2024年浙江住院医师-浙江住院医师儿科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年浙江住院医师-浙江住院医师儿科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.5岁2个月女孩，身高84cm，身长的中点位于脐下缘，腕骨骨化中心4个，智力落后，皮肤粗糙，眼睑水肿，眼距增宽，鼻梁宽平，常吐舌。父母非近亲结婚，住地非地方性甲状腺肿流行地区。确诊需做哪项检查（）A、血糖测定B、脑电图检查C、腕部X线摄片D、尿三氯化铁试验E、血T3、T4、TSH检查2.男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2mg／kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。治疗中出现腹胀、肌无力，膝腱反射弱，心电图出现U波。应加用下列哪种药物最好（）A、10％氯化钾每次10ml口服B、3％氯化钠静脉缓滴C、白蛋白静脉滴注D、血浆每日50ml静脉滴注E、补充B族维生素10mg3.急性轻型病毒性心肌炎的治疗是（）A、大剂量维生素CB、小剂量地高辛C、休息D、糖皮质激素E、黄芪、辅酶Q104.男，7岁，因反复水肿、尿少3周入院。查体：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP。血浆白蛋白25g／L，CH9mmol／L，BUN7mmol／L。采用强的松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，每日3次，共8周，近2周来，尿蛋白仍++++，下一步治疗应（）A、降压B、利尿C、加用环磷酰胺D、单用环磷酰胺E、继续单用激素，调整剂量5.阿托品中毒可用的解救药物为（）A、0.5％活性炭B、注射新斯的明C、注射安定D、注射安乃近E、注射解磷定6.下列哪些是先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现（）A、生后2～3周出现呕吐，先为溢乳，继而呈喷射性B、胃蠕动波从左季肋向右上腹移动C、呕吐物为黄绿色胆汁D、右上腹橄榄状肿块E、可伴黄疸7.单纯疱疹病毒脑炎首选药物是（）A、阿昔洛韦B、地塞米松C、干扰素D、利巴韦林E、青霉素8.4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。对肾病综合征治疗错误的是（）A、口服泼尼松B、不预防性用抗生素C、积极进行预防接种D、注意皮肤护理，防止感染E、对接触水痘者注射丙种球蛋白9.院内感染的主要途径是（）A、医疗器械B、医护人员间直接传播C、呼吸道传播D、医护人员的手将患者的病原体传播给另一患者E、内源性感染10.肠蛔虫症（）A、3岁男孩，高热半天，惊厥多次，神志模糊1h，伴黏液脓血便B、4岁女孩，阵发腹痛1d，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染C、6个月男婴，呕吐1d，伴阵发性腹痛，大便呈果酱样，腹部扪及腊肠样块物D、3岁男孩，突起腹痛，中毒征明显，大便呈赤豆汤样，有腥臭味E、7岁女孩，反复阵发性脐周疼痛，常伴恶心、呕吐、轻泻或便秘11.一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224μmol/L，外周血WBC8×10/L，N50％诊断应考虑（）A、新生儿败血症B、先天性梅毒C、弓形虫感染D、单纯疱疹病毒感染E、cMV感染12.风湿性心脏炎最常侵犯的部位是（）A、心包膜B、左心房内膜C、二尖瓣膜D、三尖瓣膜E、右心房内膜13.霍乱临床少见的表现是（）A、腹泻B、发热C、呕吐D、脱水E、代谢性酸中毒14.婴儿每日需热能为（）A、376kJ（90kcal）／kgB、419kJ（100kcal）／kgC、461kJ（110kcal）／kgD、502kJ（120kcal）／kgE、543kJ（130kcal）／kg15.女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。为确诊，还应进一步做的最主要实验室检查为（）A、血沉B、CRPC、肾功能D、免疫球蛋白及自身抗体E、脑CT16.女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。该病儿入院后首先应作的检查是（）A、血常规、血培养B、脑脊液检查C、脑电图D、大便常规及培养E、乙型脑炎特异性IgM17.2岁患儿，不会独立行走，智力落后。查体：皮肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌，小指端向内侧弯曲。该患儿病因不包括（）A、母亲受孕时年龄过大B、父母智力水平C、遗传因素D、病毒感染E、放射线18.副伤寒与伤寒的区别在于（）A、发热一般急起，少有稽留热B、多见玫瑰疹C、复发和再燃常见D、肠出血和肠穿孔等并发症少见E、小儿多见19.3岁女孩，近4个月，阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，伴智力、运动发育倒退，脑电图示2～4Hzδ、θ活动上重叠1～2．5Hz棘-慢复合波，其最可能的诊断为（）A、大田原综合征B、West综合征C、Lennox-Gastaut综合征D、儿童失神癫痫E、Landau-Kleffner综合征20.正常儿童的尿液比重范围是（）A、＜1.010B、1.005～1.015C、1.006～1.008D、1.010～1.025E、＞1.02521.诊断苯丙酮尿症的重要依据是（）A、尿和汗液有鼠尿气味B、尿三氯化铁试验阳性C、顽固性惊厥D、DNA分析E、血中苯丙氨酸明显升高22.中毒型细菌性痢疾好发年龄为（）A、2～7岁B、1～5岁C、2岁内婴幼儿D、6个月～2岁E、5～15岁23.1～2个月婴儿睡眠时间14～16小时，肌张力较高，不自主的运动，是因为（）A、皮质上中枢兴奋性低B、皮质上中枢兴奋性高C、皮质下中枢兴奋性低D、皮质上中枢兴奋性低，皮质下中枢兴奋性高E、皮质下中枢兴奋性高24.8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝肋下2cm。Hb90g／L，RBC3×1012／L，WBC7．5×109／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．58，单核细胞0．02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血（）A、总铁结合力降低B、血清铁蛋白升高C、红细胞游离原卟啉降低D、血清铁正常E、铁粒幼红细胞25.控制惊厥持续状态的首选药物是（）A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、利多卡因D、地西泮E、氯硝西泮26.下列小用于治疗霍乱的抗生素是（）A、多西环素B、SMZcoC、头孢他啶D、卡那霉素E、青霉素27.孕42+周分娩男婴，出生体重4000g，羊水Ⅲ度，生后出现气促、发绀、呻吟，三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，摄胸片可表现为（）A、胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高，或有叶间积液，多伴有肺气肿心胸比例增大B、胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸C、胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状阴影或大块实变征D、胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸纵隔气肿E、胸片显示两肺透亮度普遍降低。可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征，重者呈"白肺"28.婴儿握持反射消失的年龄为（）A、0～1个月B、3～4个月C、4～5个月D、1～2个月E、5～6个月29.男孩，10岁。发热10余天，体温38．0～39．5℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞12．5×109／L，尿常规检查正常。如果初诊类风湿性关节炎，首先应给予哪种药物治疗（）A、激素B、非甾体类抗炎药物C、病情缓解抗风湿药物D、静脉用人血丙种球蛋白E、胸腺肽30.全身性水肿不见于下列哪项疾病（）A、丝虫病B、心功能不全C、肝硬化D、急性肾小球肾炎E、营养不良31.单纯性肾病综合征首选治疗措施为（）A、肾上腺皮质激素治疗B、利尿剂治疗C、免疫抑制剂治疗D、抗凝药物治疗E、中药治疗32.中毒的急救原则中，哪项不正确（）A、脱离毒物或中毒环境B、排出体内剩余毒物，阻止其吸收C、食用毒物8小时内给予洗胃D、促进已吸收的毒物从体内排出E、应用特异性解毒剂33.男孩，3岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有粘冻，有里急后重感来诊。体检：体温38．2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血，镜检红细胞10～15／HP，白细胞20～40／HP，吞噬细胞0～2／HP。应做的首要检查是（）A、大便培养B、血培养C、大便找阿米巴D、肥达反应E、大便还原性物质检测34.急性肾衰竭时，需紧急血液透析的是（）A、血尿素氮>18.4mmol／LB、持续呕吐C、血钾>5.0mmol／LD、急性肺水肿E、动脉血气分析pH35.前囟测量方法是（）A、对边中点的连线B、对角连线C、邻边中点连线D、邻角连线E、周径长度36.麻疹的临床特征为（）、（）、（）、（）。37.2个月以内小婴儿母乳喂养时不宜（）A、尽早开奶B、定时哺乳C、餐间不加水D、夜间可哺乳1～2次E、母乳不足时可补充配方奶38.胸部X线示肺血多，右心房、右心室大（）A、Roger病B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、室间隔缺损39.下列属于筛查性测试的是（）A、GessellScale-RB、WPPSIC、WISC-CRD、DDSTE、NBNA40.患儿7岁半，平素体健，体检发现心率58次／分，律齐，心电图示Ⅲ房室传导阻滞，诊断为（）A、自主神经功能紊乱B、风湿性心脏病C、中毒性心肌炎D、川崎病E、先天性房室传导阻滞41.男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为了明确诊断，对该病儿首先应做下列哪项检查（）A、痰液或胃液检查有无结核菌B、腰椎穿刺送脑脊液检查C、肺部X线正侧位摄片D、PPD试验E、E.血清抗结核菌纯蛋白衍化物（PP+IgG检测42.关于先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷，错误的是（）A、分为典型和非典型B、典型分为失盐型和单纯男性化型C、典型为重型，非典型为轻型D、典型的发病率高于非典型E、典型的发病率低于非典型43.不是由肾脏分泌的血管活性物质是（）A、促红细胞生成素B、肾素-血管紧张素C、缓激肽D、一氧化氮E、前列腺素44.10个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2．0×1012／L，血红蛋白75g／L，血涂片可见红细胞大小不等，以大红细胞多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100μg，每周3次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3．2×1012／L，血红蛋白95g／L，此种情况应属于（）A、效果差，宜加输血疗法B、效果差，宜加大维生素B12剂量C、正常治疗反应，维持原有治疗D、效果差，宜加用铁剂治疗E、诊断不对，需重新考虑诊断45.房间隔缺损的血液动力学改变是（）A、增加了右心室和肺循环的负荷B、增加了肺循环和左心室负荷C、增加了肺循环、右心室和左心室负荷D、增加了右心室和左心室负荷E、增加了右心室负荷46.先天性喉部异常不包括（）A、先天性喉喘鸣B、会厌两裂C、先天性喉蹼D、声门下狭窄E、喉痉挛47.儿童最常见的小细胞低色素性贫血是（）A、感染、炎症性贫血B、缺铁性贫血C、G6PD缺乏症D、肺含铁血黄素沉着症E、地中海贫血48.患儿，3岁，不会坐、站、走，不会说话，尿有鼠尿味，查体：头发浅黄，皮肤白皙，该患儿首选应作哪项检查（）A、头颅CTB、智力测定C、尿三氯化铁试验D、骨龄E、脑地形图49.新生儿接种卡介苗的时间是（）A、出生后1dB、出生后3dC、出生后5dD、出生后7dE、出生后10d50.下列属于肾功能不全失代偿期的指标是（）A、血CR、BUN正常，Ccr80～120ml／（1.73m·min）B、血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／（1.73m·min）C、血CR、BUN升高，Ccr10～30ml／（1.73m·min）D、血CR、BUN正常，Ccr50～80ml／（1.73m·min）E、血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／（1.73m·min）51.引起小儿急性偏瘫最常见的血管病变部位是（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、椎-基底动脉D、大脑后动脉E、颈内动脉52.儿童慢性胃炎活动的病理学依据是（）A、炎症细胞的浸润B、淋巴细胞的浸润C、中性粒细胞的浸润D、单核细胞的浸润E、浆细胞的浸润53.下列哪项是新生儿危重病例的单项指标（）A、血糖39℃54.8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及Ⅱ／6收缩期杂音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，质硬。血常规：WBC12.5×109／L，N0.75，RBC2.7×1012／L，Hb52g／L，PLT255×109／L。下列治疗不正确的是（）A、抗感染B、输血C、口服铁剂D、增强营养E、试口服羟基脲55.减少急性肾炎发生的根本措施（）A、保肾治疗B、低盐、低蛋白饮食C、增强体质，预防和控制感染D、加强个人卫生E、加强营养56.霍乱患者腓肠肌痉挛的主要原因是（）A、肠毒素B、低钙血症C、脑水肿D、代谢性酸中毒E、低镁血症57.肾病综合征患儿足量激素治疗8周，水肿消退，尿蛋白仍+++（）A、激素敏感B、激素部分效应C、激素耐药D、激素依赖E、以上均不正确58.下列有关淋病双球菌描述不正确的是（）A、革兰阳性，需氧。成对排列B、不耐干燥和高温C、对一般消毒剂敏感D、内毒素为主要致病物质E、主要分为4个菌落型59.可确诊肺结核的检查是（）A、血沉B、空腹胃液抗酸杆菌培养C、纤维支气管镜直接观察D、血清结核抗体E、肺部CT检查60.下列哪个听诊区对判断肺动脉压力最有价值（）A、二尖瓣区B、三尖瓣区C、主动脉瓣区D、肺动脉瓣区E、以上都不对61.儿童语言发育中走得好的年龄是（）A、11个月B、18个月C、12个月D、15个月E、10个月62.男，10岁，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白++，以下哪一种情况最可能存在（）A、肾血管性高血压B、原发性高血压C、肾实质性高血压D、体位性蛋白尿E、溢出性蛋白尿63.动脉导管未闭伴梗阻性肺动脉高压（）A、反复发生肺炎、心力衰竭B、出现左上肢及下肢青紫C、出现右上肢及口唇青紫D、可试用消炎痛治疗E、右心导管检查，心导管常可进入升主动脉64.男孩，6岁，因阵发性右上腹疼痛2天收治入院，既往有排蛔虫史。入院疑诊胆道蛔虫症。胆道蛔虫症的临床特点是（）A、腹痛症状轻与体征明显B、腹痛症状及体征明显C、腹痛伴黄疸D、腹痛伴腹部包块E、腹痛症状剧烈，但体征不明显65.腹泻病伴低钾血症临床表现错误的是（）A、腱反射迟钝或消失B、腹胀、肠鸣音减弱C、心音低钝D、心电图示T波高尖E、精神萎靡66.再生障碍性贫血采用免疫抑制剂治疗的原理是（）A、再障有造血干祖细胞缺陷B、再障有造血微环境损伤C、再障有机体免疫功能紊乱D、再障有血细胞DNA合成障碍E、再障有病原微生物抑制造血67.3岁女孩，1周前曾患感冒，1d来发现全身散发瘀点和瘀斑，以双下肢多见。病后不发热。体检：肝、脾不大。门诊查血小板数40×109／L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括（）A、VonWillebrand因子缺乏B、抗体损伤血管壁C、血小板数量减少D、血小板聚集力、粘附力减弱E、血小板第3因子活性减低68.下述哪项不是气管插管的并发症（）。A、心律失常B、肺不张C、苏醒延迟D、喉头水肿E、肺部感染69.郑女士，65岁。高血压病史15年，糖尿病10年。突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性。脑CT未见异常。最可能的临床诊断是（）A、脑膜炎B、脑栓塞C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下隙出血70.二级预防包括（）A、营养、锻炼、健康教育、预防接种B、定期检查、新生儿筛查C、锻炼、健康教育、定期检查D、预防接种、营养、锻炼E、疾病诊断及治疗71.新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是（）A、产前慢性缺氧B、产时窒息C、宫内窘迫D、产后患儿呼吸衰竭E、出生时评分72.小儿前囟闭合过早见于以下哪种疾病（）A、极度消瘦者B、佝偻病C、小头畸形D、克汀病E、脑炎73.男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音（+），双下肢水肿。此患者最可能的临床诊断是（）A、心肌病B、急性心包炎C、病毒性心肌炎D、急性肾炎E、肺炎74.下列哪些疾病属于急性上呼吸道感染的多种并发症（）A、中耳炎B、颈淋巴结炎C、肺炎D、手足口病E、急性肾炎75.治疗中枢神经系统感染的主要原则是（）A、药物+物理降温B、脱水降颅压C、镇静、止惊D、营养支持E、抗感染第2卷一.参考题库(共75题)1.下列哪一种混合液为1／3张（）A、2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份11.2％乳酸钠B、2份生理盐水，6份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCO3C、2份生理盐水，1份5％葡萄糖，6份11.2％乳酸钠D、1份生理盐水，2份5％葡萄糖，6份1.4％NaHCO3E、6份生理盐水，2份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCO32.一足月儿因其母患乳腺炎而以牛乳喂养，生后10d小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示Q-T间期延长。应检测（）A、血碱性磷酸酶B、血钙C、血镁D、血尿素氮E、血钠3.肾病综合征患儿，6岁，21Kg，当加用泼尼松20mg，每天两次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白完全消失。此时可判断为该患儿对（）A、糖皮质激素敏感B、糖皮质激素部分敏感C、糖皮质激素耐药D、糖皮质激素依赖E、糖皮质激素不耐受4.以下哪项不是风湿性心脏炎的特点（）A、心肌、心内膜、心包膜均可受累B、活动性心肌炎多有心脏扩大C、心尖区有收缩期或舒张期杂音D、心内膜炎的瓣膜损害均不可逆E、常伴皮下小结或环形红斑5.易致休克或死亡等严重过敏反应的食物是（）A、牛奶B、虾C、大豆D、花生E、鱼6.动脉导管未闭的血液动力学改变常引起（）A、左心房、右心房、左心室扩大B、右心房、右心室、左心室扩大C、左心室、右心室扩大D、左、右心房与左、右心室均增大E、左心房、左心室增大7.关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的（）A、婴儿早期出现症状B、为非进行性的中枢性运动障碍C、可伴有癫痫D、绝大多数合并有智力低下E、可伴有视觉障碍8.儿童甲状腺功能亢进主要见于（）A、淋巴细胞性甲状腺炎B、弥漫性毒性甲状腺肿C、外源性甲状腺素摄入过多D、甲亢性甲状腺癌E、亚急性甲状腺炎9.6岁男孩，不自主眨眼、歪嘴、耸肩8个月，神经系统查体无阳性发现，脑电图正常，该患儿诊断为（）A、注意力缺陷多动症B、多发性抽动C、癫痫肌阵挛发作D、睡眠肌阵挛E、肝豆状核变性10.1岁婴儿，发热6天，体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1．5cm，脾肋及边。血白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5。住院第2天，小儿烦躁，气急加重。查体：面色青灰，体温39．2℃，前囟平，呼吸66次／分，气管居中，肺部水泡音增多，右肺管状呼吸音，心率167次／分，心音钝，肝肋下2．5cm，脾肋下刚及，布氏征阴性，克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。在吸氧条件下血pH7．30，PaO27kPa，PaCO226．5kPa．BE-5mmol／L（-5mEq／L）。病情加重原因（）A、肺炎进一步加重B、并发中毒性脑病C、并发心力衰竭D、并发呼吸衰竭E、并发脓气胸11.1岁3个月男婴，咳嗽伴喘息40余天，阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作，不发热，抗生素治疗无效，玩耍如常，可疑异物吸入史。体检：呼吸稍急促46次／分，右肺少许哮鸣音，余无异常，以往无类似发作。外周血WBC5．2×109／L，N0．54，L0．46，胸部X线片示右肺纹理稍增多，透视未见纵隔摆动此时确诊的检查宜选择（）A、肺功能激发试验B、肺功能舒张试验C、肺部CTD、纤维支气管镜检查E、胸部B超12.导致染色体畸变的原因有（）A、母亲妊娠时年龄过大B、放射线C、化学因素D、病毒感染E、以上都是13.热性惊厥发作中最首要的处理是（）。A、给氧、保持气道通畅B、降低颅内压C、降低体温D、控制感染E、控制惊厥发作14.原发性中性粒细胞缺陷病最易发生（）A、奈瑟菌属感染B、念珠菌感染C、金黄色葡萄球菌感染D、分枝杆菌感染E、沙门菌属感染15.4个月女婴，因腹泻2周用抗生素治疗无显效，近3天来纳差、轻吐。查口腔黏膜上有白色乳凝块状物，不易拭去，诊断鹅口疮。下列哪些描述正确（）A、由白色念珠菌引起B、多见于新生儿及幼婴C、局部可用1%龙胆紫溶液或制霉菌素治疗D、多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者E、诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和孢子16.患儿，女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物下列哪项是治疗此病的第一步（）A、避免接触致敏原B、药物治疗C、免疫疗法D、手术疗法E、抗IgE治疗17.女孩，9个月，腹泻1天，呕吐1次，大便每天6次，每次量多，尿量稍减少，精神稍萎靡。体检：前囟及眼眶稍凹陷，心律齐、心音有力，双肺呼吸音清晰，皮肤弹性好，四肢温暖。给予ORS补液，下列有关ORS补液不正确的为（）A、不需稀释，可用于补充继续损失量和生理需要量B、可用于补充累积损失量C、其基础为小肠的Na-葡萄糖偶联转运吸收机制D、为2／3张E、可用于急性腹泻导致的轻中度脱水、呕吐不剧烈者18.下列关于新生儿体温调节的描述哪一项是正确的（）A、产热主要依靠葡萄糖分解产热B、早产儿棕色脂肪多，低体温较多见C、中性温度是指能保持新生儿正常体温而耗氧量最少的环境温度D、中性温度与体重和出生日龄密切相关，相对湿度应保持在30％～40％E、体表面积相对较大，皮下脂肪多19.溶血尿毒综合征是以微血管损害性（）、（）及（）为主要特征的临床综合征。20.患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。追问病史．有哪项症状曾经出现的可能性较大（）A、经常发热B、反复肺炎C、蹲踞动作D、水肿E、气急、多汗21.下列哪项符合急性肾炎水肿的特点（）A、先眼睑水肿，晨起明显，后渐及全身B、伴发高血压者往往水肿较轻C、多为凹陷性水肿D、以上均是E、以上均不是22.男孩，8岁，因左上腹疼痛8天，伴黄疸2天入院，神纳差、厌油、尿黄似橙汁，诊断为急性黄疸型甲型肝炎，经2周治疗病情好转，但黄疸不退，肝功能检查示：ALT、AST明显好转。患儿临床分型为（）A、重型B、淤胆型C、复发型D、慢性E、迁延性23.消瘦的诊断标准是（）A、年龄别体重低于2SDB、身高别体重低于2SDC、身高别体重低于3SDD、身高别年龄低于2SDE、年龄别身高低于3SD24.下列哪些检查对诊断心力衰竭有帮助（）A、X胸片B、血电解质测定C、超声心动图D、血气分析E、心电图25.关于风湿热小儿对于预后的估计和治疗的选择，以下哪项具有重要意义（）A、发热时间的长短B、关节炎的严重程度C、血沉增快程度D、ASO滴度高低E、是否伴有心脏炎26.湿疹皮损的典型特点是（）A、瘙痒症状轻微B、皮疹的形态单一，境界清楚C、有明显渗出倾向D、全身皮肤干燥E、皮损累及的范围较广27.足月新生儿产钳助产最常见颅内出血（）A、蛛网膜下腔出血B、硬膜下出血和（或）硬膜外出血C、脑室管膜下生发基质和（或）脑室内出血D、脑实质出血E、小脑出血28.女孩，1岁。自幼以人工喂养，未经常补充鱼肝油。因多汗，夜惊，出牙延迟伴方颅、肋串珠等诊断为维生素D缺乏性佝偻病。在该病的发病机制中，下列哪项是错误的（）A、维生素D缺乏B、钙、磷在肠道吸收减少C、尿磷排出增加D、甲状旁腺代偿功能不足E、血中钙、磷乘积降低29.重型腹泻伴低钾血症治疗中，补钾方法哪项是错误的（）A、持续给钾4～6天B、每日口服氯化钾3～4mmol／kgC、补充氯化钾总量每天40～60mmol／kgD、静脉输液中KCl浓度一般不得超过0.3％E、全天静脉滴注时间不应少于6～8小时30.光照疗法，降低胆红素，错误的是（）A、双面光优于单面光B、蓝光照射的疗效最好C、灯管距患儿20～25cmD、光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E、血清结合胆红素高于正常，禁用光疗31.10岁患儿，水肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，诊断为急性肾炎。治疗中用青霉素的目的是（）A、防止感染B、清除体内残余感染灶C、控制肾脏炎症D、预防肾脏炎症E、防止严重并发症32.预激综合征患者常伴发（）A、室性心动过速B、室上性心动过速C、Ⅰ度房室传导阻滞D、完全性房室传导阻滞E、心房颤动33.蛔虫病驱虫药物有哪些？34.足月儿新生儿，产重3200g，生后4天出现阵阵双目凝视、呼吸暂停。出生前胎心、胎动正常，无胎膜早破及产程延长，出生时有轻度窒息史，羊水Ⅲ度。生后22小时发现黄疸，逐渐加重波及手足心，生后开始时吃奶较好，近1天吃奶差。引起的原因最可能是（）A、脑血栓形成B、核黄疸C、化脓性脑膜炎D、缺氧缺血性脑病E、低钙血症35.1岁患儿，近1周来抽搐发作3次，父母为近亲婚配。查体：智力发育差，皮肤白毛发黄，可闻及鼠尿味，脑电图可见痫样放电。治疗的选择为（）A、低苯丙氨酸奶粉B、高蛋白饮食C、母乳D、牛奶E、羊奶36.11个月男婴，高热，咳嗽、气促、多汗已半月．PPD（-），外周血常规，WBC16．8×109／L，N85％，L15％，B超肝肋下3cm，脾肋下3cm。其母正患浸润性空洞型肺结核。该患儿最可能的诊断是（）A、败血症B、伤寒C、白血病D、毛细支气管炎E、粟粒型肺结核37.8个月男婴，因腹泻，中度失水，代谢性酸中毒入院，在酸中毒纠正后突然出现抽搐（）A、水中毒B、低钾血症C、低镁血症D、低钙血症E、低钠血症38.8个月婴儿于2001年11月来就诊，呕吐、腹泻2天，伴发热、流涕，大便10次／天，水样便，呕吐4～6次／天。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腱反射弱。大便镜检WBC0~1／HP。下列治疗措施不恰当的是（）A、根据脱水程度进行补液B、补液的同时纠正酸中毒C、有尿后，静脉补钾浓度为0.2％D、暂停乳类食品，代之以豆类代乳品E、及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌的抗生素39.10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。该患者最可能的诊断是（）A、败血症B、钩端螺旋体病C、伤寒D、急性病毒性肝炎E、传染性单核细胞增多症40.一小儿生后3d因不吃、不哭、体温不升于12月入院，查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺闻及湿啰音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是（）A、新生儿肺炎B、寒冷损伤综合征C、低血糖D、脐炎E、败血症41.小婴儿化脓性脑膜炎的临床表现是（）A、易激惹、目光凝视B、脑膜刺激征明显C、前囟隆起D、呕吐抽搐E、高热42.怀疑存在颈椎损伤者，呼吸复苏时的正确动作为（）A、头略呈仰位，掰开口腔B、头略仰并前倾，掰开口腔C、头位不动，仅掰开口腔D、提起下巴，掰开口腔E、提起下腭，掰开口腔43.女婴胎龄34周，因宫内窘迫行剖宫产，生后，3h呻吟，青紫明显，进行性呼吸困难（）A、新生儿窒息B、新生儿呼吸窘迫综合征C、新生儿感染性肺炎D、新生儿颅内出血E、新生儿湿肺症44.关于先天性甲状腺功能低下，服用甲状腺素制剂最重要的原则是（）A、有甲亢表现时应适当减量B、小剂量开始，根据T4及TSH调整剂量C、年龄加大剂量加大D、终身用药E、尽快用甲状腺素45.活动性HCMV感染标志是（）A、HCMVmRNA（-）B、HCMVDNA（-）C、抗HCMVIgG（+）D、病毒分离（-）E、抗HCMVIgM（+）46.婴儿，10个月。发热3天，体温39～40℃，咳嗽、流涕、声嘶。口腔黏膜充血且粗糙，可见细小白点。下列哪项叙述是正确的（）A、为口腔白色念珠菌感染B、是川崎病的前驱症状C、如果继续发热出现红色粟粒疹，考虑为猩红热D、如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹E、如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹47.3岁男性，发热5天，颈部包块3天伴鼻塞。体检：眼睑水肿，双侧颈部淋巴结肿大，咽部有白色膜状渗出，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最有价值的辅助检查是（）A、血沉B、咽培养C、血清特异性抗体检测D、血培养E、肝功能48.男孩，6岁。主因少尿、浮肿5d，发热、咳嗽2d入院。尿蛋白（+++）。关于本例的描述，下列哪项正确（）A、患儿蛋白尿已达肾病水平B、如进一步分析其尿中蛋白成分应均为白蛋白C、蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致D、高脂血症主要因肝脏合成增加所致E、水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环量减少，引起利钠因子分泌减少所致F、患儿蛋白尿未达肾病水平49.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率94次／分，呼吸18次／分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。处理中最重要的是（）A、清理呼吸道，保持呼吸道通畅B、维持正常循环C、纠正酸中毒D、母乳喂养E、预防感染50.如何诊断与治疗小儿AIDS？51.肺动脉狭窄的临床表现可有（）A、昏厥B、乏力C、劳累后气急D、心悸E、水肿52.特发性肺含铁血黄素沉着症临床上可分为几期（）A、一期B、二期C、三期D、四期E、五期53.患儿，男，7岁，患肾病综合征2年，激素治疗中，病后一直忌盐。近7d发热、咳嗽，面部、下肢浮肿，在外院用速尿静脉注射，出现纳差，恶心、呕吐，体检：精神萎靡，眼睑、双下肢浮肿，血压：12／9kPa，咽充血，扁桃体Ⅱ肿大，心肺无异常。可能的诊断是（）A、败血症B、低钠血症C、低钾血症D、低钙血症E、氮质血症54.小儿急性上尿路感染正确的治疗措施是（）A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异噁唑7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D、联合应用2种以上抗生素进行治疗E、应用中药治疗55.8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，欠活泼。心、肺未见异常，肝肋下2cm。血红蛋白90g／L，红细胞数3×1012／L，白细胞数7．5×109／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．58，单核细胞0．002。以下化验结果提示其患缺铁性贫血，但不包括（）A、总铁结合力0.9μmol／L（50ug／dl）D、血清铁56.患儿，3岁，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为15mm×16mm。下列情况哪种可能性较大（）A、卡介苗接种后反应B、曾经有结核感染C、新近有结核感染D、假阳性反应E、皮肤激惹反应57.新生儿病理性黄疸有何特点？58.0～6个月婴儿人工喂养时最好首选（）A、维生素A、D强化牛奶B、配方米粉C、牛奶D、全脂奶粉E、配方婴儿奶粉59.对先天性肾上腺皮质增生症的21羟化酶缺陷最具有确诊意义的检查是（）A、ACTH（促肾上腺素）B、UFC（尿游离皮质醇）C、尿17酮类固醇D、17α-羟孕酮E、PRA（肾素）60.关于先天性卵巢发育不全综合征的治疗是（）A、单用人生长激素B、确诊后先用雌激素，到成年后加入生长激素C、单用雌激素D、确诊后立即应用人生长激素+雌激素E、确诊后即用人生长激素，到骨龄达12岁以上时加雌激素61.6岁的孩子，腕部骨化中心出现的数目为（）A、4个B、5个C、6个D、7个E、8个62.1，25-（OH）D的作用下列哪一项不对（）A、抑制肾小管对磷的重吸收B、促进旧骨的骨盐溶解C、促进新骨的骨盐沉积D、促进肠道对钙磷的吸收E、过量的维生素D能引起中毒63.患儿，5岁，频发呼吸道感染来诊。平素哭吵时无口周青紫。查体：体重15kg，无口唇及肢端末梢发绀，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期心杂音，向四周广泛传导，可于该处触及收缩期震颤，双肺呼吸音粗，未及啰音。入院后检查最不可能出现的是（）。A、心超示室间隔缺损，缺损处血流左向右分流B、胸片示"靴形心"C、心电图示左心室、右心室肥大D、心导管示平均血氧含量左心室高于右心室E、以上均可能64.小儿的能量需求主要包括：（）、（）、（）、（）、（）五个方面。65.女孩，8岁。因双耳垂下肿痛5d，伴低热，纳差，由于正值学校阶段考试，仍带病赴考，该上午考题较复杂，情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检：体温37．8℃，神志清，呼吸平，面色略苍白，双侧腮腺1cm×1．5cm，咽稍红，心率每分钟60次，律不齐，心音低钝，无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下2cm，软，无压痛，血压15／9kPa。该病人最可能的诊断是（）A、流行性腮腺炎伴暂时性精神心理障碍B、流行性腮腺炎合并心力衰竭C、流行性腮腺炎合并全心炎D、流行性腮腺炎合并窦性心律不齐E、流行性腮腺炎合并心肌炎66.动脉导管未闭解剖上关闭，95%发生在出生后多长时间内（）。A、1个月内B、3个月内C、6个月内D、9个月内E、12个月内67.小儿心血管系统监测临床观察包括哪些项目？68.在下列哪些情况下应考虑新生儿先天性甲状腺功能减退症的可能（）A、新生儿黄疸持久不退B、腹胀、便秘C、反应迟钝、喂养困难D、肝脾肿大E、发热、腹泻69.孤独症的临床表现不包括（）A、行为刻板B、仅仅用手势与人交流C、语言发育障碍D、社会交往障碍E、兴趣范围狭窄70.8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。最可能的诊断是（）A、食饵性腹泻，中度脱水B、致病性大肠杆菌肠炎，中度脱水C、致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水D、病毒性肠炎，中度脱水E、病毒性肠炎，重度脱水71.急性风湿热最具特征的表现是（）A、风湿性关节炎B、风湿性心脏炎C、舞蹈病D、环形红斑E、皮下小结72.男孩，13岁。发作性意识丧失5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2min或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患儿经卡马西平治疗后，已一年半未发作。下一步应该（）A、行血药浓度测定B、重复脑电图检查C、按原量继续服卡马西平D、该药可以逐渐减量E、停服卡马西平73.引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？74.关于窒息目前诊断参考指标是哪一项（）A、羊水Ⅲ度B、Apgar1分钟评分≤7分C、出生后1小时动脉血pH75.MODS病因中最常见的感染部位是（）A、肺脏B、肾脏C、心脏D、腹腔E、肝脏第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：A3.参考答案：A,C,E4.参考答案：C5.参考答案：B6.参考答