2024年河北住院医师-河北住院医师放射肿瘤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年河北住院医师-河北住院医师放射肿瘤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.不属于心力衰竭基本用药的是（）A、β受体阻滞剂B、洋地黄制剂C、利尿剂D、ACEI或ARBE、钙拮抗剂2.患者男，60岁，舌根低分化鳞状细胞癌，侵及翼内肌、磨牙后三角，伴开口受限。为了解颈动脉是否受累，应检查（）。A、颈部X线片（正、侧位）B、颈部超声C、咽部双合诊D、颈部CT（增强）E、下咽食管造影3.有关门静脉高压症，下列不正确的是（）A、外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血B、食管胃底静脉曲张的患者不一定出血C、不宜行预防性手术D、门静脉高压症出血一定为食管胃底静脉曲张破裂E、肝功能C级患者宜采用非手术治疗4.男性，50岁，吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。最先考虑的诊断是（）A、食管平滑肌瘤B、食管癌C、食管炎D、食管静脉曲张E、贲门失弛缓症5.患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。乳管镜检查：发现Ⅲ级乳管内生物阻塞，乳管镜不能通过。最可能的诊断是（）。A、乳管扩张症B、乳管内异物C、乳管内乳头状瘤D、乳管内乳头状瘤病E、乳管内乳头状癌6.男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）A、慢性菌痢迁延型B、慢性菌痢隐匿型C、慢性菌痢急性发作D、急性菌痢普遍型E、急性菌痢轻型7.患者，男性，30岁，1年来胃痛，无典型的周期性节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，有多次上消化道出血史，合适的诊断是（）A、浸润型胃癌B、慢性胃炎C、胃泌素溃疡D、十二指肠球部溃疡E、浅表性胃炎8.患者，女，32岁，上腹部周期性钝痛、胃酸半年，胃小弯近幽门处有深达浅肌层的溃疡。可诊断为（）A、早期胃癌B、进展期胃癌C、慢性消化性溃疡D、应激性溃疡E、慢性萎缩性胃炎9.女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）A、PacO2升高，pH正常B、PaCO2降低，pH轻度偏碱C、PaCO2升高，pH明显降低D、PaCO2正常，pH在正常范围E、以上都不是10.艾滋病的传播途径是（）A、空气传播、飞沫传播、血液传播B、阴道分泌物传播、血液传播、握手C、共用卧具、血液传播、母婴传播D、性传播、血液传播、母婴传播E、以上均非11.女性，32岁，近4个月腹胀、低热、盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动的肿块，边缘不整。近3天频繁呕吐。考虑诊断可能是（）A、结核性腹膜炎并胃炎B、结核性腹膜炎并肠梗阻C、结核性腹膜炎粘连型D、结核性腹膜炎并神经性呕吐E、结核性腹膜炎并消化性溃疡12.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增生，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。门脉高压症如果治疗不当（如上题）可能会出现（）A、低蛋白血症B、上消化道出血C、肝性脑病D、代谢性酸中毒E、高钾血症13.原发性输卵管癌常见的病理类型是（）A、浆液性乳头状腺癌B、子宫内膜样腺癌C、透明细胞癌D、移行细胞癌E、黏液腺癌14.X线影像分析、诊断原则中不包括（）。A、确认是否符合诊断要求B、按顺序全面、系统观察X线征象C、分析胶片的类型D、区分正常与异常X线影像E、与临床情况相结合15.患者车撞伤4小时，右上腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次／分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。此病应诊断为（）A、肝破裂失血性休克B、胃破裂失血性休克C、肾破裂失血性休克D、脾破裂失血性休克E、胰腺破裂失血性休克16.单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗应选择下列哪种药物（）A、氯霉素B、地塞米松C、阿昔洛韦D、万古霉素E、氟胞嘧啶17.艾滋病的合并症有（）A、PCPPB、隐球菌脑膜炎C、弓形体感染D、以上均是E、以上均非18.结核病传染的主要途径和方式为（）A、饮用未经消毒的病牛的奶B、吸入病人咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫C、皮肤外伤D、泌尿生殖道外伤E、与排菌的结核病人共同进食19.影响密度分辨力的主要因素为CT机在扫描过程中所产生的（）。20."经皮穿刺活检术"通常不用于（）A、胸部B、腹部C、骨关节D、颅内E、软组织21.患者女，25岁，因“声嘶1个月”来诊。可引起声嘶的头颈部肿瘤有（）。A、下咽癌B、喉癌C、甲状腺癌D、迷走神经鞘瘤E、颈丛神经鞘瘤F、交感神经鞘瘤G、颈部脂肪瘤22.“C型性格”又称作“癌前期性格”，不包括（）。A、内向性格、忍让B、过分谨慎、过度合作C、过度压抑而常常具有很大攻击性D、情绪不稳定、孤独、抑郁E、不善于疏泄负性情绪23.X线管内保持高度真空的目的是（）A、保护灯丝B、保护靶面C、防止电子与空气分子冲击而减速D、形成高压回路E、防止电子与空气分子冲击而引起化学反应24.女性，41岁，3天前感咽部发痒，近1天出现声嘶，咳嗽。查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是（）A、支气管炎B、肺炎C、病毒性咽喉炎D、流行性感冒E、肺结核25.以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）A、粪便潜血阳性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血红蛋白下降E、血氨升高26.某男，54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选方案为（）A、利尿剂合钙拮抗剂B、以上都不是C、利尿剂合ACEID、β受体阻滞剂合ACEIE、β受体阻滞剂合钙拮抗剂27.急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（）A、血清淀粉酶均升高B、血清脂肪酶早期升高C、血糖升高D、血钙升高E、血白蛋白升高28.一患者慢性腹泻1年，腹泻便秘时常交替出现，大便曾查出溶组织阿米巴包囊，可能引起的并发症是（）A、肾功能不全B、阑尾炎及肝脓肿C、关节炎D、脑膜炎E、循环衰竭29.居我国男性恶性肿瘤死亡率首位的是（）A、肺癌B、肝癌C、胃癌D、食管癌E、大肠癌30.女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分。巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。下列处理正确的是（）A、应用三腔二囊管压迫止血B、以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃，同时可给予血管升压素或生长抑素静点C、给予止血药物D、给予抗酸药物E、以上均正确31.女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。应首先考虑有（）A、胆囊穿孔性腹膜炎B、急性坏死性胰腺炎C、亚急性肝坏死D、胆囊癌侵犯肝总管E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端32.治疗结核性脑膜炎常用的杀菌药包括（）A、异烟肼B、乙胺丁醇C、利福平D、链霉素E、吡嗪酰胺33.鳞状细胞癌的细胞超微结构特征之一是（）。A、膜下溶胶层增厚B、桥粒发育差C、细胞质内可见各种类型的黏液性分泌颗粒D、腔面或囊面有微绒毛E、核质比降低34.58岁，绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。经病理确诊后首选的治疗方法是（）。A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、抗炎治疗E、中医药治疗35.急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现（）A、全身感染中毒症状减轻B、发热更高C、剧烈头痛D、症状无改变E、慢性消耗病容36.北京患者12月发病，表现为畏寒、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作1次，已一周。血常规：白细胞5.0×109/L中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，血色素100g/L，血培养（－）。患者同年8月曾往海南旅游15天。最可能的原因是（）A、伤寒B、疟疾C、急性血吸虫病D、败血症E、结核37.患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。术后需要复查的项目有（）。（提示行瘤段截除+人工假体置换术。）A、局部X线片B、局部B型超声C、肺CTD、全身骨扫描E、PET-CTF、肢体功能38.男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为（）A、急进型高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、脑血管意外E、高血压病三期39.女性，31岁，常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季明显。可能的诊断是（）A、普通感冒B、肺炎C、流行性感冒D、支气管炎E、过敏性鼻炎40.以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现（）A、腹痛B、肠道张力减低C、便秘D、消化不良E、便血41.下述哪种病变，就诊断价值而言MRI不及CT的是（）A、垂体微腺瘤B、肝脏肿瘤C、股骨头无菌性坏死D、膀胱病变E、肺间质病变42.患者男性，39岁，右上腹隐痛2月，B超及CT示肝脏多发占位病变，考虑原发性肝癌可能性大，血AFP6250U/L，肝功能ALT68U/L，AST96U/L，T-BLL及D-BLL、ALB均正常范围。该药物的作用靶点是（）。A、抑制环氧化酶B、抑制RAF/MEK/ERK信号传导途径C、抑制VEGF受体酪氨酸激酶D、抑制血小板衍生生长因子受体E、抑制EGFR受体酪氨酸激酶F、抑制基质金属蛋白酶43.支气管哮喘的临床症状主要是（）A、吸气性呼吸困难B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C、反复发作，混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的哮鸣音44.男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继而呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，引起此上消化道出血最可能的疾病是（）A、慢性胃炎B、急性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡45.疟疾是由下述哪种虫媒叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病（）A、蜱B、伊蚊C、库蚊D、按蚊E、白蛉46.患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。下一步治疗方案是（）A、停药，定期随访B、继续抗病毒治疗C、脾栓塞或脾切除D、中药治疗E、肝移植治疗F、行食管静脉套扎术47.介入放射学中常用的血管扩张剂有（）、（）、（）。48.女性，65岁，腹痛，腹部包块；左卵巢见直径18cm实性肿物。镜下见浸润性鳞状细胞癌样成分，有少许交界性：Brenner瘤成分，该病例应诊断为（）A、移行细胞癌B、恶性Brenner瘤C、鳞状细胞癌D、交界性Brenner瘤E、苗勒管混合瘤49.男性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞60％，杆状细胞1％，淋巴细胞39％。为确诊应做的检查为（）A、血培养B、PPD试验C、便培养D、胸片E、肥达反应50.死亡细胞变为嗜酸性．细胞核的细微结构消失，但细胞和组织结构的轮廓仍存在．这种改变称为（）A、坏疽性坏死B、液化性坏死C、干酪性坏死D、脂肪坏死E、凝固性坏死51.对于高血压合并糖尿病患者，应该（）A、可酌情使用兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂B、没有以上禁忌C、禁用β受体阻滞剂D、可酌情使用非选择性β受体阻滞剂E、可酌情使用高选择性β1受体阻滞剂52.引起上腔静脉综合征的主要病因是（）A、肺癌B、纵隔恶性淋巴瘤C、纵隔淋巴结核D、胸腺瘤E、纵隔淋巴结增生53.目前抗肿瘤药物临床试验考察的指标中最重要的是（）A、近期有效率B、生存期C、生活质量D、临床获益率E、安全性54.恶性肿瘤首选的手术边界为（）。A、囊内切除B、边缘切除C、广泛切除D、根治切除E、广泛切除或根治切除55.结核性支气管扩张的好发部位在（）A、右上叶支气管B、左舌叶支气管C、左下叶支气管D、上叶尖、后段支气管E、右下叶支气管56.患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是（）A、血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C、血淀粉酶持续3～5天D、尿淀粉酶持续7～14天E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重57.患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。应尽快实施的治疗包括（）（提示：弓形虫抗体IgG（＋）；HIV抗体初筛试验（＋）。）A、给予抗生素B、降低颅内压C、营养视神经D、抗病毒E、输血F、解痉58.下列成为感染体的是（）A、HBsAgB、HBcAgC、HBVDane颗粒D、管型颗粒E、球形颗粒59.急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是（）A、胸部CTB、病毒分离鉴定C、酶联免疫吸附检测法D、血清学诊断E、免疫荧光法60.高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病（）A、严重头痛B、呕吐C、意识障碍D、昏迷E、血压220／130mmHg61.子宫内膜癌WH0的TNM分期中T1a期为（）A、肿瘤局限于子宫内膜B、肿瘤浸润子宫肌壁1／2D、肿瘤浸润子宫肌壁62.患者女，54岁。2周前于外院体检行胸部CT检查见右肺上叶肿物，直径2.2cm，怀疑肺癌；术后病理诊断为“肺肝样腺癌”，来我院会诊。显微镜下见肿瘤细胞呈片状排列，血窦丰富，无纤维性间质，瘤细胞大小一致，细胞质丰富淡染，轻度异型性。（仅供病理专业医师参考）为明确肺内肿瘤病理诊断，根据形态和临床需要进行的诊断和（）。（或）鉴别诊断包括（提示肺癌WHO分类中无“肝样腺癌”亚型。追问病史，10年前患“肾细胞癌”行患肾切除。复查患肾肿瘤切片与肺内肿瘤有类似之处。）A、通过病史可以明确诊断为“肾癌肺转移”B、认为形态与肝细胞癌相似，还要考虑诊断“肝样肺癌”C、坚持临床一定要检查肝D、进行免疫组织化学检测辅助诊断E、建议临床检查血清AFP水平F、如果形态与肝细胞癌相似，有必要与肝癌肺转移鉴别G、依据形态描述，还应和神经内分泌肿瘤鉴别63.男，50岁。既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5．Ocm，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。患者出血原因最可能是（）A、食管胃底静脉曲张破裂B、脾功能亢进C、脾破裂D、胃溃疡出血E、肝内胆道出血64.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（）A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉后降支C、左冠状动脉主干D、左冠状动脉回旋支E、右冠状动脉右室前支65.患者，男，45岁。2个月来发酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是（）A、多潘立酮B、硝酸甘油C、氢氧化铝D、奥美拉唑E、西咪替丁66.宫颈原位癌是指（）A、基底层细胞增生B、细胞的大小和形态不一C、可见核分裂但常局限在上皮的下半部D、核染色质过多E、上皮全层细胞均已癌变67.流脑败血症期最重要的体征是（）A、畏寒、高热B、皮肤瘀点、瘀斑C、休克D、肝脾大E、唇部疱疹68.目前治疗伤寒的首选药物是（）A、头孢菌素B、氯霉素C、喹诺酮类D、庆大霉素E、氨苄西林69.CT扫描中，与噪声无关的是（）A、扫描时采用的算法B、扫描的层厚C、物体的大小D、空间采样频率E、X线光子的数量70.对乳腺微腺腺病描述错误的是（）A、腺体衬覆小的一致的单层立方或扁平上皮细胞，无肌上皮B、上皮细胞表达CK，也表达S-100C、腺体腔圆，不成角D、腔内常含：PAS阳性嗜酸性分泌物E、增生腺体规则分布于纤维脂肪组织中，低倍观察可见小叶轮廓71.前庭大腺囊肿多位于（）A、小阴唇外侧或阴蒂两旁B、大阴唇后半部C、前庭部或小阴唇内侧D、大阴唇前半部E、阴道前庭间、尿道口周围72.女性，66岁，右鼻翼有直径1．5cm的圆形斑块，部分表面有糜烂。切片见在表皮与真皮交界处有一个实性基底细胞样细胞团块，周边呈栅栏状排列，肿瘤与真皮间有裂隙。真皮纤维化，并见区域性淋巴细胞浸润。该病变最可能的病理诊断是（）A、基底细胞癌，结节型B、基底细胞癌，表浅型C、基底细胞癌，囊肿型D、基底细胞癌，浸润型E、基底细胞癌，微结节型73.肝阿米巴病各种穿破性并发症，最多见的是发生于（）A、肾脏B、胃肠C、腹腔D、心包E、胸腔和肺74.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（）A、稀水样便B、黏液便C、蛋花汤样便D、糊状便E、黏液脓血便75.男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜（）A、溃疡穿孔修补术B、胃大部切除毕Ⅰ氏C、胃大部切除毕Ⅱ氏D、旷置性胃大部分切除术E、胃大部切除胃空肠吻合术第2卷一.参考题库(共75题)1.下列肿瘤中属于多种组织构成的是（）。A、肉瘤样癌B、多形性腺瘤C、恶性畸胎瘤D、内胚窦瘤E、骨肉瘤2.病毒性脑膜炎的高发季节是（）A、冬春季节B、夏秋季节C、秋冬季节D、春夏季节E、无规律，一年四季散发3.下列哪种肿瘤肥大性骨关节病的发生率最高（）A、胸膜间皮瘤B、乳腺癌C、肾癌D、肺癌E、多发性骨髓瘤4.出现呕血时，胃内滞留血量大于（）A、100mlB、500mlC、150mlD、350mlE、250ml5.女婴2岁，发现息肉样物，突出于阴道口，质软，直径1．5cm，表面光滑，切面灰红，镜下表面被覆鳞状上皮，其下呈带状细胞密集区。该患者最可能为（）A、乳头状瘤B、纤维上皮性息肉C、黏膜下平滑肌瘤D、横纹肌瘤E、葡萄状肉瘤6.伤寒杆菌的病原学特点哪项正确（）A、属沙门菌属的A群B、革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜C、有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（V1）抗原D、V1抗原抗原性强，产生V1抗体滴度高，持续时间长E、到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株7.下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（）A、氧合指数B、PHC、动脉血氧分压D、血氧饱和度E、肺泡-动脉氧分压差8.对HIV感染患者，可根据其外周血CD4+T淋巴细胞计数和总淋巴数的多少分为三级，第三级的诊断标准是（）A、CD4+淋巴细胞＞0.5×109/L，总淋巴细胞数＞2.5×109/LB、CD4+淋巴细胞数＞0.5×109/L，总数＞2.0×109/LC、CD4+T淋巴细胞数＞（0.2～0.49）×109/L，总淋巴细胞数＞1.0～1.9×109/LD、CD4+T淋巴细胞数＜0.2×109/L，总淋巴细胞数＜1.0×109/LE、CD4+淋巴细胞＜0.1×109/L总淋巴细胞数＜1.5×109/L9.膀胱炎的特点不包括（）A、急性细菌性膀胱炎，突然发病，膀胱刺激征明显B、慢性细菌性膀胱炎，病程迁延。可急性发作C、滤泡性膀胱炎，黏膜固有层内淋巴滤泡反应性增生D、放射性膀胱炎，通常发生于放疗后3～6周E、嗜酸细胞性膀胱炎有嗜酸性肉芽肿形成10.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为（）A、二者均可使心率减慢B、在心室压力改变方面可相互拮抗C、二者均可使心室容积减小D、二者均可使心肌收缩减弱E、二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用11.慢性菌痢的发生不与下列因素有关的是（）A、菌株毒力强B、治疗不彻底或不及时C、营养不良D、慢性胆囊炎E、肠道寄生虫病12.患者上腹痛8小时，腹痛前曾有暴饮、暴食。查体：体温39℃，上腹部无腹肌紧张，有压痛，考虑为急性胰腺炎。为明确诊断，首先应做的实验室检查是（）A、血常规B、尿常规C、血淀粉酶D、血生化E、血糖13.下述药物中易引起顽固性干咳的是（）A、呋塞米（速尿）B、洋地黄C、ACEI类药物D、硝苯地平E、阿替洛尔14.利尿治疗以每天体重减轻不超过多少千克为宜（）A、0.5B、1.0C、1.5D、2.0E、2.515.治疗急性胰腺炎可抑制胰腺分泌的药物有（）A、抗胆碱药物B、组织胺H2受体拮抗剂C、乙酰唑胺D、5-FuE、以上均是16.患者女，45岁，因“发现左乳外上象限肿物1个月”来诊。一般情况可，无基础疾病。查体：左乳肿物，4cm×3cm；左侧腋窝可触及肿大淋巴结，固定融合。左乳肿物穿刺活检：浸润性导管癌。淋巴结穿刺活检：可见转移性腺癌组织。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。首选治疗方式为（）。A、手术治疗B、新辅助治疗C、放射治疗D、内分泌治疗E、靶向治疗F、中药治疗17.患者男，9岁，因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大，无明显症状。需要检查的项目有（）。A、询问病史B、查体C、X线片D、CTE、MRIF、ECT18.患者消化道大出血，收缩压降至70～90mmHg，脉率增至130次／分，表示出血量约达全身总血量的（）A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%19.男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次／分，早搏4~5次／分，血压95／60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是（）A、减慢心率，降低心肌耗氧B、增快心率，增加心排，改善心肌供血C、缓解冠脉痉挛D、提高血压，改善心肌灌注E、增快心率，消除早搏20.专属于体格检查中的道德要求的是（）A、全面系统、听诉耐心B、关心体贴、询问仔细C、语气轻柔、听诉认真D、尊重病人、耐心细致E、认真细致、仪表端庄21.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）A、异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺B、异烟肼、链霉素、卷曲霉素C、氨硫脲、乙胺丁醇、对氨基水杨酸D、利福平、异烟肼、丙硫异烟胺E、异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸22.有关MRI检查，论述正确的有（）A、早期妊娠的孕妇MRI检查是绝对安全的B、体内有金属弹片、人工关节、动脉瘤手术金属夹，不能行MRI检查C、场强低于2.0T的MRI执行MRI检查是绝对安全的，无不良作用D、高热或散热功能障碍的患者应谨慎采用E、对生命监护的危重患者不能进行MRI检查23.关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）A、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B、支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D、支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解24.关于颅内肿瘤的影像学检查，叙述正确的有（）。A、颅脑CT最小可以发现1cm以上的肿瘤B、功能MRI可以进行大脑皮质功能定位C、PET-CT可以鉴别肿瘤复发和放射性脑坏死D、PET-CT有时可以代替病理诊断E、脑磁图可以进行术前功能区定位25.患者男，70岁，因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年，频发低热2个月”来诊。查体：锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结；右下腹可触及6cm×4cm包块，较硬，尚可推动，压痛。结合其他相关检查，明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除；术后病理：肿物穿透浆膜至肠壁外组织，区域淋巴结转移4/10，脉管（+），神经（+）。如果采用含有伊立替康方案的静脉化学治疗，其常见的不良反应包括（）。A、乏力B、脱发C、便秘D、迟发性腹泻E、外周神经毒性F、胆碱能综合征G、骨髓抑制H、心脏毒性26.神经系统结核病的高危人群包括（）A、艾滋病病人B、经常接触结核传染源者C、酒精中毒和营养不良者D、老年人E、长期用类固醇治疗者27.男性，40岁，间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音。诊断可能为（）A、消化性溃疡并幽门梗阻B、急性胃炎C、胃癌D、十二指肠淤滞症E、神经性呕吐28.高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白（++），最佳选择的降压药物是（）A、利尿剂B、α1受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、ACEI29.下列各项，不属于重型肝炎继发感染常见部位的是（）A、胆道B、腹膜C、呼吸道D、泌尿道E、皮肤30.肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）A、雄激素过多B、肾上腺皮质激素过多C、雌激素过多D、甲状腺激素过多E、醛固酮过多31.男性，40岁。高空工作时不慎坠下，造成脊椎骨和骨盆骨折；患者意识一直清醒，以失血性休克和骨折入院，急诊手术，手术进行顺利。但术后第二天开始，患者出现呼吸困难，并呈进行性加重，最终死于急性呼吸衰竭。尸检时，肺组织见全肺叶实变，双肺重量增加。显微镜下：肺泡间隔毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满水肿液，部分肺泡腔内有透明膜形成。间质有出血，偶见小血管内有透明血栓，其病理诊断应为（）A、手术后麻醉药物的副作用B、骨折后肺脂肪栓塞C、手术后肺动脉血栓栓塞D、创伤性成人肺透明膜病E、失血性休克引起的休克肺32.关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定，下列各项中不正确的是（）A、血清淀粉酶在起病后8小时开始升高B、尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高晚C、血清淀粉酶升高持续3～5天D、尿淀粉酶升高持续7～14天E、淀粉酶的升高程度与病情严重性平行33.男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）A、13C-呼气试验B、快速尿素酶试验C、血清学Hp抗体检查D、病理组织学染色E、胃黏膜PCR检查34.下列关于喉的淋巴分布描述正确的是（）。A、声门上区淋巴管细而稀，呈单层分布B、声门下区淋巴管粗而密，呈多层分布C、喉内浅层淋巴管有间隔，左右喉不相通D、喉内浅层淋巴管有间隔，声门上与声门下不相通E、声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通35.隐球菌脑膜炎的常见症状包括（）A、头痛B、呕吐C、偏瘫D、发热E、癫痫发作36.男性，48岁，11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化、脾肿大，今突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗而来院急诊，血压10/8kPa，脉搏110次／分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应（）A、急诊胃镜检查B、急诊分流术C、试用三腔管压迫D、急诊胃肠钡餐检查E、急诊断流术37.男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa，应首先考虑做何种检查（）A、先止血待患者情况好转后再做胃镜检查B、急诊胃镜C、急诊胃肠钡餐检查D、选择性动脉造影E、经皮肝穿刺行门静脉造影38.可有皮肤神经内分泌分化特征的是（）A、Merkel细胞B、鲍温细胞C、霍奇金细胞D、棘细胞E、痣细胞39.女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是（）A、尿VMAB、尿MNC、尿NMND、尿TMNE、尿17-羟40.女性，35岁，低热、食欲下降、腹胀2个月，停止排气、排便1天，腹痛、恶心、呕吐4小时，既往有结核病史。查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。该患者的最终治疗的注意事项可能是（）A、长期服用激素，注意减量B、规律服用柳氮磺胺吡啶C、全程规则治疗D、强化联合用药，延长疗程E、手术切除，规律化疗41.按照Knudson的“两次打击学说”，遗传性肿瘤的发生是因为（）。A、出生时2个等位基因均表现正常B、出生时2个等位基因均正常，后来在个体发育过程中先后出现异常改变C、出生时1个等位基因已表现异常，后来在个体发育过程中另1个也发生了异常变化D、出生时1对同源染色体均发生了畸变E、出生时1对同源染色体中的1条发生了畸变42.女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查体：腹软，右下腹有深压痛。血常规：白细胞9.0×109/L。尿镜检：红细胞（++），白细胞0~6个/HP。应诊断为（）A、右侧输卵管炎B、右侧输尿管结石C、慢性阑尾炎急性发作D、单纯性不完全性肠梗阻E、麦克尔憩室炎43.男，61岁。乏力伴食欲减退半年余。体重下降约11kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。最可能的诊断以下的（）A、食管静脉曲张破裂出血B、慢性萎缩性胃炎C、胃癌出血D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血44.TAE的全称是（）A、经皮经腔血管成形术B、腔内支架术C、经皮引流术D、经导管血管内栓塞术E、血管内化疗术45.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）A、增强心肌收缩力B、改善心肌供氧C、降低心脏的前后负荷D、降低心肌耗氧E、减慢心率46.溃疡型结肠炎最严重的并发症是（）A、结肠狭窄B、结肠假息肉形成C、瘘管形成D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿47.关于慢性粟粒性肺结核病，下列叙述错误的是（）A、多见于成人B、结核菌由肺外病灶入血播散于肺内C、此时原发综合征已经钙化痊愈D、结核菌经慢性肺结核空洞的支气管播散所致E、患者多因结核性脑膜炎死亡48.男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原因最可能是（）A、出血性胃炎B、门静脉高压症C、胃十二指肠溃疡病D、胆道出血E、胃癌49.心肌梗死后，化验检查C反应蛋白增高可持续（）A、1～6周B、1～4周C、1～5周D、1～3周E、1～2周50.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）A、血沉检查B、X线检查C、痰结核菌检查D、结核菌素试验E、血结核抗体检查51.男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是（）A、休息30分钟B、短时间快速蹲立运动C、深吸气D、深呼气E、左侧卧位52.预后最差的霍奇金淋巴瘤是（）A、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）B、结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSHL）C、富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤（LRHL）D、混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）E、淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（U）HL）53.装有心脏起搏器的病人不能进行下列哪种检查（）A、MRIB、CTC、X线平片D、SPECTE、PET54.患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。此时，最合理的处置是（）（提示：引流物涂片镜检发现阿米巴滋养体，粪检发现阿米巴包囊，引流液培养发现大肠埃希菌生长。）A、静脉滴注甲硝唑抗阿米巴治疗B、反复肝穿刺引流C、肝脓肿穿刺引流、甲硝唑冲洗D、立即手术治疗E、静脉应用甲硝唑联合头孢菌素治疗，可反复穿刺引流，必要时手术治疗F、胸腔穿刺引流G、胸腔穿刺引流＋冲洗55.男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断为（）A、急性胃黏膜损伤B、消化性溃疡出血C、肝硬化食管静脉曲张破裂出血D、食道贲门黏膜撕裂症E、胃癌出血56.患者女，46岁，因“发现右侧乳房肿物3个月”来诊。查体：肿物距离乳晕区约3cm，直径3cm，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，无触痛；右侧腋窝可触及1枚淋巴结，1.0cm×0.8cm，活动良好。为明确诊断，最有价值的辅助检查为（）。A、超声检查B、乳腺钼靶X线片C、肿物细针穿刺活检D、肿物核芯针穿刺活检E、肿物切取活检57.含纯水分囊变的MR表现为（）A、T1加权像低信号，T2加权像高信号B、T1加权像低信号，T2加权像低信号C、T1加权像高信号，T2加权像高信号D、T1加权像高信号，T2加权像低信号E、T1加权像中等信号，T2加权像高信号58.某女性乳腺癌患者，手术放疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。为尽早判断有无骨转移，应该再进行（）。A、骨扫描检查B、MRI检查C、CT检查D、碱性磷酸酶水平检测E、活检穿刺59.流脑最常见的皮疹为（）A、玫瑰色斑丘疹B、单纯疱疹C、瘀点、瘀斑D、脓疱疹E、坏疽60.男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬。可能为（）A、胰腺炎B、阑尾炎C、胆囊炎D、溃疡穿孔E、肠梗阻61.患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次1分，脉搏100次／分，BP90/65mmHg，诊断不明，禁用（）A、安定B、异丙嗪C、6-氨基己酸D、吗啡E、苯巴比妥62.垂体大腺瘤是指肿瘤直径（）。A、＞1cmB、＞2cmC、＞3cmD、＞4cmE、＞5cm63.急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选（）A、美西律B、普鲁卡因胺C、丙吡胺D、利多卡因E、胺碘酮64.在MRI中，成像速度最快的方法是（）A、SE序列B、TES序列C、GRE序列D、IR序列E、EPI65.下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征（）A、支气管扩张B、肺脓肿C、慢性支气管炎D、支气管肺癌E、肺结核66.以下关于原发性骨肿瘤活检术不正确的是（）。A、临床诊断为良性的骨肿瘤可以不行活检B、多采用套管针活检和切取式活检C、活检通道应位于下次手术时可以连同肿瘤整块切除的部位D、操作轻柔，严密止血E、必要时行免疫组化检查67.T2值是指横向磁化矢量衰减到何种程度的时间（）A、37%B、63%C、36%D、73%E、99%68.病毒性肝炎的基本病变不包括（）A、细胞水肿B、嗜酸性变C、玻璃样变D、点状坏死E、溶解性坏死69.55岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。刮宫时刮出