2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师皮肤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师皮肤科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.离心性环状红斑的好发部位是（）A、躯干B、手足C、小腿D、上肢E、躯干和四肢近端2.男，41岁，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前40单位，晚餐前32单位，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）A、多次测定空腹血糖B、多次测定餐后血糖C、测定糖化血红蛋白D、夜间血糖监测E、口服葡萄糖耐量试验3.男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）荧光免疫病理检查最可能的结果是（）A、线型IgG、C3沉积B、颗粒状IgH、C3沉积C、IgM沉积，局灶分布D、系膜区IgG沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积E、以上都不是4.患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO229％）示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg病原治疗主要选用（）A、红霉素B、碳青霉烯类C、克林霉素D、更昔洛韦E、万古霉素5.老年男性，面部一溃疡6个月，边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变，最可能的诊断是（）A、鳞状细胞癌B、组织细胞病C、蕈样肉芽肿D、基底细胞瘤E、黑素瘤6.以下药物属于免疫抑制剂的是（）A、8-甲氧补骨脂素B、氯喹C、环磷酰胺D、氨苯砜E、维A酸7.关于艾滋病，以下哪项是不正确的（）A、可发生各种条件致病菌感染B、可继发恶性肿瘤C、可发生进行性痴呆D、可通过胎盘和产道传播E、潜伏期无传染性8.患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa（120／80mmHg），脉搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性浊音（－）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限。凝血酶（－），白细胞15．0×10／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。该病人可能诊断是（）A、陈旧性宫外孕B、盆腔子宫内膜异位症C、慢性盆腔炎急性发作D、卵巢癌E、左卵巢囊肿9.单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）A、缺碘B、桥本甲状腺炎后C、碘过多D、药物性甲状腺功能减退E、先天性缺陷10.关于Steven-Johoson综合征（）A、起病急，全身症状重B、皮损突发全身，可累及各部位粘膜C、尼氏征阳性D、一般抗过敏治疗即可E、不伴发肝.肾损害11.深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（）A、皲裂B、糜烂C、溃疡D、表皮剥脱E、褶烂12.有关念珠菌阴道炎，下述说法错误的是（）A、80％～90％的病原体为白念珠菌B、有念珠菌感染的阴道pH在5.0～6.6C、多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者D、阴道、口腔、肠道之间的念珠菌可互相自身传染E、治疗可用咪康唑栓剂塞入阴道13.下列哪种疾病90％的患者合并有厌氧菌感染（）A、真菌型肺炎B、AIDSC、肺炎链球菌肺炎D、肺脓肿E、SARS14.患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。患者可能为（提示：消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体）（）A、急性阑尾炎B、急性肠梗阻C、胃癌D、胃溃疡E、急性胃肠炎F、急性胆囊炎15.肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、微小病变肾病C、膜性肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、系膜毛细血管性肾小球肾炎16.多发生心肌损害而伴发低血压见于（）A、窦性心动过速B、室上性阵发性心动过速C、持续性室性心动过速D、房颤E、房扑17.B超与CT可对结肠癌的腹部内脏侵犯情况进行评估。18.关于褶烂的防治，以下哪项是错误的（）A、保持皱褶部位皮肤清洁、干燥B、皱褶部位经常清洗后搽扑粉C、发生糜烂或渗出时外用抗生素软膏消炎D、发生红斑糜烂或渗出时外用依沙吖啶氧化锌油消炎散热E、合并念珠菌感染加用抗真菌剂19.临床可用于治疗生殖器疱疹的药物有（）A、红霉素B、阿昔洛韦C、肽丁胺霜D、足叶草毒素酊20.试述急性盆腔炎的诊断标准。21.腹腔脓肿分为（）A、膈下脓肿B、盆腔脓肿C、肝周脓肿D、肠间脓肿22.女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感腹外疝最重要的发病原因是（）A、慢性咳嗽B、长期便秘C、排尿困难D、腹壁有薄弱点或腹壁缺损E、经常从事导致腹腔内压增高的工作23.关于胴部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的（）A、于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针做骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断B、牵引重量由轻到重，成人可加至6kgC、牵引4～5周膝关节即可伸直D、牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经E、都不正确24.尿17-酮皮质类固醇显著增高（）A、肾上腺皮质腺瘤B、Cushing病C、Addison病D、单纯性肥胖E、肾上腺皮质腺癌25.阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（）A、外阴炎B、老年性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、滴虫性阴道炎E、前庭大腺炎26.女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是（）A、血常规检查B、双肾B超检查C、肾脏CT检查D、中段尿培养E、血脂检查27.患者女性，30岁，患者不明原因闭经，感精神差，记忆力差，经常发生血压低，尿量多，最可能的疾病是（）A、交感性低血糖B、继发闭经C、Addison病D、Sheehan病E、以上都不是28.女性，60岁。发现右手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指。查体：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。按照最新分类标准，其临床分型是（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、以上都不是29.性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）本例不可能出现的表现是（）A、多发性栓塞B、自体免疫性溶血C、雷诺现象D、主动脉瓣关闭不全E、赘疣性非细菌性心内膜炎30.关于免疫抑制剂冶疗银屑病，不正确的是（）A、关节病型B、红皮病型C、泛发性寻常型D、脓疱型禁用E、要注意用药剂量及药物副作用31.氟乙酰胺中毒的治疗，错误的是（）A、立即洗胃、导泻B、地西泮镇静止惊C、常规血液灌流D、早期、足量应用乙酰胺E、无乙酰胺的情况下，可用无水乙醇32.海水淹溺时，一般不会发生（）A、心律失常B、溶血C、低氧血症D、肺水肿E、脑水肿33.48岁，糖尿病史9年，外阴痒2月余，白带无异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是（）A、细菌性阴道病B、老年性阴道炎C、外阴硬化性苔藓D、滴虫性阴道炎E、念珠菌阴道炎34.下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常（）A、逸搏及逸搏性心律B、窦性心动过缓C、心房颤动D、室性早搏E、预激症候群35.肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指（）A、应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少B、应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少C、应用泼尼松6周，尿蛋广1无明显减少D、应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少E、泼尼松减量或停药2周后即复发36.以下哪些病可发展为红皮病（）A、特应性皮炎B、寻常型银屑症C、毛发红糠疹D、泛发性神经性皮炎E、毛囊炎37.关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）A、Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁B、Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁C、Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁D、Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁E、Ⅲ型免疫病理表现为"满堂亮"38.慢性盆腔炎时有哪些体征？39.下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据（）A、24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白3.5g，双下肢凹陷性水肿D、24小时尿蛋白>3.Sg，血胆固醇及甘油三酯升高E、血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿40.干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是（）A、抗SSB抗体B、抗CCP抗体C、抗组蛋白抗体D、抗SSA抗体E、抗dsDNA抗体41.对于寻常型银屑病，不宜用（）A、维生素B、糖皮质激素C、免疫调节剂D、中药42.下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）A、仅有抗炎作用B、既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C、缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D、不会诱发或加重感染E、不宜与其他慢作用药物联用43.抗菌药物标准疗程通常为（）A、5天B、10天C、14天D、21天E、7天44.患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。此患者出现病情加重的可能诱因是（）A、呼吸道感染B、肾功能不全C、钠摄入过多D、精神紧张E、药物负性肌力作用45.下列不支持白癜风发病与免疫有关的是（）A、血中可找到抗黑素抗体B、常伴发晕痣C、皮损Langerhan细胞增加D、皮质类固醇激素治疗有效E、精神创伤可加重疾病46.既是麻醉药又是抗心律失常药物是（）A、利多卡因B、心痛定C、胺碘酮D、心得安E、异丙肾上腺素47.除发现下列哪种情况时，说明绷带缚得太紧应该解开重新固定（）A、苍白B、青紫C、红润D、冰冷E、麻木48.男性患者，43岁，入院两天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚平稳，心肾功能良好；颅脑CT示小脑出血，血肿20ml左右，侧脑室有扩大征象。采取何种措施最合适（）A、继续用药降颅压B、注意降血压C、鼻饲以保证营养D、使用止血药物E、手术清除血肿49.以下不是寻常型银屑病皮损特点的是（）A、厚积性片状鳞屑B、尼氏征阳性C、薄膜现象D、点状出血现象50.痤疮的好发部位为（）A、面部B、颈部C、胸部D、背部E、肩部51.男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足，应采取的措施是（）A、不必特殊处理，嘱加强术后肌肉功能锻炼即可B、立即再次手术，进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊C、术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊D、术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊E、暂时不手术，待近成年能配合手术以后再施行手术52.以下不属于银屑病临床类型的有（）A、寻常型B、点滴型C、红皮病型D、关节病型53.组织学检查结果与治疗方案的制定和预后无关的是（）A、皮肤鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是54.有关鲜红斑痣下列叙述正确的是（）A、本病又叫杨梅状痣B、本病又叫毛细血管扩张痣C、本病不叫葡萄酒色痣D、本病不属先天性疾病E、本病与饮酒过多有关55.下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）A、早期应用慢作用抗风湿病药B、大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C、可以常规应用糖皮质激素D、非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E、不能使用中枢性镇痛药56.女性，70岁。外伤致左环指末节离断，环指掌侧面有纵行长约60m皮肤裂伤。最佳的治疗方案是（）A、指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合B、指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合C、指残端用中厚植皮覆盖，掌侧面皮肤直线缝合D、短缩指骨，缝合残端，掌侧面创口做"z"字缝合E、换药待其自然愈合57.性病性淋巴肉芽肿的描述，正确的是：（）A、病原体为11、12、13血清型沙眼衣原体B、潜伏期一般1～4周C、男性好发于龟头、冠状沟、包皮；女性多在小阴唇、前庭、阴道口及尿道口D、可并发无菌性脑膜炎、结膜炎、肝炎、心包炎等E、累及股淋巴结及腹部沟淋巴结时，可出现明显的沟槽征58.Trendelenburg试验59.冷冻疗法使组织在低温作用下坏死达到治疗目的，可用于以下哪些疾病的治疗（）A、雀斑B、疣C、脂溢性角化D、范围较小的皮肤肿瘤E、白癜风60.动脉血气分析pH的正常值是（）A、7.35～7.45B、6.35～7.45C、7.4～7.65D、7.45～7.55E、6.45～7.4561.医务人员对于溺水患者，打开气道的方式应选择（）A、仰头举颏法B、推举下颌法C、仰头抬颈法D、侧头抬颏法E、头部平举法62.细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（）A、肝动脉B、胆道C、门静脉D、外伤伤口E、淋巴系统63.男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是（）A、刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B、减少胃肠道对葡萄糖的吸收C、抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解D、增加糖的有氧代谢E、增加外周组织对胰岛素的抵抗64.上消化道出血量的估计哪项不正确（）A、粪隐血试验阳性，表示每日出血量5～10ml以上B、黑粪表示每日出血量50～100ml以上C、呕血表示胃内积血量250～300ml以上D、出现全身症状，提示出血量超过700mlE、出现周围循环衰竭表现，提示短期内出血超过1000ml65.男性，30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。其手术治疗原则为（）A、开大虎口，解除挛缩B、瘢痕"Z"字矫正术C、挛缩肌肉矫正D、皮下组织缺乏的填充E、肌腱延长66.女性，63岁，因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现：神志清楚，血压230／140mmHg；眼球向外侧凝视，双侧瞳孔3mm，等圆等大，对光反射存在；左侧额纹消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震颤，左侧肢体共济失调，无感觉异常。最可能的诊断是（）A、内耳眩晕症B、颈椎病C、桥脑出血D、小脑出血E、丘脑出血67.下面有关光化性唇炎的描述，不正确的是（）A、病因多为日光照射，慢性刺激和吸烟亦可能起重要作用B、可能是由于体内卟啉代谢障碍而引起光敏感，从而导致唇黏膜的炎症性反应C、发病无明显的季节性D、临床上可分为急性和慢性，长期不愈者可癌变E、需与唇部的盘状红斑狼疮和扁平苔藓相鉴别68.青年女性，下眼睑处见密集而不融合的呈皮肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，病理显示真皮浅层可见双层上皮细胞形成的囊腔样结构，似蝌蚪，最可能的疾病是（）A、圆柱瘤B、毛母质瘤C、顶泌汗腺腺瘤D、汗管瘤E、毛发上皮瘤69.尖端扭转型室速可选用（）A、异丙肾上腺素B、硝酸甘油C、异搏定D、硝苯地平E、肾上腺素70.女，32岁，发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为（）A、乳腺纤维腺瘤B、慢性囊性乳腺病C、乳腺癌D、乳管内乳头状瘤E、乳腺结核71.下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是（）A、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D、PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。PP间期之和72.临床上可用于诊断尖锐湿疣的方法有（）（）。73.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。间断换药处理后行局部清创游离对侧股前外侧皮瓣转移修复术，术后第2天见皮瓣张力高，紫红色，毛细血管充盈反应小于2秒。现在最可能发生的情况是（）。A、吻合的动脉出现栓塞或不畅B、吻合的静脉出现栓塞或不畅C、吻合的动静脉都出现了问题D、正常水肿所致E、以上都有可能74.吸入性肺脓肿的主要表现（）A、毒血症状明显，脓痰可呈蓝绿色B、起病急、寒战高热、全身衰竭，咳砖红色胶冻样痰C、吸入病史、高热、腥臭痰，毒血症症状明显D、起病急、高热寒战、脓血痰、气急，毒血症症状明显，休克E、急性起病、发热干咳、呼吸困难，白细胞不高或降低75.皮脂腺的分泌活动不受哪些因素影响（）A、人种B、性别C、年龄D、精神E、温度第2卷一.参考题库(共75题)1.皮肌炎患者血清肌酶谱中，最具临床价值的是（）A、CKB、ASTC、LDHD、GOTE、AKP2.女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑朦现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。预激综合征最常伴发（）A、窦性心动过速B、Ⅱ°房室传导阻滞C、房颤D、室上性心动过速E、室性心动过速3.SSC最常见的肺部病变是（）A、以上都不是B、肺动脉高压C、肺泡炎D、肺间质炎E、肺间质纤维化4.膀胱内平均静止压（cmHO）应小于（）A、5B、10C、15D、20E、255.急性胰腺炎引起休克的主要原因是（）A、感染B、有效血容量不足C、心肌损害D、神经源性E、过敏性6.单纯性甲状腺肿的病因可分为三类：（）（）和（）。7.女性，24岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1.5mm，对光反应弱，呼吸12次／分，四肢肌张力低，腱反射消失。最可能的是（）A、急性阿托品中毒B、急性阿普唑仑中毒C、急性异丙嗪中毒D、急性氯氮平中毒E、急性异烟肼中毒8.淡水淹溺的病理特点为（）A、血容量减少B、血液浓缩C、红细胞增加D、血浆钠钾离子增加E、心室颤动常见9.下列哪项属于创伤性检查（）A、经皮细针抽吸活检B、CT肺动脉造影C、人工气道吸引D、防污染样本毛刷E、X线检查10.男，39岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）A、TSH、FT、FTB、抗甲状腺抗体C、甲状腺B超声D、甲状腺吸I率E、甲状腺CT11.女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑朦现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。检查后确诊后的最佳选择是（）A、麻黄素B、异丙肾上腺素C、阿托品D、起搏器治疗E、西地兰12.胰腺炎的治疗原则和鉴别诊断。13.与药物性狼疮发生相关的抗体是（）A、抗SSB抗体B、抗CCP抗体C、抗组蛋白抗体D、抗SSA抗体E、抗dsDNA抗体14.女性，24岁，近1周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0．22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为（）A、窦性心律不齐B、正常心电图C、一度房室传导阻滞D、二度房室传导阻滞E、低钾血症15.下列选项不符合细菌性阴道病临床表现的是（）A、10％～40％患者无临床症状B、有症状者主要表现为阴道分泌物增多且有恶臭味C、阴道分泌物呈灰白色、均匀一致、稀薄、黏度低D、阴道黏膜有充血的炎症表现E、细菌学检查无滴虫、真菌或淋病奈氏菌16.皮肤的水分大部分储存在（）A、表皮B、真皮C、皮下组织D、真一表皮连接处17.阑尾切除术后腹腔内出血多为结扎线松脱所致。18.室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波见于（）A、室性早搏B、交界性早搏C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律19.生殖器疱疹好发于（）（），皮疹为（），破溃后形成（）。20.女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）A、白血病B、血小板减少C、甲状腺功能减退D、发生甲状腺癌E、诱发甲状腺功能亢进危象21.非典型肺炎的病原体是（）A、白念珠菌、曲菌、放线菌等B、冠状病毒、腺病毒、呼吸合胞病毒等C、军团菌、衣原体、支原体等D、克次体、弓形虫、原虫、寄生虫等E、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等22.渐起渐止，易变见于（）A、窦性心动过速B、室上性阵发性心动过速C、持续性室性心动过速D、房颤E、房扑23.我国规定统计上报的性传播疾病不包括（）A、软下疳B、梅毒C、淋病D、艾滋病E、滴虫性阴道炎24.心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长，直至一个P波受阻。不能下传心室，见于（）A、二度Ⅰ型房室传导阻滞B、二度Ⅱ型窦房传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、二度Ⅱ型房室传导阻滞E、一度房室传导阻滞25.代偿性呼吸性酸中毒（）A、pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHgB、pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHgC、pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHgD、pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHgE、pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg上述血气分析结果符合26.关于新月体性肾炎，下列描述不正确的是（）A、病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生，纤维蛋白沉积B、肾穿刺标本巾一半以上的肾小球有新月体即可诊断C、Ⅰ型由抗肾小球基底膜抗体介导D、Ⅱ型由免疫复合物介导E、Ⅲ型为寡免疫复合物型27.患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降，应考虑诊断为（）A、单纯性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、结节性甲状腺肿D、结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤E、急性甲状腺炎F、亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿28.女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病（）A、颈淋巴结核B、颈部淋巴结转移癌C、甲状腺癌D、结节性甲状腺肿E、慢性淋巴性甲状腺炎29.患者女性，38岁，营业员，因"中上腹部胀痛2天伴呕吐、腹泻"入院。自诉既往体健，发病前有不洁饮食。查体：T37.8℃，BP150/80mmHg，神志清，上腹部压痛明显，无反跳痛，肠鸣音活跃。辅助检查：白细胞11.1×10/L，血钾2.5mmol／L，血氯83mmol／L，诊断为"急性胃肠炎"，行抗感染、补液治疗。第2天，病情无好转，腹胀加重，神志恍惚，反应迟钝，呼吸有烂苹果味。对该患者哪些疾病要首先考虑？进一步做什么检查协助诊断？有何体会？30.SARS在治疗中应注意哪些事项（）A、给予足够的蛋白质B、器官功能的支持治疗C、多饮水及少量进食D、糖皮质激素的不良反应、E、SARS的并发症31.艾滋病患者抗HIV治疗的药物中不包括下列哪种（）A、，齐多夫定B、双脱氧肌苷C、双脱氧胞苷D、5-氟尿嘧啶32.男性，30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理，发生骶骨部压疮而入院治疗。手术前准备中，最重要的是（）A、控制创面感染B、有效引流，促进肉芽生长C、纠正营养不良D、改善局部血供E、消除精神顾虑33.新生儿SLE的血清学标志抗体是（）A、抗Sm抗体B、抗RNP抗体C、抗Scl-70抗体D、抗PCNA抗体E、抗Ro/SSA抗体34.有关银屑病以下哪项是错误的（）A、角化不全B、好发于头皮与四肢伸侧C、Nikolsky’s征（棘层松解征）阳性D、Auspitz现象（点状出血现象）E、进行期易发生同形反应35.维拉帕米应用正确的是（）A、5mg，10～15分钟静推B、5mg快速静推C、10mg快速静推D、5mg，2～3分钟内静推E、10mg，5分钟内静推36.有关胰岛素的使用，下列不正确的是（）A、所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素B、所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素C、所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素D、所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素E、合并肾功能不全者胰岛素应适当减量37.大疱性表皮松解症的共性不包括（）A、摩擦、碰撞不引起皮损B、与遗传有关C、皮肤、黏膜出现水疱、大疱D、病变位于表皮内、表皮下E、好发于四肢伸侧38.二期梅毒的骨关节损害最常见的是（）A、骨折B、骨软骨垢炎C、关节强直D、骨髓炎E、骨膜炎39.系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于（）A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、自身免疫病40.男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂"乐果"后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是（）A、中毒反跳B、中间型综合征C、急性呼吸窘迫综合征D、阿托品中毒E、并发严重的肺部感染41.男，29岁。上腹疼痛伴反酸4年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，最可能的出血原因是（）A、胆道出血B、胃癌出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、胃十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡出血42.切除阑尾时若保留残株超过1cm时可能造成炎症复发。43.阴虱病的传播途径是（）A、直接传播B、间接传播C、性传播D、血液传播E、呼吸道传播44.女性，63岁，患糖尿病8年，无心悸、胸痛史，早餐后1小时，突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次/分，血压85/64mmHg，首先应该考虑到的疾病是（）A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖反应C、急性冠脉综合征D、心绞痛E、肺动脉栓塞45.以下关于猩红热临床主要特点的描述，不正确的是（）A、发热1～2天后出疹B、皮肤皱褶处Pastia线C、皮疹高度可凹性水肿D、皮疹多分布于躯干部E、有口周苍白圈46.下列不符合皮样囊肿的是（）A、是一种先天性疾病，起源于外胚叶B、一般在出生时或5岁以内发生C、可发生癌变D、通常为单发，囊肿位于真皮内，囊壁与表皮囊肿的囊壁相同E、病理表现与粟丘疹不同47.与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（）A、垂体后叶素B、肾上腺素C、降钙素D、生长激素E、血管紧张素48.男性，40岁，突然行动不便，需由家人扶持拖着走。检查时下肢肌张力减低，膝反射消失，作血清钾测定低于3.5mmol/L，血糖升高，血清蛋白结合碘10μg%，I吸收率3小时35%，24小时60%。（）A、Graves病B、结节性甲状腺肿甲状腺功能亢进C、碘甲状腺功能亢进D、T型甲状腺功能亢进E、T型甲状腺功能亢进F、甲状腺功能亢进性周期性麻痹G、垂体性甲状腺功能亢进49.男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作．现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。确对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的（）A、仍需防止丹毒感染B、如果切除彻底，病变不会再继续发展C、弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要D、对于长时间站立已无大碍E、休息时没有必要再强调抬高患肢50.治疗头癣的首选药物是（）A、伊曲康唑B、灰黄霉素C、制霉菌素D、酮康唑E、氟康唑51.女，32岁，头昏，乏力2年，血压165/105mmHg，血红蛋白75g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/1（3.5mg/dl）。眼底视网膜动脉细窄迂曲。下列哪种最有助于鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全（）A、血压增高程度B、肾功能损害程度C、眼底改变D、高血压与肾炎的发病史E、心功能改变52.关于铅中毒，不正确的说法是（）A、多因误服或过多服用含铅化合物的偏方治疗而中毒B、长期用锡锅制酒、锡壶盛酒者容易发生中毒C、不会出现腹绞痛，故不需要与其他急腹症相鉴别D、亚急性或慢性中毒容易误诊为神经衰弱、多发性神经病E、可致铅毒性脑病和周围神经病，以及肾功能损害53.下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的（）A、24小时尿蛋白>3.5gB、血浆白蛋白54.上消化道出血最常见的病因是（）A、急性胃黏膜损害B、胃癌C、食管胃底静脉曲张破裂D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜撕裂综合征55.当吸入性肺脓肿为厌氧菌感染时，其敏感药物为（）A、克林霉素B、多西环素C、林可霉素D、甲硝唑E、红霉素56.男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重为明确病因，检查首选（）A、复查尿红细胞形态学检查B、肾穿刺活检，病理学检查C、肾脏B超D、静脉肾盂造影E、腹部平片57.社区获得性肺炎链球菌肺炎首选（）A、氨基糖苷类B、青霉素类C、大环内酯类D、诺酮类抗菌药E、头孢菌素类58.下列关于腺性唇炎的说法错误的是（）A、是一种主要累及唇部小涎腺的炎症性疾病B、可能与日光照射、吸烟、感染、过敏有关C、主要表现为唇部黏膜增厚、外翻并伴有唇部黏液腺体增生D、肿大的腺体多出现脓性分泌物E、组织病理表现为非特异性腺体增生、肿大、导管扩大与炎性细胞浸润59.以下不是休克性肺炎临床表现的为（）A、尿量增多B、血压下降、脉压减小C、四肢厥冷、出冷汗D、面色苍白、烦躁不安E、不发热或仅有低热60.下列关于黏膜白斑的说法不正确的是（）A、所有的黏膜白斑均是癌前病变B、白斑的恶性程度与发生部位有关C、黏膜白斑的发生不仅与局部慢性刺激相关，而且可能与全身性因素如糖尿病、内分泌紊乱、维生素缺乏等相关D、该病的确诊要靠组织病理学依据，即上皮细胞不典型增生为主的病理改变E、该病多累及中年和中年以上人群61.红皮病又称（），其病因主要为（）（）（）和（）。根据其病程分为（）和（）两型。62.关于盆腔炎症，正确的是（）A、病原体为一般化脓菌，可经胎盘剥离面及手术创面进入体内B、少数病人因邻近器官炎症直接蔓延C、急性输卵管卵巢炎是化脓性炎症经宫旁结缔组织蔓延到输卵管周围而形成的D、输卵管炎病变以间质炎为主，内膜层可不受累或受累极轻63.下列哪些维生素经皮肤易于吸收（）A、维生素AB、维生素EC、维生素CD、维生素B64.男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶（）A、支气管扩张B、急性血行播散型肺结核C、肺脓肿D、肺癌E、肺结核球65.男性，26岁，清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里，身边有呕吐物。查体：浅昏迷状态，对疼痛刺激肢体有反应，双侧瞳孔2mm，对光反应迟钝，腱反射减弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮肤完整。确诊后，最有效的是哪项治疗措施（）A、应用20%甘露醇脱水B、应用糖皮质激素C、输液、吸氧D、高压氧治疗E、应用促进脑细胞代谢剂66.系统性硬化病所致肾损害（）A、主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒B、有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现C、78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全D、肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿E、因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰67.心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是（）A、奎尼丁复律B、静注西地兰C、直流电同步电复律D、静注甲氧胺E、暂不予治疗68.胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大泡和脓胸、脓气胸（）A、毛细支气管炎B、腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是69.肠内营养最常见的并发症是（）A、误吸B、管道堵塞C、呕吐、腹泻D、高血糖70.指手指软组织钙化、雷诺现象、食管功能障碍、硬指及毛细血管扩张（）A、CREST综合征B、B.抗着丝点抗体（ACC、抗Scl-70抗体D、近端硬皮病E、指端硬化71.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）A、胃酸缺乏B、肠道炎症C、肠蠕动增强D、结肠过敏E、小肠吸收不良72.氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈（）A、烂苹果味B、蒜臭味C、腥臭味D、酚味E、苦杏仁味73.非感染性肺部浸润，还需排除哪些非感染性疾病（）A、肺间质纤维化B、肺不张C、肺血管炎D、肺水肿E、支原体肺炎74.下列哪项不是Telty综合征的临床表现（）A、血小板减少B、类风湿性关节炎症状C、脾肿大D、中性粒细胞增多E、淋巴结肿大75.性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）本例应采取的治疗方案是（）A、泼尼松治疗B、泼尼松及CTX冲击治疗C、CTX冲击治疗D、甲泼尼龙冲击治疗E、雷公藤总苷治疗第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：E2.参考答案：D3.参考答案：B4.参考答案：D5.参考答案：A6.参考答案：C7.参考答案：E8.参考答案：C9.参考答案：A10.参考答案：A,B,C11.参考答案：C12.参考答案：B13.参考答案：D14.参考答案：D15.参考答案：C16.参考答案：C17.参考答案：正确18.参考答案：C19.参考答案：B,C20.参考答案：根据2002年美国疾病预防和控制中心对急性盆腔炎的诊断标准为：基本标准有宫体压痛或附件区压痛、宫颈触痛。附加标准有体温＜38.3℃（口表）、宫腔或阴道异常黏液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞、实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性、红细胞沉降率升高、血C一反应蛋白升高。特异标准有子宫内膜活检证实子宫内膜炎、阴道超声或磁共振检查显示充满液体的增粗输卵管、伴或不伴有盆腔积液及输卵管卵巢肿块、腹腔镜检查发现输卵管炎。21.参考答案：A,B,D22.参考答案：D23.参考答案：C24.参考答案：E25.参考答案：D26.参考答案：C27.参考答案：C28.参考答案：B29.参考答案：D30.参考答案：D31.参考答案：C32.参考答案：B33.参考答案：E34.参考答案：E35.参考答案：D36.参考答案：A,B,C,D37.参考答案：B38.参考答案：慢性盆腔炎的体征有：子宫常呈后倾后屈位，活动受限或粘连固定。若为子宫内膜炎，子宫增大、压痛。若为输卵管炎，在子宫一侧或两侧触到增粗、条索状输卵管，并有轻度压痛。若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，在盆腔一侧或双侧触到囊性肿物，活动常受限。若为盆腔结缔组织炎，在子宫一侧或双侧有片状增厚伴压痛，宫骶韧带增粗变硬并有触痛。39.参考答案：A40.参考答案：D41.参考答案：B42.参考答案：B43.参考答案：C44.参考答案：E45.参考答案：E46.参考答案：A47.参考答案：C48.参考答案：E49.参考答案：B50.参考答案：A51.参考答案：D52.参考答案：B53.参考答案：E54.参考答案：B55.参考答案：A,D56.参考答案：D57.参考答案：A,B,C,D,E58.参考答案：Trendelenburg试验：即隐静脉瓣膜功能试验。患者平卧，抬高下肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐静脉，然后站立，10s内释放止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示隐股瓣瓣膜关闭功能不全。同样原理在腘窝部扎止血带，可以检测小隐静脉瓣膜的功能。如在未放开止血带前，止血带下方的静脉在30s内已充盈，表明有交通静脉瓣膜关闭功能不全。59.参考答案：A,B,C,D60.参考答案：A61.参考答案：B62.参考答案：B63.参考答案：C64.参考答案：D65.参考答案：A66.参考答案：D67.参考答案：C68.参考答案：D69.参考答案：A70.参考答案：B71.参考答案：D72.参考答案：醋酸白试验；HPV-DNA