2024年福建住院医师-福建住院医师皮肤性病科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案

2024年福建住院医师-福建住院医师皮肤性病科笔试考试历年高频考点试题摘选含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.关于电击伤，说法正确的是（）A、人体电阻越大，受损越轻B、人体电阻越小，受损越轻C、电流强度越大，损伤越小D、血管和神经受电流损伤较轻E、骨骼和肌腱受电流损伤较重2.以皮损和关节痛为主要症状的SLE患者，宜选用的治疗药物是（）A、羟氯喹+非甾体抗炎药B、激素冲击+CTX冲击C、抗血小板药及华法林D、透析疗法E、血浆置换疗法3.鳞屑中的主要成分是（）A、角质层细胞B、透明层细胞C、棘层细胞D、颗粒层细胞4.无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是（）A、既往病史B、血清酶学检查C、心电图检查D、临床表现E、X线检查5.白癜风在我国人群的发病率约为（）A、0.05%～0.1%B、0.1%～2%C、2%～3%D、3%～5%6.慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次／分，此时的进一步处置是（）A、改用利尿合剂B、给予5%碳酸氢钠C、给强心、扩血管药物治疗D、吸氧E、应用乳酸钠7.下列哪项用于监测肝素用量是否过量（）A、血小板计数B、3P试验C、出血时间D、APTT（激活的部分凝血活酶时间）E、纤维蛋白原定量8.患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg为进一步诊断需检查（）A、血脂B、血常规C、头颅CTD、X线片E、超声波9.简述梅毒的临床分期。10.引起机械性肠梗阻的原因有（）（）（）11.根据目前的研究，癌样尖锐湿疣与哪一型病毒有关（）A、HPV-6B、HPV-11C、HPV-16-D、HPV-18E、HPV-3112.高血压病合并支气管哮喘（）A、美托洛尔B、双氢克尿塞C、心痛定D、卡托普利E、哌唑嗪13.以下关于夏季皮炎临床表现的描述错误的有（）A、常对称性累及四肢伸侧和躯干B、典型皮损为密集分布的丘疹和丘疱疹C、自觉瘙痒D、易出现糜烂和渗出14.男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，最有价值的检查是（）A、动态心电图B、心肌核素显像C、活动平板D、冠状动脉造影E、胸部CT15.常以雷诺现象为首发症状的疾病是（）A、类风湿关节炎B、皮肌炎C、系统性硬化病D、干燥综合征E、反应性关节炎16.男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10／L，HGB100g／L，WBC150×10／L，PLT300×10／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×10／L，PLT1000×10／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是（）A、慢性粒细胞白血病加速期B、慢性粒细胞白血病急淋变C、慢性粒细胞白血病急粒变D、慢性粒细胞白血病急单变E、慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存17.关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是（）A、系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致B、温抗体多为IgAC、冷抗体多为IgMD、Coombs试验可以阴性E、糖皮质激素治疗有效18.对海水淹溺者出现血液浓缩症状时，切忌输入的液体是（）A、5%葡萄糖溶液B、生理盐水C、血浆D、10%葡萄糖溶液E、低分子右旋糖酐19.由于先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷所形成的憩室为真性憩室。20.主动舒张功能障碍原因是（）A、Ca2+及时被肌浆网摄取及泵出胞外B、K+能及时被肌浆网回摄及泵出胞外C、Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外D、Na+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外E、K+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外21.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗（）A、高血压急性左心衰B、高血压伴心电图二度房室阻滞C、高血压伴肾损害D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病22.肾病综合征患者高度水肿，尿量400~500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆清蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是（）A、消炎药B、呋塞米C、输血浆或清蛋白D、肾上腺皮质激素E、血浆透析23.心力衰竭发生发展的基本机制是（）A、心室重塑B、压力负荷过重C、心肌肥厚D、容量负荷过重E、Staring机制24.二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变（）A、左心房扩大B、左心房和右心室扩大C、左心室扩大D、左心房和左心室扩大E、全心扩大25.患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促应予以下面哪些检查（）A、腹部B超B、血常规C、血尿淀粉酶D、诊断性腹穿E、凝血功能26.寻常性痤疮的最初起损害为（）。27.下列哪些属于机械引起的皮肤病？（）A、鸡眼B、褥疮C、摩擦性苔藓样疹D、胼胝E、痱子28.日光照射可使红斑狼疮的症状（）A、无变化B、减轻C、加重D、消退29.女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有（）A、睡眠B、月经C、感染D、饮酒或疲劳E、以上都有30.肠外营养根据输入途径可分为经（）肠外营养和经（）肠外营养。31.患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显最佳手术选择（）A、选择微创抽吸术B、选择睑结膜囊入路手术C、选择局部注射肉毒素法去除眼袋D、选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤E、以上手术效果一样32.开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是（）A、切口选择B、暴露膀胱前壁C、耻骨后间隙的暴露D、要先提起膀胱壁再切开E、膀胱穿刺33.女，29岁，1周来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞12×10/L，血小板16×10/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占85%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现（）A、巨脾B、DICC、严重感染D、中枢神经系统受侵犯E、齿龈肿胀34.毒鼠强中毒时主要表现（）A、肺水肿B、剧烈抽搐C、出汗、流涎D、昏迷E、肺水肿35.完全性左束支阻滞心电图表现为（）A、V1、V2导联呈，rsR图形B、V5、V6导联T波与主波方向相反C、ORS时限≥0.12秒D、ORS时限≤0.12秒E、V5、V6导联R波变大顶部有切迹36.对于特发性功能性低血糖症，下列哪项是错误的（）A、多见于女性B、是餐后低血糖症的常见类型C、可自行缓解D、血浆胰岛素水平、胰岛素释放指数均在正常范围E、病程较长，可呈进行性发展37.目前尖锐湿疣最理想的治疗方法是（）A、0.5%足叶草毒素酊B、激光或冷冻治疗C、联合疗法D、50%三氯醋酸38.患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是（）A、感染性心内膜炎B、心房颤动C、血栓栓塞D、右心衰竭E、急性肺水肿39.慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理（）A、做结核菌培养B、做病毒检查C、做高渗培养D、再次做药敏试验，选择敏感抗生素E、做静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻40.过敏性休克可用（）A、异丙肾上腺素B、硝酸甘油C、异搏定D、硝苯地平E、肾上腺素41.男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）A、季肋部外伤史B、腹部压痛，反跳痛及肌紧张C、血压低于70/50mmHgD、血红蛋白值逐渐减少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液42.天疱疮的诊断标准有（）A、典型临床表现B、病原微生物培养与鉴定C、组织病理学D、免疫病理43.扩张型心肌病的临床特征是（）A、心室收缩不全导致的泵功能障碍B、心律失常C、头晕、乏力D、栓塞E、猝死44.经皮冠状动脉腔内成形术所使用的设备包括（）A、手推注射器B、抢救设备及药物C、X线D、球囊加压泵E、心电监测仪45.风团主要见于以下哪种皮肤病（）A、天疱疮B、荨麻疹C、麻疹D、银屑病46.血红蛋白50g/L，血小板100×10/L，Coombs试验阳性（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血47.患者女性，50岁，风湿性心脏病史30余年，心房颤动6年，目前口服华法林治疗，是为了预防（）A、感染性心内膜炎B、心房颤动C、血栓栓塞D、右心衰竭E、急性肺水肿48.房颤患者心室律变得规则可能是（）A、发生房室交界区性心动过速B、转变为房扑C、室性心动过速D、转变为房性心动过速E、恢复窦性心律49.SLE患者关节肌肉损害中最常见的是（）A、肌炎B、自发性肌痛C、关节痛D、肌无力50.对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑（）A、高血压肾小动脉硬化症B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、IgA肾病E、多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病51.急性房颤是指（）A、初次发作的房颤且在24～48／小时内的B、以上都不对C、突然发作，每次持续时间在6／小时内的D、初次发作的房颤且在6小时内的E、突然发作，每次持续时间24～48／小时52.女性患者，52岁，去农户家收鸡蛋时被藏獒咬伤双下肢，5处撕咬皮肤裂口，最大处3cm宽，5cm深，达肌层，最恰当的急性治疗措施是（）A、清创缝合B、包扎C、清创换药D、理疗E、热敷53.直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为（）A、内痔B、外痔C、肛裂D、直肠息肉E、直肠癌54.下列哪项表现仅见于急性出血坏死性胰腺炎（）A、胰腺肿大B、脂肪坏死C、呕吐、腹胀D、休克E、发热55.关于梅毒传染性和传染途径的描述，正确的是（）A、是一种慢性传染病，以中晚期梅毒传染性最强B、未经治疗的梅毒患者在感染后1-2年最具传染性，随病程延长传染性越来越小C、梅毒主要通过性接触和血液传播，间接接触患者日常用品如衣服、毛巾等不会被传染D、梅毒可能多年无症状而呈潜伏状态，因而潜伏梅毒患者无传染性E、未经治疗的病程大于2年的梅毒妇女，通过性接触已无传染性，妊娠时也不会传染给胎儿56.血液透析最常用的临时性血管通路是（）A、中心静脉插管B、动静脉内瘘C、直接动静脉穿刺D、动静脉外瘘E、血管浅置57.患者，男性，51岁，既往体健，车祸致多发伤，急呼120。接诊时见患者意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次／分，呼吸22次／分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，头颅无畸形，右颜面部出血红肿，无头皮裂伤，胸廓无畸形，右侧挤压试验阳性，腹部平软，无胃肠型及蠕动波，右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。该患者的最佳诊断为（）A、低血容量性休克B、创伤性休克C、心源性休克D、颅脑外伤E、右侧肋骨骨折58.角化不良不见于（）A、毛囊角化病B、日光角化病C、鳞状细胞癌D、Bowen病E、湿疹59.符合肾小管酸中毒Ⅰ型实验室特点的是（）A、高氯性代谢性酸中毒B、：高血钾C、高血钙D、尿pH60.患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／分，BP200／130mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，两肺可闻及干鸣音及湿啰音，心率120次／分，频发期前收缩。辅助检查：心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L，尿糖（++）。请问：①首先考虑的诊断和诊断依据是什么？②还需做哪些检查？可能有何阳性结果？③需与哪些疾病相鉴别？④治疗原则是什么？61.女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmH，肾区可闻及血管杂音以下检查应作为首选的是（）A、肾脏B超B、肾功及尿常规检查C、肾上腺CTD、动脉造影E、心电图62.下列哪项不属于物理性皮肤病？（）A、日晒伤B、冻疮C、痱子D、脓疱疮E、褶烂63.急性左心衰竭的特征是（）A、肺动脉瓣第二心音亢进B、舒张早期奔马律C、心率慢D、双肺满布湿罗音和哮鸣音E、第一心音增强64.下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）A、出血性脑卒中B、主动脉夹层C、年龄大于75岁D、头皮血肿E、严重肾功能不全65.胸痛不伴有Sr段抬高，心肌缺血损伤尚未波及心肌全层，心电图可表现为ST段下移或T波倒置，临床列为（）A、Q波性心肌梗死B、非Q波性心肌梗死C、ST段抬高性心梗D、心内膜下心肌梗死E、非ST段抬高性心梗66.白癜风病因相关的有（）A、遗传学说B、自身免疫学说C、神经化学因子学说D、黑素细胞自毁学说67.毛发与毛囊的生发原是（）A、毛根B、毛乳头C、毛基质D、内外毛根鞘E、结缔组织鞘68.男性患者，39岁，乘车时右腿放在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍，查体：右下肢短缩，呈屈曲内收内旋畸形。该患者首先考虑的是（）A、右髋关节前脱位B、右骨盆骨折C、右髋关节后脱位D、右股骨颈骨折E、右粗隆间骨折69.系统性硬化病所致肾损害（）A、主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒B、有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现C、78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全D、肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿E、因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰70.男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。该患者的临床表现为（）A、右心功能不全B、左，B功能不全C、全心功能不全D、肺部感染E、肺栓塞71.光毒反应和光变态反应的鉴别要点有（）A、前者可发生于任何个体，而后者只发生于少数个体B、前者可表现为水疱，而后者不表现为水疱C、前者均为急性起病，而后者均为慢性起病D、前者可能诱导皮肤肿瘤，而后者一般不引起肿瘤发生72.关于右心室心肌病，下列说法错误的是（）A、多数患者表现为右心衰竭B、多数患者表现为全心衰竭C、常发生室性心律失常D、部分患者可无症状E、可以引起猝死73.患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是（）A、胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音B、胸痛C、胸部X线示心影明显增大D、心电图有病理Q波E、超声心动图显示室间隔非对称性肥厚74.新月体性肾炎不会发生于（）A、IgA肾病B、糖尿病肾病C、过敏性紫癜D、感染性心内膜炎E、系统性红斑狼疮75.右心力衰竭表现为（）A、肝脏肿大B、肺水肿C、颈静脉充盈、怒张D、水肿E、肺部湿罗音第2卷一.参考题库(共75题)1.HIV感染者在病程中发生皮肤黏膜病变的占（）A、50%B、70%C、80%D、90%2.窦性心动过缓，心率不低于50次／分，常采用的措施是（）A、不需治疗B、口服氨茶碱C、皮下注射阿托品D、含服异丙肾上腺素E、静滴去甲肾上腺素3.酒渣鼻分（）（）（）三期。4.下列哪种情况要怀疑脊柱损伤的可能（）A、机动车事故中的受伤者B、超过站立高度的地方坠落C、外伤后颈部或背部疼痛D、外伤后主诉肢体麻木无力感E、以上都包括5.患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。患者可能为（提示：消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体）（）A、急性阑尾炎B、急性肠梗阻C、胃癌D、胃溃疡E、急性胃肠炎F、急性胆囊炎6.患者，男性，35岁，进食油腻食物后突发右上腹绞痛，并向右肩背部放射，既往有类似发作病史。查体：右上腹压痛，Murphy征阳性为进一步确诊，最有效的辅助检查是（）A、血常规B、尿常规C、ECGD、肝胆B超.E、腹部X线7.患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降，应考虑诊断为（）A、单纯性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、结节性甲状腺肿D、结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤E、急性甲状腺炎F、亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿8.最容易发生房室传导阻滞的是（）A、急性前壁心肌梗死B、急性前间壁心肌梗死C、急性高侧壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性下壁心肌梗死9.夏季皮炎的诊断要点。10.最易引起心房颤动的疾病是（）A、甲状腺功能亢进性心脏病B、冠心病C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、缩窄性心包炎E、高血压性心脏病11.多巴胺（）A、血管扩张剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、β受体激动剂D、醛固酮拮抗剂E、β受体阻滞剂12.下列哪项不是RA关节病变的临床特点（）A、病程呈间歇反复发作B、逐渐影响关节功能C、关节受累呈多发性D、病变常累及大关节E、关节受累呈对称性13.胰岛B细胞分泌（）A、胰岛素B、胰高血糖素C、胃泌素D、血管活性肠肽E、生长激素释放抑制素14.男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++）关于该病的描述不正确的是（）A、发病呈季节性B、进食新鲜蚕豆为诱因C、发病程度与进食蚕豆量无关D、治疗激素为主E、该病预后差15.上止血带时每隔40分钟松解一次，每次历时多长时间（）A、1～2分钟B、2～3分钟C、3～4分钟D、4～5分钟E、5～10分钟16.全心衰竭时出现（）A、心排出量下降，肺静脉压增高B、心排出量下降，体循环静脉压增高C、心排出量下降，体、肺循环静脉压升高D、心排出量下降，下腔静脉压增高E、心排出量正常，左室舒张末期压力增加17.男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜C、急进性肾炎Ⅰ型D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、IgA肾病18.为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是（）A、鸡蛋B、鱼C、瘦肉D、牛奶E、豆腐19.以下何种情况的房性心动过速需紧急处理（）A、合并房室传导阻滞时B、有休克征象C、有充血性心力衰竭征象D、由洋地黄中毒引起E、心室率达140次／分以上20.动眼神经损伤的单侧重度上睑下垂的手术修复应首选（）A、上睑提肌缩短术B、额肌悬吊术C、部分睑板结膜切除D、以上都是E、以上都不是21.下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是（）A、蛋白尿型B、肾小管功能不全型C、单纯血尿型D、肾病综合征型E、慢性肾衰竭型22.男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC0~1个／HP．WBC0～1个/HP，颗粒管型1~2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为（）A、急进性肾炎B、急性肾炎C、隐匿性肾炎D、慢性肾炎E、高血压病肾动脉硬化23.心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌的是（）A、窦性心动过速B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、心房颤动24.男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）荧光免疫病理检查最可能的结果是（）A、线型IgG、C3沉积B、颗粒状IgH、C3沉积C、IgM沉积，局灶分布D、系膜区IgG沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积E、以上都不是25.患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架植入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90／60mmHg该患者的心绞痛是哪种类型（）A、初发劳力型心绞痛B、梗死后心绞痛C、变异型心绞痛D、卧位心绞痛E、稳定劳力型心绞痛26.稳定型心绞痛的疼痛部位是（）A、左肩部B、胃脘部C、胸骨后部D、肋骨后部E、心尖部27.男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。下述处理方法最恰当的是（）A、更换敷料，高流量吸氧B、床旁打开切口，清除血肿C、补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D、抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E、静脉推注葡萄糖酸钙28.以下对SLE特异性较高的自身抗体有（）A、ANAB、抗dsDNA抗体C、抗Sm抗体D、抗Ro/SSA抗体29.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。提上睑肌的肌力或功能为（）A、肌力为零B、肌力弱C、肌力中等D、肌力良好E、肌力稍弱但可不做手术30.主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是（）A、氯沙坦B、美托洛尔C、卡托普利D、阿司匹林E、硝酸异山梨酯31.治疗变异型心绞痛，疗效最好的是（）A、抗氧化剂B、β受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙通道阻滞剂E、血小板抑制剂32.妊娠期性病性淋巴肉芽肿患者宜选用下列哪种药物治疗（）A、多西环素B、四环素C、米诺环素D、红霉素33.艾滋病是由（）引起的，该病毒主要侵犯（）使机体（）功能部分或完全丧失，继而发生（）（）等。34.慢性心力衰竭患者首选（）A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACE抑制剂E、地高辛35.血管梅毒包括（）（）（）（）。36.能判断心脏舒张功能的检查是（）A、心动超声B、二阶递试验C、SPECTD、胸片E、心电图37.下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是（）A、网织红细胞计数降低B、血红蛋白不一定降低C、血清结合珠蛋白增高D、血清游离胆红素增高E、骨髓有核红细胞增生减低38.男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白（++），红细胞30～40个／HP，白细胞4～8个／HP，血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、IgA肾病E、肾病综合征39.男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁巾段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）A、大肠杆菌B、产碱杆菌C、粪链球菌D、克雷伯杆菌E、葡萄球菌40.颈静脉怒张肝大，下肢水肿可见于（）A、限制型心肌病B、左心衰竭C、心包积液D、缩窄性心包炎E、右心衰竭41.真皮中的主要的细胞类型有（）A、成纤维细胞B、肥大细胞C、巨噬细胞D、真皮树枝状细胞42.急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是（）A、氧氟沙星B、利福平C、头孢拉定D、青霉素V钾E、红霉素43.男性，67岁，3周来晕厥发作5次，拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是（）A、完全性左束支传导阻滞B、完全性右束支传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房颤动E、阵发性室上性心动过速44.三尖瓣关闭不全可闻及全收缩期杂音，其听诊最清楚的部位是（）A、胸骨右缘第四、五肋间B、心尖区C、胸骨左缘第四、五肋间D、肺动脉瓣区E、主动脉瓣区45.胰腺假性囊肿>6cm，超过6周仍不吸收者，可考虑手术治疗。46.重度血友病A患者的凝血象特点应是（）A、CT延长、APTT延长，PCT延长B、CT延长、APTT延长，PCT缩短C、CT正常、APTT正常，PCT缩短D、CT延长、APTT正常，PCT正常E、CT正常、APTT延长，PVT正常47.房颤粗颤波表现为（）A、V1导联上f波>0.1mVB、Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mVC、Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mVD、V1导联上f波>1mVE、以上都不对48.下列哪种心动过速不是由于折返所致（）A、预激综合征合并的旁路折返性心动过速B、房室结折返性心动过速C、房性折返性心动过速D、房室折返性心动过速E、洋地黄中毒所致房性心动过速49.光毒反应中由光能产生的毒性物质包括（）A、趋化因子B、单线态氧C、蛋白酶D、超氧阴离子自由基50.天疱疮患者血循环中自身抗体主要针对（）A、基底膜带B、桥粒C、半桥粒D、真皮胶原纤维51.男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎关于预后，描述准确的是（）A、不积极治疗多于6～12个月内死亡B、较好，生存期长C、一般治疗即可缓解D、骨髓病态造血可转变为白血病E、有染色体异常者预后不良52.最易引起血流动力学异常的是（）A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、持续性室性心动过速53.交界性心动过速见于（）A、洋地黄中毒B、颈动脉窦按摩无效C、颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率D、颈动脉窦按摩终止心动过速E、高钾血症54.目前高血压的发病机制有哪几种说法（）A、胰岛素抵抗B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C、肾性水钠潴留D、交感神经系统活动亢进E、细胞膜离子转运异常55.男性，62岁，休息时反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，应首先考虑的诊断是（）A、劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、肺动脉栓塞56.成人泌尿系梗阻常见原因是（）A、结石、损伤、肿瘤或结核B、盆腔内疾病C、先天性畸形D、前列腺增生症E、包皮过长57.男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿这两种疾病的最主要的治疗不同点是（）A、ACEIB、强心剂C、利尿剂D、8受体阻断剂E、PTCA或冠状动脉内支架植入58.基底细胞上皮瘤确诊后应（）A、能手术者尽可能手术切除B、手术切除时，应清扫附近淋巴结C、不能手术者，可用光动力学疗法D、不能手术者，一般进行全身化疗59.男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查体：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为（）A、立即行膀胱造瘘B、继续留置导尿管C、抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正则在抗休克下做膀胱造瘘D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合E、立即行尿道会师或尿道缝合术60.男性，35岁，尿频、尿急、尿痛一年，有米汤尿史，尿常规示白细胞充满/HP，IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是（）A、左肾病灶清除术B、左肾部分切除C、右肾造瘘术D、左肾切除术E、抗结核药物治疗61.女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）A、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全B、高血压。肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全C、糖尿病肾病、慢性肾衰竭D、缺血性肾病、慢性肾衰竭E、心肾综合征62.女性患者右侧乳晕处鳞屑样斑块，表浅糜烂，浸润明显，乳头回缩，患侧腋下淋巴结肿大，临床需考虑（）A、基底细胞癌B、Bowen病C、Paget病D、乳房湿疹63.角化不全常与下列哪种情况有关（）A、角质形成细胞过早角化B、角质物储存堆积C、角质形成细胞代谢加快D、角质形成细胞间桥破坏E、角质形成细胞凋亡64.组织病理学表现为颗粒层增厚的是（）A、慢性单纯性苔藓B、银屑病C、大疱性表皮松解症D、多形性红斑65.类风湿性关节炎实验室检查可出现（）A、类风湿因子阳性B、抗"O"增高C、血尿酸增高D、AKP增高66.心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）A、冠心病劳力型心绞痛B、风心病二尖瓣关闭不全C、二尖瓣脱垂D、扩张型心肌病E、乳头肌功能不全67.患者女性，83岁，退休教师，独居，发现"糖尿病"5年，一直服消渴丸控制病情，每月检测血糖1～2次，血糖控制满意。某日晚8点被来串门的亲友发现坠于床旁，呼之不应，搬至床上发现能睁眼看人，但仍不能应答，电话呼救。作为现场接诊医生，要首先考虑哪些疾病？要注意做哪些体格检查？如何进行现场处理？68.有关钙通道阻滞剂的说法正确的是（）A、可用于高血压患者B、降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环C、扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷D、可抑制心肌收缩，减少心肌氧耗E、扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血69.男，36岁。双下肢水肿1月余。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++），Scr130μmol/L，血浆白蛋白28g/L若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（）A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变性肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、膜性肾病70.系统性硬皮病患者的主要死因是（）A、肺部病变B、肾脏病变C、心脏病变D、中枢神经系统病变71.男性，30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理，发生骶骨部压疮而入院治疗。手术前准备中，最重要的是（）A、控制创面感染B、有效引流，促进肉芽生长C、纠正营养不良D、改善局部血供E、消除精神顾虑72.段某，女，67岁，平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血压不稳，一般在180～140／110～100mmHg之间。有吸烟嗜好，血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前单位组织体检时心电图示：窦性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段压低，T波倒置，患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症此患者可诊断（）A、心肌梗死B、心律失常C、心衰D、心肌炎E、无症状性心肌缺血73.在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）A、IgA型类风湿因子B、IgG型类风湿因子C、IgM型类风湿因子D、IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物E、IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物74.男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血，未引起重视，一直未予治疗。查体：右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。该病目前治疗的首选方法是（）A、药物注射B、硬化剂C、选择性光热作用D、手术切除E、皮肤磨削75.某窦性心动过缓者近年昏厥3次，为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）A、动态心电图B、阿托品试验C、窦房传导时间测定D、希氏束电图E、窦房结恢复时间测定第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：C3.参考答案：A4.参考答案：C5.参考答案：B6.参考答案：C7.参考答案：D8.参考答案：A9.参考答案：梅毒根据传染途径的不同可分为获得性（后天）梅毒和胎传（先天）梅毒；根据病程的不同又可分为早期梅毒和晚期梅毒。获得性梅毒可分为早期梅毒（病程小于2年）和晚期梅毒（病程大于2年）；胎传梅毒可分为早期先天梅毒（患者小于2岁）和晚期先天梅毒（患者大于2岁）。10.参考答案：肠腔堵塞；肠管受压；肠壁病变11.参考答案：A12.参考答案：A13.参考答案：D14.参考答案：D15.参考答案：C16.参考答案：A17.参考答案：B18.参考答案：B19.参考答案：错误20.参考答案：C21.参考答案：E22.参考答案：D23.参考答案：A24.参考答案：D25.参考答案：A,B,C,E26.参考答案：粉刺27.参考答案：A,B,C,D28.参考答案：C29.参考答案：E30.参考答案：防御能力；污染细菌31.参考答案：D32.参考答案：E33.参考答案：A34.参考答案：B35.参考答案：B,C,E36.参考答案：E37.参考答案：C38.参考答案：E39.参考答案：E40.参考答案：E41.参考答案：E42.参考答案：A,C,D43.参考答案：A44.参考答案：A,B,C,D,E45.参考答案：B46.参考答案：E47.参考答案：C48.参考答案：A,B,C,D,E49.参考答案：C50.参考答案：E51.参考答案：A52.参考答案：C53.参考答案：C54.参考答案：D55.参考答案：B56.参考答案