2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师烧伤整形科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师烧伤整形科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.对于存在感染的肉芽创面，皮片移植时应选择（）A、薄断层皮片B、全厚皮片C、厚断层皮片D、中厚断层皮片E、带真皮下血管网皮片2.女，54岁，高压电击伤左上肢，查体见创面炭化，触之如皮革，可见粗大栓塞血管网，痛觉消失（）A、包扎疗法B、半暴露疗法C、暴露疗法D、早期手术E、湿敷3.患者男，65岁，因“躯干、四肢散在斑块多年”来诊。皮肤干燥，瘙痒不明显。查体：躯干、四肢散在大小不等的暗红色浸润性斑块，界限清楚，形状呈圆形、卵圆形或环状外观，部分形成隆起性结节。组织病理学：表皮内散在深染脑回状单一核细胞，核大，周围有空晕，真皮浅层可见较多的淋巴细胞呈带状或斑片状浸润，有异型性，即核深染，外形、大小不规则。查如要确诊，除组织病理学及免疫组织化学外，最有价值的检查是（）A、血清学检查B、CTC、T细胞受体基因重排D、X线平片E、共聚焦激光扫描显微镜检4.下列中哪些是助视器（）A、闭路电视B、大号字印刷品C、Galileo式望远镜D、手持放大镜E、立式放大镜5.腭裂术中凿断翼钩的目的是（）A、提高语言功能B、减张C、加强腭咽闭合D、容易止血E、便于手术操作6.消化性溃疡最常见的并发症是：（）A、穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、上消化道出血E、水电解质紊乱7.引起继发性青光眼的原因有（）A、虹瞳睫特体炎B、晶体异常C、眼外伤D、新生血管性E、散瞳8.电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是（）A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B、万古霉素和头孢他啶C、新青Ⅱ与哌拉西林联合D、泰能E、青霉素和丁胺卡那霉素联合9.皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是（）A、周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B、电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C、暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D、深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E、足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖10.女，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称（）A、背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B、一期假体置入乳房再造C、二期假体置入乳房再造D、横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E、臀大肌肌皮瓣乳房再造11.内环境是指（）A、细胞外液B、细胞内液C、细胞液D、体液E、血浆12.女，25岁，足部开水烫伤，浅Ⅱ度，并发创面感染，细菌培养为绿脓杆菌，局部最佳用药是（）A、呋喃西林纱布湿敷B、碘甘油C、阿米卡星湿敷D、涂抹湿润烧伤膏E、磺胺嘧啶银霜剂涂布13.青光眼主要导致哪个部位损害（）A、视神经损害B、视力损害C、角膜水肿D、虹膜炎症E、眼压升高14.患者，女性，55岁，因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查：下唇右侧中外1／3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块，硬度中等，位于唇红部并浸润到皮肤，边缘外翻不平，病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。该患者下唇整复方法为（）A、直接拉拢缝合B、扇形瓣转移修复C、Abbe瓣转移修复D、鼻唇沟瓣转移修复E、三合一整复术15.烫伤（）A、创面界限分明，渗出少，水肿轻B、创面由于组织脱水而形成硬焦痂C、皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重D、创面渗出多，早期不会形成焦痂E、创面呈黄色16.一般抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要因为（）A、引起口干B、弓i起心跳加快C、引起胃窦部潴留D、引起面部潮红E、引起视力模糊17.下列哪项是消化性溃疡诊断的主要依据（）A、钡餐检查病变部位有激惹及变形B、胃肠造影病变有龛影C、胃液分析显示高胃酸D、多年周期性上腹痛E、上腹部局限性压痛18.下列哪种疾病状况易发生消化性溃疡（）A、阿狄森病B、洋地黄治疗期间C、妊娠晚期D、甲状旁腺功能亢进症E、糖尿病19.烧伤低钾的原因是（）A、创面丢失B、休克早期尿中丢失C、消化吸收功能减退或有腹泻D、大量注射葡萄糖20.头颈部烧伤，其烧伤面积为（）A、9％B、13％C、21％D、17％E、5％21.患者，女，22岁，左面部外伤3天。3天前被较大钝器击伤左面部，无昏迷史。检查：生命体征平稳，左面部肿胀明显，眶周明显淤血，鼻梁塌陷，左眼球较对侧内陷，动度差，有复视，左眶下缘可触及明显台阶。检查眼球嵌顿的方法为（）A、患者转动眼球B、眼压测量C、摄X线片D、下斜肌牵拉试验E、下直肌牵拉试验F、视力测量22.3岁儿童，头面部烧伤按新九分法计算烧伤面积为（）A、6％B、9％C、12％D、15％E、16％23.有关暴露疗法的描述，错误的是（）A、创面外用1%磺胺嘧啶银保痂灭菌B、要定时翻身，防止受压部位潮湿C、干燥环境利于上皮生长，创面愈合快D、暴露的真皮脱水可造成继发性坏死，创面加深E、Ⅲ度焦痂可外涂2%碘酊24.中厚皮片包含的组织成分有（）A、表皮和真皮乳头层B、表皮和部分真皮C、表皮和全层真皮D、皮肤全层真皮E、表皮25.男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。初期预防性较合理的抗生素用药方案是（）A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B、万古霉素和头孢他啶C、新青Ⅱ与哌拉西林联合D、泰能E、青霉素和丁胺卡那霉素联合26.关于银屑病的说法，不正确的是（）A、黑种人多见B、HLA与银屑病无关C、感染可能是促发和加重主要因素D、组织病理学特征为表皮淋巴细胞浸润E、无传染性27.患者男，20岁，因“发热、头痛6d，皮疹3d”入院。查体：T39.5℃；意识清楚；面部及双眼结膜充血；皮疹主要分布于躯干部，掌跖、面部无皮疹，为鲜红色充血性斑丘疹；脾肋下2cm，质软。实验室检查：PLT80×109/L；脑脊液中白细胞及蛋白稍高；外斐反应OX19效价1∶240。普氏立克次体与莫氏立克次体的鉴别方法中不包括（）A、补体结合试验B、乳胶凝集试验C、豚鼠阴囊反应D、大白鼠接种反应E、血培养28.烧伤休克期的补液量计算依据不正确（）A、Ⅰ度烧伤面积B、Ⅱ度烧伤面积C、Ⅲ度烧伤面积D、体重E、一个常数29.烧伤休克时，血液流变学紊乱，不包括下列哪一项（）A、红细胞聚集指数增加B、血小板聚集指数增加C、白细胞总数增高D、全血黏度和纤维蛋白原含量异常增高E、血液呈高凝状态30.女性，31岁，已婚。自己无意中发现外阴部有灰白色细颗粒状突起，表面粗糙，活检见表皮增生、角化过度，空泡变性，细胞核大，双核，异型核。最先怀疑为下列哪种疾病（）A、寻常疣B、角化病C、尖锐湿疣D、乳头状瘤E、增生性疣状外阴炎F、假性湿疣31.患者，男，22岁，因颏部被拳头击伤2小时入院。临床检查示：颏部肿胀，全口牙列完整，开口度正常，牙齿无松动，口内及面部无伤口，双侧下颌角区无压痛。曲面体层片下颌体部及上颌骨质无明显异常，但双侧下颌角区各见一弧形低密度阴影，宽．约4mm，自磨牙后区呈弧形向下颌角外侧，则该低密度阴影最可能的诊断是（）A、骨折线B、口咽腔的重叠影C、曝光过度D、骨质缺损区E、下牙槽神经管32.闭经是指月经停止（）A、至少3个月B、至少6个月C、至少12个月D、至少24个月E、超过24个月33.消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是（）A、生理盐水冲洗胃腔B、静脉注射奥美拉唑C、静脉注射雷尼替丁D、口服凝血酶盐水溶液E、口服去甲肾上腺素盐水溶液34.上消化道出血，可表现为呕血及便血，主要取决于（）A、出血的速度和量B、出血部位的高低C、病变的性质D、凝血机制E、胃肠道蠕动情况35.烧伤并发症中首位的是（）A、肺部并发症B、肾功能不全C、应激性溃疡D、脑水肿36.空腹痛常见于（）A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、肝炎37.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）A、增加通气量B、持续低流量给氧C、积极控制感染D、补充碳酸氢钠纠正酸中毒E、治疗原发病38.28岁患者，停经10周，下腹隐痛伴少量阴道流血3天。妇科检查：子宫如孕周大小，宫颈口闭，阴道有少量血液。如B超示宫腔内孕囊如7周，未见胎心搏动，双附件未见异常。首先的处理是（）A、肌注HCGB、肌注黄体酮C、卧床休息D、查血常规和凝血常规E、使用抗生素39.重症沙眼的后期易发生的并发症是（）A、睑内翻和倒睫B、上睑下垂C、角膜混浊D、眼干燥症E、慢性泪囊炎40.下列关于化学烧伤处理中不正确的是（）A、强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷B、铬酸烧伤冷水降温，松节油擦洗C、氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗D、磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法E、氰化物烧伤水冲洗，5%硫代硫酸钠湿敷41.下列哪种骨折可引起窒息（）A、颏部粉碎性骨折B、上颌横断骨折C、双侧下颌体同时骨折D、双侧髁突颈部骨折E、侧颧弓骨折42.8岁男童，左眼被铁丝扎伤后，晶体逐渐混浊呈白色，应诊断为（）A、先天性白内障B、外伤性白内障C、皮质性白内障D、核性白内障E、并发性白内障43.有关植皮手术，以下哪些是正确的（）A、薄皮片更易于成活B、中厚皮片更易于成活C、全厚皮片更易于成活D、薄皮片成活后收缩率较小E、中厚皮片成活后收缩率较小44.呼吸衰竭的血气诊断标准是（）A、动脉血氧含量低于9mmol/LB、动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%C、pH值45.关于化学性烧伤结膜囊冲洗不正确的说法是（）A、碱性烧伤时用3％硼酸水冲洗B、酸性烧伤时用2％苏打水冲洗C、急救处理应就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗D、冲洗时应翻转眼睑，暴露穹隆部，彻底冲洗结膜囊内化学物质E、冲洗结膜囊时间应小于30分钟，以免进一步造成眼内损伤46.呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项：（）A、心率快B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、过早搏动，房颤等D、休克E、左心负荷增加47.消化性溃疡患者出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏主要由于（）A、厌食B、出血C、幽门梗阻D、并发胃炎E、疼痛48.关于皮肤撕脱伤，以下错误的是（）A、大面积皮肤撕脱伤者大多合并有创伤性休克或合并其他部位的复合伤B、潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前应先判断其皮肤血液循环C、撕脱的皮肤软组织只要有部分与机体相连均可行原位回植D、撕脱的皮肤软组织如无严重碾挫尚有生机者，可形成中厚皮片移植覆盖创面E、头皮撕脱伤的撕脱平面一般在帽状腱膜下层，严重者也会连同骨膜一起被撕脱49.处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是（）A、包扎疗法B、手术疗法C、开放疗法D、湿敷疗法E、暴露疗法50.关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是（）A、创面疼痛剧烈B、创面基底湿润，苍白C、伤及真皮层D、3～5周愈合E、愈合后有瘢痕51.浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是（）A、都有疼痛和水疱B、基底红，均匀，潮湿C、都有血管栓塞征D、都在2周左右愈合E、都有瘢痕增生52.消化性溃疡引起的疼痛以哪一种最具特征性（）A、中上腹疼痛B、饥饿痛C、反复发作性痛D、节律性痛E、长期痛53.成人右手占体表面积的（）A、1%B、2.5%C、3%D、3.5%E、5%54.患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。如检查发现腮腺导管完好，腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少，应如何处理（）A、加压包扎B、抑制分泌C、腮腺导管改道D、电凝烧灼E、缝扎损伤部分包膜55.患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39aC，该患者最佳的处理应该是（）A、局部换药清洗后包扎治疗B、包扎治疗同时局部应用抗生素C、包扎换药同时全身应用敏感抗生素D、尽早行双上肢切痂植皮术E、半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素56.以下哪项不是横跨面部腓肠神经移植术的适应证（）A、新鲜外伤造成面神经总干颅外段及其分支缺失，无法进行吻合者B、中枢性面瘫发病后1年以内功能未得到恢复者C、中枢性面瘫早期修复后1年效果不佳，面部表情肌尚未严重萎缩者D、陈旧性面瘫，作为吻合神经血管游离肌肉移植术两期法的一期手术E、双侧面瘫者57.男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。下列关于电烧伤急救时不正确的原则是（）A、立即脱离电源B、立即行心肺复苏C、必须了解触电经过及查体D、高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E、焦痂及深筋膜切开术58.大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是（）A、创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素B、创面外用强有力敏感抗生素湿敷C、去除坏死焦痂，有效创面覆盖D、暴露疗法，尽可能保痂E、浸浴促进自然脱痂59.关于消化性溃疡，下列哪些选项正确：（）A、慢性病程B、周期性发作C、多在夏秋季节发病D、节律性疼痛E、少数可无明显症状60.男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3．5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。可能阳性的标记有（）A、CD3B、CD4C、CD8D、CD20E、EBVF、CD5661.6岁小儿头、面、颈部占体表面积的（）A、9％B、13％C、15％D、17％E、10％62.患者女，18岁，水产市场营业员，因“双手指红斑丘疱疹，伴瘙痒反复发作3年”来诊。双手指末端红斑丘疱疹伴明显瘙痒，春季渐消退，冬季原皮损处复发，外用激素类药物有效。查体：双手指末端、手背水肿性红斑，中央见小水疱，少量渗出。其他各系统查体无异常。诊断可排除（）A、湿疹B、冻疮C、系统性红斑狼疮D、寒冷性多形红斑E、多形红斑63.烧伤合并应激性溃疡出血时，应避用以下药物（）A、H2受体阻滞剂B、大量维生素AC、肾上腺皮质激素D、凝血酶E、奥美拉唑（洛赛克）64.男性，18岁，反复发生虹膜睫状体炎与前房积脓，有口腔溃疡及阴部溃疡。可能性最大的诊断是（）A、寻常性天疱疮B、Behcet病C、Graves病D、急性风湿热E、Reiter综合征65.患者男，26岁，因“受凉后咽痛、高热，双腕、肘、肩关节疼痛1月余”来诊。查体：颈前、颈后有数个花生大小、无痛性淋巴结；胸、腹部可见风团样皮疹。实验室检查：WBC15.8×109/L，ESR110mm/h；抗链球菌溶血素O（ASO）300U；血清铁蛋白增高。首选药物是（）A、大剂量激素B、能控制体温的最小激素量C、头孢三代抗生素D、非甾体消炎药E、青霉素66.脓疱型银屑病可继发出现（）A、红皮病B、皮肌炎C、硬皮病D、硬化性萎缩性苔藓E、湿疹67.有关计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是（）A、间接测定的每日热能需要量为REE×（1.2～2.0）B、应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积C、MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗D、间接测定法需测定耗氧量、C02排放量及尿氮排量E、代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗68.男，10岁，学生，面颈部Ⅱ度烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察患者的（）A、脉搏B、呼吸C、神志D、尿量E、饮食情况69.鼻咽癌颅内转移的最常见途径是（）A、破裂孔B、颈静脉孔C、圆孔D、卵圆孔E、眶下裂70.以下何部位不能外用糊剂治疗（）A、面部B、头皮C、皱褶部D、四肢E、躯干71.患者，男性，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡，蓝黑色，乳头状，累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2．0cm×1.5cm的淋巴结，活动度差，有压痛。此患者可能的临床诊断是（）A、皮内痣B、交界痣C、复合痣D、色素痣E、牙龈癌F、恶性黑色素瘤72.以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是（）A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、尘肺D、胸廓畸形E、药物麻醉或中毒73.正常成人每天最低尿量为（）A、1000mlB、800mlC、500mlD、300mlE、100ml74.关于气管异物的临床表现，正确的是（）A、咳嗽憋气甚至窒息B、声门下可闻及拍击音C、一侧呼吸音明显弱于另一侧D、胸透可有纵隔摆动E、肺部可有拍击音75.女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见子宫后倾，固定，后壁触及两黄豆大小的痛性结节，右侧附件区扪及两个直径约为2cm的囊性包块，左侧附件区组织略增厚。治疗宜选用（）A、口服迭那唑B、抗生素静注C、卵巢病灶切除术D、静注肾上腺糖皮质激素E、以上各项均宜第2卷一.参考题库(共75题)1.急性、单侧颞下颌关节前脱位的症状有（）A、病员不能闭口，呈开口状B、下颌前伸C、耳屏前方触不到髁状突D、颏中线偏向健侧E、开、闭口正常2.下述哪些因素可以引起烧伤应激反应（）A、组织损伤B、精神刺激C、手术刺激D、烧伤并发症E、间隙体液重新分布3.患者男，28岁。因“外阴色素脱失斑3年，面部出现多处白斑1个月”来诊。查体：阴囊及阴茎部位多处境界清晰的色素脱失斑，白斑周围皮肤色素加深，伴有部分阴毛发白；面部可见大小不一的数片色素脱失斑，境界欠清；背部亦出现多处色素脱失斑。该患者的病情属于（）A、进展期B、静止期C、消退期D、萎缩期E、炎症期4.患者，男，24岁，因头面部外伤而就诊。患者外伤后颌骨骨折伴有脑挫裂伤，应采取的处理方法是（）A、保持呼吸道通畅，防止脑缺氧B、密切观察生命体征C、立即清创缝合，颌骨骨折复位内固定D、防脑水肿，降低颅压E、预防感染F、保持水、电解质平衡G、简单清创，待脑挫裂伤愈合后二期行颌骨骨折复位固定5.简述气道湿化的目的和方法。6.以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）A、重症支气管哮喘B、肺栓塞C、急性间质性肺炎D、吉兰-巴雷综合征E、ARD7.恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为（）A、直接蔓延和腹腔种植B、腹腔广泛种植C、经淋巴转移D、经血行转移E、血行与淋巴转移为主8.能合成甲胎蛋白的卵巢肿瘤是（）A、卵泡膜细胞瘤B、内胚窦瘤C、成熟畸胎瘤D、库肯勃氏瘤E、颗粒细胞瘤9.从统计学概念出发，正常眼压范围是（）A、15～25mmHgB、5～15mmHgC、10～21mmHgD、17～27mmHgE、20～30mmHg10.耳廓手术后纱布填塞加压包扎的作用主要是（）A、防止外伤B、保持耳廓位置及外形轮廓，预防血肿形成C、预防耳廓软骨支架暴露D、防止外力或触摸而影响耳廓血运E、预防感染11.患者，男性，左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球样感。X线片示透明囊性投影，多房性，房室大小不一，极度不一致，阴影边缘呈切迹状。穿刺可以抽出褐色液体。最可能的诊断是（）A、牙源性角化囊肿B、成釉细胞瘤C、牙源性黏液瘤D、牙源性钙化囊肿E、牙源性纤维瘤12.食管胃底静脉曲张破裂大出血时，首先采取的治疗措施是（）A、紧急三腔二囊管压迫止血B、急诊断流手术C、急诊分流手术D、急诊贲门周围血管离断术E、内科保守治疗13.有关烧伤后脂肪代谢的变化，下列错误的说法是（）A、血浆游离脂肪酸浓度增加B、血浆酮体升高C、肉碱丧失增加D、血浆甘油三酯浓度增加E、游离脂肪酸重新酯化14.患者，男，全身面积烧伤55%，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到70/50mmHg。其原因最大可能是（）A、革兰阳性细菌败血症B、革兰阴性细菌败血症C、真菌性败血症D、厌氧菌性败血症E、二重感染15.深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是（）A、可见树枝状栓塞血管B、创面多有水疱C、创面痛觉迟钝D、如元感染，创面3～4周愈合E、愈合后多有增生性瘢痕16.患者女，42岁，因“面部反复出现红斑1年”来诊。1年前始面部不时出现片状水肿性红斑，日晒后加重，注意避光后红斑发生次数明显减少，但遗留色素沉着，色素消退非常缓慢。患者长期坚持使用同一品牌的护肤品。病程中无关节痛及口腔溃疡。患者要求活检以明确诊断。查体：额部、颧部、耳后及颈侧可见灰褐色斑，网状排列，呈粉尘样外观。组织病理学可能不会发现（）A、基底细胞液化变性B、棘层细胞间有水肿C、真皮浅层炎细胞浸润D、真皮浅层有较多噬色素细胞E、甲苯胺蓝染色见岛屿状致密的阳性细胞17.成人双手占体表面积（）A、3%B、5%C、7%D、9%E、12%18.患者女，35岁，因“复发性口腔溃疡，生殖器溃疡，眼葡萄膜炎3个月”来诊。确诊后对于眼部损害应首选的治疗是（）A、系统及局部给予糖皮质激素B、系统给予维甲酸C、系统给予抗生素治疗D、系统给予大剂量多种维生素治疗E、系统给予非甾体消炎药19.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑（）A、间质性肺水肿B、急性左心衰竭、肺水肿C、全心衰竭D、合并支气管哮喘E、左心衰竭合并ARDS20.鼻腔鼻窦癌中最多见的（）A、鳞状细胞癌B、腺癌C、淋巴癌D、肉瘤E、移行细胞癌21.男，20岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。入院时诉疼痛，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平稳。局部创面情况：面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。其中Ⅲ度创面的常规处理原则是（）A、伤后3～5天内纠正休克后，一次切痂植皮B、休克纠正后8～14天，分次切痂植皮C、休克纠正后5～7天，分次切痂植皮D、休克纠正后3～7天，分次切痂植皮E、以上均不是22.创面多发性脓灶，脓液稠厚，高热，白细胞增多，最可能的致病菌是（）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、粪链球菌D、大肠杆菌E、化脓性链球菌23.休克时，下列监测结果表示休克好转或休克纠正，但不包括（）A、血压回升，脉压增大B、血压正常，尿量少，尿比重降低C、血压低，脉搏清楚，手足温暖D、神志清楚，反应良好E、尿量每小时稳定在30ml以上24.接触性皮炎急性期明显渗液时用（）A、高锰酸钾溶液B、炉甘石洗剂C、氧化锌油D、糖皮质激素糊剂E、硼酸液25.烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项（）A、黏膜屏障功能损伤B、胃黏膜血流量减少C、胃酸分泌D、胃黏膜前列腺素改变E、炎症介质对胃黏膜的损伤26.患者，男，24岁，因头面部外伤而就诊。对患者应进行的体检及辅助检查是（）A、生命体征B、眶缘、上颌骨、下颌骨触诊C、张口度D、咬合关系E、头面部MRIF、头面部CTG、头面部超声H、华氏位片，颌骨曲面断层片27.女性，65岁，阴道分泌物增多5天，伴外阴瘙痒，来院就诊，妇科检查见阴道黏膜充血，有小出血点，阴道分泌物呈淡黄色脓样，无臭味。治疗方案为（）A、甲硝唑口服、甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次B、2%碳酸氢钠冲洗阴道、克雷唑或达克宁栓剂每晚1粒塞入阴道C、双氧水冲洗阴道、甲硝唑或克林霉素口服，每日1次D、甲硝唑200mg、已烯雌酚0.25mg每晚放入阴道1次E、肌注青霉素28.溃疡病手术指征中不包括（）A、胃溃疡瘢痕性幽门梗阻B、胃溃疡经两周内科规律治疗无好转C、溃疡病急性穿孔伴腹膜炎D、有多年的胃溃疡病史，发作频繁，症状逐渐加重，胃镜检查发现深大溃疡E、溃疡恶变29.大面积烧伤后，婴儿（10kg）补液量应维持（）A、每小时尿量10ml左右B、每小时尿量20ml左右C、每小时尿量30ml左右D、每小时尿量40ml左右E、每小时尿量50ml左右30.患者，男性，35岁，因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月，加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满，可扪及乒乓球样感，有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ～Ⅱ度松动，变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物，需行口内进路肿物摘除术。手术前口内术区可用以下何种消毒剂消毒（）A、1%碘酊B、含2%有效碘的碘伏C、2%碘酊D、75%乙醇E、0.1%氯己定F、3%碘酊31.小儿烧伤补液，尿量宜维持在（）A、1.0～1.5ml/（kg·h）B、1.5～2.0ml/（kg·h）C、0.5～1.0ml/（kg·h）D、0.2～0.5ml/（kg·h）E、2.0～3.0ml/（kg·h）32.酸类化学烧伤后，急救处理是（）A、碱性液冲洗B、中和剂冲洗C、清水冲洗D、消毒液E、酒精冲洗33.强碱烧伤的特点（）A、创面进行性加深B、大蒜气味，主要引起肝肾功能损害C、迟发性深部组织剧痛D、创面多为凝固性坏死E、渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味34.男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是（）A、清创后B、休克复苏情况好转后C、24小时后D、48小时后E、72小时后35.呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是（）A、使用镇静剂B、高浓度吸氧C、精神紧张D、过度疲劳E、急性上呼吸道感染36.患者，男性，32岁，因开口严重受限1个月就诊。临床检查开口度0.8cm，咀嚼疼痛不明显，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是（）A、右侧翼外肌亢进B、右侧翼外肌痉挛C、右侧咀嚼肌群痉挛D、右侧肌筋膜痛E、右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类37.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）A、呼吸困难B、呼吸急促C、发绀D、心率增快E、神经精神症状38.削痂手术成功的关键是（）A、削痂要尽量深些B、削痂要尽量浅些C、术者的手术技术D、削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织E、选择适宜的手术时间39.患者，女性，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：如下唇缺损在二分之一左右时，常采取（）A、直接拉拢缝合B、鼻唇沟组织瓣转移术C、Abbe-Estlander法D、三合一整复术E、Bernard手术F、扇形颊瓣转移法40.一小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是（）A、9%.Ⅰ度烧伤B、10%，浅Ⅱ度烧伤C、10%，深Ⅱ度烧伤D、18%，浅Ⅱ度烧伤E、18%，深Ⅱ度烧伤41.有关中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的（）A、立即建立输液通道B、留置导尿管，观察每小时尿量C、了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开D、头面部烧伤在清创后应将创面包扎E、Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压42.Furlow瓣的主要作用是（）A、封闭裂隙鼻腔侧B、封闭裂隙口腔侧C、延长软腭并恢复肌纤维方向D、封闭硬软腭交界处菱形创面E、缩小咽腔43.唇珠不明显并伴有一侧唇红组织严重不足的畸形，采用以下哪种修复方式最佳（）A、鼻唇沟皮瓣转移修复B、下唇带蒂交叉唇黏膜组织修复C、唇肌肉组织游离移植修复D、唇红下组织瓣修复E、唇颊黏膜组织游离移植44.男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。伤后第1个24小时补液量（）A、8000mlB、6825mlC、4550mlD、8825mlE、7860ml45.患者，男性，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod：Fc／30cm，Vos：1．0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。此时应该采取的治疗措施（）A、玻璃体切割术联合硅油填充术B、给予强力止血药物C、心理疗法D、活血化瘀，密切随访，适时给予视网膜光凝治疗或手术E、进行全身检查，治疗全身病46.男性病人，28岁，右前臂可见大片红斑，其上可见针头粟粒大小丘疱疹，有明显浆液性渗出，诊断为急性湿疹若此病人经上述治疗红肿及渗出减轻，但仍有丘疹及少量丘疱疹，可选用（）A、溶液湿敷B、粉剂C、软膏D、硬膏E、酊剂47.近年来，烧伤感染的主要病原微生物是（）A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性杆菌C、真菌D、病毒E、以上均是48.男，35岁，体重60kg，双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。此时医生应该立即采取的急救措施是（）A、立即用大量清水冲洗B、包扎疗法C、创面外涂碱性药物D、立即送往监护病房E、以上都是49.华氏位常用来观察（）A、上颌窦病变B、颧骨C、颌间间隙D、颧弓E、以上皆是50.患者，男性，45岁，因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月入院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大，并出现溃疡，未诊治，近来溃疡范围加大，疼痛加重，易出血，体重下降6kg。全身检查：T37℃，P76次／分，R22次／分，BP130/87mmHg，身高1.70m，体重66kg。神志清，检查合作，心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常，血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查：右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡，蓝黑色，乳头状，累及牙松动度Ⅱ度。右侧颌下扪及一大小约2．0cm×1.5cm的淋巴结，活动度差，有压痛。关于这种疾病的临床及病理特征，叙述正确的是（）A、早期为口腔内黏膜黑斑或皮肤色素痣B、恶变时色素增多，沉着加剧，呈墨浸色改变C、常发生肝、肺、骨、脑等远处转移D、常发生早期区域性淋巴结转移E、靠术前活检才能明确诊断F、女性多于男性51.消化性溃疡病理损伤至少达（）A、黏膜层B、黏膜下层C、黏膜肌层D、肌层E、浆膜层52.上睑下垂的诊断标准是（）A、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘B、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cmC、上睑缘位于瞳孔中央D、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平E、坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平53.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行腭垂腭咽成形术，其麻醉特点有（）A、常伴有气管插管困难B、该病常引起全身各系统的病理生理改变C、避免应用氧化亚氮D、要使用控制性降压E、防止气管拔管后的呼吸抑制54.按引起烧伤的原因分类，不正确的是（）A、化学烧伤B、物理烧伤C、热力烧伤D、电烧伤E、放射烧伤55.电烧伤急救时，下列说法正确的是（）A、脱离电源后应立即检查患者心肺功能B、心跳停止如胸外按压无效，则立即开胸直接心脏按压C、查体时应注意有无复合伤D、若肢体肿胀较轻，可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术E、注射破伤风抗毒素或类毒素56.确定消化性溃疡出血最可靠的方法是（）A、胃液分析B、钡餐透视C、便隐血试验D、急诊胃镜检查E、询问病史57.有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是（）A、急性发病B、氧合指数小于300mmHgC、胸片示双肺浸润影D、肺动脉楔嵌压小于18mmHgE、无左心房高压的临床表现58.男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法（）A、创面外用抗生素+凡士林纱布包扎B、中药外敷包扎C、创面经术前处理后行自体皮片移植术D、异体皮覆盖换药E、异种皮覆盖换药59.有关暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的（）A、半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露B、适用于某些不易包扎的部位C、半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料D、暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面E、暴露疗法适用于肉芽创面60.患者男，40岁，因“肛周皮疹3月余”来诊。患者近3个月来发现肛周散在数个米粒大小淡褐色扁平丘疹，无明显自觉症状。组织病理学：表皮不同程度的不典型增生，细胞结构紊乱、核大深染和个别角化不良细胞。可选用的治疗方法中错误的是（）A、冷冻B、CO2激光C、ALA光动力D、外用咪喹莫特E、外用2%莫匹罗星软膏61.关于子宫肌瘤，下列哪项正确（）A、子宫肌瘤的症状产生与肌瘤的大小和数目密切相关B、肌瘤发生恶性变时可出现急性腹痛C、肌瘤囊性变性指肌瘤血管破裂形成囊性腔D、肌瘤大于2.5个月妊娠时，应行手术治疗E、肌壁间肌瘤周围有完整的包膜，手术时可同时完整取出62.声门癌的主要特征是（）A、喉异物感B、声音嘶哑C、吞咽困难D、不易向颈淋巴结转移E、咯血63.头面部烧伤中下列处理正确的是（）A、颜面部烧伤早期处理应该防治呼吸道梗阻B、颜面部深度烧伤处理应该分区大片植皮C、眼睑烧伤早期处理应该保护角膜D、眼球烧伤早期处理应该尽快而充分地冲洗E、耳廓烧伤早期处理应该损伤区域切勿受压64.男，38岁，鼻头鼻翼异常肥大，诊断为巨鼻，关于其诊治，错误的是（）A、手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种B、手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造C、鼻孔外进路手术操作复杂，一般不选择D、鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2／3交界处遗留切口瘢痕E、术后以碘仿纱条填塞内固定1周，印膜胶外固定2周65.救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是（）A、早期切痂或削痂与皮肤移植B、晚期切、削痂加大张异体皮移植C、创面磺胺嘧啶银保痂D、早期行创面包扎，后期行切痂植皮E、大剂量应用抗生素66.患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。关于该病的治疗原则，叙述错误的是（）A、注意保暖，避免手指外伤B、心力衰竭是其致死的主要原因，应该早期、积极治疗C、可用非甾体消炎药D、合并肺动脉高压者可用免疫抑制剂E、通常用泼尼松1mg·kg-1·d-1控制病情67.患者，男性，35岁，因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月，加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满，可扪及乒乓球样感，有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ～Ⅱ度松动，变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物，需行口内进路肿物摘除术。针对该患者，最为简单，经济且能全面反映病变范围的影像检查为（）A、三维CTB、曲面断层片C、B超D、MRIE、X线片F、头颅正侧位X线片68.Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）A、肺弥散功能障碍B、通气／血流比例失调C、机体氧耗量增加D、肺泡通气不足E、肺动-静脉样分流增加69.男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。创面清创时宜用（）A、洁尔灭酊B、75%酒精C、1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液D、2%碘酒E、1%碘伏70.下颌横断片最常用于（）A、埋伏智齿定位B、下颌下腺导管结石检查C、面裂囊肿检查D、骨折上下移位观察E、以上皆是71.驼峰鼻矫正术的术后并发症包括（）A、出血、感染