2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师医学检验科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师医学检验科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.盐类泻药导泻的机制是（）A、造成肠粘膜吸收障碍B、使肠腔内渗透压增高C、使肠粘膜分泌增多D、促进肠蠕动增快E、以上都不是2.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）A、肺炎克雷白杆菌B、流感嗜血杆菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、绿脓杆菌3.支气管哮喘是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它主要是由（）、（）、（）等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性和广泛的可逆性气流阻塞。4.血清中既没有抗A，也没有抗B的是（）A、A型B、B型C、AB型D、O型E、以上都可以5.某患者的动脉血气分析pH7．20PaCO285mmHgPaO255mmHgHCO-328．0mmol／LBE-6mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是（）A、呼酸B、呼酸合并代酸C、呼酸合并代碱D、代碱E、呼碱6.输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于（）A、溶血性黄疸B、阻塞性黄疸C、肝细胞性黄疸D、胆红素脑病（核黄疸）E、以上都不是7.患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高应首选下列哪项生化检查来确诊（）A、MbB、cTnC、CKD、CK-MBE、AST8.甲状腺素是一种含碘的（）A、儿茶酚胺B、多肽C、脂肪酸衍生物D、氨基酸衍生物E、核苷酸9.目前分离出有荚膜的霍乱弧菌是（）A、古典型B、O139群C、ElTor型D、流行型E、非流行型10.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的（）A、3.5%B、3%C、4%D、4.5%E、5%11.能分析出有机化合物的元素组成及构造的仪器是（）A、原子吸收分光光度仪B、火焰光度计C、高效液相色谱仪D、质谱仪E、毛细管电泳仪12.细胞的变异包括遗传性变异和非遗传性变异13.再生障碍性贫血表现为（）A、MCV正常，RDW增高B、MCV增大，RDW正常C、MCV减少，RDW增高D、MCV、RDW均正常E、MCV、RDW均增高14.用单克隆抗体胶体金试验检测尿HCG，其结果判断中正确的是（）A、质控线和检测线均不显紫红色为阳性B、质控线和检测线均为紫红色为阳性C、仅检测线为紫红色为阴性D、质控线和检测线均为紫红色为阴性E、仅质控线为紫红色为阳性15.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）A、呼气性呼吸困难B、肺部听诊哮鸣音C、心脏无特殊体征D、咳粉红色泡沫痰E、慢性、阵发性、季节性发作史16.男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。本病例最有可能的疾病是（）A、节段性肠炎B、结肠癌C、急性胃肠炎D、粘连性肠梗阻E、缺血性肠炎17.沙门菌属在普通平板上的菌落特征是（）A、中等大小，无色半透明B、针尖状小菌落，不透明C、中等大小，黏液型D、针尖状小菌落，黏液型E、扁平粗糙型18.金黄色葡萄球菌不可引起（）A、化脓性炎症B、食物中毒C、假膜性肠炎D、猩红热E、败血症19.对淋巴细胞亚群测定的临床意义描述错误的是（）A、了解机体的免疫状态B、探讨免疫调节功能的状况C、是自身免疫疾病和肿瘤发生发展的监控指标D、了解体液免疫情况E、诊断免疫缺陷或免疫增生病20.继发型肺结核X线表现特点为（）A、肺门淋巴结肿大B、呈团块状，边缘清晰C、陈旧硬结和钙化灶D、多态性，好发上叶尖后段和下叶背段E、结节状阴影21.下列哪项不是Cushing综合征的表现（）A、皮质醇分泌失去昼夜节律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血质外貌，常伴痤疮D、肾上腺髓质增生或肿瘤E、皮肤菲薄，紫纹22.女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者对确诊最有价值的检查是（）A、胸部X片B、胸部CTC、痰培养D、支气管激发试验E、纤维支气管镜23.中性粒细胞空泡变性（）A、脂蛋白变性B、胞质内残留的RNA变性C、脂肪变性D、核碎裂或溶解后的残余物E、异常溶酶体24.匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的（）A、右锁骨中线第5肋间B、右锁骨中线第6肋间C、右腋中线第8肋间D、右肩胛线第10肋骨水平E、肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间25.肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应（）A、再次行激素冲击治疗B、撤掉激素，单以细胞毒药物治疗C、增加利尿剂加强利尿消肿D、消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物E、改用其他免疫抑制剂治疗26.毛细血管襻增厚呈车轨状或分层状见于（）A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、膜增生性肾小球肾炎E、轻微病变性肾小球肾炎27.患者，男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层“乳脂”该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为（）A、LDL升高B、VLDL升高C、CM升高D、IDL升高E、HDL升高28.荧光抗体试验所没有的类型是（）A、直接法B、间接法C、补体结合法D、间接抑制法E、双标记法29.结核性胸膜炎的临床分型有（）、（）、（）。30.门脉高压症的临床表现主要是（）A、脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成B、贫血及出血倾向C、消瘦，疲乏无力D、意识障碍或昏迷E、男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成31.自抗体中提取纯化IgG应采用下列哪种方法（）A、硫酸铵沉淀法B、亚硫酸钠法C、离子交换层析法D、免疫双扩散E、免疫单扩散32.不可通过胎盘的IgG亚类是（）A、IgG1B、IgG2C、IgG3D、IgG4E、IgG533.急性消化道大出血后，最可能出现的是（）A、血尿素氮升高B、血肌苷升高C、胆红素升高D、清蛋白降低E、球蛋白升高34.中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是（）A、肺炎B、肺梗死C、肺脓肿D、肺癌E、喉炎35.粘液性水肿患者，水肿主要表现于（）A、身体下垂部分B、眼面C、全身D、胸腔E、腹腔36.功能性腹泻包括（）A、肠易激综合征B、短肠综合征C、甲状腺功能亢进D、胃大部切除术后E、胃泌素瘤37.系统性红斑狼疮（）A、口围苍白圈B、口角疱疹C、醉酒面容D、蝴蝶斑E、缓脉38.女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为（）A、血清总T3、T4测定B、血清游离甲状腺激素（FT3，FT4）测定C、血rT3（反T3）测定D、甲状腺吸131I率测定E、TSAb测定39.男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现（）A、低钾血症B、低血糖C、心衰D、脑水肿E、高氧40.适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是（）41.女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述哪项最有诊断意义（）A、双手震颤B、心动过速C、双眼裂增宽D、皮肤潮润E、甲状腺Ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音42.目前认为化学治疗对肺癌是有益的，大多数肺癌患者在确诊发病后，在不同时期均应该接受化疗治疗。43.粪便特征是量多，泡沫状，呈灰白色，有光泽恶臭，镜检时可见较多的脂肪小滴，最有可能的是（）A、慢性胰腺炎B、细菌性痢疾C、阿米巴痢疾D、急性胃肠炎E、消化道溃疡44.细菌感染性关节炎时积液的颜色是（）A、金黄色B、红色C、乳白色D、乳黄色E、绿色45.避污纸的正确使用方法为（）A、污染的手取避污纸可掀页撕取B、清洁手取避污纸需他人传递C、从页面抓取D、掀开页面抓取第1页E、随便撕取46.患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高如要进一步确诊，可进行下述何种检查（）A、LDL受体基因检测B、ApoB基因检测C、LPL活性测定D、Lp（a）基因检测E、ApoE基因检测47.诊断指数为（）A、［真阳性/（真阳性+假阴性）］×100％B、［真阴性/（真阴性+假阳性）］×100％C、［（真阳性+真阴性）/（真阳性+假阳性+真阴性+假阴性）］×100％D、诊断敏感性+诊断特异性E、［真阳性/（真阳性+假阳性）］×100％48.痢疾患者的大便性状为（）A、脓血便B、鲜血便C、冻状便D、米泔样便E、柏油样便49.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为（）（）A、继发性糖尿病B、1型糖尿病C、2型糖尿病D、糖耐量异常E、妊娠期糖尿病50.符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）A、PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgB、PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgC、PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD、PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgE、PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg51.肝脏疾病（）A、四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿B、紫癜伴有黄疸C、自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D、紫癜伴有广泛性出血者E、紫癜伴脾大52.红细胞起源于（）、在（）作用下，使来自骨髓造血干细胞的红系统定向干细胞分化为（）。53.消化性溃疡主要发生在（）、（）。54.女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见的疾病是（）A、完全性房室传导阻滞B、风心病二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、甲亢性心脏病E、结核性心包炎55.某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白（+）。预防伤寒哪项最重要（）A、隔离治疗患者B、做好“三管一灭”，切断传播途径C、注射疫苗D、搞好个人卫生E、注射免疫球蛋白56.以病理生理、病因学和发病学为基础，心肌病可分为（）、（）、（）、（）、（）、（）。57.下列何种物质红细胞中含量比血浆中低（）A、CrB、LDHC、ASTD、HbE、Ca58.HLA-B27用于（）A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、增生性关节炎D、痛风性关节炎E、风湿性关节炎59.女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状。其中哪种不是131I治疗的并发症（）A、便秘B、甲状腺肿大更加明显C、浮肿D、打鼾、嗜睡E、突眼加重60.用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型和发酵型的试验是（）A、O／F试验B、枸橼酸盐利用试验C、吲哚试验D、氧化酶试验E、硝酸盐还原试验61.对呼吸中枢产生麻醉和抑制效应（）A、PaO2降至60mmHg时B、PaO2迅速降40～50mmHg时C、PaO2低于30mmHg时D、PaO2低于20mmHg时E、PaCO2高于80mmHg62.下列有关CRP的描述不正确的选项是（）A、CRP和冠心病密切相关，被看作独立的危险因素B、诸多急性时相反应蛋白中，只有cRF和冠脉不良预后关系最密切，是冠心病一个长期或短期的危险因素C、在AMI发生后6h在血中才能测得升高的CRPD、AMI患者中CRP和TC／HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性E、CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落63.属于生理性蛋白尿的是（）A、功能性蛋白尿B、老年性蛋白尿C、妊娠性蛋白尿D、直立性蛋白尿E、重金属中毒性蛋白尿64.女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC20～30/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。该患者合适的处理是（）A、定期复查血尿常规B、活检C、X线片检查D、手术E、B型超声检查65.关于室间质量评价标本的检测，下列说法不正确的是（）A、必须按实验室常规工作、由进行常规工作的人员测试，必须使用实验室的常规检测方法B、测定次数必须和常规检测患者样本次数一样C、在规定回报EQA结果的日期之前，实验室之间不能进行关于EQA样本检测结果的交流D、实验室不能将EQA样品送到另一实验室进行分析E、为使测定结果准确，可以进行重复测定，取其平均值66.外源性过敏性肺泡炎是吸入有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎。组织学特征为肺泡炎和慢性间质性肺炎，伴非干酪性肉芽肿，有时累及终末细支气管。67.胆固醇可转变成下列化合物，但除外（）A、胆汁酸B、维生素D3C、雄激素D、胎盘促性腺激素E、雌二醇68.诊断心肌梗死，特异性最好的酶是（）A、GOTB、LDHC、α-HBDHD、CK-MBE、CPK69.有关白喉的预防正确的是（）A、对易感人群进行疫苗接触B、带菌者可用青霉素和红霉素隔离治疗C、对病人鼻咽分泌物及所用物品进行消毒D、隔离病人，病愈后两次咽拭子培养阴性方解除隔离E、应用抗毒血清70.摄碘率降低，T3、T4增高（）A、甲状腺功能亢进B、地方性甲状腺肿C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺癌E、甲低症71.休克时补液与中心静脉压正确关系有（）A、中心静脉压低，血压低，表示血容量不足B、中心静脉压高，血压低，表示心功能不全C、中心静脉压高，血压正常，表示容量血管过度收缩D、中心静脉压低，血压正常，表示血容量已补足E、中心静脉压正常，血压低，表示血容量不足或心功能不全72.细菌生长繁殖所需的营养物质，主要有水、碳源、（）、无机盐和生长因子等。73.动脉粥样硬化症病变主要累及的是（）动脉，而高血压的病变主要累及（）动脉。74.猩红热首选（）A、青霉素B、红霉素C、四环素D、磺胺类E、喹诺酮类75.某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）A、强心苷B、糖皮质激素C、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D、酚妥拉明E、哌唑嗪第2卷一.参考题库(共75题)1.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是（）A、高血压对哌唑嗪特别敏感B、血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性高血压2.粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于（）A、下消化道出血B、上消化道出血C、服铋剂或铁剂后D、咽喉部出血吞咽后E、以上都不是3.蛲虫病的临床特征是（）。4.Ⅰ型呼吸衰竭（）A、PaO26.65kPa（50mmHg）C、PaO26.65kPa（50mmHg）D、PaO2>7.89kPa（60mmHg）且PaCO2>6.65kPa（50mmHg）E、PaO25.患者，女，39岁，发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDLC1．2mmol／L，LDL8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为（）A、家族性乳糜微粒血症B、家族性异常β脂蛋白血症C、家族性高甘油三酯血症D、家族性混合型高脂血症E、家族性高胆固醇血症6.最常见的尿结石是（）A、草酸盐结石B、磷酸盐结石C、碳酸钙结石D、尿酸盐结石E、黄嘌呤结石7.外观混浊的尿液经离心后上清液呈澄清状的不包括（）A、脓尿B、菌尿C、乳糜尿D、结晶尿E、血尿8.肾移植患者出现急性排斥反应之前明显升高（）A、尿溶菌酶（LYS）B、尿γ-谷氨酰转肽酶C、尿N-乙酰-β-葡萄糖酶（NAG）D、尿乳酸脱氢酶E、尿碱性磷酸酶9.男，60岁。主诉食入肉类制品后，腹痛、腹胀、水样腹泻，无恶心、呕吐。粪便标本厌氧培养见血琼脂平板上出现双层溶血环，卵磷脂酶和Nagler试验阳性，该患者首先考虑的诊断是（）A、痢疾B、伤寒C、产气荚膜梭菌感染D、霍乱E、病毒性肠炎10.浆膜损伤引起的积液，以何种细胞增多为主（）A、中性粒细胞增多B、浆细胞增多C、间皮细胞增多D、嗜酸性粒细胞增多E、淋巴细胞增多11.2型糖尿病的发病机制是（）A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多12.超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是（）A、E/AB、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分数13.MBC是指能杀灭（）细菌所需的最低浓度。14.在人血清中含量最多的IgG亚类是（）A、IgG1B、IgG2C、IgG3D、IgG4E、IgG1、IgG215.慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因，在西方国家则与长期嗜酒有关。16.对于可疑霍乱感染者，在粪便中霍乱弧菌含量较少时，为增加分离灵敏度，需要对标本进一步增菌，取粪便进行碱肪水增菌时，在37℃培养一般至少培养（）A、2～3小时B、4～6小时C、6～8小时D、12小时E、16小时17.激活腺苷酸环化酶的平喘药是（）A、氨茶碱B、色甘酸钠C、溴化异丙托品D、沙丁胺醇E、硝苯地平18.继发性甲减是指（）A、由于垂体病变引起甲减B、由于下丘脑病变引起甲减C、由于甲状腺病变引起甲减D、由于甲状腺手术引起甲减E、由于放射性碘治疗引起甲减19.正常定植于人体各部位的细菌群称为正常菌群，它们不包括（）A、常居菌B、过路菌C、条件致病菌D、机会致病菌E、结核分枝杆菌20.以下哪种说法是错误的（）A、硫化氢试验常用于区别肠道杆菌的种类B、志贺菌硫化氢试验阴性C、产气肠杆菌硫化氢试验阴性D、大肠埃希菌硫化氢试验阳性E、沙门菌硫化氢试验阳性21.幽门螺杆菌是慢性浅表性胃炎的主要病因。22.女性，46岁，消瘦、心悸6个月，甲状腺Ⅱ。肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦、手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高。应选下列哪项检查（）A、复查FT3、FT4、TSHB、TGAb、TPOAb测定C、TSAb测定D、甲状腺超声检查E、甲状腺远红外线扫描23.血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是（）A、CM、LDL、VLDL、HDLB、HDL、LDL、VLDL、CMC、LDL、IDL、HDL、CMD、CM、VLDL、LDL、HDLE、VLDL、LDL、CM、HDL24.风疹的特点是（）、（）、（）。25.男，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（）A、甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B、特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C、亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D、沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E、倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗26.有关阴离子间隙（AG）描述错误的是（）A、AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出B、计算公式AG=（Na++K+）-（Cl-+HCO-3）C、可化简为AG=Na+-（Cl-+HCO-3）D、AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值E、根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因27.野百合、口服避孕药、减肥药、雌性激素可产生的药物性肺损伤是（）A、急性肺水肿B、哮喘C、肺动脉高压D、肺血管炎E、肺嗜酸性粒细胞增生症28.目前实验室用的离心机多为低速离心机，其每分钟转速一般在（）转以下。29.细胞内液的阳离子主要是（）A、氯离子B、钠离子C、钾离子D、钙离子E、磷离子30.失代偿的代谢性酸中毒时不会出现（）A、CO2CP降低B、参考碳酸盐及缓冲碱明显减少C、剩余碱负值大D、血pH值＜7.35E、PaCO2减少31.对多发性硬化症诊断有价值的指标是（）A、ADA和乳酸B、ADA和PCRC、LD和乳酸D、MBP和IgG指数及合成率E、FTA-ABS和vDRL32.女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）A、尿比重和尿渗透压B、中心静脉区C、血钾、钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血钾、钠33.男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血清补体下降，血肌酐130μmol／L。引起该患者水肿的机制主要是（）A、低蛋白血症B、全身毛细血管通透性增高C、淋巴回流受阻D、ADH增高E、肾小球滤过率下降34.有关CSF标本的采集和处理，正确的描述是（）A、通过腰椎穿刺采集最为常用B、颅内压与穿刺无关C、采集CSF的量越多越好D、第1管标本最好用于细胞计数E、采集后不需立即送检35.男性，40岁，农民。发热4d，尿少2d，伴头痛、腰痛、畏光及面部浮肿入院。体检：面部浮肿，球结膜水肿有出血斑，软腭及腋下可见散布针尖大小出血点，心肺（-），肋脊角叩痛明显。化验：WBC18×109／L，血小板35×109／L，血涂片异常淋巴细胞占0．20（20％），尿液检查蛋白（++++），RBC30～50／HP。（）A、伤寒B、斑疹伤寒C、流行性脑脊髓膜炎D、麻疹E、流行性出血热F、风疹G、幼儿急疹H、猩红热36.输血反应按发生的时间分为哪几类？各举三例说明。37.男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是（）A、左右心室内径比>2B、右心室内径≥20mmC、右心室流出道内径>20mmD、右心室流出道内径>25mmE、右心室内径>15mm38.肺结核常有不同类型的发热需与哪些发热性疾病相鉴别（）A、白血病B、畸胎瘤C、败血症D、伤寒E、淋巴系统肿瘤39.ICSH公布的对血细胞分析仪性能评价指标有（）A、精密度B、可比性C、准确性D、线性范围E、灵敏度40.女性，40岁。持续高热伴右上腹痛4天，加重伴巩膜黄染3天入院。既往有胆囊炎病史。查体：呼吸急促30次／分，血压75／40mmHg。高热面容，神志清，巩膜黄染。心率124次／分，律齐，右上腹压痛明显。化验：WBC21乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％。该疾病最有可能的诊断结果是（）A、慢性胆囊炎B、急性黄疸型肝炎C、慢性胆囊炎急性发作D、急性胆囊炎，感染中毒性休克E、感染中毒性休克41.双胍类降糖药最常见的副作用为（）A、低血糖B、乳酸性酸中毒C、胃肠道反应D、过敏性皮疹E、肝功异常42.男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺（-），右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。本列肝脓肿脓液光镜检可有以下发现，除外（）A、红细胞B、脓细胞C、阿米巴包囊体D、阿米巴滋养体E、夏-雷结晶43.一般不入血的细菌是（）A、志贺菌B、伤寒沙门菌C、鼠疫耶尔森菌D、布鲁杆菌E、单核李斯特菌44.下列有关胰岛的叙述中，正确的是（）A、许多胰岛联合在一起构成胰腺B、胰岛细胞能分泌胰岛素C、胰岛能分泌黏液，消化食物D、胰岛分泌物通过导管运输入血，调节血糖浓度E、胰岛细胞不能分泌胰高血糖素45.男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为（）A、胰岛素+皮质激素B、胰岛素+非甾类抗炎药C、胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂D、胰岛素治疗E、胰岛素+利尿消肿46.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）A、庆大霉素B、阿米卡星C、链霉素D、左氧氟沙星E、阿莫西林47.冷沉淀有什么治疗意义？48.男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L如患者糖负荷后2小时血糖11．1mmol／L，下列正确的是（）A、再复查一次空腹血糖B、诊断糖尿病C、糖化血红蛋白D、复查糖耐量试验E、餐后2小时血糖49.血液中运输CO2的主要形式是（）A、CO2B、H2CO3C、HbNHCOOHD、物理溶解E、HCO-350.试述肾小球疾病的临床分类。51.溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈跳跃性或节段性分布。52.幽门螺杆菌引起（）A、慢性胃炎B、慢性气管炎C、慢性肺炎D、肠道感染E、慢性支气管炎53.下列各项中几乎不被肾小管重吸收的物质是（）A、尿素B、氨基酸C、肌酸D、谷胱甘肽E、肌酐54.构成肾小球滤过膜的结构有（）A、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜B、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞C、肾小球毛细血管基底膜、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞D、肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质E、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞55.男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。下列哪项伴随症状对鉴别肝源性与心源性水肿，最有意义（）A、二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风样杂音B、颈静脉曲张C、肝肿大D、下肢水肿E、腹壁静脉曲张56.在反应系统加入何种物质可以提高工具酶的米氏常数（）A、重金属离子B、竞争性抑制剂C、非竞争性抑制剂D、竞争和非竞争性抑制剂均可E、表面活性剂57.可用荚膜肿胀试验分型的细菌是（）A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、甲型溶血性链球菌D、乙型溶血性链球菌E、丙型溶血性链球菌58.草酸盐抗凝剂通常用（）浓度与血液比例为（），主要用于（）检查。59.发作性咳嗽见于（）A、急性咽喉炎B、气管异物C、部分支气管哮喘D、慢性支气管炎E、支气管扩张60.不能判定为有污染菌的是（）A、单个菌落经斜面培养，形成不均匀的菌苔B、单个菌落经平板划线培养后.形成大小不一的菌落C、有的菌落不在接种线上D、脑脊液或血标本培养后有多种细菌（3种以上）生长E、葡萄球菌液体培养后，产生菌膜61.早期诊断AMI最好的心肌标志物是（）A、cTnB、CK-MBC、MbD、LDE、CK62.食管、胃（）A、腋窝组群B、颈深上群淋巴结组C、腹股沟组群D、耳后及乳突区淋巴结组E、左锁骨上群淋巴结63.与肾小球基底膜有共同抗原成分的是（）A、大肠埃希菌菌体抗原（O抗原）脂多糖B、大肠埃希菌菌体抗原86（O抗原86）C、A族溶血性链球菌的胞膜D、A族溶血性链球菌产生的溶血素E、支原体64.急性溶血性输血反应指输血后4h内发生的反应。65.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（）A、碘缺乏B、甲状腺不发育或发育不全C、甲状腺合成过程中酶的缺乏D、促甲状腺激素缺乏E、甲状腺或靶器官反应性低下66.病毒感染宿主细胞的最早阶段为（）A、吸附B、穿入C、脱壳D、组装E、释放67.原发性肾小球疾病的临床分类中不包括（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、IgA肾病D、慢性肾小球肾炎E、无症状性血尿和（或）蛋白尿68.急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）A、6～12小时达高峰B、13～15小时达高峰C、16～24小时达高峰D、25～35小时达高峰E、36～48小时达高峰69.与微量淋巴细胞毒试验无关的是（）A、淋巴细胞B、相应的HLA抗体C、染料D、补体E、酶70.LD2的四聚体构成为（）A、H4B、H3MC、H2M2D、HM3E、M471.支原体肺炎自行消散的时间为：（）A、7～10天B、3～4周C、11～20天D、2～3天E、3～5天72.在荧光素标记抗体技术中，荧光素的抗体之间的结合是靠（）A、范德华力B、氢键C、离子键D、共价键E、静电引力73.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）A、血小板B、肥大细胞C、巨噬细胞D、T淋巴细胞E、中性粒细胞74.检测醛固酮的尿液防腐应采用（）A、甲醛B、甲醛溶液（福尔马林）C、石炭酸D、麝香草酚E、冰醋酸75.不符合支气管哮喘的是（）A、肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损B、所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物C、支气管收缩引起肺的过度膨胀D、纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出E、肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：B3.参考答案：肥大细胞；嗜酸性粒细胞；淋巴细胞4.参考答案：C5.参考答案：C6.参考答案：A7.参考答案：A8.参考答案：D9.参考答案：B10.参考答案：E11.参考答案：D12.参考答案：错误13.参考答案：D14.参考答案：B15.参考答案：D16.参考答案：D17.参考答案：A18.参考答案：D19.参考答案：D20.参考答