2024年江苏住院医师-江苏住院医师精神科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年江苏住院医师-江苏住院医师精神科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.抽动障碍不宜选用哪种药物治疗（）A、氟哌啶醇B、哌醋甲酯C、泰必利D、哌迷清E、利培酮2.关于脑出血最确切的诊断依据（）A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E、均有脑膜刺激征3.女，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是（）A、焦虑症B、神经衰弱C、疑病症D、抑郁症E、癔症4.ICD是指：（）A、中国精神疾病分类与诊断标准B、美国精神疾病分类与诊断标准C、明尼苏达多项人格调查表D、国际疾病分类与诊断标准E、精神障碍列为第十章5.关于高血压治疗体系中血压控制的目标值是（）A、若慢性肾病合并高血压，应控制在6.患者认为有人在他的家中安放了摄像机、窃听器，外出有人跟踪，自己完全被别人控制了。此人有：（）A、思维散漫B、被害妄想C、逻辑倒错性思维D、错觉E、关系妄想7.脑底动脉环是由（）A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、大脑前动脉D、前交通动脉E、颈内动脉8.下列哪项不是中枢神经系统可塑性理论中强调功能训练作用的原因（）A、提高过去相对无效的通路B、提高新形成的突触效率C、要求对原先不承担某种功能的结构去承担新的不熟悉的任务D、通过反复学习、接收和利用外周刺激的感觉反馈E、通过巨细胞释放细胞素9.脑出血首选的治疗原则（）A、预防休克B、应用脱水剂C、控制血肿感染D、立即输血E、给予苏醒剂10.在患者中心疗法中，医患关系视为改变和成长的最重要的治疗因素。所以治疗者必须具备成功的态度，但不包括（）A、积极尊重关心B、通情C、真诚D、完全接纳E、权威性11.下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：（）A、半数病人心脏骤停前无症状B、冬季为好发季节，病人年龄多不太大C、心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致D、现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤E、实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查12.对于腹壁反射下列哪些正确（）A、传导神经为肋间神经B、反射中心为胸7～12C、肥胖患者可引不出D、双侧消失更有临床定位诊断价值E、一侧消失更有临床定位诊断价值13.以下关于同性恋的说法，哪项不对（）A、同性恋者自幼年起，就表现出某些同性恋倾向B、有同性恋行为的两个人中，一般只有一个是真正的同性恋者，另一个为异性恋者C、总体而言，同性恋的关系不如异性恋稳定D、同性恋者的行为不符合社会的主流文化，在我国仍视其为病态E、男性同性恋行为中处于主动地位的一方和女性同性恋处于被动地位的一方，常常是真正的同性恋者14.多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）A、我国是多发性硬化高发区B、亚洲患者以慢性多发性硬化多见C、多侵犯视神经和脊髓D、病灶中软化、坏死相对少见E、我国发病人群中少数民族较汉族多见15.性心理障碍是指（）A、持续地发生性交时缺乏性乐高潮的体验，不能从性交中获得足够的刺激以达到性高潮的一组精神障碍B、一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍的精神障碍C、泛指以两性性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍D、成人持续存在性兴趣和性活动的降低，甚至丧失。表现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏的一组精神障碍E、以上都不是16.有关呼吸系统疾病所致的精神障碍，以下哪些不正确（）A、精神症状以焦虑、激越、惊恐障碍或淡漠抑郁等情绪症状多见B、低氧血症和高碳酸血症可影响判断能力、记忆甚至导致智能与意识障碍C、中度高碳酸血症会引起头痛、头晕、冷漠、健忘D、重度高碳酸血症可导致木僵或昏迷E、处理呼吸系统疾病所致的焦虑时，应足量使用苯二氮桌类药物17.浅反射包括（）A、肱二头肌反射B、腹壁反射C、桡骨骨膜反射D、膝反射E、跖反射18.一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括（）A、情感欣快B、幻视C、瞳孔缩小D、幻触E、敏感多疑19.对自杀及其预防的认识正确的是（）A、自杀的人是真的想死B、谈论自杀的人不会真的去死C、不能与有自杀念头的人谈自杀D、有自杀行为者需要精神医学干预E、危机过去也就是意味着自杀危险性结束20.关于谵妄状态的描述，正确的是（）A、具有伴随症状的意识混浊状态B、睡眠醒觉紊乱可有可无C、伴随症状是大量、持续的错觉和幻觉（幻听为多）D、症状具有昼重夜轻特点E、常出现持续的妄想21.酒精戒断反应哪项论述不正确？（）A、一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄B、多在停饮后12-48小时出现癫痫发作C、单纯戒断反应可有断暂的幻觉和妄想D、复杂的戒断反应包括癫痫震颤谵忘幻觉症人格改变等E、戒断性幻觉的特点与精神分裂症证的幻觉性质不同22.男，67岁，患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg），心率96次／分，该患者的最佳药物选择是（）A、美托洛尔B、维拉帕米C、卡托普利D、吲达帕胺E、哌唑嗪23.患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血压160／80mmHg，头颅MRI正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的戒酒，正确的诊断是（）A、帕金森病B、帕金森综合征C、戒酒综合征D、小舞蹈症E、特发性震颤24.下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则正确的是（）A、开始剂量要大，症状缓解后即停药B、长期使用小剂量治疗C、对于首次发作患者尽可能的合并两种或多种抗精神病药治疗D、按需要不定期给药或间断服用E、小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量25.美沙酮维持治疗不具有以下效果（）A、减少毒品使用B、摆脱对阿片类药物的依赖C、减少由于吸毒所致危害D、改善总体健康E、改善社会功能、增加就业26.腰椎穿刺压颈试验不通畅，应考虑为下列哪种疾病（）A、急性脊髓炎B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、脊髓占位性病变D、脊髓亚急性联合变性E、脊髓空洞症27.随境转移主要见于（）A、精神分裂症B、癔症C、疑病症D、躁狂症E、精神发育不全28.男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗，不正确的是（）A、此患者属于发生栓塞的高危患者B、应接受长期抗凝治疗C、如长期口服华法林，INR应维持在2.0～3.0之间D、如不适宜应用华法林，可改用阿司匹林E、此患者复律前无需行抗凝治疗29.治疗师与患者之间形成的治疗关系的描述下列哪些是对的（）A、是一种简单的人际交往关系B、良好的治疗关系有助于治疗师了解患者的心理问题C、治疗关系是导致治疗变化的重要因素D、以平等、理性、坦诚为基础，不是互相利用的关系E、应该是能使病人能力增强，能设身处地进行相互理解的关系30.性心理障碍是指（）A、持续地发生性交时缺乏性乐高潮的体验，不能从性交中获得足够的刺激以达到性高潮的一组精神障碍B、一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍的精神障碍C、泛指以两性性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或惟一方式为主要特征的一组精神障碍D、成人持续存在性兴趣和性活动的降低，甚至丧失。表现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏的一组精神障碍E、以上都不是31.自杀死亡（committedsuicide）是指（）A、有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动B、有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡C、采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡D、有意或故意伤害自己生命的行为E、反映死亡愿望并不强烈的一种行为32.老年性痴呆的病理特征是（）A、大脑皮质萎缩B、小脑脑沟增宽C、老年斑和神经元纤维缠结D、脑室扩大E、神经元气球样肿胀33.强迫症的核心症状为（）A、强迫行为B、强迫意向C、强迫表象D、强迫性恐惧E、强迫观念34.在心理治疗方法中，治疗的目标不限于消除症状，而在于重建人格，这属于（）A、精神分析心理治疗B、人本主义心理治疗C、行为治疗D、认知疗法E、催眠治疗35.关于品行障碍的家庭治疗，以下哪一项是错误的（）A、对子女不良行为应采用严厉惩罚的方式B、父母应采用讨论和协商的方法与子女进行交流C、应采用正面行为强化辅以轻度惩罚的方法D、减少家庭内的生活事件及父母自己得不良行为E、必须取得父母的积极参与和合作36.原发性高血压的病因包括（）A、精神紧张B、高盐高脂饮食C、肾脏疾病D、遗传E、病因不明，是一种多因素疾病37.行为医学的理论认为（）A、正常行为是遗传的B、正常行为是习得的C、适应不良行为是遗传的D、适应不良行为是习得的E、正常或适应不良行为既是遗传的又是习得的38.患者男性，32岁，自小固执、学习不好就找老师的原因，不爱和别人交往，总爱猜疑别人，认为自己是最好的，对侮辱和伤害总耿耿于怀。最可能的诊断是（）A、偏执型人格障碍B、边缘型人格障碍C、强迫型人格障碍D、分裂样人格障碍E、回避型人格障碍39.下列各项都是精神活性物质除了（）A、氯丙嗪B、可卡因C、烟碱D、咖啡因E、吗啡40.患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg可能的诊断为（）A、嗜铬细胞瘤B、高血压心力衰竭C、高血压危象D、高血压脑病E、高血压肾脏改变41.有关肝性脑病，以下哪项不对（）A、70％肝性脑病是由各型肝硬化引起B、分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期C、前驱期以情绪障碍和行为异常为主，应积极使用抗精神病药D、昏迷前期表现明显的嗜睡，并伴有定向障碍和认知功能减退E、昏睡期患者的精神障碍主要表现为意识清晰度明显下降42.患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛，有牵，拉、扭转甚至断裂感，因而不敢进食，并感到有小昆虫在爬行，虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接受医生的解释。此症状可能是（）A、错觉B、内感性不适C、幻触D、内脏性幻觉E、躯体化症状43.难治性精神分裂症的定义包括（）A、过去5年使用过三种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物（三种中至少有两种化学结构是不同的）；B、足量足疗程治疗反应不佳；C、或不能耐受抗精神病药物的不良反应D、或即使有充分的维持治疗或预防治疗，病情仍然复发或恶化的患者E、以上均是44.颅脑外伤所致慢性精神障碍包括（）A、智能障碍B、意识障碍C、人格改变D、脑外伤后精神病性症状E、脑震荡后综合征45.男，40岁，公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～50克／次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒>300克／次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2d后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在（）A、15年前B、12年前C、11年前D、9年前E、2年前46.首先提出“病态人格”的是（）A、KrapelinB、KretschmerC、CleckleyD、BleulerE、以上都不是47.关于柯萨可夫综合征，不正确的是（）A、近记忆障碍B、明显的意识障碍C、错构D、顺行性遗忘E、是与B族维生素缺乏有关48.下列有关产后精神障碍的说法错误的是（）A、通常预后良好B、再次妊娠复发率约20％C、产后数日内可出现意识障碍D、不可采用电抽搐治疗E、可出现痉挛发作49.患者，男，19岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲个人卫生，有时发呆。此病人最可能的诊断是（）A、青春型精神分裂症B、单纯型精神分裂症C、人格障碍D、偏执型精神病E、抑郁症50.男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差，胸背部皮肤完整，右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为（）A、症状性肋间神经痛B、原发性肋间神经痛C、胆石症D、心绞痛E、椎管狭窄51.男性，25岁，左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C～C节段针刺痛觉迟钝，触觉正常。腱反射对称存在，未见肌萎缩。诊断应考虑（）A、脊髓压迫症B、腰椎间盘突出症C、臂丛神经炎D、脊髓蛛网膜炎E、脊髓空洞症52.苯二氮类药物作用特点为（）A、对快动眼睡眠时相影响大B、没有抗惊厥作用C、没有抗焦虑作用D、停药后代偿性反跳较重E、可缩短睡眠诱导时间53.胸主动脉瘤临床可见（）A、咯血B、声音嘶哑、气管移位、阻塞C、X线片示：主动脉相应部位增大D、上腔静脉或肺动脉受压E、胸痛、气急、吞咽困难54.肥厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是（）A、二尖瓣收缩期前向运动B、主动脉下部室间隔明显增厚C、不均等的室间隔增厚D、室壁心肌普遍增生肥厚E、心肌弥漫性结缔组织增生55.使用美沙酮对海洛因依赖患者进行替代治疗，应注意（）A、一般在14～21天内将美沙酮逐渐减少，最后停用B、逐日减量，只减不加，限时减完C、首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定D、一旦美沙酮减完后即可让病人出院E、减量过程可以先快后慢56.女患，66岁，以"晨起发现复视，左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病史8年。查体：血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级，住院3日无明显好转。诊断考虑为（）A、基底节区脑出血B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、椎-基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成57.患者女性，76岁，农民。既往曾经有癔症病史，表现为频繁哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故送医院就诊。入院检查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，双侧瞳孔等大约5mm，对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。目前应该进行哪些治疗措施（）A、继续使用盐酸苯海索12mg／dB、继续奋乃静6mg／dC、停用盐酸苯海索D、加大奋乃静剂量E、停止使用奋乃静，换用利培酮治疗58.下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）A、是中枢神经系统最常见的真菌感染B、临床表现与结核性脑膜炎颇相似C、常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者D、多急性起病，病情进展快E、CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性59.不符合谵妄一般临床特点的是（）A、起病急、发展快B、持续时间长C、有不同程度意识障碍D、病情波动有昼轻夜重的特点E、多数病人不遗留后遗症60.森田神经质理论认为神经症患者的共同特点是：（）A、内向性B、外向性C、疑病倾向D、焦虑倾向E、恐惧倾向61.安非他酮除可用于抑郁障碍外，还可用于（）A、焦虑症B、SADC、戒烟的辅助治疗D、PDE、OCD62.下列关于工娱治疗的说法，正确的是（）A、可使病人陶冶情操，促进新陈代谢，提高机体对外界环境的应对能力B、可转移病人对疾病过分关注，减轻病态体验，减少幻觉、妄想等症状所造成的不良影响C、可改善病人的认知功能，增强集体观念和竞争意识，锻炼意志和毅力，促进社会功能的恢复D、可使病人改善与周围环境的接触，减少住院的孤独、苦闷和想家情绪E、工娱治疗通常包括音乐治疗、舞蹈治疗、阅读书刊画报、欣赏电影电视及体育活动等形式63.患者王某，男性，32岁，结婚一年，近3、4个月来心情苦闷、没有精神、伤心，被妻子带来就诊。医师发现患者自幼和独身的母亲生活，性格内向，孝顺母亲，婚前婚后一直都和母亲生活在一起，儿子孝顺母亲，妻子嫌丈夫不关心妻子；丈夫体贴妻子，母亲又怨儿子没有孝道，为此夫妻感情不和，妻子常常一生气就住娘家不回，现在经过劝解后虽然妻子回来一起居住，但是王某总认为问题没有根本解决，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。患者目前主要的表现是（）A、嫉妒妄想B、强迫观念C、转换症状D、抑郁症状E、疑病症状64.关于恐怖症，下面哪项正确（）A、恐怖症是患者缺乏客观物体时所感受到的情感体验B、恐怖是对具体现象出现不合理的恐惧或紧张不安的体验，但不出现回避反应C、恐怖症是患者明知这种恐惧不必要，但无法控制，而出现回避反应D、恐怖症是患者对具体现象出现恐惧而无法回避65.某男，13岁，学生。4～5天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。3～4个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品6～7片止痛后上学，到校后满脸通红，口齿不清，突然诉看到"有狰狞人头像，地上有蛇等"，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。抗胆碱能药物中毒时的精神障碍下列哪项说法正确（）A、意识障碍少见B、交感神经抑制C、副交感神经兴奋D、可以出现错觉和幻觉E、出现精神症状时应该首选抗精神病药物治疗66.女性患者，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到屋内有浓烈的煤气味，发现煤气开关未关，患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态，急送当地医院诊治。诊断有害物质中毒所致精神障碍不正确的是（）A、临床上找不到有害物质的来源就不能诊断B、有理由推断患者存在有害物的接触史C、存在有害物质中毒后的症状表现D、存在有害物质中毒后的临床体征E、存在有害物质中毒后的实验室依据67.关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）A、在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEIB、对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂C、小剂量洋地黄能改善患者症状D、硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用E、只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物68.新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、单纯疱疹病毒性脑炎E、神经梅毒69.下列关于儿童分离性焦虑的情绪反应错误的是（）A、痛苦B、恐惧C、发脾气D、烦躁不安E、情感淡漠70.患者脑海中反复多次出现某一观念或概念，患者意识到这一思想不必要或是荒谬的，但不能控制，因此感到痛苦。此症状属于（）A、强制性思维B、强迫思维C、思维插入D、思维松弛E、思维破裂71.应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：（）A、利血平B、卡托普利C、美托洛尔（倍他乐克）D、甲基多巴E、氨氯地平（络活喜）72.进行性透析性脑病叙述不正确的（）A、进行性透析性脑病又称透析性痴呆，常发生在长期透析的患者B、在透析后持续的出现以痴呆为主的精神神经障碍C、表现少动，寡言，孤独，冷淡，对周围不关心，缺乏欲望D、出现意识障碍、幻听、幻视E、近事遗忘，定向力障碍，计算力减退，思维贫乏73.女性患者，36岁，农民。因妇科疾病找一中药偏方治疗，服药后20分钟，出现皮肤潮红，视物不清，心慌气短，随后神志异常，兴奋，不安，恐惧、害怕，胡言乱语，诉看到有蛇、鬼等，在当地医院诊断不清，无法治疗，遂于起病后6小时后送入院急诊科求治。入院体查：T38．5℃，P145次／分，R30次／分，BP110／70mmHg。神志不清，烦躁不安，胡言乱语，全身皮肤潮红，双侧瞳孔等大约6mm，对光反射迟钝。经过剩余药物掺杂辨认，患者服用曼陀罗花量约为50g，诊断为曼陀罗花中毒，下列哪类不是抗胆碱药物（）A、颠茄B、东莨菪碱C、风茄花D、阿托品E、毒扁豆碱74.目前认为，新型抗抑郁药，如氟西汀主要是通过阻滞哪种神经递质的回收，产生抗抑郁作用（）A、多巴胺（ＤＡ）B、５-羟色胺（５-ＨＴ）C、γ-氨基丁酸（ＧＡＢＡ）D、去甲肾上腺素（ＮＥ）E、谷氨酸75.下列哪项不符合Bell征表现（）A、患侧眼裂不易闭合B、患侧眼裂变大C、患侧闭眼时易露出白色巩膜D、患侧额纹消失E、以上都不对第2卷一.参考题库(共75题)1.关于错构和虚构的说法，正确的是（）A、错构是记忆的错误B、虚构是记忆的错误C、错构内容容易受周围环境的影响，且叙述内容多变D、虚构内容易受暗示的影响E、错构及虚构均可见于慢性酒精中毒性精神障碍2.男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。此患者病变部位在（）A、前角B、后角C、侧索D、后索E、后索与侧索3.以下属于周围性面神经瘫痪的体征是（）A、患侧额纹变浅B、患侧抬眉不能C、患侧闭眼不全D、患侧鼻唇沟变浅E、下颌反射亢进4.三叉神经痛的治疗包括：（）A、药物治疗B、封闭治疗C、神经阻滞疗法D、三叉神经微血管减压术E、以上全部疗法5.男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。做出正确诊断后，为改善上述症状，可以应用下列哪些药物（）A、阿替洛尔B、西地兰C、速尿D、喘定E、异搏定F、硝普钠G、氟美松H、吗啡I、异丙基肾上腺素6.康复评定内容为（）A、评分量表、问卷调查功能表B、运动系统、神经系统功能评定C、精神心理功能评定D、听觉、言语功能评定E、器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定7.女，57岁。左耳聋、耳鸣病史10年，无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛，每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g，3/d）部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋，左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑（）A、原发性三叉神经痛B、蝶腭神经痛C、继发性三叉神经痛D、鼻窦炎E、非典型面痛8.关于精神分裂症偏执型，错误的是（）A、妄想结构比较松散B、不常伴幻觉C、妄想内容比较荒谬D、缓慢发病者多E、及时治疗效果好9.雷诺病发作时症状呈：（）A、双侧对称性以手指为主B、不对称地发生于下肢C、不能自行缓解D、多见于男性10.伴中央-颞叶棘波的良性儿童癫痫的临床表现是（）A、3～13岁起病，9～10岁为发病高峰，女孩常见B、丙戊酸治疗有效C、EEG表现中央-颞区高波幅棘波D、发作表现一侧面部或口角短暂的运动发作，常伴躯体感觉症状，有夜发性E、发作频率稀疏，每月或数月1次11.有关区分强化说法不正确的是（）A、是使某一种行为得到强化而其他行为被消除的一种程序B、在同一种情景里必须有两个以上不同，形式的行为参与其中C、可以有多个行为被强化D、不相关的行为被消退E、替代行为的区分强化是最常用的行为矫正技术之一12.精神分裂症多巴胺假说的支持证据包括：（）A、长期使用促进多巴胺释放剂如苯丙胺，会使正常人产生幻觉和妄想B、抗精神病药因拮抗多巴胺D2受体对精神分裂症阳性症状有效C、C.大量研究提示精神分裂症患者血清多巴胺（D主要代谢产物高香草酸（HVA.增高，尸体脑组织中DA或HVA高于对照组D、PET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者D2受体数量增加E、提高多巴胺功能的抗帕金森氏病药物恶化精神症状13.某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有入要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是（）A、抑郁B、精神症状C、癫痫发作D、腹泻，腹痛E、全身骨骼、肌肉疼痛14.按照Andreason（1982）的观点，精神分裂症阴性症状包括以下哪几类？（）A、情感淡漠B、思维贫乏C、意志减退D、兴趣缺乏与社会隔离E、注意缺损15.有关情绪的发生理论中沙赫特认为（）A、情绪的发生关键取决于认知因素B、情绪的发生关键取决于环境因素C、情绪的发生关键取决于个性因素D、情绪的发生关键取决于生理唤醒E、认知因素、环境因素、生理因素对情绪发生的影响无主次之分16.男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿主要鉴别要点是（）A、有无心绞痛与心肌梗死病史B、有无心肌炎病史C、有无高血压病史D、有无结核病史E、有无风湿病史17.认知过程是客观现实世界与情绪、行为反应的中介，当知觉由于某种原因得不到充分的信息，或由于感觉作出错误的评价与解释时，就会对思维的准确性或范围产生影响，使思维受到限制或歪曲，从而导致适应不良的情绪和行为。因此，要想改变不良的情绪和行为就必须首先对原来的认识过程，以及这一过程中产生的错误的认知观念加以改变。这种心理治疗方法最有效的适应证是（）A、适应不良行为B、抑郁障碍C、神经性厌食和贪食D、性心理障碍E、人格障碍18.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的临床表现是：（）A、手套、袜套状感觉障碍B、四肢对称性迟缓性瘫痪C、伴有脑神经损害D、神经根性疼痛E、脑脊液蛋白-细胞分离19.临床上使用时间最久的非典型抗精神病药物是（）A、氯氮平B、利培酮C、奥氮平D、奎的平E、氟哌啶醇20.指出下面在诊断精神分裂症时具有特征性意义的妄想有哪些？（）A、原发性妄想B、影响妄想C、疑病妄想D、夸大妄想E、自罪妄想21.6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）A、肺炎双球菌B、流感杆菌C、B链球菌D、新型隐球菌E、金黄色葡萄球菌22.有关焦虑症的鉴别诊断，应考虑（）A、与躯体疾病所致焦虑相鉴别B、与药源性焦虑相鉴别C、与精神疾病所致焦虑相鉴别D、鉴别要点包括详细的病史、体查、精神状况检查及必要的实验室检查E、对于初诊年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者，应高度警惕是否继发于躯体疾病23.男患，72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动。查体：双下肢肌力1级，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为（）A、脊髓前动脉综合征B、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C、大脑前动脉区脑梗死D、急性脊髓炎E、腰椎间盘脱出24.洋地黄类药物最适用的情况是（）A、扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄伴肺淤血D、心包积液伴呼吸困难E、主动脉瓣狭窄伴肺淤血25.患者男性，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解i行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次／分，呼吸26次／分，血压110／86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。有关患者治疗方案的叙述，不正确的是（）A、丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成B、可考虑手术治疗C、抗甲状腺药物治疗可能引起粒细胞减少D、可用小剂量抗精神病药E、抗精神病药需维持治疗2年26.关于思维迟缓，下列描述正确的是（）A、抑郁症的典型症状之一B、强迫症的典型症状之一C、癔症的典型表现之一D、癫痫所致精神障碍典型表现之一E、精神分裂症的典型表现之一27.心理障碍至少部分是由于在错误的前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致，首先提出这一心理治疗的学者是（）A、罗杰斯B、贝克C、艾里克森D、弗洛伊德E、斯金纳28.谵妄最主要的特征是（）A、意识障碍B、认知障碍C、情绪障碍D、定向障碍E、行为障碍29.关于精神障碍的一级预防，下列说法哪项不对（）A、是预防精神障碍最主动、最积极的措施B、主要针对病因已经明确的精神疾病C、传染性疾病、寄生虫病和营养不良等所致的精神障碍在我国已基本得到控制D、开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的主要内容之一E、对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解30.神鬼附体常见在那种神经症中（）A、抑郁症B、癔症C、焦虑症D、恐怖症31.二尖瓣狭窄的超声特征是：（）A、EF斜率加快，前后瓣同向运动B、EF斜率减慢，前后瓣异向运动C、EF斜率减慢，前后瓣同向运动D、二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E、无特异征象32.下例哪项不作为三环类抗抑郁药物的适应症（）A、内源性抑郁症B、外源性抑郁症C、反应性抑郁D、心血管疾病伴发的抑郁E、精神分裂症后抑郁33.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（）A、硝苯地平B、维拉帕米C、氯沙坦D、普萘洛尔E、卡托普利34.神经衰弱的疗程常为（）A、数天B、数周C、数月D、数年35.下列哪项不属于精神科评定量表的局限性（）A、机械性B、横断性C、项目设置的不合理性D、不能代替临床检查和观察E、客观性36.以下哪一项不是延迟性心因性反应的特征（）A、应激原往往具有异常惊恐或灾难性质B、反复重现创伤体验C、症状常有晨重夜轻的节律变化D、持续性警觉性增高E、发病常在遭受创伤后数日至半年内出现37.癫痫全面性发作持续状态包括（）A、失神发作持续状态B、肌阵挛发作持续状态C、全面性强直-阵挛发作持续状态D、强直性发作持续状态E、阵挛性发作持续状态38.进行性肌营养不良患者多在25～30岁死于（）A、消化道感染B、消耗性疾病C、呼吸道感染D、心力衰竭E、泌尿系感染39.下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）A、白细胞正常或增高B、早期以中性粒细胞为主，8～48小时后以单核细胞为主C、蛋白可轻度增高D、糖和氯化物含量正常E、外观无色透明40.碳酸锂的治疗浓度和中毒浓度较接近，故常需测血锂浓度，碳酸锂的治疗血浓度是（）A、0.6～0.8mmol／LB、0.9～1.2mmol／LC、1.5～2.0mmol／LD、2～2.5mmol／LE、2.5～3.5mmol／L41.关于三环类抗抑郁药的临床应用，不正确的描述是（）A、米帕明镇静作用弱，适用于迟滞性抑郁以及儿童遗尿B、氯米帕明既能改善抑郁也是治疗强迫症的有效药物C、阿米替林镇静和抗焦虑作用较强，适用于激越性抑郁D、多塞平常用于治疗神经症性抑郁和慢性疼痛E、多数患者抑郁症状在服药后2周内缓解42.下列关于急性脊髓炎皮质类固醇激素的治疗，正确的是：（）A、甲基泼尼松龙大剂量短期治疗B、甲基泼尼松龙大剂量长期治疗C、甲基泼尼松龙小剂量长期治疗D、甲基泼尼松龙小剂量短期治疗43.对自杀未遂者的心理特征描述正确的是（）A、优柔寡断，丧失自尊B、仅少数自杀者表现为情绪不稳定、不成熟的神经质倾向C、具有冲动性和盲目性，没有攻击性D、对新环境适应并不困难，但难于获得较多的社会支持E、自杀者一般存在不良的认知模式44.以下哪项不是厌恶疗法的适应证（）A、酒瘾B、恐惧症C、窥阴癖D、同性恋E、烟瘾45.下列哪项不是寒冷疗法的作用机制（）A、开始血管收缩，继之血管扩张B、降低毛细血管壁通透性C、降低新陈代谢（抑制炎症）D、始疼痛减轻，继之加重疼痛（如寒冷麻醉、止痛）E、降低肌肉活动性（抑制肌肉痉挛）46.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：（）A、休息时心电图B、24h动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查47.临床可查及遗忘综合征典型症状的是：（）A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、第三脑室附近的肿瘤E、枕叶肿瘤48.危机的类型有（）A、发展性危机B、成长性危机C、境遇性危机D、存在性危机E、毁灭性危机49.关于Wernicke脑病说法不正确的是（）A、大量补充维生素B1可使眼球的症状和记忆障碍很快消失B、表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍C、一部分患者转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病D、往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等E、是由于维生素B1缺乏所致50.关于有机磷中毒所致精神障碍，不正确的是（）A、胆碱酯酶的活性受到了抑制B、中枢胆碱能神经过度兴奋C、毒蕈碱样症状出现得较晚D、阿托品可以消除或减轻蕈碱样症状等E、呼出的气体有大蒜味51.有关遗忘综合征，下列哪种说法正确（）A、以远事记忆障碍为特征B、常见病因为一氧化碳中毒C、为一种半侧脑功能障碍D、一种选择性或局限性认知功能障碍E、以对既往经历的全面丧失为特征52.青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为：（）A、主动脉夹层B、多发性大动脉炎C、闭塞性周围动脉粥样硬化D、血栓闭塞性脉管炎E、雷诺综合征53.胸段脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）（）A、病变同侧下肢弛缓性瘫痪B、病变同侧下肢病理征阳性C、病变同侧下肢肌张力增高D、病变同侧传导束型痛温觉障碍E、病变对侧传导束型痛温觉障碍54.下列哪一种属于阿片类药物（）A、度冷丁B、安定C、甲基苯丙胺D、麦角酸二乙酰胺E、尼古丁55.心境障碍的病因包括（）A、遗传因素B、神经生化因素C、心理因素D、社会因素E、以上均是56.多动症的最主要临床表现是（）A、明显的注意力不集中，持续时间短暂B、活动过度C、学习困难D、常伴品行障碍E、冲动57.患儿，男性，7岁。幼时生长发育正常，3岁上幼儿园，现上一年级，成绩好，只是和老师同学关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误；并要求老师向同学们道歉，害得老师很尴尬；同学们也不愿跟他玩，原因是他总要按自己的玩法来玩，并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往但是他不会选择合适的方式，而令大家很不愉快。精神状况检查：交谈接触好，伶牙俐齿，表达能力强，话也较多，并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受，自觉做得没错，不能理解隐喻。该患儿应可采用的治疗方法不包括（）A、认知疗法B、教育训练C、行为治疗D、适应行为训练E、抗精神病药物治疗58.控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物（）A、安定B、10％水合氯醛C、异戊巴比妥钠D、氯硝安定E、利多卡因59.心肌梗死溶栓疗法禁忌症为（）A、既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件B、近期（60.ICD-10诊断标准中，抑郁发作时的核心症状群不包括下列哪项（）A、精力不足B、兴趣丧失C、抑郁心境D、思维迟缓E、疲劳感61.危机干预的方式下列哪项除外（）A、热线电话B、咨询门诊C、信函与网络D、认知状态E、现场干预62.下列不属于精神分析人格理论的内容是（）A、超我B、本我C、潜意识D、自我E、原我63.男患，18岁，家住农村，家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐，发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约0.5～1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是（）A、脑脓肿B、脑肿瘤C、脑膜炎D、脑囊虫病E、脑炎64.患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。查体：血压160，／100mmHg，心率65次/分。连续服用降压药2年，患者常有劳累后胸部不适，心电图示多导联ST段压低，以下哪项检查可确诊冠心病（）A、心得安试验B、HoherC、运动实验D、冠脉造影E、心脏CT65.关于心境障碍的神经内分泌异常，正确的是（）A、抑郁症患者血浆皮质醇分泌增多B、抑郁症患者血浆皮质醇分泌减少C、抑郁症患者血浆皮质醇分泌正常D、抑郁症患者的皮质醇分泌节律无改变E、以上均对66.吩噻嗪类药物所致锥体外系反应症状不包括（）A、急性肌张力障碍B、静坐不能C、帕金森氏综合征D、休体位性低血压E、迟发性运动障碍67.下列哪一项不是儿童社交恐惧症的临床表现（）A、与任何人交往时害羞B、怕到人多的地方C、怕上台发言或表演D、在新环境中感到痛苦E、在人多的场合对自己的行为过分关注68.心境障碍患者的结构性神经影像学改变是（）A、脑皮质萎缩B、脑室扩大C、脑室缩小D、单相抑郁与双相抑郁CT改变有明显差异E、海马增大69.“传统模式”的医患关系是指（）A、医生是权威的，作出决定，病人听命于医生，执行医生的决定B、与疾病相比，病人要重要的多，看病不应只看到疾病而应重视病人本身C、病人是一个完整的人，身体和心理不能分割，两者均是医生考虑的重点D、对病人的帮助不仅靠技术措施，还应充当教育、引导和促进的作用E、以上都对70.下列哪种说法不妥（）