2024年湖南住院医师-湖南住院医师病理科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年湖南住院医师-湖南住院医师病理科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.下列有关湿疹的治疗叙述错误的是（）A、内服药的目的主要是抗炎止痒B、合并感染者，可加用抗生素C、慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素D、根据皮疹形态特点，选用适当的剂型和药物E、消除体内慢性病灶及其他全身性疾病2.肾功能不全的“健存”肾单位学说是（）A、在每个肾单位中，当肾小球受损时，其所属的肾小管也相应受累B、肾脏疾患时，全部肾单位同时普遍受害C、肾单位一批受损害，坏死后，又重新再生一批肾单位以取得代偿D、肾单位一批受损害、坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用E、肾单位受损害后，又可以全部恢复正常3.小叶性肺炎的病变表现为（）A、病变呈灶状，多见于两肺上叶B、各病灶病变表现较一致C、病灶的病变特点是以细支气管为中心的化脓性炎，肺组织可遭破坏D、病灶多为以细支气管为中心的浆液性渗出E、病变多累及一个大叶或一肺段4.促性腺激素释放激素（GnRH）促进哪些激素分泌增加（）A、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）B、催产素C、促黑色素细胞激素D、加压素E、退黑激素5.CT值为0时，其建立依据是（）A、空气B、致密骨C、脂肪D、水E、软组织6.常采用焦油紫染色法观察（）A、神经元细胞B、神经纤维C、髓鞘D、尼氏小体E、胶质细胞7.在阻塞性肺气肿患者，下列哪个现象是不会发生的（）A、X线胸片上气管分叉展开B、心音减弱C、X线胸片上肺的通透性减弱D、呼气延长E、叩诊音增强8.导致甲状腺肿大最常见的原因是（）A、垂体肿瘤B、缺碘C、自身免疫反应D、先天性疾患E、药物9.皮肤基底细胞癌为（）A、来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早B、伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤C、对放射线敏感，可放疗，也可手术切除D、经常发生血液和淋巴转移E、为高度恶性肿瘤10.在阴道脱落细胞涂片中通过何种染色法能测定雌激素水平（）A、PAS染色法B、MCG染色法C、瑞氏染色法D、HE染色法E、巴氏染色法11.女性，28岁，血压增高为30．0／16．0kPa（225／120mmHg），考虑为肾动脉狭窄所致高血压。下列哪项资料最有助于诊断（）A、尿蛋白+++，RBC0～5个／HPB、眼底检查示高血压Ⅲ期改变C、上腹部听到血管杂音D、降压药治疗效果不佳E、病情发展快12.A.燕麦细胞癌B.鳞状细胞癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.支气管腺癌分泌粘蛋白（）13.男性，70岁，排尿困难10余年，一直按前列腺增生治疗。近1个月来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查（）A、膀胱镜检查B、经会阴前列腺穿刺活检C、经直肠前列腺超声检查D、经腹超声引导下前列腺活检E、E.血清前列腺特异性抗原（PS检查14.外伤型骨化性肌炎X线片出现钙化的时间一般为（）A、一周内B、两周内C、2～4周内D、4～5周内E、5～6周内15.天疱疮的传统分型不包括（）A、寻常型B、增殖型C、落叶型D、红斑型E、大疱性类天疱疮16.男性，26岁，发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。对诊断最有意义的心脏超声表现为（）A、瓣膜上出现赘生物B、主动脉瓣关闭有裂隙C、二尖瓣口狭窄D、连枷样瓣叶E、主动脉瓣增厚17.男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血压，糖尿病及酗酒史如患者突发意识障碍，最有可能的情况为合并（）A、胰性脑病B、脑出血C、脑梗死D、糖尿病高渗昏迷E、脑膜炎18.经皮冠状动脉腔内成形术所使用的设备包括（）A、手推注射器B、抢救设备及药物C、X线D、球囊加压泵E、心电监测仪19.下述哪项不符合颈内动脉系统（）A、一过性失明B、发作性偏瘫C、猝倒发作D、偏盲E、失语20.与套膜蛋白的特点不符的是（）A、分子量为68kDB、是一种棒状蛋白C、合成于基底层上方D、表达于基底层E、常与转谷氨酰酶交联21.中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）A、溃疡型B、皮革胃C、息肉型D、局限浸润型E、胶样癌22.松果体区最常见的肿瘤是（）A、畸胎瘤B、表皮样囊肿C、胶质瘤D、生殖细胞瘤E、松果体细胞瘤23.关于甲状腺的供血，下列哪项是正确的（）A、甲状腺上动脉多来自颈外动脉B、甲状腺下动脉由锁骨下动脉的甲状腺颈干发出C、约10%的人有甲状腺最下动脉，由主动脉发出D、以上都对E、以上都不对24.心绞痛发作时，心电图表现哪项不正确（）A、ST段压低B、T波低平倒置C、T波高尖D、严重时可见病理性Q波E、ST段抬高25.下列关于肾癌的MRI表现，叙述错误的是（）A、肿块在T1WI上，其信号要稍低于正常肾皮质B、小的肿块信号可以均匀C、较大的肿块因出血、坏死和囊变，信号可以不均匀D、MRI增强扫描一般不强化E、有时可以有假包膜征26.心肌梗死后综合征表现不包括（）A、胸膜炎B、肺炎C、发热、胸痛D、心包炎E、阑尾炎27.构成膀胱的上皮是（）A、复层扁平上皮B、复层柱状上皮C、移行上皮D、假复层纤毛柱状上皮E、单层柱状上皮28.对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的（）A、使血磷浓度升高B、促进骨钙沉积C、促进溶骨及促进肠钙磷吸收D、促进肾排钙保磷E、抑制细胞膜上腺苷酸环化酶29.男性，34岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑，病变处约1cm×0．3cm，无破溃，无隆起。手术切除病灶，术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸润性生长。可做哪些标记以明确诊断（）A、HMB-45B、NSEC、CKD、S-100E、VimentinF、以上都是30.关于丹毒的抗感染治疗一般应（）A、3～5天B、一次性大剂量冲击疗法C、1个月左右D、10～14天E、2个月左右31.胸腔积液需要在多少毫升以上才有X线表现（）A、50～100mlB、100～150mC、200～250mlD、300～350mlE、400～450ml32.患者女性，32岁。主因口唇部皮疹3天就诊。患者发病前曾换用新品牌口红。查体：上下口唇部红斑、糜烂、结痂。局部处理最佳方法是（）A、3%硼酸湿敷B、外用红霉素软膏C、外用糖皮质激素乳膏D、外用他克莫司乳膏E、外用莫匹罗星乳膏33.下列脾脏恶性肿瘤中，最常见的是（）A、恶性淋巴瘤B、转移性瘤C、纤维肉瘤D、组织细胞瘤E、血管内皮细胞肉瘤34.男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。关于此病，下列说法错误的是（）A、多见于中年人B、可发生于身体任何部位C、肿瘤界限不清，无明显包膜D、谎下病变无固定结构，典型病变梭形细胞增生，核空泡状E、肿瘤的形态和生物学行为无明显相关性F、CD34阳性35.双肺弥漫粟粒样阴影可见于下列病变，除了（）A、血源播散性肺结核B、肺转移瘤C、支气管肺炎D、结节病E、矽肺36.23岁男性，曾因服格鲁米特（导眠能）过量住院，行气管插管和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能为（）A、最大吸气压（MIF.B、最大呼气流速（PEFR）C、吸气和呼气最大流量曲线D、动脉血氧分压E、一氧化碳弥散量37.辐射防护的目的是（）A、防止随机效应的发生B、限制随机效应的发生率C、限制确定性效应的发生率D、防止有害的确定性效应E、防止一切辐射生物效应发生38.与回肠相比，下列空肠解剖特点，哪项不对（）A、大部分位于左上腹B、蠕动较活跃C、肠腔相对较粗D、黏膜常呈羽毛状E、黏膜皱襞较少39.炎症灶内的巨噬细胞在不同的致炎因子作用下可转变成（）A、上皮样细胞B、泡沫细胞C、朗汉斯巨细胞D、伤寒细胞E、异物性多核巨细胞40.全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为（）A、肺小动脉内膜增厚B、肋椎关节硬化C、胸部皮肤弹性减弱D、弥漫性肺泡纤维化E、膈神经病性变性41.B细胞的主要发育部位是（）A、胸腺B、骨髓C、脾脏D、淋巴结、肝等器官及结缔组织E、肝等器官及结缔组织42.硬膜外出血的常见原因是（）A、创伤所致的桥静脉撕裂出血B、高血压C、创伤所致的脑膜中动脉撕裂出血D、动脉瘤E、胶质瘤43.急性肾小球肾炎急性期卧床休息的原则是（）A、适当活动配合卧床休息B、肉眼血尿消失、消肿，血压恢复正常后逐渐增加活动C、镜下血尿消失、水肿减轻，血压有所下降即可活动D、绝对卧床休息至尿沉渣改变完全恢复正常E、卧床休息12周即可44.由于入射声束与曲面相互作用造成的伪像称为：（）A、幻影伪像B、振铃伪像C、彗尾伪像D、边缘伪像E、折射伪像45.青年扁平疣的致病病原体是（）A、DNA病毒B、RNA病毒C、立克次体D、病原体不明E、副黏病毒46.女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白（++），红细胞5～10个／HP，最可能的诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、狼疮性肾炎C、慢性肾小球肾炎D、原发性肾病综合征E、IgA肾病47.右侧膈下游离气主要须相鉴别的症状是（）A、胃泡B、间位结肠C、先天性巨结肠D、气胸E、气肿性胆囊炎48.男性，67岁，有"慢性胃病"病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力，肢端麻木。查：Hb70g／L，RBC1．8×1012／L，WBC8×109／L，血清铁1000#g／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大（）A、大细胞性贫血B、正细胞正色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、小细胞正色素性贫血E、大细胞低色素性贫血49.属于脊椎移行的有哪些（）A、第7颈椎出现颈肋B、胸12椎体楔形改变C、骶椎融合成一块D、腰5横突与骶椎形成假关节E、第12肋缺如50.下述有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是（）A、腹压增高时可加重B、常在餐后半小时出现C、烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感D、弯腰时可加重E、卧位可加重51.肝外胆道包括：①胆囊、胆囊管；②肝总管；③胆总管；④胰管（）A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④52.下列关于补体的描述正确的是（）A、补体经典激活途径在感染早期发挥作用B、补体旁路激活途径在感染后期发挥作用C、一个IgG分子与抗原结合后可激活补体D、一个IgM分子与抗原结合后可激活补体E、免疫复合物可激活经典途径和旁路途径53.化脓性肉芽肿治疗方案选择错误的是（）A、酸B、激光C、冷冻D、手术切除E、点干燥法54.引起蛛网膜下腔出血的常见原因是（）A、脑脓肿B、海绵状血管瘤C、脑炎D、脑外伤E、脑动脉瘤55.常用的口服降糖药有（）A、甲苯磺丁脲B、甲氰咪胍C、格列齐特D、苯乙双胍E、格列苯脲56.患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻衄2小时入院。查体：肱动脉血压140／90mmHg，腘动脉血压90／60mmHg，心率90次／分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。对该患者行X线检查，可有（）A、右室增大B、左室增大C、升主动脉增宽D、主动脉弓呈3字征E、主动脉弓呈2字征F、后肋下缘近心端可见肋间动脉侵蚀所形成的切迹改变57.A.拇对掌肌B.拇内收肌C.拇长伸肌D.肱三头肌E.肱桡肌尺神经支配（）58.急性心肌梗死溶栓治疗，常用的溶栓剂有（）A、rt-PAB、阿司匹林（乙酰水杨酸）C、尿激酶D、链激酶E、肝素59.无脑畸形常伴随的异常是（）A、脊柱裂B、脑积水C、前脑无裂畸形D、积水性无脑畸形E、肾发育畸形60.部分容积效应可以通过下述方法抑制：（）A、减少层厚B、加大FOVC、全矩阵采集D、改变频率编码方向E、增加平均次数61.对于结核病化疗原则，下列哪项不正确（）A、应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药B、吡嗪酰胺对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效C、对病灶部分硬结，可先观察，暂不用化疗D、临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗E、初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）62.关于回声强度的描述，不正确的是（）A、皮下脂肪组织为低回声B、肾皮质为等回声C、均质的固体可呈无回声D、正常软骨为高回声E、血液中混有微气泡时可引起回声增强63.一成年脑外伤患者，汽车肇事前一切正常，病后48小时仍处于深度昏迷，瞳孔散大固定，无自主呼吸，靠升压药物和呼吸机维持，脑电图呈一条直线该患者目前的状态属于（）A、植物状态B、去皮层强直C、去大脑强直D、脑死亡E、闭锁综合征64.下述哪项特征不是苍白球、黑质病变所致（）A、肢体震颤B、双下肢痉挛性瘫痪C、行动迟缓D、肌张力呈铅管样增高E、慌张步态65.最常与葡萄胎并发的囊肿是（）A、黄素囊肿B、卵巢旁囊肿C、黄体囊肿D、卵泡囊肿E、肠系膜囊肿66.SLE患者伴有DLE样皮损的概率为（）A、5%B、10%C、5%～15%D、20%E、30%67.女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是（）A、脑实质出血B、脑膜癌病C、蛛网膜下隙出血D、脑膜炎E、脑瘤68.有关前列腺肥大的描述，正确的是（）A、CT检查价值不大B、多发生在侧叶及中叶C、X线平片检查有较大价值D、主要症状为发热、尿频E、青少年发病率较高69.双颞侧偏盲，病变部位在（）A、左视放射B、右视觉中枢C、视交叉中部D、右视束E、左视束70.以下哪项为溶栓药物（）A、链激酶B、B.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PC、肝素D、阿司匹林E、尿激酶71.下述哪项最不可能是心绞痛发作（）A、多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B、血压多数升高，也可下降C、疼痛呈游走性D、发作时间一般不超过15minE、可以表现为与活动相关的咽痛72.下列选项中，不是经皮经腔血管成形术适应证的一项是（）A、动脉粥样硬化引起的有血流动力学意义的血管狭窄B、血管搭桥术后所致的吻合口狭窄及移植血管狭窄C、肾动脉狭窄所致的继发性高血压D、动脉狭窄段合并有溃疡或钙化者E、血管肌性发育不良所致的局限性狭窄73.陈旧性心梗判断梗塞面积的是（）A、肌红蛋白B、CKC、凝血四项D、99mTC-焦磷酸盐E、99mTC-MIBI74.肝脂肪变性时，肝细胞内可出现明显增多的脂滴，其成分主要是（）A、中性脂肪B、脂褐素C、胆固醇D、脂蛋白E、类脂质75.发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据（）A、头颅MRIB、剧烈头痛C、有无神经系统定位体征D、脑水肿E、高血压病史第2卷一.参考题库(共75题)1.男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（）A、别嘌呤醇B、糖皮质激素C、非甾体抗炎药D、秋水仙碱E、ACTH2.寻常鱼鳞病皮损最常分布于（）A、下肢伸侧B、后背C、四肢屈侧D、前胸部E、面颊部3.真皮纤维基质出现透明的无结构的黏蛋白沉积，HE染色呈淡蓝色，PAS反应呈红色是（）A、弹力纤维变性B、胶原均质化C、嗜碱性变D、嗜酸性变E、黏液变性4.男性，52岁，发现阴囊肿块半年，手术切除见附睾肿块，直径1．5cm，褐色，结节样，镜下可见血管数量增多，呈裂隙状，梭形细胞束紧密交叉排列，细胞无明显异型性。免疫组化SMA、Desmin、Vimentin阳性。免疫组化染色时，对于该病最具诊断参考价值的是（）A、Vimentin（+），Desmin（+）B、Vimentin（+），SMA（+）C、actin（+），Desmin（+）D、CD31（+），CD34（+）E、S-100（+）5.下列可作为荧光显微镜的光源的是（）A、高压汞灯B、氪灯C、钠灯D、红外线灯E、氙灯6.以下关于猩红热临床主要特点的描述，不正确的是（）A、发热1～2天后出疹B、皮肤皱褶处Pastia线C、皮疹高度可凹性水肿D、皮疹多分布于躯干部E、有口周苍白圈7.痛风急性发作治疗首选（）A、别嘌呤醇B、丙磺舒C、辛可芬D、秋水仙碱E、糖皮质激素8.抗组胺药物的主要作用是（）A、破坏组织胺B、在体内与组胺争夺H受体C、干扰酶系统D、免疫抑制作用E、抗氧化作用9.肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是（）A、新斯的明不足B、症状更多C、用激素效果差D、伴有精神症状E、常有心肌损害10.患者无痛性血尿数周，肾盂造影示肾盂内不规则充盈缺损，首先考虑以下哪种疾病（）A、乳头状瘤B、肾盂癌C、鳞状细胞癌D、肾腺癌E、肾腺瘤11.患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。提示：肾穿刺活检病理诊断：轻度系膜增生性肾小球肾炎伴IgM和C在系膜区和毛细血管壁沉积；胸部64排CT提示双肺间质性炎症、弥漫性肺间质纤维化、双下肺炎症、双侧肋膈角积液；左侧腓肠肌活检提示肌纤维变性萎缩伴慢性炎症；心肌损伤标志物：TNT1．25ng／ml、CK-Mbmass252．4ng／ml、MYO>3000ng／ml；CK7127．7U／L；自身抗体：ANA（+）1：100，抗SS-A（+），抗RO-52抗体（+），其余均为阴性；ESR19mm／h；CRF。11．6mg／L；抗“O”及RF阴性；补体C3、CA正常。该患者的最后诊断是（）A、系统性红斑狼疮B、双膝关节退行性改变C、多发性肌炎并发心、肝、肾、肺等多脏器损害D、成人Still病E、混合型结缔组织病F、干燥综合征12.低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于（）A、3.0mmol/LB、3.5mmol/LC、3.8mmol/LD、4.0mmol/LE、4.5mmol/L13.能同时显示神经纤维、扣结以及老年斑的染色方法是（）A、Bielschowsky染色法B、Holmes染色法C、VonBraunmubl染色法D、Eager染色法E、Weil染色法14.与胶原纤维染色比较VanGieson(V．G)法的缺点是（）A、染料造价高B、受固定液限制C、着色慢，染色时间长D、染色后必须经过水洗E、易褪色和对比度差15.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是（）A、液体入量不足B、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多C、肾上腺皮质激素过量D、大量葡萄糖输入E、大量排钾性利尿剂的使用16.肋下区声窗不可以检查哪一个切面图（）A、主动脉弓短轴图B、四心腔图C、心房二腔图D、五心腔图E、主动脉短轴图17.股静脉穿刺后压迫止血位置最正确的是（）A、皮肤穿刺点B、皮肤穿刺点下方C、皮肤穿刺点上方D、血管进针点下方E、血管进针点上方18.主动脉瓣关闭不全在主动脉瓣听诊区可听到（）A、舒张期隆隆样杂音B、收缩期吹风样杂音C、舒张期叹气样杂音D、收缩期喷射性杂音E、收缩期与舒张期拉锯样杂音19.细胞外液中最重要的阳离子是（）.A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、以上都不是20.能够做出椎间盘突出诊断的检查方法为（）A、CTB、MRIC、ECTD、X线平片E、脊髓造影21.溃疡病急性穿孔后最严重的后果是（）A、引起急性弥漫性腹膜炎B、引起胃和十二指肠周围脓肿形成C、引起肠粘连D、引起小网膜急性炎症E、引起慢性包裹性腹膜炎22.腮腺良性肿瘤中以哪种最多见（）A、腮腺淋巴瘤B、腮腺混合瘤C、腮腺血管瘤D、腮腺脂肪瘤E、沃辛瘤23.关于γ射线下列哪项正确（）A、在所有的核衰变中均发射B、每次β衰变时发射C、当原子核处于激发态时发射D、每次α衰变时发射E、电子俘获时发射24.中性粒细胞碱性磷酸酶的活性明显增高见于（）A、慢性粒细胞白血病B、急性白血病C、类白血病反应D、淋巴瘤E、多发性骨髓瘤25.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32．0／16．0kPa（240／120mmHg），宜选用下列哪种药物治疗（）A、硝酸甘油B、硝普钠C、硝苯吡啶D、哌唑嗪E、卡托普利26.一55岁男性患者，咳脓臭痰。X线胸片示右肺中叶有一空洞内有液平，可能引起该表现的有（）A、酒精中毒B、食管裂孔疝伴食管炎C、牙周炎D、支原体肺炎E、金葡菌肺炎27.女性，36岁，4年前妊娠后期曾有发热、发冷；尿急、尿频和尿痛，经抗生素治疗后症状消失。之后的4年中，时常有发热、发冷；尿急、尿频和尿痛反复发作，发作时还常伴下肢水肿，发作时检查，尿蛋白（+++），有脓细胞和白细胞管型，每次发作经抗感染治疗，症状均可消失，近半年来，每次发作常伴有血肌酐和BUN的升高。请问患者最可能患有如下哪种肾脏疾病（）A、慢性硬化性肾小球肾炎、B、急性弥漫性增生性肾小球肾炎C、急性弥漫性增生性肾小球肾炎反复发作成慢性肾小球肾炎D、狼疮性肾炎E、急性肾盂肾炎反复发作成慢性肾盂肾炎28.下列不是毛发红糠疹的好发部位的是（）A、头皮B、第1、2指节背面C、躯体D、四肢伸侧E、口腔黏膜29.有关肩关节病变，不正确的是（）A、MRI可显示肌腱炎B、肩袖撕裂时，质子密度像容易显示C、MRI可显示肩袖结构D、肩袖撕裂时，T1加权像可显示肌腱撕裂处的液体E、肌腱完全断裂时，T2加权像可显示肩峰部位三角肌下的滑囊30.下列哪项不是冠心病的超声表现？（）A、室壁瘤B、肺动脉明显增宽C、节段性室壁运动异常D、心室内可见附壁血栓E、心腔扩大、心尖圆钝31.患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。 提示：尿常规：Pro（++）、酮体（-），生化和。肾功：K+8．20mmol／L、Na+132．0mmol／L、Cl-86．0mmol／L、Ca2+2．27mmol／L、CO2CP3．9mmol／L，BUN21．7mmol／L、Scr401．0μmol／L，Glu2．0mmol／L，渗透压287．7mosm／kH2O，阴子间隙42．1mmol／L，动脉血气分析：pH6．970、SB6．9mEq／L、AG40mEq／L、Pco21．5kPa、BE-29．3mEq／L、PO17．1kPa、AB2．7mEq／L、BB26．7mEq／L、SaO296．4％、HCO-32．7mmol／L、Tco23．0mmol／L，血乳酸32．71mmol／L，心肌损伤标志物：TNTO．084ng／ml、CK-Mb-mass4．7．5ng／ml、MYO69．7ng／ml，ECG://窦性心律、心率儿3次／分、频发房早、Ⅰ度房室传导阻滞、室内传导阻滞、高钾血症。判断患者目前存在异常病理生理状况有（）A、尿毒症脑病B、高钾血症C、低血糖D、糖尿病酮症酸中毒E、低血容量性休克F、糖尿病高渗性昏迷G、尿毒症代谢性酸中毒H、糖尿病乳酸酸中毒I、急性心肌梗死心源性休克32.增生性肌炎（）A、病变以一致性长形纤细的梭形细胞增生为特征B、有类似神经节细胞的大细胞C、特征性的"棋盘"样结构D、细胞丰富区常见"S"形或"C"形束状结构E、典型的羽毛状结构33.引起左心室高侧壁，膈面和左心房梗死，还可能累及房室结见于（）A、左冠状动脉前降支闭塞B、右冠状动脉闭塞C、左冠状动脉回旋支闭塞D、左冠状动脉主干闭塞E、心肌病变34.雷诺现象的诊断依据错误的是（）A、多发生于中青年女性B、单侧发病，特别限于1～2指C、发病后迅速发展成组织坏死、溃疡D、动脉搏动减弱或消失E、有发热、系统性症状、贫血、血沉增快和抗核抗体阳性等实验室检查异常35.女性，30岁，右下腹痛、腹泻3个月，大便糊状、无黏液及脓血。查体：腹部平软，右下腹可触及包块，肝脾无肿大。X线钡餐示回肠及近段结肠铺路石样改变，有纵行和匐行溃疡，可能的诊断为（）A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、结肠癌E、肠易激综合征36.对重症多形红斑的治疗应首选（）A、10%小片糖酸皂B、维生素CC、糖皮质激素D、抗组胺剂E、硫代硫酸钠针剂37.稳定型心绞痛的常见诱发因素有（）A、饱食B、大便用力C、劳累D、受寒E、情绪激动38.瘢痕类天疱疮的临床特征的描述不正确的是（）A、多见于鼻腔，眼结膜、咽喉、尿道口等处黏膜的慢性炎症B、皮疹处红斑糜烂，预后留有瘢痕C、部分患者的皮疹可类似天疱疮D、预后不反复发作E、发生在眼睑处的损害可引起失明39.女性，突感胸部疼痛3h，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190／100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是（）A、短暂脑缺血发作B、主动脉夹层C、脑出血D、急性心肌梗死E、主动脉窦瘤破裂40.在X线诊断中“肺门”包括以下哪些结构（）A、肺动脉B、肺静脉C、支气管D、淋巴管E、肺根41.A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近上矢状窦血栓形成（）42.下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见（）A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、左冠状动脉主干加右冠状动脉43.结节性黄瘤的临床表现错误的是（）A、皮疹为扁平或隆起的圆形结节B、好发于手臂、膝和臂的伸侧C、可以单发，也可多发D、结节较硬，有群集和融合的倾向E、晚期皮损可纤维化，并失去颜色44.男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。最适当的处理是（）A、ESWIB、大量饮水C、内镜碎石D、膀胱切开取石E、尿道切开取石45.双重免疫组织化学染色的原理是（）A、在两张切片或细胞学涂片上，同时或先后对两种抗原进行染色，标记物不同B、在两张切片或细胞学涂片上，先后对两种抗原进行染色，标记物相同C、在同一张切片或细胞学涂片上，同时或先后对两种抗原进行染色，标记物不同D、在同一张切片或细胞学涂片上，先后对两种抗原进行染色，标记物相同E、在两张连续切片上同时对两种抗原进行染色，标记物不同46.女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因为（）A、肋软骨炎B、反流性食管炎C、劳力性心绞痛D、变异型心绞痛E、心脏神经官能症47.“肝内胆管积气”见于（）A、肠系膜血管栓塞B、Oddi括约肌功能不全C、Budd-Chiari综合征D、小肠系膜扭转E、胆管消化管瘘48.正常胰腺头、体、尾各部前后径的超声测值为（单位：cm）（）A、3.0，3.0，3.0B、2.5，2.5，2.0C、3.0，2.5，2.5D、3.0，2.5.2.0E、3.0，2.0，2.049.与胃消化性溃疡的发生无关的是（）A、幽门螺杆菌感染B、过度紧张C、O型血的人发病率高D、吸烟可诱发溃疡的发生E、高盐饮食50.男，71岁，反复膀胱炎多年，B超示双侧肾积水，血肌酐及尿素氮都升高，查体膀胱膨胀达脐下两指，常见的原因是（）A、肾功能不全B、前列腺增生C、双侧肾积水D、膀胱颈硬化症E、神经源性膀胱功能障碍51.关于肾血液循环特点的描述，错误的是（）A、肾动脉直接由腹主动脉分出B、入球小动脉管径比出球小动脉粗C、髓质内直小血管袢与髓袢相伴行D、肾内血管通路中出现三次毛细血管E、血液流经肾血管球时形成滤液52.心肌梗死的疼痛症状多发生在（）A、清晨B、下午C、上午D、中午E、夜间53.性心肌梗死发生室速时使用（）A、β受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、硝酸酯类D、利多卡因E、多巴胺54.风湿性二尖瓣狭窄的超声表现有哪些？（）A、左心房增大B、二尖瓣前叶体部舒张期呈穹隆样凸向左室流出道C、M型超声可以见到前叶城墙样曲线D、二尖瓣口舒张期血流柱变窄，血流速度增快E、频谱多普勒可见E峰减速时间延长，呈现窄带血流频谱55.99mTc性质正确的是（）A、发射140KeV的单能γ射线B、无β射线C、可与各种配基结合，进行多种脏器显像D、半衰期较长，一次注射后可以在一周内多次重复显像E、广泛用于核素治疗56.在内耳CT扫描时，常选用（）A、软组织算法B、傅立叶图像重建算法C、高分辨率算法D、标准算法E、低通滤过加权算法57.男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）A、根除HpB、PPIC、硫糖铝D、内镜下EMRE、外科手术58.左室长轴切面主动脉右冠瓣下方、主动脉根部短轴切面10-11点处见室间隔回声中断，此型室间隔缺损为（）A、干下型B、嵴内型C、嵴下型D、隔瓣下型E、肌部59.与过敏性休克有关（）。A、自身变性的IgGB、DNA-抗DNA复合物C、抗甲状腺刺激素受体的抗体D、免疫血型抗体E、组胺60.男性，30岁，农民，上腹部隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白80g／L。红细胞总数3．2×1012／L（）A、大细胞性贫血B、正细胞正色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、小细胞正色素性贫血E、大细胞低色素性贫血61.与肝细胞癌发生无关的因素是（）A、HBV感染B、HCV感染C、华支睾吸虫感染D、黄曲霉素E、亚硝胺类化合物62.易发展成肝癌的是（）A、门脉性肝硬化B、坏死后性肝硬化C、胆汁性肝硬化D、淤血性肝硬化E、酒精性肝硬化63.维生素K的临床应用哪些是正确的？（）A、维生素K的止血作用机制是抑制纤维蛋白溶解酶原的激活酶B、维生素K的作用机制为促使血小板循环量增加C、维生素K3阻塞性黄疸术前注射可减少术中出血D、维生素K1可以降低慢性肝炎病人的转氨酶，促使黄疸消退，可于PCTD术前应用E、维生素k能增强血小板的粘附性和聚集性64.应用131I甲状腺显像时，常用口服剂量是（）A、111～185KBqB、185～370KBqC、1.11～1.85MBqD、1.85～3.7MBqE、3.7～7.4MBq65.女性，20岁，1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞10~15/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是（）A、弥漫增殖性病变B、系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象C、系膜增殖性病变D、局灶节段性硬化E、广泛肾小球囊腔内新月体形成66.流行性出血热早期休克的主要原因是（）A、小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B、播散性血管内凝血C、心肌损害D、肾功能不全，水、电解质平衡失调E、肠道大出血或继发感染67.不符合板层状鱼鳞病临床特点的是（）A、出生时即发病B、黄棕色四方形鳞屑C、松弛性大疱D、口唇外翻E、体表呈铠甲样68.造釉细胞瘤的组织学分型除外（）A、滤泡型B、丛状型C、梭形细胞型D、基底细胞型E、棘皮瘤型69.下列哪种疾病，肾盂内见不到充盈缺损（）A、肾动脉瘤B、肾盂内血块C、肾盂结石D、肾盂癌E、肾盂囊肿70.患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。该患者的主要病理变化不包括（）A、支气管黏膜上皮变性、坏死B、腺体增生、肥大C、管壁大量中性粒细胞浸润D、管壁纤维组织增生E、管壁平滑肌断裂、萎缩71.下述哪些症状不常见于反流性食管炎（）A、呕血B、胸骨后烧灼感C、腹胀D、吞咽困难E、胸骨后疼痛72.肺结核空洞可表现为（）A、虫蚀样空洞B、薄壁空洞C、纤维空洞D、干酪厚壁空洞E、硬壁空洞73.男性患者，15岁，4个