜眠不宁，易惊，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂养，未加辅食。体检时最可能发现的体征是（）A、脱水，皮肤干燥B、体检正常C、尿鼠臭味D、方颅，前囟大，乳牙未萌出E、双下肢有瘀点27.10岁男孩，体育课时突感心悸，面色发白，出冷汗，心电图示心率180／min，QRS波时间0．10秒，R-R绝对整齐，P波显示不清，诊断可能是（）A、交界性逸搏心律B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、窦性心动过速E、房颤28.重度高血压多见于以下哪种疾病（）A、肾动脉狭窄B、慢性肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、迁延性肾小球肾炎E、先天性肾病29.黄疸病史采集要点。30.先天性风疹综合征的诊断条件，不包括（）A、妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史B、出生后婴儿血中抗风疹特异性IgM抗体阳性C、新生儿有一种或几种先天性畸形的表现D、新生儿体内可分离出风疹病毒E、出生后婴儿血中抗风疹特异性IgG抗体阳性31.3岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150／112mmHg，贫血貌，血WBC6．1×109／L，Hb61g／L，PLT40×109／L，网织红细胞5．5％，尿蛋白（+++），RBC3～4个/HP，BUN20mmol／L。最可能的诊断是（）A、肾病综合征B、急性肾炎C、溶血尿毒综合征D、IgA肾病E、薄基底膜肾病32.男孩，11月龄，因咳嗽、发热9d，抽搐3次入院。体格检查：发育中，颈软，面色灰，唇绀色，面肌、四肢小抽动，前囟紧，双肺闻干湿啰音，心率146／min，肝肋下3cm，软，脾未及，神经系统（-）。血白细胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。为早期确定肺炎病原应做（）A、血培养B、病毒分离C、免疫荧光抗体检查D、血涂片找异型淋巴细胞E、血清抗体滴度测定33.1岁小孩体检，上述哪个反射阳性而没有临床病理意义（）A、巴氏征B、觅食反射C、拥抱反射D、腹壁反射E、瞳孔对光反射34.恢复期伴脱皮的出疹性疾病是（）A、风疹B、肠道病毒感染C、猩红热D、幼儿急疹E、水痘35.维生素A缺乏症的临床表现有哪些？36.在流动人口较多的地区，降低麻疹发病率的关键措施是（）A、对麻疹患者，早发现、早隔离、早治疗B、易感者应按时接种麻疹疫苗C、患者停留过的房间应及时通风D、易感者不到人群密集的场所去E、定期给易感者进行被动免疫37.女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。首先应予何种处理（）A、做中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物B、立即给抗革兰阴性杆菌药物C、立即做中段尿细菌培养，待报告后处理D、先做肾B超和肾功能检查E、先给抗革兰阳性球菌药物38.瑞氏综合征最常见的诱发因素为（）A、口服阿司匹林B、进食黄曲霉菌污染食物C、病毒感染D、接触有机磷杀虫剂E、全身性肉碱缺乏39.婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×109／L，中性47％。该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物（）A、退热剂B、安定C、糖皮质激素D、抗生素E、洋地黄制剂40.下列情况中哪种骨龄发育是正常的（）A、体质性青春期延迟B、甲状腺功能减低症C、家族性矮身材D、生长激素缺乏症E、先天性肾上腺皮质增生症41.Tanner将青春期外生殖器和性征的发育分成（）A、5期B、4期C、3期D、2期E、以上都不是42.脑水肿时回声增强，其参照物通常是（）A、脑脊液B、脑沟回C、脉络丛D、颅骨E、肝实质43.9个月小儿，因发热2小时，惊厥1次就诊，发作时面色发绀，双目凝视，口吐白沫，四肢强直，呼之不应，持续约2～3分钟缓解。体检：T39．5℃，热病容，神清，反应可，前囟平软，张力不高，咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双侧巴氏征阴性，该患儿最可能的诊断是（）A、颅内感染B、中毒性脑病C、单纯性热性惊厥D、复杂性热性惊厥E、Reye综合征44.年龄3次以上，有过敏体质，有一级亲属哮喘史（）A、婴幼儿哮喘B、毛细支气管炎C、支气管淋巴结结核D、呼吸道异物E、先天性喉喘鸣45.关于风湿热小儿对于预后的估计和治疗的选择，以下哪项具有重要意义（）A、发热时间的长短B、关节炎的严重程度C、血沉增快程度D、ASO滴度高低E、是否伴有心脏炎46.糖原累积症最常见者为（）A、Ⅱ型B、Ⅳ型C、Ⅲ型D、Ⅰ型E、Ⅵ型47.21-三体综合征的最常见核型为（）A、47，XX（或XY），+21B、46，XX（或XY）／47，+21C、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）D、46，XX（或XY），-15，+t（15q21q）E、46.XX（或XY），-21，+t（21q21q）48.一健康小儿，体重9kg，前囟约0．5cm×0．5cm，出牙8个，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年龄大约为（）A、6个月B、8个月C、12个月D、16个月E、20个月49.7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。其治疗的时间（）A、5～7天B、2～3周C、3～4周D、4周E、1个月以上50.患儿1岁5个月，因发热2周来急诊。体检：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺（-），肝肋下3cm，脾肋下2cm。明确先心病的诊断，应首选的检查是（）A、心电图B、胸部X线检查C、心电图+X线检查D、超声心动图E、心导管检查及心血管造影51.对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是（）A、血细菌培养B、血白细胞层直接涂片检菌C、急相蛋白测定D、分泌物涂片检菌E、外周血检查52.3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG://电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑（）A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并支气管肺炎C、房间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭D、室间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭E、室间隔缺损合并感染性心内膜炎53.男孩4岁，自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥，来诊时见患儿矮胖，肝肿大达肋缘下6cm，质地中等；空腹血糖值为2.3mmol／L，注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，确诊为1型糖原累积症，当前的治疗原则为（）A、首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒B、进行肝移植C、酶替代治疗D、保肝+控制感染和酸中毒E、控制酸中毒54.我国围生期的定义为（）A、妊娠26周至出生后28天B、妊娠20周至出生后7天C、妊娠28周至出生后7天D、妊娠28周至出生后28天E、妊娠20周至出生后28天55.门诊接待黄疸病人要注意什么？56.16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。如果该患者住院第2天检查瘫痪肢体时，患肢只能在水平上移动，不能上抬。该患者的肌力为（）A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级57.语音震颤减弱或消失和增强分别常见于哪些情况？58.蛋白尿的标准（）A、≥50mg／（kg·D.B、>100mg／（kg·D.C、>150mg／（kg·D.D、>150mg／dE、>2000mg／d59.女孩，9个月，腹泻1天，呕吐1次，大便每天6次，每次量多，尿量稍减少，精神稍萎靡。体检：前囟及眼眶稍凹陷，心律齐、心音有力，双肺呼吸音清晰，皮肤弹性好，四肢温暖。该患儿脱水的程度为（）A、无脱水B、重度脱水C、中度脱水D、中重度脱水E、轻度脱水60.小儿感染性疾病的临床表现特点有（）A、起病急，来势凶B、机体缺乏局限能力C、新生儿常不伴发热D、新生儿可出现黄疸E、新生儿外周血白细胞明显增高61.婴儿每日需热能为（）A、376kJ（90kcal）／kgB、419kJ（100kcal）／kgC、461kJ（110kcal）／kgD、502kJ（120kcal）／kgE、543kJ（130kcal）／kg62.中度酸中毒的标准是CO-CP为（）A、＜5mmol／LB、5～9mmol／LC、9～13mmol／LD、15～17mmol／LE、17～20mmol／L63.母乳喂养大便次数增多，大便实验室检查有较多的脂肪球，母亲自己应（）A、减少蛋白质摄入B、减少水分摄入C、减少脂肪摄入D、减少碳水化合物的摄入E、一天进食量比平时少1/364.8岁女孩，因频繁发作性发呆凝视2个月就诊，每次发作仅3～5秒，发作时从无摔倒，发作后不能回忆，脑电图示全脑同步3Hz棘一慢复合波爆发，其癫痫发作类型是（）A、精神症状性发作B、精神运动性发作C、不典型失神发作D、典型失神发作E、部分继发全身性发作65.下列哪一项指出小儿急性肾炎远期预后不良（）A、急性期有肉眼血尿B、急性期血压很高C、急性期水肿较明显D、急性期血中C3很低E、急性期高血压持续1个月以上66.早产儿胎龄34周，出生体重2kg。生后4h内进行性呼吸困难，胸部X线表现两肺细小网状颗粒状阴影，可能的诊断是（）A、衣原体肺炎B、胎粪吸入性肺炎C、持续肺动脉高压D、肺透明膜病E、湿肺67.青霉素皮试阳性的金黄色葡萄球菌脑膜炎患儿应选的抗生素为（）A、青霉素B、青霉素与氨苄西林联合C、苯唑西林D、头孢曲松E、万古霉素68.女孩，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39．5℃，面色较差，心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白细胞18．5×109／L，中性粒细胞0．87，淋巴细胞0．13，中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是（）A、金黄色葡萄球菌败血症B、表皮葡萄球菌败血症C、大肠杆菌败血症D、铜绿假单胞菌败血症E、溶血性链球菌败血症69.十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP［假设信息］如果此患儿每日尿量30～40ml已持续3d，血钾6mmol／L，COCP10mmol／L，BE-8．9mmol／L，此时最有意义的检查结果是（）A、C下降B、ASO>800uC、血沉增快D、BUN升高E、尿中出现红细胞管型70.急性肾炎患儿，若尿液呈酸性，则肉眼血尿为（）A、浓茶色B、鲜红色C、脓尿D、深黄色E、洗肉水样71.可以通过血液和母婴传播的病毒是（）A、HAV与HBVB、HBV与HEVC、HCV与HBVD、HDV与HAVE、HEV与HAV72.患儿，男，5岁，反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无。肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是（）A、膜增生性肾小球肾炎B、IgM肾病C、膜性肾病D、微小病变型肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎73.具有下列面容：头小，唇、腭裂，小眼球，眼距窄（）A、21-三体综合征B、18-三体综合征C、13-三体综合征D、9-三体综合征E、8-三体综合征74.关于胸腺发育不全（DiGeorge综合征）的临床特点，应除外（）A、常有多处畸形B、胸腺发育不良C、血清Ig常明显降低D、对PHA增殖反应降低E、常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐75.1.5岁男孩，反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等。PPD（-）。血象：WBC9.6×109／L，N0.60，L0.40，血清免疫球蛋白总量低于200mg／dl。为进一步确诊，以下哪项检查最关键（）A、X线检查胸腺B、植物血凝素皮肤反应C、淋巴母细胞转化试验D、直肠黏膜固有层活检找浆细胞E、巨噬细胞移动抑制试验第2卷一.参考题库(共75题)1.男孩，8岁。咳嗽10d，近4d加重，呈阵发性连声剧咳，每次发作持续十余分钟，咳时面红，流泪，日唇发绀，咳末有呕吐，夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检：体温36．8℃，神志清，眼睑及面部轻肿，面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点，右眼球结膜有小片出血，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗糙。该病人的治疗中主要的抗生素是（）A、青霉素B、复方磺胺甲噁唑C、红霉素D、利福平E、小诺霉素2.新生儿败血症，国外最常见的病原菌为（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、铜绿假单胞菌D、衣原体E、B组链球菌3.迄今仍有不少传染病尚无疫苗可用，可采取下列综合性预防措施，但除了（）A、保持环境卫生B、注意个人卫生C、补充丰富营养D、坚持体育锻炼E、定期注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白4.遗传性球形红细胞增多症患者红细胞脆性（）A、减低B、增加C、先增加后降低D、先减低后增加E、正常5.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是（）A、头颅CTB、脑脊液做结核菌培养C、脑脊液做豚鼠接种D、结核菌素试验E、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌6.腰背痛案例：简要病史：患者，男性，25岁，3个月来腰背痛伴活动受限。7.关于色甘酸钠的描述，下列哪项错误（）A、用于预防哮喘发作B、用于控制哮喘发作C、可降低气道反应性D、只能经气道给药E、可与皮质激素联合应用8.男孩，11岁。2年来无明显原因间歇浮肿、少尿。体检：营养、发育稍差，苍白，颜面、四肢明显浮肿，呈凹陷性。血压17／12kPa（128／90mmHg），心、肺无异常，腹膨隆，有移动性浊音，肝未扪及。血红蛋白105g/L，尿蛋白+++，红细胞10～12／HP。该例已作肾穿刺。病理活组织检查可呈下列类型，除了（）A、微小病变型B、膜性肾病C、系膜增殖型D、弥漫性毛细血管内增殖性肾炎E、灶性肾小球硬化9.可使尿液、汗液、泪液呈砖红色变化的药物是（）A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素10.患儿，女，4个月。因咳喘3d，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2h来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并（）A、癫痫B、高热惊厥C、中毒性脑病D、婴儿手足搐搦症E、低血糖11.女孩，3岁，1月份发病，发热1天，体检：咽红，心肺无异常，躯干部见散在瘀点瘀斑，颈强直（-），克氏征及布氏征（-），诊断为流行性脑脊髓膜炎（普通型），此时的临床分期为（）A、上呼吸道感染期B、脑膜恼炎期C、败血症期D、初期E、极期12.围生期是指（）A、孕期10周到出生后30天B、从受孕到出生后10天C、孕期20周到出生后1周D、孕期24周到出生后30天E、孕期28周到出生后1周13.支持腺病毒肺炎诊断的是（）A、喘憋伴少量肺部啰音B、左背部呼吸音降低C、高热伴干咳D、肺水肿E、两肺X线呈棉絮状改变14.患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。脱水纠正后，患儿仍频繁腹泻，最不合理的治疗方法为（）A、微生态疗法B、调整饮食C、大剂量抗生素D、收敛剂E、支持疗法15.如何通过叩诊鉴别大量腹腔积液与巨大卵巢囊肿？16.在急性风湿热时不受累的器官是（）A、心脏B、关节C、神经系统D、肾脏E、皮肤17.佝偻病后遗症期可有的表现是（）A、肌肉松弛B、神经精神症状C、血液生化改变D、方颅E、X线检查异常18.肺功能检查不包括（）A、肺容量B、通气功能C、肺顺应性D、呼吸道阻力E、血气分析19.致病菌侵入血液并繁殖，产生内、外毒素，引起全身症状（）A、菌血症B、毒血症C、败血症D、病毒血症E、脓毒败血症20.幼女淋病的临床表现是（）A、尿道、阴道、会阴部红肿，阴道脓性分泌物B、发热、皮疹C、尿频、尿急、尿痛D、尿道口充血E、皮疹、黄疸、肝脾肿大21.急性阿米巴痢疾的临床特征是（）A、起病急，病程1～3周B、腹泻时大便呈水样或黏液样C、腹泻时大便带脓血，伴里急后重D、多伴有高热、腹泻E、起病较缓，病程2～4周22.十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP对此患儿最主要的治疗是（）A、输血浆B、用利尿剂及降压药C、用止血剂控制血尿D、用止痛药减轻头痛E、用抗生素控制感染23.诊断肾小球疾病下列哪项指标最可靠（）A、血尿B、颗粒管型尿C、高血压D、水肿E、糖尿24.下列不是生命神圣论的局限性的是（）A、有阶级性B、有历史性C、影响卫生资源的分配D、只偏重于人口的数量E、不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一25.下列哪项不符合房间隔缺损（）A、胸骨左缘2～3肋间有收缩期杂音B、肺动脉瓣区第二心音减弱C、胸透示肺门"舞蹈征"D、心电图示不完全性右束支传导阻滞E、超声显示室间隔与左室后壁呈矛盾运动26.肾上腺脑白质营养不良的病理特点为（）A、髓鞘蛋白编码基因缺陷B、β-半乳糖苷酶的缺乏，使半乳糖脑苷脂沉积于脑内C、中枢神经进行性脱髓鞘和（或）肾上腺皮质萎缩或发育不良D、肾上腺皮质萎缩或发育不良E、中枢神经进行性脱髓鞘27.1岁男孩，近2天每天呕吐5～6次，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧0.3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、0期28.以下麻疹的并发症应除外（）A、肺炎B、喉炎或喉梗阻C、腮腺炎D、脑炎E、营养不良和维生素A缺乏症29.2岁小儿，因发热半天，惊厥1次入院，查体：T39℃，神清，反应好，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺腹无异常，脑膜刺激征及病理征阴性，可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、低钙惊厥C、中毒性脑病D、Reye综合征E、热性惊厥30.男孩，10岁。近2个月来入睡后不久即有面部及肢体抽动，每天1～2次。近1d出现全身性抽动1次，智力发育正常，神经系统检查阴性，CT检查无异常。临床诊断为良性局限性癫痫。其脑电图改变应是（）A、3Hz棘慢波B、0.5-2.5Hz多棘-慢波C、高峰节律紊乱D、T3／C3有棘-慢波放电灶E、双侧同步尖-慢波棘-慢波阵发31.女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1．75mmol／L（7mg／dl），血磷45mmol／L（4．5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（）A、脑积水、脑发育不良B、低血糖症发作C、癫痫D、低钙惊厥E、高热惊厥32.婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显是由于（）A、颈肌不发达B、机体反应差C、大脑处于抑制状态D、脑膜炎反应不如年长儿强E、颅缝与囟门未闭，对颅内压升高可起缓冲作用33.脊髓灰质炎的病原属于（）A、副黏液病毒B、肠道病毒C、黏液病毒D、杯状病毒E、疱疹病毒34.急性肾炎并发症多发生在（）A、起病1～2周B、起病2～4周C、起病1~2个月D、起病2～4个月E、起病4～6个月35.关于补充累计损失量的说法哪一个是错误的（）A、根据脱水的程度决定补液量B、根据脱水的性质决定补液的种类C、原则为先快后慢D、对于高渗性脱水的患儿，输液速度也是先快后慢E、见尿后及时补钾36.痉挛型脑性瘫痪中可见到下列哪项体征（）A、肌张力低下B、膝腱反射减弱C、巴氏征阳性D、共济失调E、手足徐动37.智能正常，骨龄落后（）A、甲状腺功能减低症B、生长激素缺乏C、先天性肾上腺皮质增生症D、体质性发育延迟E、中枢性性早熟38.一般前囟最迟闭合的月龄为（）A、12个月B、16个月C、18个月D、20个月E、24个月39.法洛四联症脑缺氧发作的紧急处理包括（）。A、吸氧B、胸膝位C、使用吗啡D、使用毒毛K制剂E、使用利尿剂40.女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37．6℃，神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象：白细胞数7．5×109／L，淋巴细胞65％。对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施（）A、尽快接种卡介苗B、红霉素口服7～10dC、异烟肼口服6个月D、定期体检，早期发现E、呼吸道隔离41.DNA双链变成单链的过程（）A、变性B、退火C、延伸42.下列哪项检查结果有利于单纯性肾病的诊断（）A、血清蛋白电泳丁球蛋白增加B、血清胆固醇明显增高C、高度选择性蛋白尿D、血清补体下降E、镜下大量红细胞43.小儿肺炎合并心力衰竭时的治疗不包括（）。A、镇静B、强心C、利尿D、给氧E、输血44.幼儿急疹的病原体是（）A、腺病毒B、埃可病毒C、轮状病毒D、柯萨奇病毒E、人类疱疹病毒6型45.早产儿，有宫内窘迫史，生后7d出现腹胀、呕吐，果酱色便，腹部X线片示膈下游离气体，该患儿处理应选择（）A、禁食B、急症手术C、止血药物D、胃肠减压E、内科保守治疗46.下列哪项不是维生素B，缺乏症的临床表现（）A、运动和感觉神经炎B、水肿C、心脏扩大D、贫血E、尿少47.小儿时期最常见的贫血是（）A、生理性贫血B、溶血性贫血C、感染性贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血48.中度脱水时体液的累积损失量约是（ml／kg）（）A、120～150B、25～50C、50～100D、100～120E、25以下49.地中海贫血（）A、红细胞大小不等，小细胞为多，中央苍白区大B、红细胞较小，呈球形C、红细胞大小不等，大细胞为多，中央苍白区不明显D、红细胞大小不等，可见异形、靶形和有核红细胞E、红细胞大小不等，大红细胞苍白区明显50.高热惊厥中的特点不包括（）A、年龄1~3岁多见B、高热数天后发病C、惊厥呈一过性D、抽搐间期神志转清E、体检无神经系统阳性体征发现51.下列哪种神经反射属于暂时性反射（）A、瞳孔对光反射B、腹壁反射C、吞咽反射D、吸吮反射E、膝腱反射52.小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原体是（）A、支原体B、肺炎链球菌C、溶血链球菌D、真菌E、呼吸道合胞病毒53.男孩，2月，左上臂三角肌上端局部出现溃疡来诊。患儿一周前曾行免疫接种，无其他不适，查体见溃疡约10mm×10mm。局部该如何处理（）。A、红霉素软膏B、5%异烟肼软膏C、冷敷D、抗真菌软膏E、无需处理54.脊髓灰质炎所导致瘫痪最常见的部位是（）A、双上肢B、双下肢C、单侧上肢D、同侧上下肢E、单侧下肢55.引起感染性心内膜炎最常见细菌是（）A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、真菌E、革兰阴性细菌56.柏油便中的血多来源于（）A、胃及十二指肠B、肛门直肠C、空肠D、结肠E、回肠57.中毒型细菌性痢疾的并发症是（）A、肝脓肿B、循环衰竭C、肠穿孔D、脱水、电解质紊乱E、肺脓肿58.下列有关小儿呼吸的描述哪项是错误的（）。A、婴幼儿呼吸类型以胸式为主B、早产儿、新生儿易出现呼吸节律不齐C、年龄越小、呼吸频率越快D、婴幼儿胸廓短，呈桶状E、小儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳，引起中耳炎59.产毒性大肠杆菌肠炎的发病机制是（）A、渗透性腹泻B、分泌性腹泻C、侵袭性腹泻D、动力性腹泻E、吸收障碍性腹泻60.下列哪种检查对预测支气管扩张手术预后有帮助（）A、胸片B、高分辨CTC、B超D、肺功能E、血气分析61.前囟凹陷常见于（）A、脱水B、甲状腺功能低下C、小头畸形D、脑膜炎E、Miller-Fisher综合征62.10个月婴儿，发热、咳嗽、气急6d，近2d病情加重，半小时前突然气急，烦躁不安，青紫。T40℃，心率140／min，右上肺叩诊鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm，最应立即采取下列措施（）A、改用更有效的抗生素B、呼吸器间歇正压给氧C、立即给予快速洋地黄制剂D、用镇静剂和地塞米松E、胸腔穿刺抽气63.何谓奇脉？见于哪些情况？64.腰椎穿刺术术中不正确的配合措施是（）A、保持病人去枕平卧的位置B、协助医生消毒、麻醉C、观察病人面色、呼吸、脉搏、瞳孔变化等D、病人突感下肢电击样疼痛，不需处理E、术毕，在穿刺点上覆盖纱布，胶布固定65.下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征（）A、蹲踞现象B、容易并发肺部感染C、胸骨左缘收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二音增强E、生长发育落后66.一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养（TPN）过程中发生氮质血症及脱水，这可能因为（）A、低血糖B、高血糖C、低血钠D、高脂血症E、高氯性酸中毒67.小儿肺炎病理生理变化中最重要的改变为（）A、机体缺氧B、肺水肿C、毒血症D、酸碱代谢失衡E、脏器功能异常68.主动脉缩窄最特征性的临床表现（）A、发绀B、反复肺炎C、心力衰竭D、缺氧发作E、下肢血压低于上肢血压69.简要病史：女性，28岁，阴道少量出血，间歇性下腹剧痛5h。70.结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选（）A、强化治疗一个月，巩固治疗（以异烟肼为准）二年B、强化治疗三个月，巩固治疗至脑脊液正常就可以停药C、强化治疗时间以脑脊液正常为准，巩固治疗一年D、强化治疗三个月，同时用肾上腺皮质激素1～3月，巩固治疗一年E、强化治疗三个月，巩固一年，不应用肾上腺皮质激素，以免病情恶化71.吴女士，28岁。跳舞时突发颈枕部剧烈疼痛，呕吐，一度意识不清，醒来后仍诉头痛难忍。检查：右侧眼睑下垂，右瞳孔散大，颈硬，克氏征阳性，无肢体瘫痪。为缓解头痛，需绝对卧床休息（）A、1周B、2～3周C、3～4周D、4～6周E、6～8周72.诊断X连锁无丙种球蛋白血症时应与（）相鉴别。73.儿童有意识地叫“爸爸”、“妈妈”的年龄是（）A、1岁左右B、6～7个月C、3～5个月D、7～8个月E、9～10个月74.10月小儿，持续高热7天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞9×109／L。胸部X线片示两肺纹理增粗，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是（）A、支气管肺炎合并中毒性脑病B、重症腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎75.6个月患儿，体重5．5kg，身长65cm，生后牛乳喂养，未添加辅食，精神尚可，皮肤弹性稍差，可能诊断是（）A、轻度营养不良B、正常儿C、中度营养不良D、重度营养不良E、营养不良性贫血第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案： 1.腹泻的特点（1）起病和病程：骤发或缓发、持续性、复发性或间歇性，病程（3.参考答案：C4.参考答案： 成人标准气袖宽为12～13cm。5.参考答案：C6.参考答案：小儿腹泻等渗性脱水的临床表现：①血清钠为130～150mmol／L；②临床表现主要是一系列脱水症状。7.参考答案：D8.参考答案：E9.参考答案：C10.参考答案：A11.参考答案：常用的等渗溶液、混合液及应用指征：①等渗溶液：5％葡萄糖液：0.9％氯化钠溶液；1.87％乳酸钠溶液；1.4％碳酸氢钠溶液；1.2％氯化钾溶液。②混合液：2：1等张含钠液，适用于纠正休克；生理维持液，适用于第2天补液；4：3：2液，适用于纠正低渗性脱水；2：3：1液，适用于纠正等渗性脱水及根据临床表现判断脱水性质有困难时；2：6：1液，适用于纠正高渗性脱水。12.参考答案：D13.参考答案：A,B,C,D,E14.参考答案：E15.参考答案：B16.参考答案：C17.参考答案：E18.参考答案：C19.参考答案：D20.参考答案： 距第一心音、第二心音的距离不同。21.参考答案：E22.参考答案：A23.参考答案：24～48小时24.参考答案：E25.参考答案：B26.参考答案：D27.参考答案：B28.参考答案：A29.参考答案： 1.特点（1）病程。（2）起病急性或缓慢发病；进行性，波动性，间歇性或复发性。（3）皮肤巩膜黄染程度（轻、中、重）和色泽（柠檬黄，黄色，黄绿色，深褐色）。（4）是否伴陶土样便。（5）是否伴浓茶色尿或酱油色尿。（6）注意与某些食物摄入过量（胡萝卜，柑桔）或药物（阿托品）引起的皮肤黄染鉴别。2.伴随症状（1）寒战发热，急性周身性感染，与黄疸的关系。（2）腹痛腹绞痛，肝区痛，与黄疸的关系。（3）食欲不振，恶心，呕吐，乏力。（4）体重下降。（5）腹胀，腹围增大，腹部肿块。（6）黑便，血便。（7）皮肤蜘蛛痣，毛细血管扩张，皮疹，皮下出血.，黄色瘤，皮肤瘙痒和搔痕。（8）男性乳腺增生。3.相关疾病和病史（1）传染病史肝炎史或肝炎接触史；输血史；钩端螺旋体病，布氏杆菌病，传染性单核细胞增多症等病史。（2）腹部疾病门脉性肝硬化，胆石症，胆道蛔虫，肝癌，胰腺癌，胆管癌，原发性或继发性胆汁性肝硬化，急性坏死性胰腺炎。（3）严重的周身性感染败血症，急性粟粒性结核。（4）药物史氯丙嗪，异烟肼，利福平，硫脲嘧啶，睾丸酮等；阿的平（引起掌心黄染）；毒物接触史：四氯化碳。（5）血液病溶血性贫血，血型不匹配。（6）心血管病右心衰竭，心源性肝硬化，肺梗死。（7）食物摄入史蚕豆，毒菇，大量胡萝卜。（8）结缔组织和免疫性疾病干燥综合征、免疫性肝炎。（9）家族史。30.参考答案：E31.参考答案：C32.参考答案：C33.参考答案：A34.参考答