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丙肝防治知识讲座什么是丙型肝炎?01丙肝(全称:丙型肝炎)是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的以肝脏炎性病变为主的传染病,主要经血液途径传播,急性期临床症状大多轻微,部分患者无明显症状。HCV感染超过6个月则转为慢性,慢性感染可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。常见的病毒性肝炎分类肝炎种类甲乙丙丁戊主要传播途径经消化道经血液、无保护性行为、母婴传播丁肝与乙肝伴随传播经消化道传播慢性化无有慢性化过程-无预后经治疗,可痊愈慢性患者需要长期抗病毒治疗,目前丙肝可治愈,乙肝暂时没有特效药经治疗,可痊愈疫苗有有无乙肝疫苗可预防无丙肝的症状急性丙肝和慢性丙肝的症状都较轻,很多患者可无症状地发展数年,往往在偶然的情况下才检查出了丙肝。丙型肝炎病毒感染后早期可不出现症状,因此该病较为隐匿,很少出现重型肝炎。大约55%~85%的急性丙型肝炎会转为慢性丙型肝炎,慢性丙型肝炎经过大约20年左右的慢性病程,少部分患者会转为肝硬化,进一步形成肝癌,患者表现为恶心、呕吐、肝区疼痛、腹水等。典型症状急性丙肝:患者有全身无力、食欲下降、恶心、尿黄、眼黄等表现。慢性丙肝:患者症状矫情或无自觉症状,可表现为肝炎常见症状,如容易疲劳、食欲欠佳、腹胀等。丙肝的症状伴随症状急性丙肝:少数伴低热、轻度肝肿大,部分患者可出现脾肿大,少数患者可出现黄疸。多数患者无明显症状,表现为隐匿性感染。慢性丙肝:出现一些肝外的症状。肝外临床表现或综合征可能是机体异常免疫应答所致,包括类风湿性关节炎、眼口干燥综合征、扁平苔藓、肾小球肾炎、混合型冷球蛋白血症、B细胞淋巴瘤和迟发性皮肤卟啉症等。丙肝的诊断02丙肝的诊断抗-HCV检测:血液检查丙肝病毒抗体是最基础的检测,常作为筛查,检测结果阳性需要进一步做丙肝病毒核酸检测。HCVRNA检测:HCVRNA检测用于对HCV抗体检测阳性的样品的确证及对高危人群样品筛查窗口期感染,并作为抗病毒治疗疗效的判断指标,指导抗病毒治疗及疗效判定。丙肝的诊断抗-HCVHCVRNA临床意义阳性阳性HCV现症感染阳性阴性提示既往感染,或治疗后HCV清除阴性阳性急性HCV感染早期,或各种原因导致的免疫功能低下的HCV感染者阴性阴性未感染HCV丙型肝炎病毒实验室检测结果的临床意义丙肝的诊断急性丙型肝炎:感染丙肝病毒半年以内为丙肝急性期。可表现乏力,食欲不振等,丙肝病毒核酸(HCVRNA)阳性,可有转氨酶、胆红素升高。慢性丙型肝炎:病程超过半年,丙肝病毒核酸仍为阳性,即可诊断为慢性丙肝。丙肝的治疗03丙肝的治疗丙肝只要及早进行治疗,规范用药,大部分可以治愈。药物:目前丙肝有效的治疗方法是干扰素联合利巴韦林治疗。疗程:根据患者不同病毒基因型通常为24周,48周,或者更长。预后:一部分患者经过积极治疗后可以治愈;另外有55%~85%的急性丙型肝炎患者会转化为慢性丙型肝炎,而慢性丙型肝炎患者大约2%~30%会发生肝硬化,肝硬化发展为肝癌的概率为每年1%-7%。丙肝如何传播?04丙肝的传播途径血液传播母婴传播性行为传播丙肝的传播途径共用针头注射器,如经静脉吸毒感染丙肝占60%-90%。使用丙肝病毒污染,未经严格消毒的医疗或美容器械。与别人共用剃须刀、毛巾、牙刷、纹身针等行为都可能造成传染。血液传播01经破损的皮肤和黏膜暴露经输血和血制品传播输入被丙肝病毒污染的血液或血制品。丙肝病毒有可能通过性行为传播,传播概率为4%-6%。与丙肝患者发生无保护的性行为,如有艾滋病、性病、生殖器破损,则感染几率更大。有多性伴性行为者感染丙肝的危险性更高。丙肝的传播途径性传播02丙肝可以通过母婴传播。传播概率约为5%-10%。丙肝病毒可通过胎盘或分娩过程感染新生儿。目前,没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝,但乳头有破损时,要尽量避免母乳喂养。丙肝的传播途径母婴传播03哪些行为不会传播丙肝?工作和日常生活接触不传播丙肝。一起吃饭、咳嗽、打喷嚏不传播。蚊虫叮咬不会传播。目前没有证据证实丙肝可以通过蚊虫叮咬传播,也没有发现因蚊虫叮咬感染丙肝的病例。如何预防丙肝?05丙肝预防拒绝毒品,不共用针具静脉注射毒品。倡导无偿献血,杜绝非法采、卖血。避免不必要的注射、输血和使用血制品。不与他人共用针具或其他纹身、穿刺工具。不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品。遵
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