2024年江西住院医师-江西住院医师内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年江西住院医师-江西住院医师内科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.具有HIV感染特异性的体征是（）A、毛细血管扩张征B、淡紫色或棕色斑C、口腔毛状黏膜白斑D、玫瑰疹样皮疹E、脂溢性皮炎2.简述Adms-Strokes综合征的含义。3.以下不是过敏性皮炎病因的是（）A、强碱B、化妆品C、青霉素D、荨麻E、洗涤剂4.骨关节炎的主要病变是（）A、关节内化脓性感染B、关节特异性炎症C、关节软骨退变和继发性骨质增生D、关节骨质疏松E、骨与关节慢性疼痛5.肘关节脱位的特有体征是（）A、患肘肿痛、不能活动B、以健侧手托患侧前臂C、肘后三角关系正常D、肘后三角关系异常E、肘关节处于半伸直位6.下列关于AS的临床表现的描述，正确的是（）A、40岁以后发病为多见B、对称性四肢小关节炎C、都有脊柱强直D、受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多E、不应出现眼色素膜炎和主动脉炎7.对诊断大动脉炎价值最大的检查是（）A、血沉明显增快B、抗核抗体高滴度C、动脉血管造影D、血管多普勒超声E、低补体8.患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170／110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白（++），白细胞（+），红细胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区对辅助诊断有意义的器官是（）A、肝B、肺C、心D、脾E、胃9.下列关于COPD的治疗，错误的是（）A、吸入皮质激素联合吸入支气管舒张剂对于改善患者的症状是有益处的B、茶碱具有气道抗炎及免疫调节作用C、噻托溴铵不易通过血脑屏障，中枢神经系统不良反应少见D、合理运用营养支持是患者获得呼吸功能改善的重要前提E、沙美特罗起效迅速，作用时间长，主要用于快速缓解症状10.关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是（）A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B、TSH是评价疗效的最佳指标C、替代用量应注意个体化D、不论何种甲减均需TH替代并监测E、确诊甲减后即刻足量替代11.A.c-ANCAB.p-ANCAC.抗Scl-70抗体D.抗Jo-1抗体E.抗SSB抗体Wegener肉芽肿患者的常见自身抗体为12.二尖瓣球囊成形术的适应证有（）A、心功能2～3级B、瓣口面积1.5～2.0cm。C、年龄65岁D、轻度二尖瓣狭窄E、近期有风湿活动13.患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白（+），白细胞（+++），红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型最可能的诊断是（）A、高血压并高血压性肾损害B、高血压并急性膀胱炎C、高血压并急性肾盂肾炎D、高血压并急性尿道炎E、高血压并慢性肾盂肾炎急性发作14.风心病二尖瓣狭窄伴严重右心衰竭，下列哪些临床表现不会减轻（）A、下肢水肿B、肝肿大压痛C、颈静脉曲张D、颈静脉曲张E、呼吸困难15.下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点（）A、开始临床表现与2型糖尿病相似B、不肥胖C、开始用口服降糖药可控制血糖，但1年以后易发生对磺脲类药物继发生性失效D、血浆C肽水平低E、早期即易发生酮症酸中毒16.药物过敏性急性间质性肾炎的全身过敏反应表现为（）A、发热B、关节疼痛及淋巴结肿大C、外周血嗜酸性细胞增多D、皮疹E、以上都可以出现17.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是（）A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素18.用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪项是正确的（）A、治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂B、适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者C、整个服药疗程至少1.5~2年D、疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I率测定E、疗程结束，能否停药，可视T抑制或TRH兴奋试验结果而定19.光化学疗法临床可用于以下哪些疾病的治疗（）A、银屑病B、毛发红糠疹C、手部湿疹D、蕈样肉芽肿E、斑秃20.不符合慢性粒细胞白血病的是（）A、白细胞总数显著增高B、骨髓内粒细胞系各阶段均明显增多，原粒细胞＞30％C、粒细胞核浆发育不平衡D、嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多E、晚期可发生急性变21.下列有关光化性唇炎与其他疾病的鉴别诊断，说法错误的是（）A、唇部红斑狼疮境界清楚，边缘显一狭窄的炎症带，中央区可见萎缩与毛细血管扩张B、唇部红斑狼疮通常在唇以外部位亦可见类似病变C、扁平苔藓皮损的排列常成网状，花纹状或环状，其周围可见散在性紫红色、多角形的扁平丘疹D、扁平苔藓有特征的病理表现，组织病理检查可协助鉴别E、唇部红斑狼疮的发病与光线无关，故可鉴别22.巨细胞动脉炎临床上常伴发（），易累及（）、（）、（）与（）等。23.真皮内含有以下组织（）A、血管B、淋巴管C、神经D、肌肉E、皮肤附属器24.下列不是SSSS的特点的是（）A、由金黄色葡萄球菌引起B、皮损呈现表皮松解C、可出现表皮浅层坏死D、表皮下水疱E、伴有严重的全身症状25.下面哪项属于淡水溺水的特点（）A、血浆渗透压增高B、血浆渗透压降低C、高镁血症D、高钙血症E、血浆渗透压正常26.女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是（）A、肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除B、肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除C、有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术D、属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除E、应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术27.皮肤黏膜癖点癖斑（）A、血友病B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、血栓性血小板减少性紫癜E、弥散性血管内凝血28.对于1型糖尿病，正确的是（）A、起病缓慢，症状较轻B、多发生于40岁以上中老年人C、血浆胰岛素水平正常D、易发生酮症酸中毒E、易并发心血管病变29.男性，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T、T正常，最可能的诊断是：（）A、Graves病B、眶后肿瘤C、甲状腺功能正常的Graves眼病D、颅内占位病变E、以上都不是30.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）A、可合并恶性贫血B、多见于中年妇女C、可伴有甲状腺功能亢进D、可合并1型糖尿病E、诊断明确，宜手术治疗31.急性肾盂肾炎临床表现及特点下列描述错误的是（）A、突发一侧或双侧腰痛B、可有明显全身症状C、尿镜检可见白细胞管型D、部分患者可完全没有症状E、老年患者均有尿路局部症状32.室性颤动，选择（）A、洋地黄B、利多卡因C、同步电复律D、非同步电复律E、美多心安33.疑为尿崩症患者行禁水一加压素试验，正常人注射加压素后尿渗透压上升，尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升。34.主动脉关闭不全的病因有（）A、风心病B、细菌性心内膜炎C、梅毒D、肺心病E、强直性脊柱炎35.近年发现血液中高密度脂蛋白（HDL）及其亚组分HDL2降低者。冠心病的发生率升高，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子。36.引起血ACTH升高的疾病是（）A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、原发性醛固酮增多症E、PRL瘤37.髓鞘形成异常病不包括（）A、髓鞘形成不足B、脱髓鞘病变C、肾上腺脑白质营养不良D、海绵状变性E、异染性脑白质营养不良38.下列关于纵隔神经源性肿瘤的描述，错误的是（）A、多位于后纵隔，以良性肿瘤为主B、MRI对显示伴椎管内的肿瘤更好C、CT呈边缘清楚光滑的肿块，有时可见椎间孔扩大D、MRI上信号复杂，可有不同信号强度E、有明显钙化39.女性，43岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应给予的处理是（）A、静脉滴注地塞米松B、口服抗甲状腺药物C、肌内注射地西泮D、口服甲状腺素片E、静脉推注10％葡萄糖酸钙40.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于（）A、Hb在组织中O2释放量增多B、血流速度加快C、呼吸频率加快D、Hb的携O2能力增强E、组织需氧量减少41.急性间质性肾炎出现大量蛋白尿的是（）A、肾小管急性坏死B、细胞新月体形成C、肾小球脏层壁细胞足突融合D、肾间质严重水肿E、以上均不是42.下列不属于梅毒实验室诊断方法的是（）A、血清不加热的反应素试验B、VDRL试验C、胶体金试验D、快速血浆反应素环状卡片试验E、墨汁试验43.外围性错构瘤的特征性表现为（）A、肿瘤小于2cmB、肿块有分叶C、边缘光滑D、内有爆米花样钙化E、空洞形成44.二维超声心动图胸骨旁长轴观可见（）A、主动脉瓣及肺动脉瓣B、主动脉及二尖瓣C、室间隔与房间隔D、二尖瓣与三尖瓣E、主肺动脉与房间隔45.毛周角化症与小棘苔藓的不同之处是（）A、毛囊性丘疹B、无自觉症状或瘙痒C、分布对称D、毛囊口有角栓，内含卷曲的毛发E、预后好46.关于Kogoj海绵状脓疱不正确的是（）A、常见于脓胞性银屑病B、常见于疱疹样脓疱病C、常见于连续性肢端皮炎D、常见于带状疱疹E、不见于蕈样肉芽肿47.贫血患者，咳嗽、痰中带血半年，痰中查见抗酸杆菌，实验室检查：HGB78g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。治疗错误的是（）A、抗结核治疗B、抗感染治疗C、EPOD、肌注右旋糖酐铁E、补充维生素48.女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性此患者很少出现的脏器损害是（）A、肾小球肾炎B、肾小管酸中毒C、肝损害D、肺间质损害E、皮肤紫癜49.女性，45岁，上腹痛、寒战、高热1天，有胆囊结石、糖尿病史。体检：体温39.5。C，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压115/65mmHg，神清，巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛，无肌紧张，肝肋下4cm可触及，触痛，肝区叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查血常规WBC18.2G/L，N0.90。查血尿淀粉酶、血脂肪酶、AFP无异常，腹部B超提示肝内单个低回声区，考虑肝脓肿。下列哪些处理正确（）A、应用升压药物B、大量使用有效抗生素C、输血浆、丙种球蛋白D、纠正水、电解质平衡紊乱E、脓肿穿刺引流或手术切开引流50.SLE的基本病理改变是（）A、血管炎B、滑膜炎C、类风湿结节D、"洋葱皮样"病变E、苏木紫小体51.男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7．30、PaO26．6kPa。该患者的处理，以下哪项是不正确的（）A、高浓度吸氧B、机械通气C、保持呼吸道通畅D、预防和控制肺部感染E、应用强心剂52.下述哪项不是甲状腺素的生理功能（）A、增强代谢B、加速蛋白质的合成C、促进生长发育D、增加热量的产生E、加速脂肪分解53.就自身抗体对SLE的诊断价值：ANA可作为SLE的（），抗Sm抗体是（），抗双链DNA抗体既是（），也是（）补体（），可提示病情（）。54.下列急性胰腺炎CT检查的表现，错误的是（）A、胰腺弥漫性肿大B、胰腺假性囊肿形成C、胰腺轮廓不清D、胰内、胰周出现边缘不清的低密度区E、肾前筋膜增厚55.女性，56岁，患糖尿病7年，长期口服降糖药治疗，近1个月出现大量蛋白尿，肾活检提示基底膜增厚，IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）A、考虑糖尿病肾病，给予胰岛素治疗B、考虑糖尿病肾病，给予RAS阻断剂治疗C、考虑原发性膜性肾病，给予激素治疗D、考虑原发性膜性肾病，给予激素+胰岛素+RAS阻断剂治疗E、考虑原发性膜性肾病，给予胰岛素治疗56.关于重症多形红斑，下列正确的是（）A、低热B、无黏膜损害C、蛋白尿D、无肝功能异常E、心电图异常57.PT延长见于哪几种凝血因子缺乏（）A、因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧB、因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、ⅩC、因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、ⅤD、因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、ⅫE、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ58.一陈旧性心肌梗死患者，LVEF35%，出现室性期前收缩，应选何种药物治疗：（）A、利多卡因B、维拉帕米C、普罗帕酮D、胺碘酮E、普鲁卡因胺59.男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭，其原因为（）A、血压升高B、肺动脉高压C、血浆肾素活性增高D、水钠潴留E、心肌损害60.糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。61.骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节。62.骨髓活检提示"骨髓脂肪化"，常见于下列哪种疾病（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、急性失血后贫血63.胆碱能荨麻疹最可能发生的部位是（）A、躯干下部、下肢B、躯干上部、上肢C、头面D、眼睑、唇E、手足64.缺铁性贫血的细胞形态学特点是（）A、小细胞低色素性贫血B、正细胞正色素性贫血C、小细胞正常色素性贫血D、大红细胞性贫血E、大细胞低色素性贫血65.线性隧道为哪一种皮损的特征性临床表现（）A、虫咬皮炎B、疥疮C、痒疹D、脓疱疮E、蜂蜇伤66.女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一种作术前准备用药较合适（）A、卢戈液B、地西泮（安定）C、盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液D、甲状腺片E、盐酸普萘洛尔67.心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的（）A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏B、预激伴房颤--西地兰静脉注射C、频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射D、伴有严重血流动力学障碍的室速--同步直流电复律E、窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品68.正常人铁吸收率最高的部位是（）A、胃B、十二指肠及空肠上部C、空肠D、回肠E、回盲部69.女性，35岁。心悸、胸闷3年，本次发作时心电图示宽QRS波心动过速，频率180次／分。诊断应考虑：（）A、室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异传导C、室上性心动过速伴束支传导阻滞D、预激综合征伴心房扑动E、心室扑动70.女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×10／L，HGB50g／L，PLT100×10／L，WBC4．5×10／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性本例如需明确诊断应做下列的检查是（）A、血红蛋白电泳B、外周血涂片观察红细胞形态C、Ham试验D、Coombs试验E、网织红细胞绝对值71.4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。应采用的治疗措施为（）A、右上肢石膏固定B、右上臂小夹板固定C、"8"字绷带固定D、手法复位E、三角巾悬吊72.痛风常引起的关节骨质破坏是（）A、骶髂关节B、第一跖趾关节C、第五跖趾关节D、远端指间关节E、掌指关节73.下列有关类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别哪一项说法是正确的（）A、在我国，类风湿关节炎患病率远大于强直性脊柱炎B、强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎C、强直性脊柱炎和类风湿关节炎男女患病比例相似D、强直性脊柱炎和类风湿关节炎基本病理改变均为滑膜炎症E、类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病74.男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高该患者升压药效果不佳的原因是（）A、原发性耐药B、血阴性杆菌生长C、广泛微血管血栓形成D、失血不止E、以上都是75.诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是（）A、心脏搏动减弱B、心缘僵直，正常弧形消失C、心包钙化D、间质性肺水肿E、上腔静脉影增宽第2卷一.参考题库(共75题)1.男，28岁，前额、双颊、胸背肩部起皮疹10年，皮疹为半球形，暗红色，触之有波动感，愈后有瘢痕，诊断首先考虑为（）A、寻常狼疮B、囊肿性痤疮C、寻常性痤疮D、痤疮样药疹E、职业性痤疮2.患者男性，55岁，因呕血入院，体检：面色微黄、消瘦，肝大坚硬，腹部膨胀，足部轻度水肿，该患者不支持肝硬化诊断的指标是（）A、血清总蛋白降低、球蛋白增高、A／G比值倒置B、血清胆红素升高C、血清ALT和AST升高，DeRitis比值≥2D、血氨正常E、血浆纤维蛋白原增加3.类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与（）和（）有关，人白细胞抗原（）被认为是RA易感性的基础。4.糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足。5.全身性皮肤瘙痒中，下列说法恰当的是（）A、甲状腺功能低下者一般不会出现皮肤瘙痒B、急性肾炎皮肤瘙痒剧烈C、霍奇金病的瘙痒可能是发病的最初症状D、糖尿病性瘙痒常与空腹血糖成正比E、黄疸引起皮肤瘙痒者与皮肤中的胆盐浓度不平行6.在环境温度低于30℃，机体处于安静状态下的主要散热方式是（）A、辐射散热B、传导散热C、对流散热D、不感蒸发E、可感蒸发7.A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方股疝的疝囊颈位于8.皮肤病发生的内因不包括（）A、热水烫洗B、胎传C、代谢障碍D、内分泌紊乱E、血液循环障碍9.下列哪些是COPD多因素分级系统BODE指数（）A、气道阻塞程度B、呼吸困难分级C、运动耐力D、体重指数E、膈肌功能测定10.某女性18岁．患风心病二尖瓣狭窄4年．近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）A、心脏向双侧扩大B、心尖区收缩期Ⅲ级杂音C、心包摩擦音D、急性肺水肿发作E、心电图P-R间期延长11.Graves病浸润性突眼主要与（）A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关12.骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括（）A、滑冰B、太极拳C、举重D、爬山E、田径比赛13.男性病人，25岁，平素体健。近半年来不明原因出现发热，体温39℃，血常规：Hb60g，WBC5.7×109/mm，嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗，体温退。激素服用三月后减量至1片，出现解咖啡色大便，二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是（）A、溃疡性结肠炎B、嗜酸性粒细胞性白血病C、肠结核D、过敏性紫癜E、Churg-Strauss综合症14.躁狂急性发作期碳酸锂的治疗剂量为（）A、400～1200mg／dB、600～1500mg／dC、800～1200mg／dD、600～2000mg／dE、1000～2400mg／d15.某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑如使用治疗量4周后无明显好转，下一步最可能采用（）A、加大剂量B、换药C、联合用药D、加强电抽搐治疗次数E、合并用促大脑代谢药16.DIC治疗中肝素使用的指征有（）A、消耗性低凝期B、DIC早期（高凝期）C、一周前有大咯血D、蛇毒所致DICE、纤溶亢进17.HDL具有胆固醇逆转运作用和抗LDL氧化的作用，血浆HDL低下是冠心病的重要危险因素。18.过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是（）A、PT延长B、AHTT延长C、TT延长D、BT延长E、CT延长19.ACEI类药物不能用于妊娠妇女。20.女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1该患者最可能诊断是（）A、急性黄疸性肝炎B、慢性肝炎急性发作C、急性红白血病D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血21.多发性大动脉炎最常累及（）A、主动脉弓及其分支B、胸主动脉C、冠状动脉D、肺动脉E、肢体中小动脉22.下列不是接触性皮炎的特征的是（）A、皮损一般局限于接触部位B、境界清楚C、皮疹为红斑、丘疹、小水疱、糜烂D、不痛、不痒E、去除接触物，皮炎可自愈23.痛风患者需要控制摄入下列哪种食物（）A、猪肝B、螃蟹C、黄瓜D、豌豆E、鱿鱼24.在淋病的发病机制中，淋球菌主要被哪种细胞吞噬，并在其内繁殖（）A、扁平上皮细胞B、移行上皮细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、柱状上皮细胞25.亚急性湿疹的表现哪项不正确（）A、红肿减轻B、以鳞屑、结痂为主C、可阵发性加重D、渗出增多E、皮损范围缩小26.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）A、心电图有宽大畸形的QRS波B、心室率180次/分C、过去发生过室性早搏D、有冠心病病史E、心电图有心室夺获及室性融合波27.可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是（）A、新月体性肾炎B、毛细血管内增生性肾炎C、系膜增生性肾炎D、局灶性节段性肾小球硬化E、膜增殖性肾小球肾炎28.风团的病变组织部位是（）A、表皮B、真皮深层C、真皮浅层D、皮下组织E、角质层29.糖皮质激素冲击疗法适用于（）A、药疹和接触性皮炎B、病期较长及病情反复者C、慢性复发性多系统类疾病D、过敏反应急性期E、严重病例30.治疗焦虑症，为尽快获条件疗效，往往选用（）A、认知性心理治疗B、β－肾上腺素能受体阻滞剂C、苯二氮类D、单胺氧化酶抑制剂E、心境稳定剂31.正常主动脉瓣口面积是（）A、32.男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。如果该患者已做过破伤风自动免疫，伤后做以下何种处理可预防破伤风（）A、需再注射破伤风类毒素2mlB、需再注射破伤风类毒素0.5mlC、需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IUD、需再注射破伤风抗毒素（TAT）1500IUE、需注射TAT、2万IU33.关于白血病的病因，下列选项中错误的是（）A、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗，其白血病的发生机会与照射剂量有密切关系B、苯及其衍生物可引起白血病C、先天愚型等遗传性疾病易发生白血病D、C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因E、在人类误输白血病患者的血液可发生白血病34.粟丘疹的临床特点为（）A、皮损好发于眼睑周围，为黄白色坚实性丘疹B、原发性皮损和继发性皮损临床上可以区分C、原发性皮损好发于双下眼睑D、继发性皮损好发于双下眼睑E、继发性皮损好发于胫前35."颞叶发作"又称为（）A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、失神发作E、强直发作36.缺铁性贫血的表现有（）A、匙状指B、异食癖C、吞咽困难D、脊髓亚急性联合变性E、毛发干枯37.下述关于慢性心瓣膜病的记述中，错误的是（）A、多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B、表现为瓣膜口狭窄和（或）瓣膜关闭不全C、二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣D、可引起血流动力学和心脏的变化E、一般不会同时累及两个以上的瓣膜38.促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加（）A、卵泡刺激素、黄体生成素B、加压素C、促黑色素细胞激素D、缩宫素E、褪黑激素39.患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白（++）入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果，诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎，病理类型是轻度系膜增生性肾炎，以下治疗不正确的是（）A、血管紧张素转换酶抑制剂B、双嘧达莫C、雷公藤总苷片D、大剂量激素冲击治疗E、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂40.血象中全血细胞减少，骨髓涂片增生减低，即可诊断为再生障碍性贫血。41.外用药物经皮吸收的主要途径是（）A、透过角质层B、毛囊皮脂腺C、汗管口D、乳头下血管丛E、皮肤淋巴系统42.一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：（）A、转移性骨肿瘤B、多发性骨髓瘤C、Waldensttom巨球蛋白血症D、骨髓纤维化E、重链病43.红癣在Wood灯下呈现（）A、蓝白色B、亮绿色C、珊瑚红色D、黄白色E、绿色44.男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％以下治疗不适合该患者的是（）A、抗纤溶药物B、免疫抑制剂C、糖皮质激素D、输注新鲜血浆E、输注血小板45.关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是（）A、少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否B、癌变率估计在5％左右C、慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视D、粪便隐血持续阳性应予高度重视E、胃溃疡癌发生在溃疡边缘46.女性，30岁，有月经过多史1年，HGB80g／L，WBC8．0×109／L，PLT180×109／L，网织红细胞0．015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列对辅助诊断没有意义的是（）A、血清铁测定B、总铁结合力测定C、血清铁蛋白测定D、骨髓铁染色检查E、51铬红细胞半寿期测定47.正常心包内液通常不超过50ml，大量心包积液时可达到500ml以上，心包穿刺时第一次抽液量不应超过100ml。48.男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）关于该病的描述不正确的是（）A、发病呈季节性B、进食新鲜蚕豆为诱因C、发病程度与进食蚕豆量无关D、治疗激素为主E、该病预后差49.女性，18岁，有风湿病史，因贫血、脾大入院。实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是（）A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、丙酮酸激酶缺乏症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血50.患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节其可能出现的并发症为（）A、化脓性纵隔炎B、咽炎C、甲状腺急性化脓性感染D、支气管炎E、肺炎51.SSRI类抗抑郁药包括（）A、马普替林B、帕罗西汀C、氟西汀D、伏氟草胺E、舍曲林52.与汗管瘤鉴别的疾病不包括（）A、毛发上皮瘤B、扁平疣C、硬化性基底细胞上皮瘤D、颜面播散性粟粒狼疮E、睑黄瘤53.男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）A、D-ANCAB、D-ANCAC、ANAD、嗜酸性粒细胞大于10％E、ESR54.女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）本例应采取的治疗方案是（）A、泼尼松治疗B、泼尼松及CTX冲击治疗C、CTX冲击治疗D、甲泼尼龙冲击治疗E、雷公藤总苷治疗55.下列哪几种损伤属于闭合性损伤（）A、扭伤B、肌腱撕裂伤C、韧带撕裂伤D、挫伤E、以上都是56.下列哪项不是骨髓穿刺常选用的部位（）A、胸骨B、肋骨C、髂前上棘D、髂后上棘E、腰椎棘突57.不属于特殊类型荨麻疹的是（）A、丘疹性荨麻疹B、皮肤划痕症C、寒冷性荨麻疹D、压力性荨麻疹E、日光性荨麻疹58.下列疾病在诊断过程中应用Kveim试验的是（）A、结节病B、硬红斑C、结节性红斑D、尖锐湿疣E、颜面粟粒性狼疮59.下述糖皮质激素作用的叙述正确的是（）A、拮抗胰岛素的作用B、促进糖原异生C、使血中游离脂肪酸增多D、尿钙减少E、生理剂量时有水利尿作用60.有关食管癌的病因哪项是正确的（）A、含亚硝胺类多的食物是致食管癌的原因之一B、长期不良的饮食习惯，如进食过烫的食物是致食管癌的原因之一C、长期的胃食管反流病形成Barrett食管是食管腺癌的主要原因D、食管癌的发生与遗传因素有一定的关系E、各种因素导致癌基因的激活与抑癌基因的失活与食管癌的发生有一定的关系61.男性，45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下2cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是：（）A、淋巴瘤B、慢性粒细胞性白血病C、骨髓纤维化D、脾功能亢进E、ITP62.对于阵发性睡眠性血红蛋白尿最具有确诊意义的试验是（）A、热溶血试验B、Coombs试验C、糖溶血试验D、酸化血清溶血试验E、冷凝集试验63.女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。应行哪些辅助检查（）A、颈部B超B、甲状腺核素扫描C、颈部CT检查D、肝脏B超E、胸部X线检查F、全身骨扫描G、血钙、磷检查H、甲状腺包块穿刺活检64.磺脲类药物继发性失效的原因包括（）A、未被识别的LADAB、胰岛β细胞功能进行性下降C、磺脲类药物吸收障碍D、患者饮食控制不佳E、应激状态65.病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现入院后行CT未发现有异常，诊断考虑为（）A、阿尔茨海默病轻度B、阿尔茨海默病中度C、阿尔茨海默病重度D、正常老年衰退E、老年期抑郁66.以下哪些物质造成的损伤属于酸烧伤（）A、无机磷B、环氧乙烷C、氨水D、芥子气E、甲酚67.PTH是最重要的调节血钙水平的激素，可动员骨钙入血，促进钙的重吸收，升高血钙，同时抑制近球小管对磷的重吸收，使血磷降低。68.24岁女性患者，l周来下肢浮肿，尿少，出现胸腹水，尿蛋白，红细胞l～2/Hp，血浆白蛋白30g/L，对肾病综合症的治疗，下列哪项是错误的（）A、只要血清肌酐不高，应给予正常量蛋白饮食B、限制钠水的摄入C、糖皮质激素和免疫抑制剂的应用D、抑制血小板聚集药物的应用E、患者血浆胶体渗透压降低，尿量虽少也不能用利尿剂69.下列哪种是磺脲类降糖药（）A、瑞格列奈B、糖适平C、二甲双肌D、阿卡波糖E、罗格列酮70.A.窒息B.呼吸困难C.声音嘶哑D.音调低沉E.进食呛咳喉上神经内支损伤出现71.女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1该患者最可能诊断是（）A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺铁性贫血D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症早期72.女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板40×109、PT延长10s，如考虑其目前合并DIC，则以下哪项有助于诊断：（）A、纤维蛋白原5.6g/LB、纤维蛋白原2g/LC、APTT延长10sD、血小板进行性下降E、纤溶酶原活性上升73.桥本甲状腺炎最终表现为（）A、血T3、T4↑，TSH↓B、血T3、T4↓，TSH↑C、血T3、T4↑，甲状腺摄I率↓D、血T3、T4↑，TSH↑E、血T3、T4正常，甲状腺摄