2024年广东住院医师-广东住院医师临床病理学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年广东住院医师-广东住院医师临床病理学笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.男性，15岁。三周前低热、咽痛。一周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后意识清醒，自述剧烈头痛，既往无高血压史。检查：血压24．0／14．7kPa（180／110mmHg），血红蛋白120g／L，尿常规蛋白＞100mg／dl，红细胞10～18个／HP，尿比重1．025，BUN14．2mmol／L（40mg／dl），眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是（）A、高血压脑病B、慢性肾炎C、尿毒症性脑病D、颅内占位性病变E、急性肾炎并发高血压脑病2.符合淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的特点为（）A、以成熟淋巴细胞增生为主B、常伴坏死和纤维化C、R-S细胞多不典型D、预后较差E、可伴有组织细胞增生3.关于Crohn病的病变错误的是（）A、病变主要累及结肠B、病变呈节段性分布C、病变肠壁可发生粘连D、肠系膜淋巴结肿大E、病变肠黏膜高度水肿如鹅卵石4.早孕时常用什么方法估测胎龄（）A、测量宫底高度、子宫大小B、测量双顶径、头围C、测量胎囊和头臀长度D、胎儿腹围、股骨长径E、胎儿胸围、腹围5.23岁，男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝腱反射未引出，Babinski征阴性。本例最可能的诊断（）A、急性硬脊膜外脓肿B、视神经脊髓炎C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰质炎E、脊柱结核6.对于Bouin混合固定液的描述不正确的是（）A、适用于结缔组织染色B、细胞核着色鲜明C、细胞质着色较差D、适宜于标本的长期保存E、对于脂肪的固定效果好7.心脏有一结构叫卵圆窝，在什么解剖结构上（）A、在左房的左心耳上B、在房间隔上C、在肺动脉上D、在主动脉上E、在室间隔上8.慢性肾盂肾炎有而慢性硬化性肾小球肾炎没有的镜下特点是（）A、肾小球代偿性肥大B、肾内小动脉硬化C、肾间质纤维化D、肾小球球囊周围纤维化E、肾小管扩张9.30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。查体：血压90／60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞12．5×10／L，分叶82％，CO2CPl2mmol／L。此患者存在哪种代谢紊乱（）A、低渗性失水，代谢性碱中毒B、低渗性失水，呼吸性酸中毒C、等渗性失水，代谢性酸中毒D、高渗性失水，代谢性酸中毒E、高渗性失水，呼吸性酸中毒10.女，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ°，质韧，轻触痛，杂音（一），心率58次，偶有早搏治疗措施（）A、ACEI降压，控制蛋白摄入B、扩血管利尿C、补充白蛋白，利尿D、口服甲硫咪唑E、以上都不是11.女性，37岁，流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰，偶尔出现痰中带血；后因阴道流血不止行刮宫术，病理报告为绒毛膜上皮细胞癌；肺部影像学显示双肺多灶状阴影，肺组织内首先考虑的病变为（）A、小叶性肺炎B、病毒性肺炎C、绒毛膜上皮细胞癌肺转移D、急性肺水肿E、慢性支气管炎12.介导体液免疫的是（）A、LAK细胞B、T细胞C、K细胞D、B细胞E、NK细胞13.下面细胞具有ConA受体的是（）A、T细胞B、Mφ细胞C、浆细胞D、B细胞E、NK细胞14.下列属于低度恶性淋巴瘤的是（）A、弥漫大B细胞淋巴瘤B、急性淋巴母细胞淋巴瘤C、Burkitt淋巴瘤D、NK/T细胞淋巴瘤E、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤15.Lojda萘酰胺法常用来检测（）A、非特异性酯酶B、γ-谷氨酰基转肽酶C、胆碱酯酶D、琥珀酸脱氢酶E、三磷酸腺苷酶16.肾上腺皮质增生结节的特点应除外（）A、无包膜，不压迫周围组织B、细胞有异型性C、双侧多发D、结节直径多17.有关鞍内颅咽管瘤的描述中，错误的是（）A、由胚胎颅咽囊残留上皮发生B、可呈囊性或实性C、实性区形似造釉细胞瘤D、不出现鳞状上皮团E、可破坏垂体和下丘脑引起侏儒症18.男性患者，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是（）A、做头部CT扫描B、测空腹血糖C、查脑脊液D、测血钾E、脑电图描记19.快速活检的适用范围除外（）A、确定病变性质B、了解恶性肿瘤的扩散情况C、确定手术切缘有无肿瘤组织残留D、确认切除组织E、诊断是否淋巴瘤以决定手术范围20.下列有关功能性胰岛细胞瘤临床特点的描述中错误的是（）A、高胰岛素血症B、Whipple三联症C、Letterer-Siwc综合征D、Zollinger-Ellison综合征E、Verner-Morrison综合征21.外科病理学诊断报告书基本类型中最常用的类型Ⅰ是指（）A、检材部位、病变性质和疾病名称都明确的病理诊断B、病变性质和疾病名称不十分明确的病理诊断C、不足以诊断某种疾病，只能进行病变形态描述D、组织小无法诊断E、检材部位明确但是病变性质和疾病名称不明确的病理诊断22.胎儿十二指肠闭锁的特征性超声图像是（）A、单泡状B、双泡征C、双叶征D、双管征E、双环征23.数字化彩色多普勒超声仪性能高、功能多的关键技术是（）A、宽频技术B、变频技术C、探头阻抗匹配技术D、多段聚焦技术E、数字波束形成器24.关于阑尾腺癌正确的是（）A、是肠道比较常见的恶性肿瘤B、只发生于阑尾根部C、形态与大肠腺癌相似D、不引起阑尾黏液囊肿E、比阑尾类癌多见25.除哪一项外APUD细胞与下列肿瘤的发生有关（）A、胰岛细胞腺瘤B、甲状腺髓样癌C、乳腺髓样癌D、肾上腺髓质肿瘤E、肺燕麦细胞癌26.附睾炎在不同阶段的声像图表现是（）A、附睾增大B、附睾显示中等回声C、化脓时附睾出现无回声区D、如有钙化，后方出现声影E、以上都是27.前列腺增大最容易引起排尿困难的是（）A、外侧叶B、前叶C、中叶D、后叶E、后叶和前叶28.下列标本应该全部取材制片的是（）A、宫颈锥切标本B、阑尾炎切除C、前列腺电切D、胆囊E、胃镜检查标本29.男性患者，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是（）A、尿常规培养B、静脉肾盂造影C、泌尿系超声D、尿细菌培养E、血常规分析30.糖尿病控制不佳时可出现哪些异常改变（）A、肢体坏疽B、视力下降C、脂肪肝D、淋巴结肿大E、冠心病31.在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时，哪一项是错误的（）A、20mg氢化可的松=5mg泼尼松B、20mg氢化可的松=25mg可的松C、25mg可的松=5mg泼尼龙D、25mg可的松=0.75mg地塞米松E、5mg泼尼龙=1.5mg地塞米松32.有关肾病综合征的描述．下列哪项除外？（）A、高血压B、高脂血症C、高度水肿D、低蛋白血症E、高蛋白尿33.病毒感染的病灶内最常见的细胞是：（）A、中性白细胞B、嗜酸性白细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、肥大细胞34.男性，53岁，有近30年的放射线工作史。经常感冒，全身乏力，查末梢血白细胞20×10／L，经骨髓穿刺涂片检查为小淋巴细胞性肿瘤，最可能的正确诊断是（）A、套细胞淋巴瘤累及骨髓B、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤累及骨髓C、小淋巴细胞性淋巴瘤D、浆细胞骨髓瘤E、淋巴浆细胞淋巴瘤累及骨髓35.超声诊断胆囊结石与肾结石，其可靠性比较（）A、两者的可靠性差不多B、两者均不理想C、胆囊结石优于肾结石D、肾结石优于胆囊结石E、只有较大的。肾结石优于胆囊结石36.总胆管进入十二指肠的部位是（）A、幽门和十二指肠连接部B、十二指肠的乳头部C、Vater·壶腹部D、总胰管部E、以上都不是37.男性，26岁，高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12/8kPa。白细胞3.2×109/L，血红蛋白50g/L，血小板4×109/L。骨体检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。应做以下处理，但哪项除外（）A、停止治疗方案，改用氨甲苯酸（PAMBA.B、输新鲜全血及血小板悬液C、使用全反式维甲酸D、补充凝血因子E、注意并发症的防治38.下列有关人体组织体液回声强度的描述中，哪项欠妥（）A、尿液中混有血液，可出现低水平回声B、囊肿合并感染时，囊内可出现回声C、新鲜血肿内无回声，陈旧血肿内总是回声增强D、渗出性胸腹水可能出现低水平回声E、化脓性胆囊炎胆汁内可有低水平回声39.左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发灶最可能是（）A、乳腺B、甲状腺C、腮腺D、胰腺E、胃40.A.抑制甲状腺激素生物合成B.首先抑制甲状腺激素的释放，也抑制其合成C.抑制甲状腺激素生物合成，并阻止外周组织T4转化成T3D.阻止T4转化为T3E.破坏甲状腺腺泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少丙硫氧嘧啶（）41.男性，38岁，清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史6年，体检突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2．8mmol／L（2．8mEq／L），尿钾7．0mmol／24h（7．0mEq／24h），最可能的诊断是（）A、原发性醛固酮增多症B、甲亢伴周期性麻痹C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、神经垂体瘤42.左心室的解剖结构及其与邻近结构的关系，哪一项是错误的（）A、左室流入道B、左室流出道C、左室壁D、左房室口、通过房室口与左心房相连E、与肺动脉连接43.一房缺患者，测得三尖瓣反流的最大流速为3m/s，若右房压以10mmHg计，此时估计肺动脉收缩压约为（）A、30～40mmHgB、40～50mmHgC、50～60mmHgD、60～80mmHgE、>80mmHg44.一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t（8，21）（q22；q22）最可能是哪型白血病（）A、慢粒急单变B、急性淋巴细胞白血病C、急非淋白血病M5D、急性髓细胞白血病M2E、急非淋白血病M345.男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为（）A、脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤B、脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤C、脊髓左侧皮质脊髓束损伤D、脊髓右侧皮质脊髓束损伤E、脊髓左侧皮质脊髓前束损伤46.女童，5岁。发作性意识丧失，动作中止，每次数秒，一日数十次，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波。智力基本正常。该患儿的首选治疗药物是（）A、卡马西平B、丙戊酸钠C、苯妥英钠D、托吡酯E、拉莫三嗪47.癫癎持续状态的主要特征是（）A、一次发作后持续性意识障碍B、频繁的发作C、两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复D、发作后持续精神异常E、仅表现为全面性强直-阵孪发作状态48.溃疡性结肠炎的特点应除外（）A、病因不明确B、肠黏膜隐窝微脓肿形成C、溃疡可融合沟通D、溃疡边缘可见不典型增生E、易修复不会癌变49.流行性乙型脑炎病变部位主要为（）A、大脑皮质B、小脑皮质C、脊髓D、大脑皮质、基底核E、丘脑50.尿中管型的存在多半指示病变在（）A、肾小管和输尿管B、肾小管或肾小球C、肾盂和输尿管D、肾小管和肾盂E、以上都不是51.高钾血症的典型心电图改变为（）A、T波变宽B、出现U波C、高而尖的T波D、T波双向E、QT间期延长52.促性腺激素释放激素（GnRH）促进哪些激素分泌增加（）A、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）B、催产素C、促黑色素细胞激素D、加压素E、退黑激素53.不符合胰岛细胞瘤病变描述的是（）A、多为单发性结节B、可有包膜C、瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状D、间质富含血窦E、依据HE染色细胞的形态特点可将其分为6种不同类型54.下述与三叉神经痛有关的是（）A、痛性抽搐B、扳机点C、闭眼时露出白色巩膜D、视物成双E、周期性发作55.女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡可能为（）A、甲减B、甲亢C、冠心病D、脑血栓E、单纯性肥胖56.对于鼻息肉来说，不正确的是（）A、鼻息肉是由黏膜慢性炎症和变态反应引起B、巨大鼻息肉称"蛙形鼻"C、肉眼观苍白，半透明，常有蒂D、不形成潴留囊肿E、间质水肿57.成人发生阻塞性黄疸时，胆红素可见于：（）A、肝细胞B、小胆管C、肾小管上皮细胞D、豆状核E、脊髓58.关于突眼与甲亢的关系，哪项正确（）A、有甲亢一定有浸润突眼B、甲亢越严重，突眼越明显C、有浸润突眼一定同时有甲亢D、突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E、突眼度常＜16mm59.六十八岁男性，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10分钟后想起来自己身在何处及回家的路该患者可能累及的部位为（）A、大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马B、大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质C、脑干网状结构D、小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧E、脑干缺血60.男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1．5g／d格列体脲（优降糖）7．5mg／d）治疗，效果欠佳，HbAlC在8％～10％间，1年来听力减退，母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA（一），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是（）A、基因诊断B、胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能C、头颅CT检查D、脑电图检查E、胰岛素抗体检测61.蕈样肉芽肿是发生在哪个部位的T细胞淋巴瘤（）A、淋巴结B、脾C、皮肤D、甲状腺E、胃62.胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是（）A、胰岛素抗药性B、过敏反应C、低血糖反应D、出血E、肝功能损害63.男性，32岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿17-OH60μmol／24h（60mg／24h），血浆（8Am）ACTH55．0pmol／L（250pg／ml）（正常值1．1～11．0pmol／L，5～50pg／ml），pH7．46，血钾2．9mmol／L（2．9mEq／L），B超、CT提示双侧肾上腺增大，最可能的诊断是（）A、双侧肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异位ACTH综合征E、原发性醛固酮增多症64.转移癌最常转移的部位是（）A、心B、肝C、肺D、脑E、肾65.甲状腺乳头状癌与乳头状结节性增生的鉴别不包括（）A、乳头状癌的乳头纤细、分支复杂B、乳头状癌的乳头具有纤维血管轴心C、乳头状癌上皮细胞排列紊乱，核较大D、乳头状癌间质淀粉样物沉着E、乳头状癌瘤细胞核呈毛玻璃状66.A.高钠血症B.低容量血症（血容量减少）C.稀释性低血钠症D.浓缩性低钠血症E.上面提到的均无与低渗性脱水相关的是（）67.下面不是肾细胞癌特点的是（）A、是起源于近端肾小管上皮细胞的恶性肿瘤B、无痛性血尿、腰痛、季肋部肿物是其主要症状C、透明细胞癌是最常见的类型D、通常易发生淋巴道转移E、免疫组化：CK8、EMA、CEA阳性，Vimentin阴性68.对睾丸性索间质肿瘤的描述错误的是（）A、是由胚胎时的原始生殖嵴发育而来B、可出现男性女性化体征C、睾丸可发生卵泡膜细胞瘤D、若间质细胞瘤细胞异型性大、核分裂象多见，可以诊断为恶性间质细胞瘤E、Sertoli细胞瘤vimentin和CK常阳性69.关于眼球赤道部扫查的描述，正确的是（）A、眼球尽量向上看，探头与眼球赤道平行扫查，可检出晶体、角膜、玻璃体腔、球壁、球后脂肪B、眼球尽量向下看，探头与眼球赤道平行扫查，可检出玻璃体腔、球壁、球后脂肪C、眼球尽量向前看，探头与眼球赤道平行扫查，仅可检出玻璃体腔D、以上各项均是E、眼球尽量向下看，探头与眼球赤道平行扫查，仅可检出玻璃体腔70.超声检测妊娠囊内首先显示的结构是（）A、卵黄囊B、胚芽C、羊膜囊D、胚盘E、心管71.关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，下列哪一项是错误的（）A、甲状腺结构为大量淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成B、甲状腺肿大C、应摘除甲状腺D、常与其他自身免疫病并存E、甲状腺功能正常或减退72.某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在（）A、发出鼓索以后B、发出镫骨肌支以后鼓索以前C、膝状神经节后发出镫骨肌支以前D、膝状神经节E、脑干内73.坏死后性肝硬化的主要特点是（）A、以汇管区纤维组织增生为主，假小叶不完整B、又称小结节型肝硬化C、又称Laennec肝硬化D、正常肝小叶结构被破坏，可见碎片状坏死E、肝脏明显变形，结节大小悬殊74.典型的阿少夫结节不包括（）A、阿少夫细胞（风湿细胞）B、泡沫细胞C、纤维素样坏死D、成纤维细胞E、淋巴细胞75.基底动脉尖综合征可出现的临床表现（）A、Broca失语B、眼球运动及瞳孔异常C、意识障碍D、对侧偏盲或皮层盲E、记忆障碍第2卷一.参考题库(共75题)1.恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是（）A、全血细胞减少B、发热C、骨髓中吞噬型组织细胞增多D、骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E、骨髓中可找到多核巨组织细胞2.脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的（）A、24小时B、7天C、48小时D、72小时E、2小时3.胎盘成熟度的超声分级的分级依据是（）A、胎盘实质回声B、绒毛膜板回声C、胎盘基底膜回声D、胎盘绒毛膜板、胎盘基底膜、胎盘实质三部分结构的回声E、脐带血流多普勒流速曲线4.肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著（）A、血液透析B、反复输血C、口服铁剂D、促红细胞生成素E、VitB12肌注5.哪项不是浸润性突眼病理改变（）A、眼球肌水肿增大B、脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C、淋巴细胞浸润D、血管丰富、充血、水肿E、浆细胞浸润6.下列药物中能促进胰岛素分泌的有（）A、甲苯磺丁脲B、苯乙双胍C、格列本脲D、格列齐特E、甲福明7.确认死亡的重要征象是（）A、红斑B、淤血C、尸斑D、呼吸停止E、心跳停止8.下列哪项是诊断胎死宫内的重要指标（）A、浆膜腔积液B、头皮及全身水肿C、颅骨变形D、胎心搏动及胎动消失E、胎儿大小小于孕周9.肝门部的三结构是（）A、肝动脉、肝静脉、肝门B、门静脉、肝动脉、胆总管C、脾静脉、门静脉、肝静脉D、总胆管、胆囊管、左右肝管E、肝动脉、门静脉、肝门10.免疫组织化学是（）A、利用酶与底物间化学反应原理检测组织或细胞内物质变化的技术B、利用抗原与抗体间特异性结合的原理，通过特定的标记技术，对组织和细胞内相应抗原或抗体进行研究的技术C、将传统的组织学和免疫学相结合，用于检测组织和细胞结构变化的技术D、将传统组织学与化学有机结合，用于检测组织或细胞内结构和物质变化的技术E、利用放射性核素显影原理示踪组织或细胞内物质变化的技术11.女性，35岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，红细胞2.5×1012/L，血红蛋白50g/L，血小板100×109/L，白细胞4.5×109/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血试验阳性：病人如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜（）A、全血B、洗涤红细胞悬液C、白蛋白D、丙种球蛋白E、血小板悬液12.尘肺最常见的类型（）A、炭末肺B、矽肺C、石棉肺D、铍尘肺E、农民肺13.下列哪项不是慢性淤血的后果（）A、漏出性出血B、实质细胞增生C、实质细胞变性D、间质细胞增生E、并发血栓形成14.不符合嗜铬细胞瘤的描述是（）A、均发生在肾上腺髓质B、阵发性高血压C、90％为单侧发生D、包膜完整E、瘤细胞具有异型性15.腹膜后器官有：①胰腺；②小肠；③双肾；④肝（）A、①+②B、①+②+③C、②+③D、①+③16.甲苯胺蓝染色法显示肥大细胞颗粒呈什么颜色（）A、绿色B、紫红色C、黄色D、蓝色E、黑色17.腹腔动脉的主要分支是（）A、肝动脉、脾动脉B、胃左动脉、脾动脉、肠系膜上动脉C、脾动脉、肾左动脉、肠系膜上动脉D、肝动脉、胃左动脉E、肝动脉、脾动脉、胃左动脉18.主动脉瓣在M型超声心动图上的形态是（）A、W形B、M形C、钻石形D、六角盒形E、戒指样19.中度慢性肝炎的坏死特点为（）A、中度碎片状坏死和特征性桥接坏死B、大范围桥接坏死C、轻度碎片状坏死D、中度碎片状坏死E、大片坏死20.导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌的鉴别依据应除外（）A、有无肌上皮B、腺上皮有无异型C、核分裂象的多少D、有无病理性核分裂象E、肿瘤的大小21.女性患者，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，L、T水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表面有纤维素覆盖。该患者最可能的病理诊断是（）A、腺瘤性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、甲状腺滤泡癌D、甲状腺乳头状癌滤泡型E、甲状腺转移癌22.关于慢性肾盂肾炎的叙述，正确的是（）A、肉眼观双肾对称性缩小，表现为颗粒性固缩肾B、肉眼观双肾不对称性缩小，可有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形C、小血管壁常有纤维素样坏死D、均由急性肾盂肾炎转变而来E、确诊主要靠肾穿刺活检23.对于蛋白尿下列说法哪项是错误的（）A、尿液中每日蛋白质排泄量若大于100mg称蛋白尿B、尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤C、当尿中β2微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍D、肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致E、体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见24.最容易引起肠道狭窄的疾病是（）A、肠伤寒B、细菌性痢疾C、肠结核D、肠阿米巴病E、慢性结肠炎25.荧光抗体直接法的最大特点是（）A、特异性差，敏感性高B、不够敏感，不常用C、特异性高.敏感性高D、特异性高，方法简便快捷，敏感性较差E、以上说法均正确26.A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL具有运输内源性甘油三酯功能的血浆脂蛋白是（）27.关于非特异性染色的说法错误的是（）A、表现为弥漫均匀的背景染色B、出现在组织边缘、胶原纤维及血浆渗出处.坏死组织及固定不良的组织中心处C、一片细胞内染色强度较一致，无深浅及多少之分D、切片中的刀痕及皱褶区域也容易出现非特异性染色E、着色细胞数量极少时，多为非特异性染色28.女性，20岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)血压20／13．3kPa(160／100mmHg)，为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症，最重要的试验是（）A、血ACTT激素测定B、血皮质醇测定C、24小时尿游离皮质醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验29.女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是（）A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾结核E、肾盂积水30.男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿（1．2g／d），尿沉渣中白细胞（++），红细胞（+）。应首先考虑（）A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、下尿路感染D、急性间质性肾炎E、肾病综合征31.关于Peutz-Jeghers息肉病错误的说法是（）A、是一种家族性遗传性疾病B、口唇周围和颊黏膜等处出现色素斑C、几十到数百个息肉可分布于整个胃肠道D、常见于成年人E、肠道息肉属错构瘤性质32.左心腔超声造影，用直径小于红细胞的造影剂，下述哪一项是正确的（）A、造影剂从末梢静脉经腔静脉进入右心B、造影剂进入右心后通过肺循环C、造影剂通过肺循环经肺静脉进入左心腔D、经外周动脉注入造影剂E、经末梢静脉注入造影剂，通过肺毛细血管网从静脉回右心33.有关生长激素作用的叙述，错误的是（）A、加速蛋白质的合成B、促进脂肪的合成C、生理水平可加强葡萄糖的利用D、过量时可抑制葡萄糖的利用E、促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖34.患者，女，25岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁13年。脑电图示癫癎样波。关于治疗下列哪种说法不正确（）A、用药从小剂量开始B、应立即给药C、用药后定期检查肝功、肾功能D、开始先单独应用一种药物治疗E、开始即足量给予苯巴比妥钠治疗35.早期胃癌确切的含义是（）A、肿瘤直径小于1cm，侵及黏膜下层以上B、肿瘤直径小于1cm，无淋巴结转移C、癌组织未侵及黏膜下层，无淋巴结转移D、癌组织未侵及肌层，有或无淋巴结转移E、癌组织局限于黏膜固有层内，无淋巴结转移36.糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有（）A、停用或减用胰岛素B、感染C、饮食失调D、创伤手术、妊娠及分娩E、精神创伤37.不属于梭形细胞痣的特点是（）A、青少年多见B、结节状C、痣细胞含黑色素D、痣细胞无黑色素E、核分裂象少或无38.Graves病可以有下列哪个症状和体征（）A、甲状腺触痛明显B、甲状腺无血管杂音C、甲状腺可触及单个肿物，γ照像为热结节D、全身粘液性水肿E、便秘39.患者女，56岁，右小腿肿块4．5cm×3cm×2cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫组化：Actin（+）、Des（-）、CD68（+）、S-100（-）。诊断为（）A、多形性脂肪肉瘤B、多形性横纹肌肉瘤C、多形性恶性纤维组织细胞瘤D、平滑肌肉瘤E、纤维肉瘤40.下列关于肾功能试验与肾单位各节段的功能关系，哪项是错的（）A、血β2微球蛋白--肾小球滤过功能B、尿β2微球蛋白--近端肾小管再吸收功能C、NHCl试验--远端肾小管与集合管的排泌H功能D、对氨马尿酸最大排泄试验--远端小管排泌功能E、尿浓缩稀释试验--集合管与髓质再吸收功能41.左肝内外叶的分界标志为（）A、肝中静脉B、门静脉左支矢状部C、肝右静脉D、肝动脉左支E、门静脉左支横部42.关于乙型脑炎．下列哪项是错误的（）A、10岁以下儿童多见B、多在夏末秋初流行C、累及脑实质、神经细胞变性坏死D、大量嗜中性粒细胞沿血管周围呈袖套状浸润E、筛状软化灶形成43.下面组织中，对声传播阻碍最小的是（）A、肌肉B、脂肪C、肝D、血液E、脾44.鼻腔最常见的恶性肿瘤是（）A、鳞状细胞癌B、神经内分泌癌C、腺样囊性癌D、黏液表皮样癌E、腺癌45.高质量的HE切片标准应除外（）A、为增加切片对比清晰细胞核应该深染B、切片应该无刀痕、裂隙C、切片无染污D、切片裱贴位置适当E、标签端正粘牢46.硬膜下出血是指（）A、血肿位于软膜与蛛网膜之间B、血肿位于硬膜与蛛网膜之间C、血肿位于脑表面D、血肿位于脑室内E、血肿位于筋膜下47.肾母细胞瘤镜下瘤组织中可见下列哪些成分：（）A、肉瘤性梭形细胞B、横纹肌细胞C、肾小球和肾小管样结构D、软骨E、神经纤维48.超声引导下进行肾脏穿刺活检，最易产生的并发症是（）A、尿路感染B、肾内血肿C、血尿D、肾包膜下血肿E、肾包膜外血肿49.关于微波固定法错误的描述是（）A、优点是核膜清晰、染色质均匀、组织结构收缩小B、应用时要严格控制温度C、不要使用新鲜非缓冲甲醛D、储存时间长的甲醛应放入少量的碳酸盐中和E、甲酸产生，溶液呈酸性，有利于细胞核的着色50.声像图上右侧附件区见单房囊性肿块，边界清晰，透声佳。应考虑为（）A、多囊卵巢B、畸胎瘤C、纤维瘤D、囊腺瘤E、卵巢囊肿51.怀疑胆囊结石时首选的影像诊断方法是（）A、CTB、X线胆囊造影C、ERCPD、B型超声E、放射性核素扫描52.淋巴结内转移癌首先见于（）A、淋巴结门B、淋巴结边缘窦C、淋巴结中央窦D、淋巴滤泡E、淋巴结被膜53.滤泡型淋巴瘤起源于B细胞，最常见的病理组织学类型是（）A、小核裂细胞为主型B、大无核裂细胞为主型C、大核裂细胞为主型D、免疫母细胞型E、小无核裂细胞为主型54.阴道腺癌的可能来源不包括（）A、残留中肾管B、残留副中肾管C、腺病D、异位子宫内膜E、阴道鳞状上皮55.关于固定组织容器的选择，下面正确的是（）A、容器以能容下需要固定的组织即可B、组织放入固定器后，固定期间不宜搅动C、固定的容器不宜大，以免浪费固定液D、固定的容器宜相对大些，防止组织与容器粘连产生固定不良E、容器底部不能垫棉花等柔软物质56.女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征（+），右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1.6kPa（160mmHO），颈部加压后升至1．9kPa（190mmHO）。细胞2×10／L，蛋白1．2g／L（120mg／dl），糖2．8mmol／L（55mg／dl），氯化物120mmol／L（700mg／dl）。下述检查中首先应考虑的是（）A、脊柱CTB、脊柱MRIC、脊柱X线片D、脊髓碘油造影E、脊髓血管造影57.糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用（）A、大剂量正规胰岛素静脉注射B、大剂量胰岛素皮下注射C、每4h静脉滴注正规胰岛素5～10UD、每小时滴注正规胰岛素5UE、每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U58.男性，16岁。半月来全身水肿，尿蛋白（+++），透明管型1～2个／HP。尿液分析为选择性蛋白尿，血红蛋白128g／L，血压16．0／10．7kPa（120／80mmHg），BUN7mmol／L（19．6mg／dl），血Cr130μmol／L（1．5mg／dl）。首选的治疗方法是（）A、强的松40～60mg／d，8～12周后逐渐减量B、强的松40～60mg／d，4周后无效加免疫抑制剂C、甲基强的松龙500mg～1g／d，冲击3天D、盐酸氮芥35mg，每周2次E、环磷酰胺200mg／d59.A.三叉神经痛B.症状性癫痫C.偏头痛D.面神经炎E.面肌抽搐Bell征（）60.患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹（-），下列检查最可能异常的是（）A、FT3，FT4B、TPOAbC、TgAD、TsAbE、TRH兴奋试验61.早期胃癌的肉眼形态中不包括（）A、表浅隆起型B、表浅凹陷型C、凹陷型D、隆起型E、浸润型62.水泡状胎块又称葡萄胎，其声像图特征是：①子宫大于孕周；②宫腔内充满大小不等的液性暗区，间以强度不等的高回声，呈蜂窝状改变；③通常宫内不能发现胎儿、胎盘；④宫旁有时可见囊性肿块（）A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④63.本-周（Bence-Jone）蛋白是一种（）A、免疫球蛋白重链B、免疫球蛋白C、免疫球蛋白轻链D、变性白蛋白E、纤维蛋白溶解产物64.女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑（）A、Weber综合征B、Getstmann综合征C、Millard-Gubler综合征D、Wallenberg综合征E、闭锁综合征65.早期食管癌诊断的必要条件是（）A、癌变直径小于1.0cmB、浸润深度未到达肌层，无淋巴结转移C、无明显临床症状D、无淋巴结转移E、钡餐检查可见局限性僵硬66.肾性骨营养不良早期诊断依据（）A、骨活检B、血钙、磷水平C、骨痛症状D、骨骼X线检查E、肾功能检查67.试述左心血液循环的主要途径（）A、血液从外周动脉到毛细血管，再经外周静脉回主动脉B、血流从左心到主动脉再到外周动脉、毛细血管网、静脉系统、最后经腔静脉回右心房C、血流从腔静脉到右心房再到右心室D、血流从肺动脉到肺静脉E、血流从右心房到左心房到肺动脉68.男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38度，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm3，HB75g／L；尿Pro（+++）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30g／L；P-ANCA（+）ANA（-）（）A、结节性多动脉炎B、显微镜下多血管炎C、韦格内肉芽肿D、过敏性紫癜性肾炎E、狼疮性肾炎69.A.单眼失明B.双颞侧偏盲C.同侧偏盲D.左同侧下1／4视野盲E.左同侧上1／4视野盲右顶叶受累（）70.随年龄增加，胰腺显示为（）A、回声减低，体积增大B、回声无改变，体积增大C、回声增高，体积缩小D、回声增高，体积增大E、回声减低，体积缩小71.下列组织不能用乙醇固定的是（）A、肝组织B、阿米巴原虫C、尤因肉瘤D、纤维蛋白和弹力纤